膵臓がんに該当するQ&A

数年前、人間ドックで腹部エコー、腹部CTで膵臓がはっきりと見えないとコメントにありました。それ以来、定期的に自費で上腹部MRI +MRCPを受けています。 時系列に述べます。 2023年7月19日 膵体部に7mmの嚢胞があります。充実成分や主膵管拡張はありません。 2024年5月1日 膵体部に6mm程の嚢胞が認められますが、前回とサイズに変化はありません。積極的に悪性を疑う所見はありません。主膵管の拡張はありません。膵胆管合流異常はありません。 2024年10月24日 膵体部に4mm大の嚢胞性病変があり、主膵管と連続しています。分枝型IPMN疑います。前回と変化なく、悪性を積極的に示唆する所見はありません。 かかりつけ医と相談して来年4月に大きな病院を紹介しようということになりました。 主膵管拡張はありませんとか、主膵管と連続していますというのは癌の前兆なのでしょうか？　よろしくお願いします。

36歳です。2時間ほど前から10~15分間隔で左の肋骨の下が痛みます。ちょうど左胸の下にある肋骨の終わりの境目の部分です。表面に近い肋骨が痛いのかその下の内臓が痛いのかはよく分かりません。全体が痛いのでは無くピンポイントで痛いです。 痛みはキューッと言う感じです。締め付けられるような刺されるような…その中間です。痛みの長さは1~2秒位です。少しずつ痛くなり山を越えるとサッと消えていくような感じです。痛みが消えるともう何ともないのですがまた定期的にその痛みがやってきます。 一瞬の痛みがまぁまぁ強いのでロキソニンを飲みましたが効果はありません。 この痛みは初めてではなくて3週間前にも2回くらい経験しました。その時は気付いたら治っていました。 これで3回目なので気になって調べたら胃や膵臓などの内臓がある場所だと知ったので癌や重い病気ではないかとても心配になってきました。 様子見で大丈夫なのか…それともすぐに病院に行って診てもらった方がいいですか？ どんな病気の可能性がありますか？ 教えてください。よろしくお願いいたします。

70代の女性、15年前に乳がんで右乳房を切除、PET検査の結果、リンパ節（右鎖骨上窩）に5ｍｍほどのがんがあり、薬物療法で様子を見ていますが、これは超早期発見ということになりますでしょうか。リンパなので、全身をめぐるのではないかと心配しています。 また、根治の可能性もあるのか、年齢もあり、進行を遅らせて余命を伸ばすのか、一般的な推移を教えてください。以下、検査報告書の抜粋です。 この度リンパ節では右鎖骨上窩に比較的目立つFDG集積亢進リンパ節（SUVmax7.3）があり、リンパ節転移が疑われますとのことでした。 両肺、頭頚部、咽頭、喉頭、唾液腺、腹部、胆のう、胆管、すい臓、両腎、脾臓、子宮体部、大腸、小腸にFDG異常集積病変はなし、骨転移を示唆する異常集積部や骨破壊像はなし、甲状腺はSUVmax2.9で慢性甲状腺炎の疑い（もっと詳しく書かれていますが、本人によると、他の臓器への転移はないとの説明でした）

以下症状などをまとめましたので、ご確認頂きどんな些細なことでも構いませんので見解をお聞かせ下さい。 ●60歳男性。昨年7月頃に交通事故による鎖骨の外科手術歴2回有り。 その際に糖尿病発覚。薬と食事指導を1年ほど。 飲酒、喫煙者。4～5年おきに結石の為受診。 ギックリ腰経験有。不整脈の可能性有り。 先天性の腎臓の下で繋がる馬蹄鉄腎。臓器に繋がる血管は3～4本有り。 尿管が細い。 ●2016年9月8日午後2時半ごろ血尿発見後、仕事へ。 午後5時半頃少し尿に血が混ざる。 そのまま食事や飲酒をして就寝。 夜、尿意をもよおしトイレにいくも尿が出ず血液がでて左腰に痛み有り。 急いで近くの病院へ検査入院。 ●CTの結果を踏まえて 左腎癌と診断。腫瘍は歪で9.2センチ。年単位で大きくなったのではないかとのこと。 ●転移について。 *膵臓頭部に1.5センチの怪しいものがある為、超音波内視鏡検査を実施。病理の結果待ち。 状況から考えて別の膵臓疾患とは考えにくい。 *肺(左)に怪しい小さな点有り。 骨やリンパへの転移なし。 手術提案を受けている。 これらを踏まえての質問。 .考えられる治療法 .馬蹄鉄腎であることの手術の難易度や症例 .腎癌の膵転移の場合の術式 .病院選び(地元か都市かなども含め)症状からみてベストな条件 .糖尿病による治療への影響 .馬蹄鉄腎による多発性のう胞腎や水腎症など可能性は? .腎臓の生体検査は不必要か 長文ではありますが、何卒ご回答を宜しくお願い致します。

35歳の妻が、膵臓にMCNという嚢胞が見つかり膵切除手術前の検査として経鼻内視鏡で胃の検査を行いました。 検査直後の診察で赤い炎症のような2箇所、白っぽい褪色域ような1箇所を生検にて調べると言われました。 内視鏡担当医からは『多分大丈夫だけど、変な癌だったりすると困るから念の為に調べますね』と言われました。 私が『膵臓のMRI検査の時も多分大丈夫だけど念の為に超音波内視鏡検査をしましょうと言われ、結果的にMCNという診断だったので今回も不安です。』と伝えると、『今回はそんな風に心配しないで大丈夫ですよ。本当に念の為なので。』とお話しを頂きました。 質問と致しましては、 （1）ほぼほぼ大丈夫だけど念の為で生検を行うことは多々あるのでしょうか？ わざわざ生検するということは疑わしい所見が見つかったから生検をするのだと思い不安です。 （2）生検を行うこと自体はそれ程稀なことではないでしょうか？胃カメラ検査時に生検を行う割合は何%くらいでしょうか？ （3）褪色域というワードでネット検索をするとスキルス性胃癌の記事が多く見られますが、念の為、生検を取るような褪色域があっても深刻な症状では無い場合もあるのでしょうか？ （4）ピロリ菌検査の為、採血を行い、2週間後に生検の結果と合わせてピロリ菌検査の結果もお聞きする予定ですが、内視鏡担当医より、『ピロリ菌がいるか、今はいないけど過去にいた可能性がある。』と言われております。 内視鏡検査の画像でピロリ菌の有無に関しての所見、判断基準があるのでしょうか？ ピロリ菌除去は過去に行なっておりません。 ネットで調べると、スキルス性胃癌は内視鏡検査での判断が難しく、若い女性でも発症することも多いという記事もあり、褪色域というワードも重なり心配です。 画像添付もなく、詳細な情報も無い中で恐縮ですが御教示を頂けたら幸いです。

34歳女性です。よろしくお願いします。三年ほど前より左側背部とみぞおちあたりの痛みが気になり、自分の中で膵臓疾患を疑い定期的に腹部エコーや血液検査を（半年に一度くらい）、2年前に一度だけMRCPを市民病院で撮りましたが、今までは特に何も言われませんでした。先日爪の手術のために大学病院にかかったのでそちらで肝胆膵内科にかかり大学病院では初めて腹部エコーをしたところ、気にしていた膵臓は異常なしでしたが胆嚢に2.6ミリの胆嚢ポリープが１つ見つかりました。担当医師はかなり簡潔な説明でサイズが小さいので特に気にしなくていいが一年に一度の定期検診はしたほうがいい、10ミリを超えてきたら胆嚢摘出手術を考えると言われて診察は終わりました。帰宅後に気になり色々調べてしまうと、基本的に胆嚢ポリープは良性なので気にしなくていいが稀に悪性のものもあると書かれており、一般的なコレステロールポリープは多数できると書いてありました。私の2.6ミリというサイズがまだ小さいのは分かりますが単発でサイズが大きくなってくるものには注意が必要と書いてあるのが気になり、私は単発なので一年もほっておいていいのか不安なのと、前回のエコーが5ヶ月前に市民病院でしておりその時はポリープを指摘されなかったことを今回の医師に伝えたらエコーの機械の鮮明さや技師さんの検査の仕方？にもよるしおそらくその時からあったんだと思いますと言われましたがサイズが小さいために見つけづらかったのでしょうか？2年前ですがMRCPも撮っていて何も言われなかったので突然できたのかと思うと心配です。あと今回のエコー検査に移っていたポリープはポツンと白い点のようなものでした。一年後より前に検査したほうがよろしいでしょうか。父親が別部位ですがとても稀な癌になったので心配性なところがあります。よろしくお願いします。

43歳女性です。今年腹部エコーを受けた際に膵臓嚢胞疑いで紹介状が出まして、総合病院でMRCP検査を受けました。 医師の判断として分岐型ipmnとの事でした。嚢胞は2つあり、細い管の先に6mmのものと、9mm程度のものが隣り合って、トータル1.5センチ程度でした。 医師の見解としては、特に精密検査しなければいけない状態ではないため、一年後のMRIと、その間に通常の健康診断で腹部エコーを挟むのが良いと推奨しておりました。 念のため４月に病院でエコー予約しました。 いくつか質問があります。 1.分岐型ipmnは3センチ以降は手術の対象となる可能性があると伺いました。私は２つ嚢胞がありますが、2つの大きさの合計値を対象として見るのでしょうか。それとも、1つにつき3センチ〜と見るのでしょうか。 2.小さい子供もおり、膵臓についての疾患がある事で不安が付き纏います。impnは少しずつ大きくなる傾向にあると聞きましたが、大きくならない可能性もあるでしょうか。 必ず少しずつ大きくなるのであれば、いつか3センチは超えてしまう事になるのでどうにもならないのではと思ってしまいます。 以降そのままの大きさで変わらず、普通の人生を全うできる可能性は確率としてはどのくらいなのでしょうか。 3.ipmnは1%の確率で癌化すると伺いました。普通に考えると大きな数字ではないかと思いますが、もしかしたらという不安が出てきてしまいます。 現段階で抗がんに向け、食事や運動など、取り入れたほうが良いもの、おすすめはありますでしょうか。前向きに取り組んで癌化の可能性を少しでも減らしたいです。 タバコは吸いません。お酒は週に1〜2日程度、ワイン一杯程度です。 CA19-9の検査結果は13でした。 血液検査の結果も添付しましたので、参考にしていただけますと幸いです。

今年の９月末に、右腹部に腹痛を感じ内科医を受診しました。血液検査とX線検査もしましたが、X線については問題が無く、翌日に一応、腹部エコーもするとのことで痛み止めを処方されました。その日は外食で脂っこい料理とビール中ビンで２本位飲んで帰った後、就寝時に横になれば痛みが起こったので痛み止めを飲みました。翌朝、受診すると血液検査の結果、アミラーゼの値が140（その他の数値に異常は無く）で、腹部エコーの結果、膵臓が腫れているようなので、後日MRCPも撮りました。その結果は「膵臓に炎症（比較的軽い）をおこしている。癌では無い」とのことでした。今後の治療方針を聞けば、「薬を３ヶ月程飲みましょう」また「この位の炎症なら治るでしょう」とやや楽観的な感じを受けました。食生活については、禁酒と脂肪・刺激の多い食事の制限は今日まで継続しております。薬については、フォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックＤ錠とアシノン錠を処方されております。腹部の痛みについては最初に受診した当日のみで、今日まで一度もありません。その後、血液検査と尿検査をしましたが両方とも正常範囲に。そして、今月の１７日に腹部エコーをしたところ、「腫れは無くなったが膵炎の跡が残っている」と言われたので、「膵炎の跡とは？」と質問すると、「主膵管に3.5ミリの拡張が見られる。正常範囲は２ミリ以下なので、もうしばらく薬を飲んで様子をみましょう」との事でした。そこで質問なのですが、まず１、私の膵炎とは慢性なのでしょうか？今回膵炎と診断される３か月前には、人間ドッグにて腹部エコーを受けておりますが問題は無く、血清アミラーゼも正常範囲内でしたので・・・また２、膵管の拡張はどの位で正常に戻るのでしょうか？　３、いわゆる膵炎の症状がその後無いのですが、上記の薬の服用や食事・飲酒制限はいつまで続けなければいけないのでしょうか？

私は今から32年前に総胆管嚢腫の手術を受けています。 この3年は場所が特定できない消化管出血を繰り返し貧血が酷い状態だったので、大学病院で色々検査をし、小腸鏡を用いて検査をした結果胆管吩合部の血管の拡張が認められたのでそこが原因かも、と言われていました。ただ、再建した部位で壁がかなり薄いのでせん孔の恐れが高いから確実に出血していない場合以外は治療は出来ない、と言われていました。同時に総胆管嚢腫自体は総胆管、胆嚢、胆管がきちんと切除されて再建されているから心配ないと言われていました。 治療できない状態なので、出血を繰り返し貧血が酷いので、鉄剤(内服ができないから)の点滴は地元の病院でやっていました。それでもHbは7～8で、ここ最近は輸血を繰り返していた現状に、この病院の担当医は「うちでやろう」と胆管の内視鏡に踏み切りました。が…結果は孔を開けられ、腹膜炎を起こし開腹手術をするはめになりました。 この病院が総胆管嚢腫の手術を受けた病院で、手術前に慌てて当時のカルテを探し出したそうです。オペ室に入ってから突然MRIを撮ってからだ、と言われワケわからないまま戻されて撮影して、それから手術しました。 手術後、当時の執刀医の一人(サブだったらしいです)がまだいらして、その先生が説明してくれたのですが、当時の術式では膵臓に入り込んでいる胆管は切除しなかったけど、現在は取るのが一般的。癌化の恐れが高いから再度手術して取るべき、と言われました。 MRIでは明らかに癌化はしていなかったそうです。ただ、膵臓の嚢胞は以前から指摘されています。膵胆管合流異常ともいわれました。体力が回復したらERCPを受けるように言われました。 同意書にサインしたとは言え孔を空けられ手術になったことによる精神的なダメージに加え、病変が残っていて癌化する恐れ、と言われてかなりまいっています。 私の今の状態はどうなのでしょうか?

今年の９月末に、右腹部に腹痛を感じ内科医を受診しました。血液検査とX線検査もしましたが、X線については問題が無く、翌日に念のため腹部エコーもするとのことで痛み止めを処方されました。その日は外食で脂っこい料理とビール中ビンで２本位飲んで帰った後、就寝時に横になれば痛みが起こったので痛み止めを飲みました。翌朝、受診すると血液検査の結果、アミラーゼの値が140（その他の数値に異常は無く）で、腹部エコーの結果、膵臓が腫れているようなので、後日MRCPも撮りました。その結果は「膵臓に炎症をおこしている。膵石や石灰化は無い。また癌では無い」とのことでした。今後の治療方針を聞けば、「薬を３ヶ月程飲みましょう」また「この位の炎症なら治るでしょう」とやや楽観的な感じを受けました。食生活については、禁酒と脂肪・刺激の多い食事の制限は今日まで継続しております。薬については、フォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックＤ錠とアシノン錠を処方されております。腹部の痛みについては最初に受診した当日のみで、今日まで一度もありません。その後、血液検査と尿検査をしましたが両方とも正常範囲に。そして、今月の１７日に腹部エコーをしたところ、「腫れは無くなったが膵炎の跡が残っている」と言われたので、「膵炎の跡とは？」と質問すると、「主膵管に3.5ミリの拡張が見られる。正常範囲は２ミリ以下なので、もうしばらく薬を飲んで様子をみましょう」との事でした。そこで質問なのですが、まず１、私の膵炎とは慢性なのでしょうか？今回膵炎と診断される３か月前には、人間ドッグにて腹部エコーを受けておりますが問題は無く、血清アミラーゼも正常範囲内でしたので・・・また２、膵管の拡張はどの位で正常に戻るのでしょうか？　３、いわゆる膵炎の症状がその後無いのですが、上記の薬の服用や食事・飲酒制限はいつまで続けなければいけないのでしょうか？