病院の転院に該当するQ&A

後発的副腎不全で内分泌科で治療中。 最近大学病院から他院に紹介になりました。通院が遠い為という話でしたが、転院先に紹介状を持参したら、ステロイドの離脱をしてほしいとなっており、聞いてない内容でした。 喘息があり、内分泌科からのホルモン維持にはプレドニン5ミリを毎朝服用、コートリルを10～90ミリ頓服。 呼吸器からはモンテルカスト、吸入として（スピリーバ、シムビコート、サルタノール） 頓服のプレドニン5ミリ1錠5回。 副腎の治療は、二年間自分から再びホルモンが出るようにと治療しましたが、ホルモン値がほぼゼロとなり、クリーゼも起こして断念。 現在プレドニンを毎日飲むようになり半年。一生飲むと言われました。 喘息は毎月収まらす、酷いときはクリーゼをおこしステロイドの点滴を数回受けています。 喘息も副腎不全のコントロールも落ち着かず寝たり起きたりの日々。 この状態でステロイドを切るという事は考えられないのですが、紹介先の先生は今すぐ切るわけには行かないが、副腎の残存機能をみるように紹介をうけたのでACTH負荷試験をすると言うのです。 大学病院で負荷試験を受けた時ホルモンを注入された時に、カーっとなり体がベッドに沈む感じがして気分が悪くなりました、帰りは病院の玄関も分からなくなり、ふらつき新幹線にたどり着けず、ホームに上がったら方向が分からなくなりホームから落ちそうになり人に助けられなんとか帰宅、それから３ヶ月位顔や体がパンパンに浮腫み関節が痛み箸も持てなくなり、吐き気が続き食べれないなど寝たきりでした。 その事を話しても、似てるけど違う検査だからたぶん大丈夫でしょうと、日程は12月に決まったのです。 負荷試験をしたくないのが本音です、どうしても不安でなりません。 副腎の残存機能をみる試験は本当に副作用がでないのでしょうか。必要なのでしょうか。

肥満気味、多毛、薄毛症状有、生理不順で昨年婦人科へ。ホルモン検査でLH10,0/FSH4,4 ネックレスサイン有で、PCOSと診断されました。 プレマリンとプラノバールで四ケ月生理を起こし、その後は薬なしで四ケ月生理が来ました。 その後生理が三ケ月来なかった為、婦人科に行きましたが、出産するならこちらで…と思う病院があり、転院をしました。 初診で(前の病院でPCOSと診断された事は伝えています)ネックレスサインがありPCOSだろうと診断。プラノバールで生理を起こしました。 生理が終わり、一周間後に二回目の診察でホルモン検査をしました。その結果がLH7、1/FSH7、2 だった為、PCOSではないと診断されました。(先生が選べない為初診とは違う先生です) ただ、ひっかかるのが初診でホルモン検査をする予定が病院のミスで忘れられ、二回目の診察で行った事。プラノバール服用後ということで検査結果が変わる事はありますか?太もも裏に濃い毛が生えはじめたり、すね毛が濃くなっているので信じられなくて… 基礎体温では排卵していると言われ、次回は排卵日を教えるから来月生理が終わったら来る様にと言われましたが、高温期があり、PMSの様な症状が強くあったのに低温になっても生理は来ず。二ケ月後の今、高温期の後生理が来ましたので受診予定です。 1、プラノバール服用後(飲み終わって13日後位)のホルモン検査は結果変わりますか? 2、高温期があったのに生理が来ないのはどうゆう状態なのでしょうか…? 3、多毛と薄毛は婦人科で治療(ピルなどで)出来るのでしょうか?排卵誘発剤などで排卵させていれば、悪化しないでしょうか? ※今は子供は希望していません。2、3年後にはと考えています。 長々とすみません。

数ヶ月前に子宮付属器炎で1週間程入院加療しました。 その際のMRI検査で右の卵巣にチョコレート嚢胞(5cm)があることを指摘されディナゲストを処方、現在飲み始めて約2ヶ月となります。 飲み始めて1ヶ月程経った頃に再感染の兆候があり、病院を受診したところエコーにてチョコレート嚢胞が2つ(5cm、3cm)に増えており卵巣全体の大きさが8cmと大きくなっていると言われました。 感染については入院時よりも炎症反応は低く内服治療の範囲とのことで抗生剤内服で炎症反応は治りました。 そして本日チョコレート嚢胞の経過観察のためエコーを行ったのですがチョコレート嚢胞が3つになっていると言われました。 しかし卵巣の大きさ自体は8cmと変わっていないためディナゲスト継続、経過観察となりました。 短期間にチョコレートが大きくなり、また数も増えるということ、 子宮付属器炎もこの数ヶ月の間に再燃してしまい、根本的な治療もないということに不安を感じています。 エコーの所見、入院時のMRIをみて悪性ではないと言われましたが、正直診ていただく主治医の先生も頻繁に変わり先生によって意見も言っていることも違うので信用ができず、、、 今後チョコレート嚢胞は手術の方向で考えていますが、かかりつけの病院では腹腔鏡手術をほぼやっていないとのことで手術する場合は他病院への転院を考えています。 ご意見いただけますと幸いです。 以下質問です。 ・ディナゲストを内服しているのにチョコレート嚢胞が増える、卵巣が大きくなるということはよくあるのでしょうか？ (主治医の先生はチョコレートが増えたりするのはよくあることと仰られていました) ・子宮付属器炎と子宮内膜症チョコレート嚢胞は関係ないと言われましたが、本当にそうなのでしょうか？

フィリピン在住、5月で3歳になった男児です。 5月のはじめ頃、右目の下の耳側に皮膚と同じ色の腫れがみられました。 痛みも痒みもなかった為様子をみていましたが、大きくなってきたので6月はじめに眼科を受診し霰粒腫との診断でした。 トブラマイシン眼軟膏を処方され、1日3回綿棒にとって下瞼の粘膜を30往復こするように指導をうけました。 (脂が溜まっていると説明してもらったので、マイボーム腺の閉塞解除、マッサージの意味と理解しています) 霰粒腫に関して日本のサイト等をみたところ綿棒でこする治療はあまり見つけられず、私自身も怖かったので、 眼科受診後は1日2〜3回蒸気のホットアイマスクで温め、寝る前のみ眼軟膏を綿棒で塗布し少しだけこするという対応をしていたところ、 眼科受診後2日ほどで腫れていた部分が赤くなってきました。 現在も同じ処置を続けていますが、腫れはひどくなっている印象です。 眼科からは1ヶ月この処置を行って治らなければ全身麻酔での手術になると言われています。 (局所麻酔等は対応していない、 切る場合は瞼の内側から切開するため跡は残らないと言われましたが、息子の腫れは内側ではなく皮膚側に腫れています) 海外での全身麻酔の手術に抵抗がある為、自分で針もしくはメス(フィリピンのドラッグストアに普通に売っています)で皮膚に傷つけて押し出してして眼軟膏で湿潤療法で治癒を目指すのが良いのかとも思いましたがそれも怖いし、 病院にかかると全身麻酔だし、 現在の対応では悪化しているので困っています。 病院もフィリピン首都圏で最大規模の病院の眼科にかかっており、他の眼科へ転院も難しいです。 家庭ではどう対応しどこまで様子をみればよいでしょうか？ また全身麻酔であっても手術で治した方が良い状態でしょうか？ アドバイスをお願いいたします。

1月中旬転倒。後縦靭帯骨化症、頸椎ヘルニアあり非骨折性の中心性脊髄損傷。第三椎弓切除し後方固定術施行。現在の身体状況は左手指、巧緻障害あり握力5。時折茶碗がもてない。歩行は可能で跛行やふらつきはない。長距離を歩くと膝折れがおこる。日常生活は見守りで自立。術後急性期病院(A)から回復期病院(B)に転院しリハビリ3ヶ月で退院。この時点で術後リハビリトータル期間は100日程度。退院後も地元の病院Cでのリハビリを継続を希望していたが、一度A病院に戻って診察後、そこから紹介状をもらうよう言われ5月の大型連休後受診。手紙作成や諸々の手続きで退院後リハビリ再開まで4週間を要した。リハビリ再開し現在週4回通院しているが、6月中旬で150日になるためリハビリ単位が13単位しかできず週1回になると理学療法士に言われた。脊髄損傷について学習すると受傷後6ヶ月程度までは回復見込みがあるとなっている。本人は復職したく(漁業)リハビリは意欲的であり、家族もまだ週3〜4回程度を希望している。そこで先生方にお聞きしたいのは １労災でも150日の制限が適応されるのか？ ２それを延長するためには医師の回復見込みの診断しかないのか？ ３医師は150日過ぎても13単位以上のリハビリ継続許可を出してくれるのか？またその際伝え方など。 四肢麻痺にもならず、現在歩けていることだけでも満足するべきことだということも理解しています。新たな転倒を考え復職が危険なことも理解しています。しかし、書類の諸々手間や予約ではないと病院受診できないこと、連休が挟まって失われた4週間だけでも延長を希望したいと考えています。地元のリハビリオーダーをだしている医師と話す前に何かわかることがあればと思い相談させていただきました。長文となりましたが、どうかご返答お待ちしています。

17歳の娘についての相談です。16歳の春より高熱と下痢や血便の症状があり11月に潰瘍性大腸炎、全大腸型、中等症～重症と診断されました。診断より半年の間に3回、各々4週間ほどの入院をしました。 入院中は　5-アミノサリチル酸製剤　プレドニン点滴、プログラフ等の治療をうけ、膵炎や慢性甲状腺炎、肺炎など併発しながら治療を受けました。 昨年5月よりステラーラの治療を3回行い改善されないため10月よりレミケードに切り替え点滴をはじめました。初めの点滴(200ml)より2週間後と更に3週間後11/10(下痢や血便が悪化し300mlに増やし)点滴を行い次の8週間後の前に下痢や血便がまた悪化したため、6週間後12/23に300ml点滴を行いました。薬がきかなくなっているので早めに点滴できないのか担当医に聞いたところ、うちの病院では6週間より短い期間で点滴を行ったことがない、といわれ、病院的に赤字になるから。とハッキリ言われました。年末にはレクタブル注腸薬を出してもらい朝晩毎日使いなんとか下痢がひどくならずに済んでいます。次回は２月の初めに点滴の予定ですが、リンヴォックでの治療も検討してみてはと言われました。ただ担当医より10代の患者さんに処方したことがない、リュウマチ等の年配の患者さんに処方しているお薬だと言われこのお薬に切り替えるのも怖いと思いました。色々調べたところ、血球成分吸着除去療法という治療を知り、今の娘の段階で使える治療の可能性があるのか伺いたいです。今の病院では設備がないため転院したいと思っています。また、お薬が全て効かない場合には、手術になると言われましたが他の病院から手術しに先生が来ると聞きました。専門の先生がいらっしゃらないということになりますでしょうか。重症の患者はうちの娘以外あまりいないような感じで心配になり、こちらの先生のお話をお聞きしたいと思いました。

昨年８月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、９月中旬に入院、手術を受けました。３日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で１０月末より経鼻胃管となり、１２月中旬に胃ろうが造設されました。１月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年９月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の１０月に長谷川式認知症検査では１０数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、１月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。５月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として １．目を開けない現在の症状について ２．このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか ３．今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

2022年9月検診でPSA値が5.3。 2023年3月から病院AにてMRIなど検査スタート。 PSA値は4以下となったがグレーゾーンのまま。 5月12日針生検を実施。 6月6日生検の結果、前立腺癌を告げられる。グリソンスコア8。 病院Aにて、T1cと診断。病期2。PSA値は3.8。 家族で治療方法を検討後、ロボット支援手術を選択。 ロボット支援の設備がある病院Bへ転院。 6月中に病院BにてCTと骨シンチを実施、転移なし、と診断。直腸診でT2のaかbと診断。病期2。 その後、ロボット支援手術の順番待ちとなりました。 11月13日にロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を行いました。 前立腺、精嚢腺摘出。 骨盤内リンパ節摘出。 勃起神経温存せず。 術後は順調に回復し、11月23日に退院し自宅療養に移行しました。 12月8日に通院し、血液検査を実施し、診断を行いました。 以下、医師の話です。 ・PSA値の下がりが悪いですね…0.205 ・グリソンスコアは最終的に4+3でした。が、大きい癌で、一部表面に出ていました。病期は3になります。 ・リンパ節に転移なし。 ・1カ月後にPSA値を再検査して0.2を下回っていなければ、放射線治療を検討することになります。 （断端陽性、陰性について先生に聞くのを忘れていました。動揺していて聞き逃した可能性あり。） ここで質問です。 手術後のPSA値が既に0.2を超えている状況で、1カ月後の再検査まで、待機でいいのでしょうか？数値が下がることがあるのでしょうか。ものすごく不安です。直ぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないでしょうか。 根治できる最後のチャンスと捉えています。 全摘手術後の治療として、放射線治療がありますが、その放射線の種類や回数も様々です。 会社勤めの私にとって最良の対応策を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

2015年に一人目を出産の時ですが、出産二週間前から血圧く、クリニック受診当日そのまま周産期総合センターに転院しそのままその当日に緊急帝王切開で出産(出産直前血圧は170/110)し、その後ヘルプ症候群になりました。産後は下がり(産後三年以降は喘息になり二ヶ月に一度の定期受診で測るだけ)、その七年後に再び妊娠2021年4月にして、初期から降圧剤を飲みながら37wで出産しました。産後一ヶ月で血圧も卒業しました。 しかし、二人目産後半年程で130-140/90-100位になり、近くの総合病院に行きましたが、薬を飲むか飲まないかギリギリの所と言われました。 それから約一年半経ち、今は上130-140/下100台です。1回目はもっと高く150/110とかです。今日喘息の病院で140下は110あると言われ、喘息受診した三ヶ月前は注意されてなく今回高かったので両腕で測り左右差はなく140/110程です。 そして、高いと何かあるから高くなってるのかも？とその時の看護師に言われましたが、癌とかそういう事ですか？子供が産まれてから二年は検診を受けていません。 母親のみ高血圧で、その母(祖母)と高血圧でした。 看護師は運動して痩せたら下がる可能性はあるけど、若いから毎日測って病院に行った方がいいかな、と言われました。 母親が三年前経過観察中の未破裂脳動脈瘤が破けくも膜下になっており血圧は私も敏感になっています。 身長160cm二人目妊娠前は70kg(コロナ前は62kgで8kg増のまま妊娠)出産時77kg、産後母乳で痩せて一年で７kg以上太りました。 癌の可能性ありますか？ 高血圧はすぐにでも専門の病院にかかった方がいいですか？ 三年前のMRIでは動脈瘤ないと言われてますがこれだけ体重増減してると新たに動脈瘤出来てる可能性ありますか？

1型糖尿病を患っています。 1型糖尿病だと発覚したのは約2年前で、その頃の血液検査での血清Cペプチド値が0.54、HbA1cが15.9でした。 毎月の病院代と薬代がかなりの負担になっている為、障害年金3級の受給資格があるか今一度確かめたいと思い通院している病院の先生に改めて血清Cペプチド値の検査をして貰えないか尋ねたところ、あなた程度の症状では障害年金の受給は無理なので測る必要はないと検査自体して貰えませんでした。 そこで質問ですが、血清Cペプチド値は治療前に一度測ったらそれっきり二度と検査をしないのが普通なのでしょうか？ 時間の経過と共に変化をするようなものでは無いということでしょうか？ 私としては患者が希望しても検査をしてくれない病院にかなりの不信感を持ったので転院も考えているのですが、こういったことは普通のことなのでしょうか？ 念のため補足の情報として ・現在ランタスXR13単位、ヒューマログミリオペン朝2、昼5、夜2、間食時2単位注射とスーグラ50mgを朝1錠服薬中 ・HbA1cはここ3ヶ月スーグラ服用後も7.8～7.9から下がらず ・糖尿病による神経障害の為足に強い痛みがありプレバガリンとノイロトロピンも服薬中 ・糖尿病による腸や自律神経障害の為か約1年ほどひどい下痢型の過敏性腸症候群を発症 ・1型糖尿病の前にバセドウ病の罹患歴有り(現在は甲状腺刺激ホルモンは基準値を下回っているものの甲状腺ホルモンは基準値内) ・弟も1型糖尿病で、弟は血清Cペプチド値が受給条件に該当する為、障害年金を申請予定(私とは別の病院に通院中) ・父方の叔母2人がそれぞれ成人スチル病と血小板減少性紫斑病、その叔母の娘は橋本病、父方の祖母はリウマチと自己免疫疾患の家系 以上です。 よろしければご回答頂けると助かります。