気管支拡張症に該当するQ&A

20年近く、気管支拡張を伴う肺NTM症を患っています。 最近、痰の量が増え、咳こみも頻繁になったため、ムコフィリンでの吸入を試みることになりました。 当該薬は、５％で気管支閉塞や気管支の痙攣などの副作用があるようなので、初回は外来で行うことにしました。 そこで当該薬で治療経験のある先生にお尋ねしたいのですが、こちらは、原薬をそのまま薄めずに使用するのと、生理食塩水など何か他のもので薄めて使用するのと、どちらがいいのか、特に自宅で一人で行う場合、どちらが適切かお教えいただけますでしょうか。 また、合併症として咳喘息もあるのですが、自宅で気管支痙攣などの副作用が生じた場合は、どのように対処したらよいのかも併せてご教示いただけますと幸いです。

昨年夏頃に受けた健診にて胸部レントゲンで影があることを指摘されました。 紹介先でCTの撮影をした後ち、非結核性抗酸菌症を疑われ、喀痰検査と抗体検査をしましたがどちらも陰性となり、経過観察となっております。症状としましては痰が絡みやすいくらいです。 先日ここで質問させて頂き、非結核性抗酸菌症は診断がつくまで時間がかかることが多いとのこと理解しております。 ふと思ったのですが、以前からたまに鼻詰まりがあるのですが副鼻腔炎による気管支拡張や炎症が起こっていることは考えにくいのでしょうか。 常に鼻水が出るという感じではなく、鼻の奥の閉塞感が気になる事があります。 1度耳鼻科でCTなど撮ってもらうべきなのでしょうか。一度も耳鼻科は受診しておらず、CTは胸部しか撮影したことがありません。 お忙しいところ大変恐縮ですが、ご意見いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2歳8ヶ月男の子です。 元々ミルク、小麦、卵白、ゴマアレルギーがあり、生後10ヶ月頃から負荷試験を開始、進めて来ました。そして現在は乳、小麦はクリア生活範囲レベルは摂取可能となりました。 しかし、卵白が負荷試験で1g可能とわかり、自宅でお菓子などで継続摂取し、負荷試験に挑むのですが、毎回1.5gでも赤面、咳、嘔吐をし、中止となり、ステロイド点滴になる事もあります。 その為、1gも自宅では難しいかもしれないので外来で0.5gで進めたのですが、それも軽いアレルギー反応が出たのですが、まだ許容範囲でしたので、現在は0.5gを家で継続する事になりました。 そして卵白の負荷試験は毎回、しんどい思いをするのは可哀想なので、一旦中止しましょうとなりました。 卵白の負荷試験は今年の1月から行っており、1月、8月はステロイド点滴を単発で使いました。 また初めての卵白でのアナフィラキシー2023年11月にステロイド点滴、2024年10月もバームクーヘンでステロイド1日分内服もしました。 そして10/9嘔吐、発熱で近所の小児科を受診し、喘鳴が聞こえる為、喘息のお薬と風邪薬をもらい帰宅。 10/10、0時頃呼吸がおかしく救急受診すると酸素が88%しかなく、かなりの喘鳴。吸入2回しても上がらず、入院となり、ステロイド点滴治療3日行い減らしていく？1週間で退院しました。その際、肺のレントゲン10日11日と撮影、極軽度の気管支炎。コロナ、インフル、ヒトメタ、RS陰性、血液検査極軽度の炎症反応。喘息は初見でしたので、様子見として処方もなく元気に退院しました。 そして10/17朝から嘔吐、38℃受診。酸素97、喘鳴なし、風邪薬もらって帰宅。 10/18午前熱続く受診、咳増える、呼吸94、喘鳴なし、吸入97まで回復。気管支拡張剤、ステロイド2日分処方帰宅。 夜呼吸がシーソーみたいで救急受診。熱39℃、酸素92、吸入で96、喘息発作中等症相談し、帰宅。23時吸入、風邪薬、ステロイド内服、座薬使用。寝れる。 10/19午前受診、38.5℃、咳がかなり増える、酸素92、喘鳴なし、嘔吐あり、気管支拡張吸入。入院悩むところ、ドクターと相談し、本人思いの外元気なので、夜中いつでも対応してするという事で帰宅。この日は水分取る嘔吐、ご飯食べる嘔吐、薬飲む嘔吐の繰り返し。計5回。熱は夜36.8℃。機嫌は悪いが寝れた。 10/20体力的にもぐったりしてて、38.5℃、水分も食事も難しそうなので救急受診。酸素96あるが入院となるとなる。血液検査異常なし、RS陽性。肺のレントゲン綺麗。喘鳴なし。 前回の喘息疑いも考慮して、ステロイド点滴、軽度の喘息予防薬服用開始。 経過はこの様になります。 私が心配でご質問させていただきたい事は 1.子どもへのステロイドの使用頻度、使用期間と使用量、副作用について。 2.退院後、短期間でRSに感染したのはたまたまでしょうか？それともステロイド点滴による免疫力の低下でしょうか？ 3.前回のこともありますが、RSで喘鳴なしですが、ステロイドの必要性。 4.気管支拡張吸入の長期大量使用は大丈夫なのでしょうか？ 5.レントゲンの回数、被曝。 6.喘息でしょうか？ お忙しい中、すみません。 ご意見いただけると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

1歳半の男児です。 先週土曜より咳、鼻水の風邪症状があり、 またそれに伴い喘鳴が出現し 下記内服、貼付薬、吸入薬にて治療を行っております。 咳と鼻水は軽減し、喘鳴症状もまだ残るものの軽減してきたのですが 昨日昼間より写真のような蕁麻疹症状が出現しております。 <既往歴> 生後4ヶ月の時にRSウイルス感染症からの細気管支炎のため入院加療(5日間、吸入のみ) ⇨その後予防のため モンテルカストを現在まで服用中 ⇨また屯用で気管支拡張薬(ツロブテロール)を処方されている *ツロブテロールの使用頻度は風邪を引いた時に1ヶ月に3-5日程度使用することがあるかな、という程度。成長にともない、風邪を引いても使わない時も出てきていた <現在行っている治療> ・粉薬:カルボシステイン、アスベリン、(この２つは先週土曜から)、喘鳴続いていること、台風が来ていることから昨日夜よりステロイド内服が追加 ・ モンテルカスト ・ツロブテロールテープ ・自宅での吸入: メプチン(朝晩)、ステロイド(夜のみ) <蕁麻疹のでている場所> ・手、足、体幹、顔、耳の裏など多数にわたり出現したり、数時間で引っ込んだりを繰り返している ・痒みがあり強くかいてしまう <質問> 昨日夕方に再診した時に蕁麻疹の写真を見せて相談したところ、食品や接触によるものではなく、風邪による体調不良で出ていると思う、という診断でした。 この蕁麻疹は特に治療せず、このまま風邪の自然軽快とともに良くなりますでしょうか？ それとも何か別の疾患の可能性がございますか？ (追加のステロイドはこの受診の時に出されたものです)

七月初旬に感染症にかかり、数日で解熱後もしつこい咳が一ヶ月以上続きました。その前後で二つの呼吸器内科を受診したものの、成果無し。二つ目で呼気NO検査が21と正常値ギリギリ、肺は異常なしと出たことから、咳喘息疑いで吸入タイプの気管支拡張剤を処方、一度の服用で動悸が激しくなり医師の指示で吸入を中止。 症状は良くならず、いつも総合的に診て戴いている掛かりつけ医（外科）を受診し（こちらの先生には、感染症発症以来、ずっと診て貰っている）、呼吸器内科の薬が合わなかったことを伝え、相談する。ちなみに、ステロイド吸入剤は口腔カンジダの心配があるので、できるだけ使いたくないことも御願いする。特にステロイドを使用しなくても、カンジダにはなりやすい体質（シェーグレン症候群、無治療、経過観察のみ）。 外科の主治医が服用タイプの気管支拡張剤を出して下さる。処方薬　テオドール100二回 メジコン、モンテルカスト、アンブロキソール、ムコダイン、麦門冬湯。徐々に効いてきていたが、自己判断で半夏厚朴湯も併用してみたところ、この辺りから劇的によくなってきた。ちなみに麦門冬湯、半夏厚朴湯、それぞれ単剤で服用したときは手応えなし。あくまでも自分の感想ですが、併用してから効果が出た気がします。 今から二週間前くらいに咳がピタリと治まった。七月の下旬からほぼ一ヶ月あまり、上記の薬を服用し、現在に至る。本日の受診で服用継続の相談をしたところ、あと数日分残っている薬を飲みきり、休薬しようという話になりました。漢方はこのまま続ける予定。 そこで質問ですが、このサイトの類似質問を拝見したところ、喘息の場合は急に薬を止めると再発の危険があるともいわれるそうですが、私の場合、どうするのが最善でしょうか。主治医が処方して下さった薬がとてもよく効いたように思います。 実は感染症にかかる前、三月初めから喉の違和感がずっと続いていて耳鼻科に通っても目立って良くならなかったのに、咳喘息の薬を飲んで以来、その不調も信じられないほどピタリと治まりました。とにかく、喉の違和感が半端なかったです。今はほぼ症状はないですが、たまに喉がはりついたような？咳が出る前のような違和感だけは感じることもあり、そのことについては今日、主治医に伝えましたが、実際に咳が出ていないのなら、いったん薬を止めようという話です。 こんなに調子が良いのは半年ぶりというくらい、スッキリしています。上記のことも踏まえて、アドバイス戴けると幸いです。 急に全部を止めても大丈夫なのか、止めるべきなのか。また少しずつ減薬するなら、どのようにしていったら良いのか。ご教示下さいますと助かります。 よろしく御願いします。

健康診断の乳がん検査で乳腺エコーを受け、 結果が届いたのですが、 左胸乳頭左下辺りに腫瘤疑いがあるとのことで 再検査となっています。 乳がん検診は３年半ぶりで、 今回指摘は初めてだったので驚いています。 腫瘤の形や大きさなどは添付エコー画像の通りです。 検診クリニックからの提供資料のメモには以下記載がありました。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 【左乳】 低エコー腫瘤 s/o？ ドプラー(－) 8.4mm×5.6mm×8.1mm 結果項目は以下の中で 正常範囲 線維腺腫 乳管拡張 乳管内乳頭首 嚢胞 養生腫瘍 腫瘍　←こちらに〇(疑い)と記載あり 判定はCF 要経過観察、再検査とのことで 3ヶ月後に受診して下さいとのことです。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 【ご質問事項】 1. この腫瘤の形や診断結果などから どの程度、悪性の可能性を否定することはできますか？ 2. 3ヶ月待たないと判断は難しいですか？ 3. 疑い、とついていますが、腫瘤じゃない可能性もありますさ？ ちなみに現在、関節リウマチ、子宮腺筋症、希少部位子宮内膜症(疑い・検査中)、気管支喘息を罹患中です。 服用中の主な薬はメトジェクト7.5mg、ディナゲスト1mg/2回(日)テリルジー200です。

2歳11ヶ月の男の子です。 母は花粉症、父は小児喘息既往あり。 アレルギーはなし。皮膚は少し敏感だが、アトピー性皮膚炎等はなし。 1歳半の時、風邪からの喘鳴が合計3回となり、モンテルカストを開始されました。その後は風邪をひいても強い喘鳴はなく経過。 2歳半の今年の4月に保育園入園し、風邪をひき、喘息中発作に移行、メプチンインタール吸入だけじゃ治らず、リンデロン内服、パルミコート開始、喘鳴が5日間続き、治りました。努力呼吸など喘息発作の症状が強かったため、パルミコート継続を推奨されましたが、保育園を退園させ環境調整をして、パルミコート終了したい旨を希望し、1ヶ月でパルミコートを終了.モンテルカストは継続。 その後3ヶ月間は軽い風邪を1度ひいても喘鳴はなし。今月の9月4日から発熱と激しい咳の風邪をひき、去痰薬や気管支拡張剤を内服、夕方や明け方の激しい咳にメプチンインタールを吸入し、吸入すると落ち着く。9月7日中耳炎で抗生剤開始、9月9日夕方15分止まらない激しい咳あり、吸入し落ち着く。激しい咳のため急外受診、レントゲンで肺炎はなし、軽い気管支炎と熱は中耳炎と診断。9月10日解熱し、痰絡む咳が残存。 そこで相談なのですが、今後の喘息の長期管理薬で医師の意見が分かれております。 1.今回の風邪で明らかな喘鳴は出ていないから、ただの咳と考えて良い、よってパルミコート追加は必要なし。 2.今回の風邪で軽い喘鳴はあり、吸入して反応するうちは良いが、今後の季節を考えると、パルミコート追加して喘息予防した方が良い。 どちらが良いかわからず困っています。 ご意見を伺いたいので、よろしくお願いします。

痰と咳に悩んでいます。どんな治療をしたら良くなるのかを教えてください。 3.4年くらい前にコロナになりひどい咳と痰が一年位続き、咳喘息と診断され、気管支拡張のお薬と、吸入もいろいろ替え試しましたがどれも効いた感じはありませんでした。薬もやめ、どうにか一年くらいで自然に治った感じです。 ですがそれ以降、冬の寒さ、煙の吸い込み、夏でも効きすぎたエアコンなどで咳と痰が出てきます。咳、というより、痰が湧いてきてそれを出すために咳をしているという感じです。 一旦こうなると夜寝るまで出続け、ベッドで横になり、じっとしていると咳は全く出ず、絡んでいた痰も出し切ると普通に寝れるようになります。夜中に咳で起きたりすることはありません。寝起きが一番調子が良いのですが、そのうち寒さを感じたりすると痰が絡んできてその痰を出そうと咳が出だして夜まで続く…の繰り返しの毎日です。 夏場はたまになのでいいのですが、寒くなった11月以降、ほとんど毎日この状態が続いていて気が滅入ります。3.4年前からずっとこんな感じです。 喘息なのでは？と思ったり、咳過敏症症候群？と思ったり。また、効かなくても吸入はしていた方がいいのかな？と思ったりしています。 関係ないかもしれませんが、むせることも増えました。むせて咳き込んだ後、空気が少しずつしか吸えず、息を吸うのにヒィーーーーーーッとなり、家族が心配します。 副鼻腔炎は耳鼻科で否定されています。 どうぞよろしくお願いします。

お世話になります。 2021年10月左肺癌(扁平状ひがん)を転移無し ステイージ2bを手術して気管支拡張もしました。 2025年6月右肺に新たに扁平状ひがんが4cmステイージ2aができ陽子線治療8月14日から25回受けて治療をしました。 抗がん剤治療等はしていません。 2025年10月15日に息が苦しく病院へ行ったら 放射線肺臓炎といわれステロイド錠を 処方されました。 10月15日〜28日 朝、昼 1錠 ステロイド錠5mg 28日診察 あまり良くなったいないと言われた。 10月28日〜11月12日 朝、昼 1錠 ステロイド錠5mg 12日の診察 前より悪くなっていると言わられた。 11月12日〜25日朝=3錠、昼4錠 ステロイド錠5mg 25日の診察 前よりちょと良くなってると言われた。 11月25日〜12月9日朝=3錠、昼=3錠 ステロイド錠5mg 12月9日診察前回と同じで少し良くなっていると言われた。 12月9日〜23日朝=3錠、昼=3錠 ステロイド錠5mg ★12月23日診察を受けレントゲンを撮ったら 左肺感染症肺炎を起こし23日〜29日迄入院しました、治療 抗生剤点滴1本 ステロイド点滴1本 1リットルの酸素吸入を受けました。 良くなったと言われ退院しました。 1月6日 1週間後診察を受け良くなっているといわれ 12月30日〜1月6日 朝、昼 2.5錠 ステロイド錠服用 ★1月6日診察してもらったら 血糖値が高いと言われ値は、568mg/dLでした、先生が言われるには2週間後に1月27日に 血液検査をしてまだ高い様であれば 血糖値について内分泌科で1月30日に詳しく 見てもらう事になりました。 1月6日〜1月27日 朝、昼 2錠ステロイド錠 ここからが先生方にお聞きしたい内容です ★血糖値568mg/dL ネットで調べたら、糖尿病の姉にも聞いたのですが 即入院とか姉には、数値が大き過ぎて解らないと言われました。 本当にこのまま1月27日まで病院へ行かなくで良いのでしょうか？ 私の身体の症状は、積極的に動く力が出無い位で食欲も有ります。