癌治療しない選択に該当するQ&A

先日の手術で、主人が「肝門部胆管癌」とわかりました。手術では、胆管拡張していて機能不全となっていた左葉肝も含めて疑わしきを全摘したそうで、進行性の癌でステージ2と言われました。幸いリンパ節に転移は無く、心配された右肝臓の胆管の間にあった腫瘍も、その先に癌は無かったそうです。現段階で主人の体には、膵管の一部に「異形細胞」が認められるため、次の手術では「膵頭十二指腸切除」を行うことで、現段階で考え得る根治的外科手術を行うそうです。手術ができたこともあり、抗がん剤や放射線治療は行わずに済む可能性が高いそうですが、5年以内の再発率が非常に高い性質の癌なので、退院後は、まず向こう5年の再発防止が目標になります。調べると、免疫療法よりは抗がん剤の有効性が高いようですが、私たち夫婦はこれから子供が欲しいとも考えているので躊躇してます。再発防止治療策としては、どんな選択肢があるか教えて頂きたく、お願いいたします。

今月1日に2A期 広汎手術、リンパ郭清しました。 今日退院後初の病院でした。 結果 癌2.5×2.2 リンパ転移無し 脈管浸潤 管室浸潤が深い 膣には無し 目に見える癌は取り切れました。 ですが中リスクで 追加治療 1ヶ月半の放射線に週一の抗がん剤（シスプラチン） をすすめられました。 早ければ来週再来週から始めると。 中リスクで後遺症を防ぐ為、術後治療しない病院もあると聞きました。 術後すぐで体は大丈夫なのでしょうか？ 今迄飲食店の接客業をずっとしてきて、今は休んでますが又やりたいと思ってます。 後遺症はどんな物がありますか？ そして、追加治療やる場合とやらない場合では再発リスクはどの位変わる物ですか？ これから新しく部屋でのハンドメイド教室や接客業もやっていくのに続けられるか不安です。 友人も多く一緒にランチやお酒、旅行に行くのが大好きでした。 又続けるには、どちらを選択すべきなのかアドバイスお願いします。

90歳の友人の父なのですが、気管支に腫瘍が出来てその影響で左肺が『無気肺』の状態でなっています。 数週間前のレントゲンでは、左肺の下部のみ白く写っていやのですが、直近のものでは左肺全体が白く写っています。 腎機能が低下しており、大腸に癌も出来ていますが、進行の程度なども考慮してそのままにしている状態です。 年齢的に負担のかかるオペなどは難しいと考えられ、医師も対処療法のみの対応を考えているとの事です。 (質問) 1、左肺全体が白くレントゲンに写っているのは、炎症なのでしょうか、それとも癌が左肺全体に出来ているのでしょうか 2,気管支の腫瘍と左肺の治療の方法としては、どのような選択肢があるのでしょうか(オペ、放射線、内視鏡によるオペ、薬、、などなど) 3,大腸に癌があるのですが、気管支は左肺に癌が出来ているとしたら、それは大腸からの転移の可能性が高いのでしょうか。 ご返答頂けましたら幸いです。

74歳の父の治療法についてご相談です。 3年前に発見、腹腔鏡手術で取り除いた直腸がん(当時はステージ3a)が今年2月、肝臓に転移していることが判明 しました(5cm大)。 手術不可能な部位とのことで手術は断念し、もうひとつの病のパーキンソン病になるべく影響が出にくいと思われる弱めの抗がん剤を3ヶ月ほど投与していましたが、腫瘍マーカーは上昇し続け、先日抗がん剤の効果は殆ど出ていないという判断が下されました。(CTなどは2月以降撮っていません) 主治医から、このまま効果のない治療法を続けるか、副作用のある強めの薬に切り替えるか、それとも何もしないか、選択を迫られています。 ちなみにがんの痛みはまだ出ていません。 パーキンソン病はかなり進行しており、腰骨の変形による腰痛、歩行困難、言語伝達機能の低下がみられますが、何とか寝たきりにはさせぬよう、そばにいる母が頑張って介助しております。 また放射線治療は設備の問題で同病院では受けられませんでした。希望するならば転院の必要ありとのことでした。 以下の疑問に一つでも多くお答え頂けましたら助かります。 ◎パーキンソン病(脳神経系)に影響の出にくい抗がん剤はあるのか ◎この時点で放射線治療という選択肢はまだあるのか ◎このまま何の治療もしないと余命はどのくらいか ◎がんの痛みはいつどのように現れるのか 現在ある小さな幸せは、食欲があること、かなりぎりぎりですが会話と排泄が辛うじてできることです。。 ある程度覚悟はしておりますが、まだ家族に出来ることがあるならばできるだけしてあげたいのです。そして1日でも長く、より父らしく生きて欲しいです。。 先生方お忙しいところ申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。。

主人の前立腺癌についてです。 今年６月に生体検査で16本中1本に癌細胞が見つかり、8月の生体検査でも12本中1本の癌細胞がありました。(MRIで影のあった部分からは出ませんでした。) PSA4.8 T2b グリソンスコア4+3 中リスクです。 今仕事をしている事や、住んでいる場所から受けれるものが限られてくるとも思いますが、 それらを考えずに選択すると、どの様な治療法が良いでしょうか？ 又、前立腺肥大の手術では、部分切除が行われる様ですが、 前立腺癌ではないのは、何故でしょうか？ HIFUや超高濃度ビタミン点滴はどの様に思われますか？ よろしくお願いします。

72歳の母の件です。 ３月にがんが発覚し、ゲムシタビン（ジェムザール）＋ナブパクリタキセル（アブラキサン）併用療法にて2週間に一度のペースで治療中です。しかしながら、発熱性好中級減少症、胆嚢炎により、これまで、3回しか投与できておりません。 今回、2度目の胆嚢炎となり、9日に、はりにて胆嚢の中身を出してもらいました。 1.膵臓癌の場合、胆のうそのものを摘出してしまうという選択肢はとれないのでしょうか。 2 医師からは、今後の胆嚢炎対策のため、外に袋をつけることも、提案されたようですが、日常生活上の不具合、袋のサイズ等についてご教示願います。

父のことで相談します。 よろしくお願いいたします。 今年のはじめに、副鼻腔がんと診断され腫瘍がすでに目や脳の一部まで拡がっており、手術は不可能。 超選択的抗がん剤動注療法＋放射線治療を行なっていましたが、全身状態がよくないためカテーテルによる動注はもうできない。放射線治療の残りをして一旦退院になるようです。 これからは緩和治療が主になると思うのですが、頭頸部のがんの末期は痛みがひどいとネットでみてしまい、とても不安になっています。 腫瘍は治療で小さくなってきているようですがこれからどのような経過をたどりますか？ 今はそこまで痛みはないようです。 とにかく痛みや苦しみがないようにと思っています。 痛みのコントロールは薬で可能なのでしょうか？ 担当医の先生に聞きたいのですが、遠方で離れて暮らしているのと大学病院で多忙な先生にも電話を通して聞くのが難しいです。 一般的なことで構いません。 どうか教えてくださると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

子宮頸がん1b2期で、広汎子宮全摘出術を受けました。術後の摘出組織検査で46個取ったリンパ節の内の1個に転移があり、子宮傍組織にわずかに浸潤がありました。ステージ3C1p期になりました。癌細胞は全て取り切れたとの事です。再発高リスクとなり、追加治療を行います。私の症例は臨床試験の対象になるとの事で、標準治療である術後補助同時科学放射線療法を行った場合と術後補助化学療法を行った場合とで、予後に差が出るかどうかを調べる試験との事です。 臨床試験に参加するかどうかで悩んでいます。 1.標準治療法　放射線療法骨盤外照射合計28回シスプラチン療法5-6サイクル 2.試験治療法　パクリタキセル+カルボプラチン療法6サイクル（1サイクル=3週間） 1.2.をランダムに決定するとの事です。 先生からは、1.の標準治療の場合にリスクが高くなる腸閉塞や下肢リンパ浮腫のリスクが2.の場合には防げると言われました。 私が参加に悩んでいる理由ですが、 ●辛い副作用が想定される化学療法を、再発予防治療として半年近くも頑張って行う必要があるのか？ ●数値や目で見える癌細胞が無い状態で化学療法を行っても、使用している抗がん剤が効いてるのか判断が出来ないのではないか？ ●骨盤リンパ節に転移があった以上、全身治療を考えたら化学療法の方が良いのではないか？ ●放射線治療は同じ場所には行えないから、再発した場合を考えて残しておいた方が良いのではないか？ 再発リスクが低い治療法を選択したいですが、どちらが低いのかわかりません。気持ち的には、治療期間が短く脱毛リスクの低い標準治療を選択したいですが、今後の標準治療を化学療法に変更するのが目的でデータを取っているならば、化学療法の方が最善なのでしょうか？ どちらの治療法にもメリットとデメリットがあると思いますが、アドバイスをお願い致します。

自分の父（84歳）についてです。 昨年春頃に前立腺癌（PSA 30-40、生検組織すべて癌、gleason 5+4の9、T2N0M1）と診断され、ザイティガ、リュープリンで治療開始となりました。今のところPSA感度以下（<0.01)で経過は落ち着いています。診断時のCTで肺に1cmない程度の陰影があり転移も否定できないとの評価でザイティガ使用となりました。肺病変が肺原発か転移かは、呼吸器科で陰影の変化を見て評価していく方針でした。先日泌尿器科受診で、年末のCT（呼吸器科オーダー）では陰影がやや増大してきていて（どの程度かは不明）肺原発のがんが疑われるとのレポートだと伺いました。DMがあり、メトグルコ、SGLT2内服中、以前はHbA1c 7%程度でしたが、この1月は9.2％に悪化しています。 1．肺病変に関して 次回呼吸器科受診が3月末です。癌が疑われるとのことなので予約を早めたいと思うのですが、急ぐ必要はない？ 2．情報不十分ですが、父のような経過・年齢の場合、肺病変の治療はどうしていくことが多いのでしょうか 3．ザイティガをどうするか 当初は肺転移も疑われザイティガ選択となりましたが、転移ではない可能性が高くなり、しかも血糖も高いので、まずは血糖コントロール頑張って、それでも難しいならザイティガ以外の治療選択も考えるべきかも（本来は適応外？）とのお話でした。ザイティガを止めるとしたら前立腺癌に対する今後の治療は？ 4．血糖コントロール ステロイドを服用しているのでインスリンを使わないと難しい？ザイティガ（プレドニゾロン）を止めないと難しい？体型はむしろ痩せ気味です。 5．骨 先日転倒して、かがむと腰の痛みで日常生活に支障があり整形に行く予定です。骨粗鬆症ハイリスクと思いますが、近医整形（クリニック）でも評価や治療はしていただけるものでしょうか。

先月PETーＣＴがんドックを受診し、左腎盂がんの切除後の再発転移はありませんでした。 しかし、腕や足の動脈や骨髄にＦＤＣの集まりが目立ち、免疫の異常や慢性的な炎症の存在が考えられるので、血液内科の受診を勧められました。 今までの血液検査では、手術前は１０台まであった血小板数が６を切るようになりました。 先日の、血液内科での検査では血液検査と骨髄検査の結果で判断することになるが今回の血液検査の結果では骨髄異形成症候群の疑いが強くなったとのことです。 治療法として、ステロイドがありますが、すでに間質性肺炎でのステロイドの副作用で骨粗鬆の治療中です。年齢も82歳で老齢ですので使用できないと思います。 脾臓摘出や血小板輸血があるそうですが、保険適応になるのでしょうか？ 家族に大きな負担をかけるようでしたら、選択できません。 老齢者が可能な治療方法があればご指導ください。