切迫早産退院に該当するQ&A

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切迫早産でウテメリン持続点滴中。やめ時について。

person 30代/女性 - 解決済み

31w4dから切迫早産で入院中の初産婦です。 2〜3分間隔で生理痛の様な痛みを伴う張りが出現、1時間程度安静にしても改善しないので産科を受診し、緊急入院となりました。 入院時の子宮頸管は通常時26mm前後、張り出現時は18mmまで短縮有りでした。 今までの検診での子宮頸管長は不明ですが、切迫早産の指摘をされたことはありません。 入院直後からブドウ糖500ml+ウテメリン1Aを30ml/hで24h持続点滴。すぐに張りは落ち着きました。 安静度は室内フリー、シャワーを2日に1回です。 32w1dで子宮頸管25mm前後の為、ウテメリン1Aを25ml/hに減量。 32w5dで子宮頸管25mm前後をキープ。 33w2dで子宮頸管21mmに短縮有り。 33w6dで子宮頸管22mmでキープ。 1日1回のNSTでの張りは1〜3回。 現在も安静時、1時間に2回程度、痛みを伴わない不規則な張りが出現する事はあります。 34w2dで子宮頸管21mmがキープ出来ていた為、ウテメリン1A20ml/hに減量。 その後、張り等が許容範囲内であれば35w2dで点滴off。 内服に切り替え、35w5dで退院と主治医のDr.からお話がありました。 クリニックの産院なので、今の施設で出産するには36w3d前後(胎児の推定体重にもよる)にならないとNICU等のある総合病院に救急搬送になると言われました。 いつも子宮頸管を見てくれているDr.は同じで、現在子宮口の開きはありません。 ・上記の状態で、点滴をoffし張り返しがあった場合そのまま出産に繋がってしまう可能性は高いのか。 ・先生方の受け持ち患者で上記の様な患者がいた場合、いつの時点で点滴をoffするか、もしくは37w直前まではしないか 長くなりましたが、上記2点を中心にお答え頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠32週です。ダウン症が不安です。

person 30代/女性 - 解決済み

現在、妊娠32週の30歳の妊婦です。 赤ちゃんにダウン症などの染色体異常があったらとすごく不安になっています。 前回の妊娠は10週でヒグローマと診断され、その後胎児水腫と言われて人工死産しました。その後、胎盤での検査の結果 ターナー症候群と診断されました。 今回の妊娠でも6〜7週で出血が酷く切迫流産で入院し、16週までつわりも酷かったです。 29週〜31週でお腹の張りが頻繁にあり切迫早産で入院。今は退院していますが自宅で安静にということを言われていて順調とはいえない状況が続いています。 出生前診断(NIPT)は出来ませんでした。 そして先日検診があったので診てもらったのですが、BPDだけが5週分も大きいと出ていました。(37週相当の大きさと出ていました) BPDが大きいとダウン症の可能性が高いという記事を見て気になったため、 診ていただいた先生に大丈夫か聞いたところ、「ずっと大きいまま来てるからね…」としか言われず大丈夫とも 大丈夫ではないともなんとも言われずモヤモヤしています。 今通っているところは全ての設備が整っている病院で 何があっても対応はできるから特に告知をしないのではないか…と勝手にいろいろ考えて不安になっています。 その日にいただいたエコーの写真も添付させていただきます。 このエコーがどの部分を映しているかはちゃんとわかっていないのですが なんとなく目と思われる部分が吊り上がってるような、鼻が低いような気がしています。 どんな子どもであってもしっかり育てると思ってはいるのですが、やはり心配で… ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

切迫早産で入院

person 20代/女性 -

入院して一週間になります。現在、29週と3日になります。 28日の月曜の朝に下腹部に痛みがあり、数時間治まらないため急患で診てもらったら切迫早産と診断され入院となりました。 ウテメリンの錠剤を一日6時間ごとに6時、12時、18時、24時に飲んでいましたが張りが治まらずに金曜の夜から同じくウテメリンの点滴になりました。今朝、薬の分量が増えてウテメリン2Aから3Aになりました。毎日モニターを付けて経過をみていますが、40〜50分に1度だったり、時には3〜4分に1度の張りがあります。張りがくると、キューッとなり痛いです…。あと立って歩き始める時、歩いてる最中に張りと痛みがきます。出血や破水はありません。医者の診察では、子宮口は開いてないから大丈夫と言われました。あと子宮けいかんの長さも大丈夫と言われました。一体、張りは治まるのでしょうか?不安です。私の入院している病院では医者不足の関係から、リスクのない安全なお産に限り、助産師立ち会いの出産になり、帝王切開や早産となると車で1時間以上離れた隣市の病院か、NICUなどがある2時間半かかる県庁所在地の病院に転院する必要があります。 張る原因はあるのですか?医者には、原因と言われると難しい…張りやすい人も居るし張らない人も居るし、体質かなぁと言われました。 オリモノの検査は異常なかったのですが、膣内の環境がちょっと良くないと毎日、内診して消毒しています。 退院のメドがたたず、不安です。でもお腹の赤ちゃんは元気でよく動くのでそれだけは安心ですが…

1人の医師が回答

切迫早産32週、リトドリンの張り返しについて

person 30代/女性 - 解決済み

22週から切迫早産で入院しています。 円錐切除歴あり。 リトドリン3A20で、頚管長15mm~20mm前後をずっと保っています。 32週に入り、いきなり点滴オフ→34週まで点滴なしで入院して様子見→頚管長や張りに問題なければ退院。 という予定です。 昨日切ったばかりですが、22週から長く使い続けたリトドリン、張り返しが凄いです。だいたい5分間隔で昨日の夜から張ってます。 痛みはないので夜間はぐっすり寝ていましたが、起きてモニターを付けても5分間隔。 夜~朝の間で内診も3回しました。 いずれも頚管長17mmで子宮口開きなしで、点滴をしている時と全く変わらない状態をキープしています。 ただ痛みのない張りが続いているだけです。 この張り返しはどのくらいで治まるものなんでしょうか? まだ32週なので、産むには早すぎます。赤ちゃんは大きめで2000gはありますが… 頚管長や子宮口に変化がないのと、痛みがないため様子見になっていますが、このままだと点滴再開でしょうか… それとも、22週から2ヶ月以上続けた点滴をいきなり切ればこのくらいの張り返しは想定内なのでしょうか。 ちなみに、リトドリン内服薬などは一切使用していません。主治医が内服薬は効きが弱いから使いたくないそうです。

2人の医師が回答

卵膜剥離 陣痛

person 20代/女性 -

2人目妊娠37w4dです。 昨日妊婦検診でした。 上の子の時も切迫早産で32~36wまで入院。今回も30~36wまで入院してました。 退院時ケイカンは2センチキープしてて頭はだいぶ下がってました。 昨日の検診では子宮口指1本分開いてたみたいで卵膜剥離してもらいました。 推定体重が2745グラムあり、上の子を37w2dで破水からはじまり2866グラムで吸引してもらって出産したのであまり大きくなるまでお腹に居られたらまた吸引じゃないと産めないんではないか?と不安で...卵膜剥離をお願いしました。 卵膜剥離後、陰部を拭くとイソジン消毒に混じってうすーく血がつきました。 内診後2時間くらいはいい感じで痛みのあるお腹の張りが来てましたが陣痛に繋がらず... 帰宅後トイレに行くとおりものシートに茶色のおりものがついてました。 それ以来出血もなく、たまにある前駆陣痛のみです。 36w半ばぐらいから股関節が痛くて股を押さえないと歩くのがツラくって昨日くらいからは恥骨の痛みがプラスされました。 この痛みは頭がまた更に下がってるということでしょうか? 卵膜剥離後出血がなくても効果はあるのでしょうか? 早く陣痛きてほしくて歩いたりヤンキー座りしたりしてますがソワソワです!!! よろしくお願いしますm(__)m

1人の医師が回答

切迫早産による脳性マヒの可能性と帝王切開について

person 20代/女性 -

小児科に質問するべきか悩みましたが、産科よりだとおもい、こちらに書き込みさせていただきます。 一人目を30週〜36週に切迫早産で入院、40週に出産しました。が、つい最近一人目に脳性マヒがみつかりました。 妊娠中から分娩と、それからしばらくのどこかで低酸素状態になり脳に障害が出たと小児科では言われています。 カンガルーケアで胸の真ん中に置かれた事がわざわいしてか、吐き気をもよおし嘔吐から大量出血(弛緩出血)し輸血など受け転院したので数日一人目とは離れたままだったりしていました。 が、母子手帳にはアプガースコア10と記載されてます。 現在第二子(31週)を妊娠中で、子宮頚管無力症が確定しマクドナルド法を受け今週末退院予定です。 最近両親から帝王切開の方が母子共に安全じゃないかと言われ続け、正直頚膣分娩を希望の私は憂鬱になっています。 ○帝王切開だと膣を通すより低酸素になりにくいのでしょうか? ○帝王切開と膣から産むのとメリット・デメリットはなんですか? 総合病院に入院中ですが、担当の先生がお忙しくなかなかゆっくり話せず、考え過ぎて気分が悪くなってしまうので、こちらでのご意見も聞かせていただけたらと思い書き込みさせていただきました。 乱文・長文ですみませんが、回答いただけましたらお願い致します。

1人の医師が回答

3歳児、夜中だけ吐く

person 乳幼児/女性 - 解決済み

今月3歳になる娘が夜中寝てからだけ吐くという日が数日続いています。 5日前、朝食後3回吐いたので救急病院へ行き、吐き気どめの座薬をもらいました。病院では浣腸をされ便を出しました。硬い便でした。絶食と言われたのですが食べたいと泣くため、コーンスープだけ食べました。その後元気でしたが夜中寝てから2回吐き、座薬を入れました。 2日目は日中はとても元気でよく食べ吐かず下痢もなくいたのですが、また夜中に1回嘔吐、座薬を入れました。 3日目も元気で、夜中は座薬を前もって入れたので吐かず。 4日目日中元気でしたがまた夜中に寝てから吐きました。 5日目の今日は元気いっぱいですが、また夜中に吐くかもしれません。 というふうに日中は元気で食欲もあるのですが、夜寝てから吐くという日が続いています。 昼寝では吐きません。下痢もしていません。 今日また病院へ行きましたが変わらず胃腸炎と言われたそうです。 夜中だけ吐くというのが気になってます。ネットで自家中毒というのを見たのですが。ストレスは、今私が切迫早産で1ヶ月入院しており、里帰りなので父親も近くにおらず祖父母と暮らしているという点があります。私は明日退院するので、いっぱいフォローしてあげようと思いますが。 24時間吐かなくなってからしか保育園に行けないので、日中元気なのに可哀想です。やはり胃腸炎でしょうか?夜中だけ吐くというのはどういうことでしょうか。

3人の医師が回答

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