消化薬に該当するQ&A

まずは、経口ホルモン剤の副作用による血栓症の機序として、経口ホルモン剤の初回通過時に肝臓で凝固因子が生じるためで経皮であれば凝固因子は生じないという日本の医師による論文をネット上で見ました。 もし、経口ホルモン剤による血栓症対策を薬剤で行うとした場合ですが、まずは抗凝固薬が上がりそうに思いました。 また、AskDoctors相談検索では、長時間の航空機搭乗の深部静脈血栓症対策で、抗血小板薬のバイアスピリン（低用量アスピリン）が欧米の医師で処方されたとの情報も見ました。 さらに、副作用の情報から抗凝固薬にしても抗血小板薬にしても副作用の出血傾向となり、脳内出血や眼底出血、消化管出血など懸念します。 医師の診察前の予習で、いくつか質問させてください。 １ 選択として、A「抗凝固薬のみ」、あるいは、B「抗凝固薬と抗血小板薬の両方」のどちらが良さそうでしょうか...？ 仮に、抗凝固薬をエリキュース、抗血小板薬をバイアスピリンにした場合、エリキュースは１、２日飲めば効果が出そうな気がするのと、バイアスピリンはある程度長期服用で効果が出そうな気がしますが、一応は基本的にはそれぞれ長期服用としてください。 ２ 血栓症対策の効果と懸念される副作用の出血傾向の兼ね合いですが（年齢や既往にもよるかとも思いますが）、抗凝固薬と抗血小板薬それぞれ、効果があって副作用が起きにくい容量を決めていくことになるのではと思いました。 例えば、Aの場合でエリキュース5mgではなく2.5mgの低容量でホルモン剤と共に長期服用、 あるいは、Bの場合でエリキュース2.5mgとバイアスピリン81mgではなくて25mgの低容量でホルモン剤と共に長期服用、 といった組み合わせが頭に浮かびはしました。 先生方の選択や組み合わせ、お考えなどご教授くださいますようお願いします。

よろしくお願いします。父の不定期で突然出る高熱に悩んでいます。以前胃癌で3分の2切除し、術後の回復が悪いながらも普通に生活出来るまでになりました。半年位たった頃から2.3ヶ月に一度のペースで熱を出し、解熱剤でその日には治るを繰り返すようになりました。そのうちに1ヶ月ももたなくなり、高熱で肺炎を繰り返し、かかりつけ医から少し大きな病院に行きました。原因は誤嚥による肺炎で、胃瘻をして口から食べないしか生きれないと言われましたが、普通に食べてるのにという気持ちが捨てきれず、胃瘻を紹介された病院でも調べてもらいました。誤嚥ではなさそうという判断で胃瘻は取りやめにし、癌になった人が稀に菌が出て熱を出す事があるとの事で真菌にきく薬を処方してもらい一度は治りました。1年弱のみ続けて薬をやめて半年位たった頃からまた熱が出るようになりました。素人判断ですが、薬をやめたからじゃないかと思うのですが、その処方してくれた先生は病院をやめていて、他の先生方はこの薬をよく思ってないのかお願いしても長くのむ薬じゃないからと続けさせてくれません。昨日、体温計がエラーになるほどの高熱でかかりつけ医の指示で救急車を呼びました。解熱剤と点滴で熱は下がり帰りました。今度は消化器内科で診て頂くつもりですが、どこでどんな先生に診て頂いたら原因がわかるのか、また治せるのか困っています。癌の手術をしてくれた先生は癌とは関係ないと思っています。ただ、術後数年経ってるのに未だにもどす事があります。最近は高熱がでると震えと意識障害なのか会話が難しくなり、トイレにも立てなくなります。

いつもお世話になっております。 よろしくお願い致します。 現在リウマトレックスを週に6ミリ、ナウゼリンも服用してます。 リウマト8ミリに増量してから、発熱、口内炎、吐き気で6ミリに減量しましたが、 現在も服用すると吐き気があります。 また、リウマトレックスを服用した後は寒気とくしゃみが必ずあり、毎回ではありませんがリウマトレックスを服用した日には発熱する事も何回かあります。 口内炎、発熱、寒気については主治医に伝えましたが、特に問題無いと言われ、血液検査の数値も安定してるとの事で主治医はこれからも薬を増量する方針です。 リウマチには第一選択の薬で効果も出てるのですが、副作用で寝込むようでは日常生活にも支障をきたしますし、他のリウマチ薬に変更したい旨を伝えましたが、私がＢ型肝炎の既往感染者である為にリウマトレックスを中止すると、抑えていた免疫が上がるのと同時に肝炎ウィルスの再活性化の恐れがあるので止められない。と言われました。 先日、別の病気で長年通院してる消化器内科での診察時に、リウマトレックスについて相談しましたが、減量しても吐き気がキツイなら薬が合わないのでは？と言われ、またＢ型肝炎の既往感染があっても、現在HBV-dnaも検出されてないのだから、他のリウマチ薬に変更する事は可能だと言われました。 薬剤師にもリウマトレックスが合わない可能性が高いとも言われました。 リウマチには劇的に効果はあっても、副作用はどんどん酷くなる一方です。 しかし、リウマチ科の主治医はリウマトレックスの中止は考えてない様子です。 最近はナウゼリンも効果が無くなってきました。 リウマチの事を考えれば、やはりこのまま飲み続けるべきでしょうか？

5月上旬にコロナワクチン2回目を接種後次の日に38.0℃程の熱が出て、次の日に身体中に蕁麻疹と過呼吸が出ました。その日から1週間程で症状は治まりましたが、7月に入り急なお腹の締め付けられて感じたことのない違和感があり、次の日に体全身に強い痒みが走りました。 7月末に心療内科で適応障害と診断され、休職していますが、頭、肩、お腹、足、腕、手等にズキズキとした強い痛みが走り、目眩がひどく立つのも時間がかかります。薬は以前心療内科でもらった薬で体調が悪化しそれを言ってからもらっていません。 その後プラスで蕁麻疹、足のムズムズした感じ、過呼吸などがあります。 昨日は体の痛みと過呼吸が強すぎて初めて夜寝れませんでした。 朝起きる時と夜寝る時の症状が強いです。 お風呂に入ったあとの温度差で症状が悪化します。 皮膚科で蕁麻疹の薬、消化器内科で胃の薬を貰っていましたが効きません。 これまで、血液検査、食物アレルギー検査、MRI、胃カメラ、ホルター心電図をしましたが、どれも異常なしです。 これらのことから調べて線維筋痛症と思ったのですが、可能性はあるでしょうか。それとも他の病気の可能性がありますか。 また、その場合何科で診てもらえばよろしいですか。それとも専門医に診てもらった方が良いですか。 それか、現在通っている心療内科で薬を出してもらうべきでしょうか。 検査不足なら大学病院で診てもらった方良いでしょうか。 質問が多くなり申し訳ありません。 よろしくお願いします。

私の妻の病状を改善できる診療科名および栄養失調対応病院名を以下の状況を把握して教えてほしい。 2019年9月頃からうつ病を発し現在に至るまで心療内科で治療をうけていますが、体重がこの1年で50kg（2020年1月、身長161cm)から36kgに激やせし体力（脚力、腕力）が落ちた事に悩んでおります。痩せた要因は、食事が細く昼と夜の二食の為と考えております。 食べれない理由は、本人が言うには以下の2点です。 (1) 喉に物がつかえる。 (2) 物が胃から腸にいかない違和感を感じる ただし、消化器内科で胃カメラで喉から胃の出口まで及び耳鼻咽喉科で喉をカメラで検視してもらいましたが異常がないとの診断でした。 尚、最近ここ1カ月は食事はしますが、特に薬が喉につっかえるので薬を飲む事に抵抗がある。 １.治療状況 (1) 心療内科に2週間1回通院 (2) 歯槽膿漏の治療で２週間1回通院 ２.食事 (1) 昼と夜の二食 (2) 水分は、薬をのむときの水、食事での味噌汁及び食材による間接的に水を補給する程度 3.うつ治療薬 (1) 朝 サインバルタカプセル20mg 2錠 (2) 夜 エビリファイ錠3mg 1錠 ４.体調 (1) 睡眠 うつの治療薬の効果で深くはないですが、ぐっすり寝ている。 (2) 慢性的便秘状態 以上

８月末から胃の不調が始まり、 胃・腸の張り、便秘、口が苦い、お腹が空かない、 舌が荒れる、ガスが溜まる、 などで、消化器内科を受診したところ、 「お薬で様子をみましょう。一ヶ月分出すので、スッキリしなかった場合、二週間後に来てください。多少、スッキリしたら薬を止めてみて、また不調になったら残りの薬を飲んで、自分で調節したりしでも大丈夫ですよ。」と、 内視鏡などの話は無く、触診のみで薬が出ました。 薬はネキシウムとガスモチンです。 そして、二週間後、なんとなくスッキリしたので飲みやめたところ、また症状が復活(口が苦く、ガスが溜まりまくる)。 なので、再び受診をして「内視鏡に関して」相談したところ、直ぐに受けるような状態ではないだろうとのことで(前回と同じ病院だけれど先生が違う)、 更に、内視鏡にて鎮静剤を希望したところ、その病院では鎮静剤での内視鏡は行われていないということで、 「鎮静剤を仕様している病院をご自分で探して受けるというカタチでも良いですよ。」とのことで。 ガス対策にガスコンがプラスされ帰宅しました。 で、急いで鎮静剤を仕様してくれる病院を見つけ伺って、今までの経過を話したところ、 「苦いのは、胃酸ではなく胆汁が逆流しているんだと思うよ。ネキシウム、ガスモチン、ガスコンを、自分の状態に合わせて飲んで様子を見てみて大丈夫だと思うよ。どうしても気になるようだったら、内視鏡、考えましょう。」と、やっぱり大したことないような雰囲気で…。 内視鏡は大嫌いなので、受けないに越したことはないのですが、 この状態、病院の先生のいう通り、このまま様子見で大丈夫なのでしょうか？？。

2ヶ月前突然胸と胸の間にぐーっとくる痛みと同時に息苦しさ、連続するげっぷ、右の耳裏と歯茎に痛みを感じる症状がありました。何科を受診したら良いかわからず、循環器科と消化器科を受診しました。循環器科では心電図、聴診器、心臓エコー検査、24時間心電図を行い異常なしとの診断、消化器科では胃カメラで好酸球性食道炎と診断されました。アレルギー検査も行い、現在は特別なアレルギーはないものの、牛乳と卵白(卵黄は問題ない)はアレルギー一歩手前の数値の為、接種は控えるよう言われました。14歳の時、皮膚科から牛乳と卵のアレルギーがあると言われた為、牛乳自体は飲んでいません。卵は生卵は食べないようにしてますが卵焼きや卵を含む食品は食べることがあります。好酸球性食道炎の治療としてネキシウムカプセルを処方され、1ヶ月半が経過したところです。薬を服用してから症状は改善したか医師から聞かれました。症状は頻繁ではないものの、何の前触れもなく突然痛みに襲われることがあると伝えました。結果、薬の服用を続けることになりました。正直ネットで見かける好酸球性食道炎の症状(胸焼け、嘔吐、腹痛)はなく、自分の訴えてる症状が好酸球性食道炎の症状の一種なのかどうかいまいちわからない状況です。医師にも伝えましたが回答としてはクリニックで出来る治療には限度があり、その範疇を超えると次は大学病院で検査するという話になると言われました。様々な病院のサイトで好酸球性食道炎について記載がありますが、「胸の痛み」と書かれてるものを見ました。具体的な症状の記載がない為、私が感じている胸の痛みと似た症例があるのか知りたいです。他にどんな感じの胸の痛みを訴える方がいるのか、また男性患者が多いと聞きますが私のように女性の患者も国内にいるのか教えて頂きたいです。ちなみに幼い頃より気管支喘息があり、パルミコート使用中です。宜しくお願い致します。

2013年3月より、心房細動と糖尿2型の為、予防的措置としてプラザキサ110mgの服用が始まりました。服用して5日目に軽く吐血、6日目に前日より多めに吐血、主治医と連絡が付かず、自己判断で服用停止。その1週間後の通院時に状況説明を行い、循環器の主治医からは「胃カメラやってほしいな」との発言に「構いませんよ」と言いましたが、そのまま検査オーダー等無く、とりあえず、胃薬、ナウゼリン0D錠10を1週間分の処方で、そのままプラザキサ継続。 喉の違和感や、嘔吐は慢性的に続き、昨年10月の健康診断時の胃カメラで逆流性食道炎の診断を頂きました。主治医に伝えました所、お薬変えますか？と。 丁度、ニュージーランドのPradaxa (dabigatran etexilate) and oesophageal ulcerを拝見していたので、食事の最後の方にのんでどうか試してみると言って、自分で継続を希望。食事の最後の方に飲むようになってからは、吐き気や嘔吐は収まり、喉の違和感も減りました。 定期的に消化器専門医に経過観察をお願いした方がいいのか考えております。意識消失もあるので、循環器でかかっている大学病院に全部まとめた方がよいのかもしれませんが、主治医にその気が微塵も無く、検診で胃カメラを頼んだ病院からは、当然、その大学病院で診てもらうもんだという扱いで、お願いしても、循環器でお世話になっている大学病院に行きなさいと言われてしまっております。 循環器の主治医が経過を確認したがらない以上は、患者の判断で消化器科に行かずに、このまま放置の方がよいのかも考えております。 一般的にはどうなのでしょうか？経過観察は健康診断時に1年に1度やればいいくらいのものでしょうか？ アドバイス頂ければ幸いです。（過去の私の質問から意識消失放置自体おかしいというご意見もあるかと思いますが、主治医に調べる気持ちが無いので、そこは今は触れないで頂けると助かります。）

39歳です。2022年9月にコロナになった後に逆流性食道炎の症状が2カ月に1回程出るようになりました。2017年10月に初めての胃カメラで逆流性食道炎(グレードM)を指摘されました。2020年11月に2回目の胃カメラをしたときは逆流性食道炎は悪化していなく、前回と変わらず。その時に同時にやった腹部エコーで胆のうに砂が見つかり、以来ずっとウルソを飲み続けています。胆のうの砂の経過観察で2カ月に1回消化器内科を受診しています。血液検査も4カ月に1回行っていて異常はありません。2022年5月に行った腹部エコーも異常なし。その後は逆流性食道炎の症状は全くなくなりましたが、2022年9月にコロナになった後からまた逆流性食道炎の症状が2カ月に1回程でるようになりました。事前に処方されているタケキャブとレバミピドを1，2週間ほど飲むと症状が改善します。2022年10月に耳鼻科でファイバースコープをしてもらいましたが何も異常なし。先週からたまにみぞおちが痛みます。特に空腹時。ただ、食べた後も痛むことがあります。12・13と脂っこい食事が続いたせいか症状（みぞおちの痛み・喉になにか上がってくる感じ）が悪化したので、今朝からまたタケキャブとレバミピドを服用し始めました。質問したいこと【1】消化器内科からタケキャブとレバミピドは数週間分事前に処方されています。症状が出たらすぐに服用したほうがいいのでしょうか。もしくは少しくらいであれば薬に頼らず自然に回復するのを待つのがいいのでしょうか。【２】飲み始めて症状が治まったらすぐに薬はやめた方がいいですか？もしくは飲み始めたら何日間は最低続けるべきとかありますか？【３】ピロリ菌の検査結果は陰性でした。最後に胃カメラをしたのは2年前です。その間に胃がん発症している確率は高いですか？【４】食前も食後もみぞおちに違和感があるのはどんな病気が考えられますか？

本日は土曜で午前に仕事の用事があり病院に行けず、仕事の都合で病院に行けるのは早くて3日後です。それまで不安なのでこちらでご相談できればと思います。 1ヶ月ほど前ディナー中に急に背中に圧迫感があり苦しくなりました。特に左側。食欲はありアルコールは弱いので無し。23時頃に帰宅し下着を緩めたら治った。 その後は体調良く。 2週間後にゴルフ中に左の前側の脇腹に差し込みのような感じだが、最後までプレーできる程度。すごく辛いほどではなく、その後はおやつを食べたり買い物やカフェに寄りSNSもしたり。夜はスーパーで買った寿司を食べ、しばらくしてから左側の背中にまた圧迫感。アルコール弱いがワインを飲みましたが口に合わず100CCも飲まず。夜中まで背中の痛みは続き苦しい。ストレッチで背中を伸ばしたりしたら少し良いような感じもし、夜は寝れました。 1週間後にゴルフ。それまで元気だったが、夜中3時にみぞおちの激痛で目覚める。ぎゅうっと縮まっているような痛み。救急車を呼ぶか迷うほどの痛さ。嘔吐。消化していないような感じ。ベッドに横になっていたらみぞおちの痛みは消え、胃の辺りの痛みになり、そのうち両肩のすぐ下のあたりから左の背中の上部が違和感。それから右側の背中、肩甲骨の下あたりにも差し込みのような辛さ。ズキズキという痛さはなし。翌日の9時頃、胃が消化してゴロゴロ鳴り出し、胃は痛むが我慢できる程度に。 そして11日後の昨日、夕方から胃に痛み。胃薬を飲むも良くならず何も食べずに睡眠。23時頃に胃薬。本日朝はお腹空いてケーキ。調子悪くなり外出の用事は歩くのも危なくタクシー。16時頃帰宅の電車の中で益々具合悪く不安だったが途中から全く普通に。初の血尿が今日から続いてます。 ワインで当日や翌日の胃の激痛、嘔吐過去にもあるが今回飲んでない日にも具合悪く気になります。