虫垂炎CTに該当するQ&A

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虫垂にバリウム、手術するべきか

person 40代/女性 -

40代女性です。以前も似た質問させて頂いたのですが、その後検査結果など出ましてさらに悩んでしまいご相談させて頂きました。 昨年11月頃より、下腹部痛(主に右下腹部)と腰部痛などがひどくなり、ここ3ヶ月の間に血液検査、CT、MRI、大腸カメラなど検査をして頂きました。 もともと、子宮内膜症や、昔卵巣腫瘍で手術したあとより癒着の痛みは頻繁にありましたが、少し痛みの種類も違ったり、毎日痛むような感じになっています。 検査でわかったことは、4カ月前の健康診断で飲んだバリウムが虫垂に貯留してるとのことでした。しかし血液検査では炎症の値も高くなく、虫垂炎ではないとのことでした。 しかし、時期的に腹痛が始まったのは11月頃で10月の健康診断でのバリウムが原因の可能性が高いのではないか、と思ったりもします。 今もズキズキの痛みは続いています。 先生からは、虫垂のバリウムを手術でとって痛みがなくなる可能性は50%。するかしないかはお任せします。と言われました。 私の乏しい知識では、どちらにするべきか全くわからず決めかねており、先生方のご意見をお伺いしたく相談させて頂きました。 1.虫垂にあるバリウムはそのままでも大丈夫、と聞きましたが、バリウムがあることで虫垂炎や穿孔するリスクは高くなるとも聞きました。 痛みが取れる可能性は50%だとしても、炎症が起きてからでは手術も大変だから今のうち手術して取って頂いたほうがいいのでしょうか。 2.バリウムがあるのは心身的に不安なので取りたい気持ちはあるのですが、手術をして癒着で腸閉塞とかのリスクが高くなったりするのでしょうか? 3.先生方であれば手術を勧めますでしょうか?温存を勧めますでしょうか? 悩みすぎて毎日不安状態になってしまっています。どれか1つでもご意見頂ければありがたいです。

4人の医師が回答

右側下腹部の腸の浮腫

person 50代/女性 -

8月1日頃から右側お臍の真横が押すと痛く消化不良便になり8月7日にで右側下腹部痛い位置が広がり骨盤内CTで痛いと言っている位置の腸の浮腫を指摘されました。血液検査ではCRP0.49の軽度上昇。腸炎ならば7日より3日間水分でプリンやゼリー、一昨日よりお粥を食べていますが痛かった部分を押すと硬く痛みがあります。  7日より、1、2週間で治らなければ血管造影検査になる予定でいます。昔の脾臓破裂でお腹には28針あり癒着だらけで大腸カメラが出来そうになく。   1、血管造影検査で何がわかりますか?CT検査との違いはなんでしょうか?  2、 下痢は3日前迄してました。ミヤBM服用しています。現在下痢は落ち着いていますが昨日お臍の横から右腹にかけてギューと痛くなり間欠的な痛みです。押すと腸が硬く痛みあります。何が考えられますか?  3、押すと痛いくらいの物でCTでは大腸癌ぽくないと言われましたが押すと痛いくらいの癌はCTでわかりますか?  4、腸の浮腫はどんな原因で浮腫になりますか?(虫垂炎、脱腸は除外されました。数年前に虚血性大腸炎になっています。)  5、消化不良便が(食べた物がそのままに近く)ありますが消化不良も一部腸が浮腫ますか?  6、スカートでウエストの締め付けをずっとしてしまいました。極端な締め付けからも腸が浮腫ますか?

5人の医師が回答

昨夜からの腹痛について(憩室炎の可能性あり)

person 40代/女性 -

42歳主婦です。昨夜から腹痛があり、夜間はお腹全体が痛んでいたのですが、朝には右脇腹の痛みになっていました。午前中に近くの内科を受診して、血液検査(結果添付)と腹部エコー検査を行い、盲腸の腫れは見られないので、虫垂炎の可能性は低く憩室炎か腸炎が考えられると言われました。はっきりさせる為に、CT検査を提案されたのですが、被爆に抵抗があり断りました。自分的には以前にも憩室炎になったことがあり、痛みが似ているため憩室炎の治療として抗生剤の処方をお願いしました。その病院の先生は、『抗生剤処方だけの中途半端な治療になると、症状が悪化する可能性がある、膿がたまったり最悪手術になる可能性もあるので』と最後までCTを勧められました。『処方された抗生剤で改善しなければ再度病院に来てCT撮らせて頂きます』とお伝えしました。 抗生剤を飲んで1時間後に嘔吐が2回ありました。その後は、気持ち悪いのであまり水分をとれず、脱水症状なのかだるさと頭痛があります。 このまま処方して頂いた抗生剤(オーグメンチン配合錠250RS 375mg)を1日3回飲むのでは、先生の言われるとおり中途半端な治療になるのでしょうか?抗生剤でも悪化することがあるのですか?また、白血球の数値の高さに対して、処方箋が弱いということなのでしょうか? 自宅療養中の今、先生の言葉を思い出し不安になったので教えて下さい。 尚、朝は発熱37.6度もあったのですが、今は37.3度です。夜間に悪化すると怖いので質問させて頂きました。 ちなみに、20年前に憩室炎で1週間入院したことがあり、その後も4回程度、憩室炎と思われる症状で抗生剤治療したことがあります。

6人の医師が回答

数ヶ月前から盲腸周辺にリンパ節の腫れ

person 20代/女性 -

時系列で箇条書きになります。 今年6/18:慢性虫垂炎の手術(腹腔鏡手術) 6/21:経過良好で退院 退院して1週間後:強烈な倦怠感、吐き気、 食欲不振でほぼ寝たきり、脱毛(髪が抜けてハゲてくる)寝汗で脱水症状(2回発症)、脱水症状の影響で嘔吐、寒気 ↑上記の症状が8月上旬まで続きました。 7/10:術後の経過観察で受診 上記の旨を伝えました。 血液検査では白血球が13000程、 CTで右下腹部に糞石のような白い物体、その周りのリンパ節の腫れもあり 手術後からこの日までで発熱の症状はなし、酷い炎症や痛みもないので体調不良の原因が手術の影響だったり糞石、リンパ節の腫れが直接関係しているとは言い難いとのこと。 7/17・7/31:受診 血液検査のみ 正確な数値は覚えていませんが、白血球は1万を超えていました。 この時点でも発熱、痛みなどの症状はなし 産婦人科や膠原病内科の検査を受けることをおすすめされ、 8/12:産婦人科でエコー検査 子宮内膜症・子宮頸がん異常なし 8/18:膠原病内科で血液検査 8/26:結果を聞きに膠原病内科へ 甲状腺疾患、膠原病異常なし しかし、白血球(12,500)CPR(1.34)で 紹介状を持って虫垂炎の手術をした病院へ逆戻りするハメに… 8/28:紹介状を持って手術をした病院へ。 この日の血液検査は白血球7000程でようやく正常値に戻った。 元々7/31に次の診察の予約をとっており、その日(9/25)に血液検査とCTを撮ることにした。 9/25:血液検査、CT 白血球は7000程で正常値、 CTでまだ糞石の残留が確認され、リンパ節はポコポコと腫れ上がっており外科の先生が院内の消化器内科へ相談、そして紹介 この時点でも発熱の症状はずっとなし(寝汗で布団がびちょびちょになる日があったので寝てる間に発熱した可能性はあり)、日常で糞石、リンパ節の腫れがある部位の痛みを感じることもなく、触診で強く押すとちょっと痛みを感じる程度でした。 その他続いている症状:倦怠感、だるさ(8月以降からは治まったように感じる)、食欲不振(これまでより食べる量がかなり減った。1日1食しか入らない日もザラにあり)、脱毛、疲労感(疲れやすい) 8/28時点で白血球の数値は正常に戻っているものの、この日に初めて知ったのですが、 CPRが手術前からずっと正常値を上回ったままだったのと、リンパ節の腫れも手術前から確認されていたそうです。 先生のモニターを確認しただけですがCPRは 全て1以上はあり、リンパ節の腫れは増えて大きくなっているそうです(何個あるか、サイズは聞いていません💦) ネットで見る限りはリンパ節の肥大、しばらく続いた白血球の増加、CPRの増加で疑われるのが、異常がないと言われた疾病以外で悪性腫瘍や白血病とでてきました。 先生からは虫垂炎を繰り返すと周りのリンパ節が腫れる事があるとも聞いていますが、増えたり大きくなったり、炎症の数値が続くことは普通なのでしょうか? 悪性腫瘍、白血病以外にも疑われる疾病があればそれもお聞きしたいです。 次回10/2にがんの可能性も視野に、検査をするのですがいろいろと気になっています。 検査結果の数値が漠然としており画像もないのですがご回答頂けたら幸いです よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

先週木曜日あたりから右へそ腹部痛があります

person 30代/女性 -

3週間前から股関節や腰が痛く、先週木曜日に接骨院へ行きマッサージを受けた際、股関節に水が溜まって炎症を起こしているらしく、また、股関節と連動してズキズキと右へそ横腹部痛があり、相談したところ、股関節から腹部の筋は繋がっているから一緒に炎症しているんだろうねと先生が教えてくださいました。安心して帰ってきてからも腹部の痛みがたまにズキズキとしてて右腹部の痛みは怖かったので土曜日に内科へ行きCTを撮ったら おそらく虫垂炎だろう。。。と先生も一生懸命CTの画像を診て、腫れを探してくれていて、。。。もしかしたら僅かに腫れてる。。。か?ってかんじで抗菌薬を1週間分いただき、その日が土曜日だったこともあり次の日は病院もお休みで もし悪化したらすぐに救急車呼んでね!と言われ1週間後に予約を取り、その日は帰宅しました。 虫垂炎だと、食事をしては行けないことを知っていたので土曜日曜は抗菌薬と水分補給で経過観察でした。もともと逆流性食道炎、慢性胃炎、過敏性腸症候群持ちでしたので 食欲もあってか空腹すぎて胸焼けやお腹すきずて貧血、そして胃酸が酷く 何度か嘔吐をしてしまいましたが 薬を飲んでなんとか現在月曜日を迎えました 空腹がひどすぎるのでベットから貧血で起き上がれず病院へ相談の電話をしたところ 食事が取れるようなら取って大丈夫と言っていただいたので今朝からバナナ、蒸したさつまいも、お昼は目玉焼きに柔らかい白米を少量食べたのですが腹部の痛みが悪化することなく、熱も嘔吐もありません。。。 まだ痛みは変わらず歩いたり腹部に力が入った後ズキーンと数回鈍い痛みが走りますが押して離すと痛い反跳痛もなく押しても痛くはありません。。。 血液、尿検査をしていただいたので1週間後に分かるのですが仕事と、休院日も重なってしまい16日に予約を入れましたが まだ間があって急変したらと考えたらとても不安で 周りの経験者である数人の知人に聞いても その日鳩尾が痛み始めどんどん右へ痛みが移動してひどくなって嘔吐も熱もあって救急車で運ばれたと言っていたのでこんなに少しの痛みが続くことはあるのか。。。?と少し 謎が広がっていて予約の日にちまでに 先生方の考察もお聞きしたく質問させていただきました。 ちなみに現在 便秘持ち、生理前、ひどいPMS、子宮線筋症、多能縫製卵巣持ち、妊娠の可能性は無しでもあります 長々と失礼いたしましたm(._.)m

4人の医師が回答

膀胱留置カテーテル抜去後の尿閉

person 20代/女性 -

20代女性です 今年の2月はじめに虫垂炎で腹腔鏡下での虫垂切除術を受けました。 その際に膀胱留置カテーテルを挿入し、術後2日目に抜去しました。抜去後自尿が無く、エブランチル、ウブレチド、ベサコリンを処方されましたがそれでも全く自尿が出ず、内服継続し自己導尿を覚えて退院となりました。 (退院時の処方はエブランチル15mg×4錠/日、ウブレチド5mg×1錠/日、ベサコリン0.5mg×2包/日) 退院後の術後19日目にはじめて自尿があり、その後は徐々に改善し、4月の終わり頃に導尿離脱することができました。 5月の終わりからベサコリンを中止したところ、6月半ばからまた尿閉が起こってしまい、薬を元の量に戻してもらいました。 それでもなかなか改善せず、7月はじめにエブランチルを15mg×4錠/日→15mg×6錠/日に増量したところ、増量して3週間後にまた導尿を離脱できました。 今後は様子を見ながら薬を減らしていきましょうと言われています。 CTやエコーでは異常はなく、自尿があれば残尿測定をしてもらっていますが、残尿はなく出せているとのことです。 ・また内服を減らしていくと尿閉が起こるのではないかと不安です。減らしていけるのでしょうか⋯ ・もしまた薬を減らして尿閉が起きた場合、薬を減らさず飲み続けるリスクやデメリットはありますか?

3人の医師が回答

大腸憩室の大きさや症状について

person 30代/女性 -

以前から右下腹部痛について相談させていただいています。6/10に内科へ初診に行き、場所などから虫垂炎または憩室の可能性があると腹部エコーと採血を受けました。採血上は特に炎症反応や白血球なども含めて異常値ではありませんでした。腹部エコーの検査報告書には「右虫垂やや上行結腸に4.4cm×1.3cmの憩室?疑い」と生理的?量の腹水ありと検査報告書に書かれていました。ただその憩室の部分が最痛点ではなかったので、気にはしてませんでした。初診を受けた時に鼠径リンパも腫れている可能性があるとのことでエコーで見てもらいましたが2mm程度で腫脹なしとのことでした。この時に他のリンパも腫れているのではないかと不安になったこともありIL2と抗核抗体も採血で調べ、IL2は正常値範囲内、抗核抗体は40で(H)でした。エコーの結果は全ての臓器を細かく説明してくださいましたが、大腸に関しては「憩室があるみたいですね」とさらっと流されただけでした。後ほどエコーの報告書を見て憩室4センチと知り、自分なりに調べたら4センチのサイズは珍しく大きいことを知り、ガンなのではないかと不安になりました。 それからというもの便通がある前後(特に我慢してしまうと)にも右の下腹部からおへその横あたりまでがキリキリ痛くなったりグーッと圧迫されて痛みが出るようになりました。 その症状が未だに続くため先程CTを受けに行ったところパソコン画面をさしながら「ここ(大腸)にちょっと気になる所見がありますね」「放射線の専門医に読影をして貰って後日結果を説明します。急を要する場合は電話します」と言われて益々怖くなっています。 画面を見ていましたが、気になる所見と言われていた部分は黒っぽく見えましたが小さい画面だったので上手く見えず、もしかしたら先生の指している気になる所見の部分とは違うのではないかとも思っています。 この右下腹部痛は一年前から自覚をしており、これまで婦人科や整形外科を受診していますが、どちらも問題なしです。 また昨年12月の職員健診での便潜血は2回とも(−)判定でした。 長々と書いてしましましたが、 ・大腸憩室4センチは珍しいですか? ・大腸がんの可能性はあるのでしょうか? 30代でつい先日結婚したばかりで子供も望んでいるのにこの状況で気持ちが持ちません。考えられることを教えて頂ければ幸いです

2人の医師が回答

原因不明の腹痛と下痢について(40代女性)

person 40代/女性 -

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性/45歳  159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳 手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感(HSP傾向あり) ・自律神経失調症/うつ病/適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父(認知症)および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現(空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む) ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし/下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査(内視鏡・CT・血液検査)→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院(入院期間:7日間) ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在(8月7日) 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現(1日5回程度)特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS(過敏性腸症候群)の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 1:今回の症状の主な原因は、切除したポリープ/腸の炎症でしょうか? 2:IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 3:胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか? 4:今後の検査・治療(食事指導、薬、生活面の工夫など)についてご助言をいただけるとありがたいです。 5:8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肺炎・腸炎で入院し退院した74才の母の検査について

person 70代以上/女性 -

2025年1月に74才の母が肺炎・腸炎で2週間入院しました。 現在は回復していますが、しゃがんだ状態から立ち上がれなかったり、階段を降りるときに手すりを使ったり、入院前より下半身が弱くなったようです。 歩いたり、自転車に乗ったりはしています。 以下は、入院時にいただいたCT結果報告書(画像添付あり)の内容です。 --- CT検査報告書 検査日:2025/01/15 検査部位:[単純CT] 胸部~骨盤部 検査目的:炎症反応高値と下痢症あり腸炎の疑い熱源精査目的です 読影:至急(放射線科連絡必須)、ICDなし、妊娠なし、独歩 ■所見 胸部~骨盤部CT(単純) 右肺下葉に浸潤影、粒状影を認めます。気管支壁の肥厚が目立っており、肺炎をまずは疑います(図1)。 前縦隔の低吸収結節は胸腺嚢胞疑い(図2)。 動脈硬化性変化を認めます。 縦隔に有意なリンパ節腫大を認めません。 胸水を認めません。 小腸壁に軽度腫瘍の肥厚、液体貯留が目立ち、腸炎の可能性があります(図3)。 虫垂の腫大はなし。 肝臓、胆道系、膵臓、脾臓、両側副腎、両側腎臓に明らかな異常を認めません。 子宮体部の石灰化を伴う子宮筋腫疑い。 卵巣腫大を認めません。 膀胱壁の肥厚を認めず、リンパ節腫大を認めません。 腹水を認めません。 ■診断 右下葉肺炎疑い(炎症高値の一因と思われます) 腸炎の可能性があります 前縦隔結節(胸腺嚢胞疑い) 慢性膀胱炎の可能性があります 子宮筋腫疑い ※本報告書はオーダー情報を参考にしています。最終診断は主治医に委ねられます --- 医師からは、入院時に主に肺炎・腸炎と説明を受けました。 入院後は、退院まで、医師からの説明はありませんでした。 ■質問 (1) 所見・診断に、肺炎・腸炎以外に、 ・前縦隔結節(胸腺嚢胞疑い) ・慢性膀胱炎の可能性があります ・子宮筋腫疑い ・動脈硬化性変化を認めます と記載されています。 母が検査をした方がよいものはありますでしょうか? 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか? (2) 2025年1月の母の入院とは関係ありませんが、2025年4月に85才の父が脳梗塞で入院しました。 母は、脳梗塞の検査を受けたことがありません。 脳梗塞になる前に脳の検査を受けたほうがよいでしょうか? 検査を受ける場合ですが、保険診療と自費のどちらになるでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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