胆管結石についての質問

30代/男性 - 2020/10/13

ご回答頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

経緯
5日間ほど腹部（へその上、みぞおち）に弱い痛みがあり、そのうち2日間ほど発熱（37.5〜38.0℃）があった。また、胸のすこし下らへんのみぞおちで動悸のような「ドクッ」という鼓動を数分に1回感じる。6日目の深夜に腹部にとても強い痛み。その日にかかりつけの胃腸内科を受診したが原因分からず、昼食の20分後に再度とても強い痛み。救急で診療してくれた別の病院に入院した。

入院直後の検査
・血液検査 → 肝機能が複数項目で3桁まで上がっており高いとのこと。

CTスキャン
・CTでは胆のう、胆管に石は確認できず。その他の異常も確認できない。

入院後の経過
絶食、点滴のみで数日過ごした後、上部内視鏡と超音波内視鏡で胆管の石の有無を確認する検査を実施。もし石が確認されれば内視鏡的逆行性膵胆造影検査で石を除去するとのことだったが胆のう、胆管ともに石は見つからなかったため検査のみで終了。その後は血液検査の肝機能の値が下がってきたので退院となった。

担当医の見解
おそらく胆管に結石があったため腹痛が起きた。石は流れ出てしまったので見つからないのだと思う。肝機能も正常に戻りつつあるので大丈夫。今のところ状況的に胆管結石以外に可能性は考えられない。

質問 : 今回の検査で石は見つかりませんでしたが、胆管結石という診断結果は妥当でしょうか？石が確認されなかったので他の病気の可能性がないか、または胆のう周辺でもっと重い症状の可能性が無いか不安に思い質問を投稿させて頂きました。