うつ状態に該当するQ&A

抑うつ症状でイフェクサーを処方されましたが改善したので、主治医診断のもと断薬を今週から開始しました。 軽めの離脱症状らしき不調が出ています。離脱症状ならそのうち治まるとは理解しておりますが、どのくらいを目処に、再度主治医相談が適切でしょうか。 なお乳がん手術歴があり、再発予防治療のホルモン療法のアリミデックスも同時に服用しており、不快症状がどちら起因かの区別がつきません。 （経緯） ８年前に乳がん手術（左側全摘）後、再発予防にタモキシフェンを服用していました。（早期発見と全摘にて、抗がん剤治療はなし） ６年経過後に仕事のストレスから抑うつ状態となり、心療内科にてイフェクサーを処方されて37.5→75と移行しました。 同時期に乳腺外科の主治医にも相談し、閉経した事とタモキシフェンはうつ症状が強くなる場合もあるとの事で、ホルモン療法はアリミデックスに変更しました。 それ以後は体重が5キロ以上増えたのと、アリミデックス副作用の関節痛以外は、精神面では回復してきたので、半年経過後にイフェクサーを37.5に減薬、さらに半年後の現在、断薬を始めて1週間目です。これ以上の少ない量はないので、このまま服用をやめてみましょうとの診断でした。 断薬翌日から、眠りが浅い不眠、冬なのに発汗、ふわふわ感、時折ビシッという耳鳴り（これは初めて経験しましたが、いわゆるシャンビリ感でしょうか）が出現しています。 ただ正直なところ、イフェクサー断薬の離脱症状なのか、アリミデックスの副作用による自律神経失調なのか、区別がつきません。 明らかな違いは、やはりシャンビリ感なのでしょうか。 主治医相談の目安をアドバイスお願いいたします。 心療内科の方は定期受診は一旦終了し、様子を見て再受診ということになっています。 乳腺外科の方は来月定期診察です。

GW前頃から体重減少（1ヶ月で5kg）、異様な体のだるさ、筋肉が張ったり攣ったりするような症状がありましたが、GW明けにドクンと抜けるような動悸や交感神経が異常に昂る症状もはじまったため、医師に甲状腺も含めた血液検査をお願いしたところバセドウ病と診断されました。 17年前に発病して以来の再発で大きなショックとストレスを感じています。 触診だけですが甲状腺の腫れはなく、心拍は安静時60前後/分、血圧も120/58と正常ですが、寝ても疲れる、座って仕事をしているだけで体も脳も無駄に疲れます。 筋肉も痛く、攣り、みぞおちのあたりが異常に張り、イライラしたり、交感神経の過剰、抑うつ状態気味で、神経がプルプルするようななんとも言えない気持ち悪さもあります。睡眠の質も悪く、起床時の全身筋肉痛が辛いです。 5/18から投薬治療を開始しましたが、いつ頃元の状態に戻るのでしょうか。 メルカゾール1日3回、5mgを服用しています。 仕事がこれから忙しくなるため、非常にストレスな状態です。 FT3 12.0 FT4 4. 56 TSH 0.01以下 TSHレセプター抗体　4.0 ちなみに祖母と母が橋本病です。妹も甲状腺が肥大気味と指摘は受けていますが発病はしていません。 職場の理解もあり、在宅勤務も組み合わせていますが、パフォーマンスが悪く、二度と再発はNGなため、今後の治療方針について悩んでいます。 再発しやすい病気であることは重々承知ですが、1番困るのは薬をやめての再発ですが、ずっと飲み続ければ再発はしないのかどうか。アイソトープ治療や外科手術も念頭に入れた方が良いのかどうか。今は近所の内科で治療をしていますが専門医で治療をした方が良いのかどうか。 ダラダラ治療したくはないためご教授ください。 蓄膿症の治療薬とジェイゾロフト50mg、メイラックス0.5mgを服用しています。

現在、心身の不調が続いており、自律神経の乱れやストレス反応が関係しているのか、医師の視点から全体像を分析していただきたいです。 主な症状は以下です。 ・朝に身体がかなり重く、起きても疲れが取れていない感じがある ・途中で目が覚める、眠りが浅いなど睡眠が安定しない ・首、肩、背中の強いこりや張り、食いしばりがある ・胃の張り、腹痛、下痢や便秘など胃腸症状が出やすい ・喉の詰まり感があることがある ・手汗や寝汗、身体が急に熱く感じることがある ・突然心臓がバクバクしたり、口の中がカーッと熱くなるような症状が出たことがある ・身体が常に緊張している感じがあり、力が抜けにくい ・調子の良い時間と悪い時間の差が大きい 心理面では、最近「何もしたくない」「時間だけが過ぎていく」という感覚があり、好きなことをして一時的に楽しいと感じても、その感覚がすぐに消えてしまうことがあります。仕事に行く朝や仕事の負荷が高い時に症状が強くなる傾向があります。 また、月経前に心身の症状が悪化しやすい傾向があり、PMDDの診断を受けています。IBS（混合型）の既往があり、現在セルトラリン75mgを服用しています。 これらの症状全体から見て、 ・自律神経の乱れやストレス反応が関係している可能性はありますか ・交感神経が過剰に働いているような状態なのでしょうか ・抑うつ状態、不安・パニック症状、PMDD、睡眠障害、IBSなどが複合している可能性はありますか ・「自律神経の問題」だけでは説明しにくく、他に検査した方がよい身体疾患はありますか ・現在の状態について、精神科・心療内科の主治医にはどのような点を重点的に伝えるとよいでしょうか 診断そのものではなく、症状の組み合わせや経過から考えられる状態・可能性について、できるだけ全体を見てご意見をいただきたいです。

42歳で結婚、43歳で出産した娘について。 遠方に嫁ぎ、私が夫の介護中の為、婿が育休を長く取る中、出産後より鬱症状が出る。 精神科に行き、不調な際に飲むようにと安定剤を投薬される。 娘の言動は違う人を見ているようで、不安でしたが、なんとか生活はできているようなので、赤ちゃんが大きくなるにつれて落ち着くのかなと思っている中 盗聴されている、婿が浮気をしている、盗聴している相手が自殺をするようにしむけていると、先月初めに言うようになりました。 妄想が出始めた時、自分がおかしいと思い自分で病院を予約しました。予約までの間、それが確信と変わり、周りに知れると統合失調症にされるから、唯一信頼できる友人に相談すると、友人は同意してくれたといいます。 そして、予約日の前日(昨日)友人に、確認の電話をしたら、そんな話は一切してないと言われ、自分でも何がなんだかわからない状態で本日、婿の付き添いの元病院へ。 診断は、産後うつからの統合失調症とあり、 エビリファイが投薬されました。娘も、友人の言葉から、ひょっとして妄想かもと思い出して、服薬はするとのこと。一才児の育児中でもありますが、元の娘にもどりますでしょうか？

【発症のきっかけ・救急受診について】 先週の金曜日に以下の症状があり、救急外来を受診しました。 - 体の脱力感 - 不動性のめまい - 考えようとすると息苦しくなる - 話しにくさ 受診時の検査結果： - 血液検査：異常なし - MRI：異常なし - 診断：おそらく熱中症とのこと - 2時間ほど経つと歩けるようになったため、帰宅しました。 【現在の症状（救急受診後〜今日まで）】 以下の状態が続いています。 - 頭にモヤがかかったような状態が続いている - 話そうとしたり、相手の話を聞こうとすると気分が悪くなる、イライラする症状がある -大きな音にイライラする -短期記憶の低下、言葉を思い出しにくい - 朝起きて2時間くらい活動すると、上記の症状になる - 寝ると少し状態がよくなる - 休まないと手足の脱力感（手足自体は動ける）や発汗が出る - 上記を繰り返している 【現在の状況】 5年前に産後うつの診断があり、現在は年数と共に状態はよくなってきていました。心療内科でゾルピデムととんぷくに抑肝散をもらっています。 お盆休み明けに、このままの状態だと仕事ができないような気がして心配です。 【相談したいこと】 - 何の病気の可能性があるのでしょうか？ - この場合、何科を受診したらよいでしょうか。 -不安なので抑肝散を飲みたいのですが、飲んでま大丈夫でしょうか。

妻の情報　(相談当事者は夫の私です) 年齢　58歳 体重30Kg ※この低体重は最近ではなく10年以上前 から体質的なもの 当初【鬱病】と診断。2年ほど経って初めて 【双極性障害2型】の診断を受ける。病歴5年。 現在ラモトリギン毎朝6時100ミリ服用。 3年前より開始。 クエチアピン夜、7時より1時間おきに25 ミリを３回 計75ミリ分散服用。7か月前 より開始。(理由は後述) クエチアピンにより睡眠はこの7か月間 ほぼ破綻なく非常に良好な睡眠の質を 保てているものの、いまだに激しく苦しい「混合うつ（混合状態）」への波の転換が抑えきれていません。現在、軽躁20〜25日と混合鬱7〜10日のハイパーラピッドサイクルを目まぐるしく繰り返しています。混合鬱への移行時「胸の辺りがモヤっとする嫌な感覚」を予兆として感じています。 2. 薬への反応性が極めて高く、過去にクエチアピンを1回50mgに増量した際、強いアカシジアが出現しました。そのため、クエチアピンの増量は困難です。 3. 体重30kgかつてんかん既往の過敏な体質であるため、非定型抗精神病薬の2剤併用（オランザピンの上乗せ等）による過鎮静やアカシジアの再発リスクは絶対に避けたいと考えています。 ■ ご提案・ご相談 現在の「クエチアピン75mgによる良好な睡眠」の土台は100%維持したまま、混合うつの波（脳の過敏性）を抑えるために、小児の基準に準じた【バルプロ酸（デパケン）を50〜100mg単位の少量から追加・併用するアプローチ】について、先生のご専門の視点からご意見をいただけますでしょうか。 また、その場合の形状（100mg錠や細粒など）についてもご相談させてください。また、パルプロ酸追加とは違う別の有効と考えられそうな治療方法、薬剤などがあれば、ご教示いただけますと幸いです。 現在、事情があって主治医不在となります。勿論、このままで良いとは考えていませんが、いずれは信頼のできるドクターに継続的に相談ができるようにしてまいります。 以上、何卒よろしくお願い申しあげます

鬱で長く通院しています。会社も年単位で長期休暇することを繰り返し60歳で定年退職した後、仕事はせず自宅にいます。薬について相談したいです。 鬱の薬は、何年も朝晩食後にドグマチール1錠(スルピリド50mg)とデパス1錠(エチゾラム0.5mg)を服用しています。 就寝前の睡眠薬は状態によって変えていましたが、ここ1年半くらいはハルシオン1錠(トリアゾラム125mg)とサイレース1錠(フルトニゼラム1mg)を飲んでいました。昨年まで冬はひどく寝汗をかいてしまい中途覚醒し、着替えてそのまま起きて椅子でうたた寝することが多かったため、今年は薄い布団にしたら、寝汗はかかなくなったものの、寒いためか3時過ぎに中途覚醒して、起きてそのまま椅子でねることが1日置きくらいあり、2/2の定期受診でサイレースを2錠にすることになりました。それでも飲み始めたあと、2日くらいは中途覚醒したことありましたが、最近は途中トイレで起きても再度布団に戻り、朝9時とか10時頃まで寝てることもあります。サイレースは強い薬と書いてあるサイトもありますが、このまま2錠飲んでいても大丈夫でしょうか？

お世話になります。 現在22歳の息子の事でお聞きしたい事があります。 息子は小さい頃からADHD、広汎性発達障害、自閉症スペクトラムと診断され知的障害、発達障害グレーゾーンと言われました。 13歳の時の診断結果を見て再度、テストを受けた方が良いのか教えてください。 現在は躁鬱、不安障害がありメイラックス、スルピリド、エビリファイ、アレグラ、ビオスリーを飲んでいますが躁鬱の波が酷い時は周期的にやってきます。 躁状態の時は3時間、4時間外で歩くのも苦になりませんがその後鬱になり生きるのがしんどい、何のために生きてるとか口にします。仕事は1年前にスーパーの品出しで1年半やってましたがそれでも精神的に参ってしまってやめて鬱になりました。 それから何ヶ所か面接に行きましたが、息子は漢字を読む事はできますが書く事がなかなかできず計算もできないせいか不採用ばかりで、今は仕事はしておらずB型作業所の在宅で近々始める予定でいます。 薬が合ってないのかどうして良いのかわからず障害年金も考えています。それもありもう一度診断テストを受けた方が良いか、今息子が服用してる薬は躁鬱に合っているものなのか教えて頂ければと思います。 支離滅裂ですみませんがどうぞよろしくお願い致します。

今現在とても苦しんでいます。 現在妊娠中、第一子(1歳)を育児中です。 妊娠中の夫の言動（突然の離婚宣言→翌日には「言いすぎた、ごめん。離婚しない前提でやり直したい」と言われる、その他攻撃的と感じる言動）がきっかけでPTSDのような状態になり、現在は実家へ避難中です。 心療内科にかかり、適応障害の診断を受けました。今は安全な出産をするため、自身の身を守るために夫との接触は一切断つように医師から言われています。 が、妊娠中のために服薬治療ができないため、現在はカウンセリングに通いながらの治療をしています。 今は両親と一緒に暮らしておりますが、両親が夫の話題を出したり、私に対して「ちゃんとしろ」や「お前が我慢しないといけない」など、今の私の状況を理解できていないと感じる言動があり、そのたびにパニック症状や過呼吸、大声を出したい衝動に駆られてしまい苦しんでおります。 出産関連で夫へ伝達しないといけないこともあるので、それは私の父親経由でやりとりをしているような状況です。 私は両親からの些細な一言で発狂してしまい、物に当たってしまいそうになったり、実際に大声を出してしまうなど、自分ではどうしようもない状態が続いています。 両親には適応障害のことがちゃんと伝わっていない、理解してもらえていないので、まずは両親に対して、どのように説明をすればよいかのアドバイスがほしいです。 また夫もうつ状態（うつ病と診断されてはいない、夫には発達障害の可能性あり）で私に攻撃的になっていた(私はそれがきっかけで適応障害になりました)と主張しており、夫は自分だけが病気、被害者というような認識なので、夫にも私の現状を知ってほしいのですが、父親からはどのように伝えてもらうのがいいでしょうか？ もし2つの質問が不可のようでしたら、両親への理解の求め方(説明のしかた)のみアドバイスをいただければと思います。 通っている心療内科では時間が足りず、そこまでアドバイスがもらえませんでした。

再度質問お願い致します。 クエチアピン6.25に減らしてから3週間が経ち、元々の我の強い性格が現れ、被害妄想と幻聴夜間徘徊が増えてしまいました。 クエチアピン25の時は、21時服用後寝るまでの間、辻褄の合わない事を言うせん妄状態になり、幻聴も強く寝てからも幻聴を歌ったり、ワーと叫んだり、ウーウー言ったりと、寝ながらも辛そうでした。 6.25にしてからは、布団に入るまで比較的しっかりしており、寝ても寝息が落ち着き、ウーウー叫ぶこともなくりました。 しかし、本来の治療目的の被害妄想等が増えた今、せん妄状態になってもクエチアピンを増やすべきでしょうか。 今も夕方以降自責の幻聴あるものの、シュンとした鬱の日もあればふざけんじゃねえと怒りが強い日もあります。 今の状態から改善するには、抗うつ薬追加という選択より、レキサルティという選択が合うような気がしてきました。いかがでしょうか。 その際、抗精神病薬が3剤になってしまいます。どれかを減らすべきだと思いますが、どの薬をどのように減らすべきでしょうか。 漸減漸増で、3剤が重なる期間があっても大丈夫でしょうか。 主治医に相談すべき事だと思いますが、受診日も先で、かつ相談時間も短く、大体の事を事前に知っておきたいのです。宜しくお願いします。