消化薬に該当するQ&A

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経口ホルモン剤の副作用による血栓症への対策について

person 60代/女性 -

まずは、経口ホルモン剤の副作用による血栓症の機序として、経口ホルモン剤の初回通過時に肝臓で凝固因子が生じるためで経皮であれば凝固因子は生じないという日本の医師による論文をネット上で見ました。 もし、経口ホルモン剤による血栓症対策を薬剤で行うとした場合ですが、まずは抗凝固薬が上がりそうに思いました。 また、AskDoctors相談検索では、長時間の航空機搭乗の深部静脈血栓症対策で、抗血小板薬のバイアスピリン(低用量アスピリン)が欧米の医師で処方されたとの情報も見ました。 さらに、副作用の情報から抗凝固薬にしても抗血小板薬にしても副作用の出血傾向となり、脳内出血や眼底出血、消化管出血など懸念します。 医師の診察前の予習で、いくつか質問させてください。 1 選択として、A「抗凝固薬のみ」、あるいは、B「抗凝固薬と抗血小板薬の両方」のどちらが良さそうでしょうか...? 仮に、抗凝固薬をエリキュース、抗血小板薬をバイアスピリンにした場合、エリキュースは1、2日飲めば効果が出そうな気がするのと、バイアスピリンはある程度長期服用で効果が出そうな気がしますが、一応は基本的にはそれぞれ長期服用としてください。 2 血栓症対策の効果と懸念される副作用の出血傾向の兼ね合いですが(年齢や既往にもよるかとも思いますが)、抗凝固薬と抗血小板薬それぞれ、効果があって副作用が起きにくい容量を決めていくことになるのではと思いました。 例えば、Aの場合でエリキュース5mgではなく2.5mgの低容量でホルモン剤と共に長期服用、 あるいは、Bの場合でエリキュース2.5mgとバイアスピリン81mgではなくて25mgの低容量でホルモン剤と共に長期服用、 といった組み合わせが頭に浮かびはしました。 先生方の選択や組み合わせ、お考えなどご教授くださいますようお願いします。

1人の医師が回答

好酸球性食道炎について

person 40代/女性 - 解決済み

2ヶ月前突然胸と胸の間にぐーっとくる痛みと同時に息苦しさ、連続するげっぷ、右の耳裏と歯茎に痛みを感じる症状がありました。何科を受診したら良いかわからず、循環器科と消化器科を受診しました。循環器科では心電図、聴診器、心臓エコー検査、24時間心電図を行い異常なしとの診断、消化器科では胃カメラで好酸球性食道炎と診断されました。アレルギー検査も行い、現在は特別なアレルギーはないものの、牛乳と卵白(卵黄は問題ない)はアレルギー一歩手前の数値の為、接種は控えるよう言われました。14歳の時、皮膚科から牛乳と卵のアレルギーがあると言われた為、牛乳自体は飲んでいません。卵は生卵は食べないようにしてますが卵焼きや卵を含む食品は食べることがあります。好酸球性食道炎の治療としてネキシウムカプセルを処方され、1ヶ月半が経過したところです。薬を服用してから症状は改善したか医師から聞かれました。症状は頻繁ではないものの、何の前触れもなく突然痛みに襲われることがあると伝えました。結果、薬の服用を続けることになりました。正直ネットで見かける好酸球性食道炎の症状(胸焼け、嘔吐、腹痛)はなく、自分の訴えてる症状が好酸球性食道炎の症状の一種なのかどうかいまいちわからない状況です。医師にも伝えましたが回答としてはクリニックで出来る治療には限度があり、その範疇を超えると次は大学病院で検査するという話になると言われました。様々な病院のサイトで好酸球性食道炎について記載がありますが、「胸の痛み」と書かれてるものを見ました。具体的な症状の記載がない為、私が感じている胸の痛みと似た症例があるのか知りたいです。他にどんな感じの胸の痛みを訴える方がいるのか、また男性患者が多いと聞きますが私のように女性の患者も国内にいるのか教えて頂きたいです。ちなみに幼い頃より気管支喘息があり、パルミコート使用中です。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

背中に圧迫感、胃痛、血尿有り。何が理由でしょうか

person 50代/女性 -

本日は土曜で午前に仕事の用事があり病院に行けず、仕事の都合で病院に行けるのは早くて3日後です。それまで不安なのでこちらでご相談できればと思います。 1ヶ月ほど前ディナー中に急に背中に圧迫感があり苦しくなりました。特に左側。食欲はありアルコールは弱いので無し。23時頃に帰宅し下着を緩めたら治った。 その後は体調良く。 2週間後にゴルフ中に左の前側の脇腹に差し込みのような感じだが、最後までプレーできる程度。すごく辛いほどではなく、その後はおやつを食べたり買い物やカフェに寄りSNSもしたり。夜はスーパーで買った寿司を食べ、しばらくしてから左側の背中にまた圧迫感。アルコール弱いがワインを飲みましたが口に合わず100CCも飲まず。夜中まで背中の痛みは続き苦しい。ストレッチで背中を伸ばしたりしたら少し良いような感じもし、夜は寝れました。 1週間後にゴルフ。それまで元気だったが、夜中3時にみぞおちの激痛で目覚める。ぎゅうっと縮まっているような痛み。救急車を呼ぶか迷うほどの痛さ。嘔吐。消化していないような感じ。ベッドに横になっていたらみぞおちの痛みは消え、胃の辺りの痛みになり、そのうち両肩のすぐ下のあたりから左の背中の上部が違和感。それから右側の背中、肩甲骨の下あたりにも差し込みのような辛さ。ズキズキという痛さはなし。翌日の9時頃、胃が消化してゴロゴロ鳴り出し、胃は痛むが我慢できる程度に。 そして11日後の昨日、夕方から胃に痛み。胃薬を飲むも良くならず何も食べずに睡眠。23時頃に胃薬。本日朝はお腹空いてケーキ。調子悪くなり外出の用事は歩くのも危なくタクシー。16時頃帰宅の電車の中で益々具合悪く不安だったが途中から全く普通に。初の血尿が今日から続いてます。 ワインで当日や翌日の胃の激痛、嘔吐過去にもあるが今回飲んでない日にも具合悪く気になります。

5人の医師が回答

コロナ後繰り返す逆流性食道炎の症状が心配

person 30代/女性 -

39歳です。2022年9月にコロナになった後に逆流性食道炎の症状が2カ月に1回程出るようになりました。2017年10月に初めての胃カメラで逆流性食道炎(グレードM)を指摘されました。2020年11月に2回目の胃カメラをしたときは逆流性食道炎は悪化していなく、前回と変わらず。その時に同時にやった腹部エコーで胆のうに砂が見つかり、以来ずっとウルソを飲み続けています。胆のうの砂の経過観察で2カ月に1回消化器内科を受診しています。血液検査も4カ月に1回行っていて異常はありません。2022年5月に行った腹部エコーも異常なし。その後は逆流性食道炎の症状は全くなくなりましたが、2022年9月にコロナになった後からまた逆流性食道炎の症状が2カ月に1回程でるようになりました。事前に処方されているタケキャブとレバミピドを1,2週間ほど飲むと症状が改善します。2022年10月に耳鼻科でファイバースコープをしてもらいましたが何も異常なし。先週からたまにみぞおちが痛みます。特に空腹時。ただ、食べた後も痛むことがあります。12・13と脂っこい食事が続いたせいか症状(みぞおちの痛み・喉になにか上がってくる感じ)が悪化したので、今朝からまたタケキャブとレバミピドを服用し始めました。質問したいこと【1】消化器内科からタケキャブとレバミピドは数週間分事前に処方されています。症状が出たらすぐに服用したほうがいいのでしょうか。もしくは少しくらいであれば薬に頼らず自然に回復するのを待つのがいいのでしょうか。【2】飲み始めて症状が治まったらすぐに薬はやめた方がいいですか?もしくは飲み始めたら何日間は最低続けるべきとかありますか?【3】ピロリ菌の検査結果は陰性でした。最後に胃カメラをしたのは2年前です。その間に胃がん発症している確率は高いですか?【4】食前も食後もみぞおちに違和感があるのはどんな病気が考えられますか?

3人の医師が回答

半月ほど前から胃腸の不調に悩んでいます

person 50代/女性 - 解決済み

半月ほど前から胃腸の不調に悩んでいます。症状がいろいろと変わっています。 初めはいつもよりも食べ過ぎた際、へその上の重苦しさとぎゅるぎゅるという腹鳴でした。その後へそ周りの痛みが出始めて、排便すると軽快。相変わらずぎゅるぎゅると腹鳴あり。さらにその後、鳩尾よりやや下の左上腹部にぎゅうっと強い痛みを感じるようになり、こちらも排便すると軽快します。現在は左上腹部の痛みと、食後の鳩尾から3~4cm下の部分、自分としては胃と思うのですが、キリキリッと強く痛くなります。食後の痛みは昨日からです。少し夕食を食べ過ぎたのかも知れませんが、そんなに多いとも思えない量でしたが、夕食を取った後、強い胃の張りを感じ、その後に痛みが出始めました。市販薬を飲んで眠り、今朝になって左上腹部に痛みがあり、排便し軽快した状況です。そしてまた本日の夕食後、食後の鳩尾から3~4cm下の部分に強い痛みが出始め、手元にあったタケキャブとガスモチンを飲みました。1時間ほどすると痛みが和らいできて、今は鈍い引き攣ったような痛みを感じます。左上腹部にも鈍痛があります。いずれも体を曲げるとズキッと痛む感じです。 先週に消化器内科を受診し、腹部エコーと腹部レントゲンを撮り、いずれも問題無し。若干脂肪肝程度と診断され、過敏性腸症候群の薬と整腸剤が出ました。ですが、それを飲むと腹部全体が張ったようになり、いつものように便が出ません。胃カメラは1年半前におこなっており異常なしです。以前から1年から1年半に1回は胃カメラを行い、経過観察の粘膜腫瘍があります。なかなかすっきりと改善せず、さらに症状が目まぐるしく変わるため困っております。近いうちにまた消化器内科を受診し近々に胃カメラをするつもりではありますが、悪い病気ではないかと心配になります。あまり思い詰めなくても良いものでしょうか。婦人科もエコーで確認し大きい異常無しです。

3人の医師が回答

排便後の乗り物酔いのような気持ち悪さ

person 30代/女性 - 解決済み

10年くらい前から、ふと気持ち悪くなる症状があり、特にここ3年前頃から頻度がましています。(気持ち悪さは乗り物酔いのような感じや、腹部のモヤモヤした感じ。元々胃腸虚弱体質です) 3年前頃からは排便後に特になりやすい感じがします。 2年前に1度かなり酷い車酔いになり 回転するような目眩に襲われ、嘔吐、下痢で全く歩けず担架で運ばれました。 その時もずっと腹部が気持ち悪く 便意がありました。排便後もスッキリはしないです。その時は1時間程寝たら段々良くなりました。 思い当たる専門医は一通り受診しました。 *消化器内科→胃カメラ、大腸内視鏡 *耳鼻科→メニエール病の検査 *脳外科→頭部MRI いずれも、ハッキリとした特変無いそうです。 (胃カメラは小さなポリープ、逆流性食道炎はあるも、症状が出たら薬で対処する方向で様子見で良いとの事) 現在はIBSでは?との事でそれに対するお薬(イリボーとコロネルを使い分ける)の処方のみで、便の頻度や形状の改善はあるものの、排便後からはじまる気持ち悪さは治らずです。 仕事がかなり不規制でストレスも高く自分でも無理をして疲れ果てたと自覚があり、今年1月から休職しましたが、復帰出来ず3月に退職して現在は無職で休んでいます。 身体の症状は退職時から少しずつ良くなってきたかと思いましたが、6月半ば頃からまた胃腸付近の不調(消化が良く無い、気持ち悪い、発展すると目眩のようになる)が出て来ています。 各専門医から精神的なものでは? との事で2月から心療内科も通院しています。心療内科では自律神経失調症との事です。 退職し休んでいてもなかなか良くなっていかない事が凄くストレスになっています。自分で出来る事は色々としているつもりですが… 焦らずずっと様子見で良いのでしょうか…?長くなり申し訳ないですが、 何か他に出来る事やアドバイスありましたら宜しくお願いします。

4人の医師が回答

胃の層の腫瘍 悪いものじゃないから経過観察で毎年検査を受け5年目です。

person 70代以上/女性 -

この1月の21日で75歳になる祖母です。 30代からずっと膵臓に水疱があり経過観察をしています。今回5年6年ほど前に胃の中で中でも外でもなく胃の層の中に1.5cm大の腫瘍があり経過観察をずっとしています。胃が痛むということで昨年1月単純胃部CTと胃カメラを撮り異常なし毎年MRIも撮影していたため昨年9月にもMRIを撮影したはずですが本人は行くの忘れているから行ってないと言います。私は9月の時に今日これからMRIを撮りに行く。なんでもなかったと言われた記憶がありました。年末あたりから胃のあたりが痛いわけでもないが違和感があると言います。 私としては母の兄(祖母から見る息子)が父子家庭で母親が居ない中仕事忙しくしており家を空けています。 食事の準備や送り迎え、10月辺りから高校受験のため塾も通い今まで20:00頃寝て朝4:00くらいに母の兄の家に行き交代していましたが、塾のため夜23:00頃最悪は23:00過ぎに寝ているようなのでストレスや疲れが溜まっているから胃の違和感などがあると思いました。 質問1、このような胃の層に出来る腫瘍はかなり珍しいものなのでしょうか。 質問2、もし9月にMRIを受けていなかったとして毎年受けているなら経過観察でも良いのでしょうか。 質問3、消化器内科と大きな総合病院両方行っており、検査は総合病院診察は消化器内科クリニックをいつも受けています。 胃の薬を飲んでいますが、他にメニエールの痛み止めも飲んでいるようです。薬は同時に飲んで良いみたいですが胃がやられていることもあるのでしょうか? 質問4、ストレスなど神経関連は75歳でも年齢関係なく起こりうるのでしょうか? 年末からだと約3週間くらいとの事で心配です。 おばあちゃん1人じゃなくても私は母の母は本当に大好きで長生きして欲しいし元気でいて欲しいです。 ぜひ教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

臍炎の治療、尿膜管遺残について

person 30代/女性 -

臍炎が続き、痛みや微熱もあり辛いです。伺いたいことが3点あります。 ・塗り薬アクアチムは継続使用してよいか ・おへそ右あたりが痛い、抗生物質は胃痛の副作用もあるか •尿膜管遺残から癌になる可能性、手術の必要性について 【診察内容】 ◾️12月22日→膿が出て皮膚科で診察 フロモックス、ゲンタマイシン処方 25日頃から扁桃炎で市販薬を飲んでる際に フロモックス飲み忘れ。27日に気づいて2日間飲む ◾️症状改善せず膿が増えたため1月4日に皮膚科受診、この段階で肉芽も小さいがあり。消化器の方が良いと塗り薬アズノールのみ処方。紹介された病院予約が1週間後にしかとれず。 ◾️1月9日肉芽が大きくなり、膿が血混じりになったため、再度皮膚科受診。緊急性なしとのことで セファクロルカプセル アクアチム軟膏処方 ◾️1月11日に消化器内科 CTを撮らないとわからないとのことで薬処方なし ◾️1月13日に総合病院の泌尿器科受診 血液検査、尿検査、CT検査を行い尿膜管遺残と診断された カロナール、Lケフレックス処方 診察の際塗り薬の話はされず、家に帰宅してから持っているアクアチムを塗っていいものか迷っています。 また、おへそ横の痛みがありお腹が張る感じもあります。抗生物質やカロナールの副作用でありますでしょうか? 診察していただいた方がおそらく研修医で、結構な確率でガンになる、最近も40歳でガンになり手の施し用がない人がいると言われました。 もう一人触診の際に来た先生は、簡単な局部麻酔で済む手術じゃない、ガンは稀だから上手く付き合っている人も居るから手術は必須じゃないと。 研修医の担当医は癌になると手の施しようがないことを出してきたので不安で仕方なく混乱しています。尿膜管遺残は癌になる可能性は高いのでしょうか?

3人の医師が回答

プラザキサ服用後からの逆流性食道炎について

person 40代/女性 -

2013年3月より、心房細動と糖尿2型の為、予防的措置としてプラザキサ110mgの服用が始まりました。服用して5日目に軽く吐血、6日目に前日より多めに吐血、主治医と連絡が付かず、自己判断で服用停止。その1週間後の通院時に状況説明を行い、循環器の主治医からは「胃カメラやってほしいな」との発言に「構いませんよ」と言いましたが、そのまま検査オーダー等無く、とりあえず、胃薬、ナウゼリン0D錠10を1週間分の処方で、そのままプラザキサ継続。 喉の違和感や、嘔吐は慢性的に続き、昨年10月の健康診断時の胃カメラで逆流性食道炎の診断を頂きました。主治医に伝えました所、お薬変えますか?と。 丁度、ニュージーランドのPradaxa (dabigatran etexilate) and oesophageal ulcerを拝見していたので、食事の最後の方にのんでどうか試してみると言って、自分で継続を希望。食事の最後の方に飲むようになってからは、吐き気や嘔吐は収まり、喉の違和感も減りました。 定期的に消化器専門医に経過観察をお願いした方がいいのか考えております。意識消失もあるので、循環器でかかっている大学病院に全部まとめた方がよいのかもしれませんが、主治医にその気が微塵も無く、検診で胃カメラを頼んだ病院からは、当然、その大学病院で診てもらうもんだという扱いで、お願いしても、循環器でお世話になっている大学病院に行きなさいと言われてしまっております。 循環器の主治医が経過を確認したがらない以上は、患者の判断で消化器科に行かずに、このまま放置の方がよいのかも考えております。 一般的にはどうなのでしょうか?経過観察は健康診断時に1年に1度やればいいくらいのものでしょうか? アドバイス頂ければ幸いです。(過去の私の質問から意識消失放置自体おかしいというご意見もあるかと思いますが、主治医に調べる気持ちが無いので、そこは今は触れないで頂けると助かります。)

2人の医師が回答

みぞおちあたりから

最近、食事をするときに左側の真ん中あたりの背中が痛むことがしばしばあります。 外から痛むのか、中から痛むのかわからないのですが、食事をした後に妙な痛みが残ります。 後は、ちょっと食べ過ぎた時に夜中には、苦しみながら目が覚める時があり、その時に下痢と吐くことがあり、食べたものをほとんど出している感じです。 出すと、痛みは治まります。 数カ月前に、朝の食事中にいきなり背中の真ん中あたりが激痛に襲われ、痛みが30分程度あって、3日連続起きた後、それ以来はありませんが、食べ過ぎた時には夜中に下痢と吐き気、お腹の痛みが出ています。 現在、狭心症で通院していますが、その時に血液検査をしても、検査値の内容は通院している病院の範囲内で問題なしとのことです。 みぞおちあたりの痛みやお腹周りの不調は、狭心症の通院の血液検査の内容だけでも把握可能なんでしょうか。 もしくは、内科や消化器に通う必要性はありますか。 担当の循環器の医者は、内科も少し見れる感じで多分大丈夫とは言いますが、お腹周りの専門的な内科や消化器で一度見た方がいい様な気もします。 他の症状は、仕事中に作業スピードを上げるとめまい、息が荒くなる、顔色が悪い、体がついていかないなどです。 狭心症の手術をした後からこの様な症状が続き、赤血球も減ってしまいました。狭心症の治療前は530くらいあったのが430程度、ヘモグロビンも減ってしまい12前後になりました。 薬が増えたことによる数値が減ったのか、別の病気が隠れているのか不安なんですが、循環器の先生は血液検査の結果では大丈夫といいます。

1人の医師が回答

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