内視鏡後の腹痛に該当するQ&A

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胆管結石についての質問

person 30代/男性 - 解決済み

ご回答頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。 経緯 5日間ほど腹部(へその上、みぞおち)に弱い痛みがあり、そのうち2日間ほど発熱(37.5〜38.0℃)があった。また、胸のすこし下らへんのみぞおちで動悸のような「ドクッ」という鼓動を数分に1回感じる。6日目の深夜に腹部にとても強い痛み。その日にかかりつけの胃腸内科を受診したが原因分からず、昼食の20分後に再度とても強い痛み。救急で診療してくれた別の病院に入院した。 入院直後の検査 ・血液検査 → 肝機能が複数項目で3桁まで上がっており高いとのこと。 CTスキャン ・CTでは胆のう、胆管に石は確認できず。その他の異常も確認できない。 入院後の経過 絶食、点滴のみで数日過ごした後、上部内視鏡と超音波内視鏡で胆管の石の有無を確認する検査を実施。もし石が確認されれば内視鏡的逆行性膵胆造影検査で石を除去するとのことだったが胆のう、胆管ともに石は見つからなかったため検査のみで終了。その後は血液検査の肝機能の値が下がってきたので退院となった。 担当医の見解 おそらく胆管に結石があったため腹痛が起きた。石は流れ出てしまったので見つからないのだと思う。肝機能も正常に戻りつつあるので大丈夫。今のところ状況的に胆管結石以外に可能性は考えられない。 質問 : 今回の検査で石は見つかりませんでしたが、胆管結石という診断結果は妥当でしょうか?石が確認されなかったので他の病気の可能性がないか、または胆のう周辺でもっと重い症状の可能性が無いか不安に思い質問を投稿させて頂きました。

2人の医師が回答

原因不明の腹痛と食欲不振について(投薬治療で改善されません)

person 30代/女性 -

毎月質問させて頂いておりますが、改善しないため今月もよろしくお願いいたします。 『慢性化しそうな腸炎との、当面の付き合い方について』先月質問いたしましたが、その後すぐに腹痛が強くなり食欲も消えたため、予定を前倒しして6月下旬に大腸内視鏡検査を再度受けました。 その結果、腸の炎症は残っているがウィルスや菌は見当たらず、改めて『非特異性びらん腸炎(ただし、潰瘍性大腸炎やクローン病の可能性は無い)』ということになりました。 IBDの疑いが完全に消えたということで、症状は一切改善されていないのですがIBD外来からは放り出され、次回は通常の内科の診察を受けるように指示されましたが、その予約日は『1ヶ月後』です。 クラビット錠を飲んでいる間は『食欲不振と(鎮痛剤を欲するような)強い腹痛』症状は薄れるのですが、弱い腹痛は続いており、かつ2回目の内視鏡検査を担当した医師には【腸の炎症に対してクラビットの効果は認められない】と説明を受けています。 また、現在もクラビット錠(と整腸剤)を飲んでいるのですが、腹痛は相変わらずの上、またしても食欲が無くなってきました。 炎症が残っているのはS状結腸のみらしいのですが、腹痛を感じるのはそこだけでなく、おおよそ腹部全体あちこち(過去に炎症が合った場所)で、体感的には全然良くなっていません。 『CRP値は0.7で、白血球値は9000台後半、原因菌等なしの腸炎(吐き気や発熱なし・整腸剤で下痢症状は改善)』はさほど珍しくも重篤性も無いというのは十分理解したのですが、この状況が4ヶ月弱~長く見積もって半年以上続いている点は特異では無いのでしょうか……。 上記の状況の場合、今後どのような治療法が期待できるのか、私がどのように行動するのが望ましいのかアドバイスを頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

8歳 繰り返す便秘、下痢、腹痛

person 乳幼児/男性 -

小学二年生 男の子 129センチ35キロ 元々便秘気味でモビコールを飲んでましたが今年一月に二、三日便が出す出たと思ったら硬く大きく徐々にトイレットペーパー、便につく血の量が増え病院にかかりました。今までもトイレットペーパーに血がつくことはよくありましたが便につくことはなくチューブの軟膏を処方されその後すぐに血はでなくなりました。その時担当してくれた先生はよく繰り返しているなら一度内視鏡をすすめられましたが後日担当医には軟膏ですぐ治ったなら切れてただけだと思うから様子見でいいよと言われました。 ですが二月になってから便がゆるくなり 他の兄妹もゆるかったので特に気にしてなかったのですが中旬でコロナになり軟便が続き下旬28日にインフルになり下痢が現在も続いています。朝に一回か夜にまた2回程です。 腹痛も食後によく訴えます。 インフルBの症状がまだ引きずってるんだと思うんですが、心配なのは去年の一月胃腸炎後に食欲低下やチック一回下痢が出ると一カ月続いたり便秘になったり腹痛があったり体重が3キロ近く減り色々検査をしましたが心の問題によりものと言われました。半年ほど症状は続きましたが徐々によくなっていき体重も勢いよく増えました。この度重なる感染症で現在35キロから33キロになりまたこのまま減っていかないか心配です。日頃からおならがめちゃくちゃでます。またお腹も張ってたりします。よく腹痛も訴えますが多分そこまで痛くなくちょっと経つとケロッとしてます。遊んでる時は腹痛やトイレに行くこともなく学校でも大丈夫でうんちは昔から家でないとしたがらないです。 内視鏡をした方が安心なのはわかってますが2歳の頃別件でやった事があり大掛かりだったためすごく迷ってます 今はミヤBMと五苓散を飲ませてますが、コロネルも飲ませた方がいいでしょうか? 長くなってしまいましたがよろしくお願いします

5人の医師が回答

痔の再手術が怖く、迷っています。

person 40代/女性 - 解決済み

一週間後に、痔の手術後の難治創を再手術します。(今回は肛門狭窄SSGだそうです) 2か月前の、他院での手術で肛門狭窄により難治創となっているのだろう、とのことでしたが、いろいろ調べていたら、クローン病や潰瘍性大腸炎でも難治創となるとみました。 前回も今回も、手術前に内視鏡はしていません。個人的にはちょうど2年前に大腸内視鏡をやっていて、その時は特に異常なしと言われました。なので、組織検査などもしていません。 今回痔核切除が難治創となったのは、上記のような炎症からという可能性はありますか? 2年前の大腸内視鏡で異常なければ、クローン病等の疾患である可能性はあまりないでしょうか? 今回の手術は必要なものだとは思うのですが、さらに傷をつけることで悪化したりが心配です。 ちなみに本来はしょっちゅう下痢するような体質ではなく、むしろ便秘がちでした。腹痛はよくあり、消化器内科でよくガスがたまっているといわれたり、薬を貰ったりはしてました。 痔の再手術で大変なことになったりしますか?怖くてたまらなく、手術を延期した方がよいのか?などと迷いが生じています。

3人の医師が回答

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