判定日BTに該当するQ&A

来月に70歳になる爺さんです。前回も詳細にご回答を頂きましてありがとうございます。 膀胱全摘の標準療法か、膀胱温存の先進医療（高度医療）にするかで、頭が痛くなるくらい資料も多く集めて悩みました。現在、2回のTUR-BTを受けて、T2診断で、膀胱内部の悪いところはすべて除去されたと聞いているし、リンパ、骨、遠隔転移はMRI,CT,骨シンチ、細胞診では、無しと判断されています。 膀胱温存は、医大方式でお願いしようと、紹介状持って訪問しました。2回目に行ったときに、治療適用は問題ないと思われるが、こちらでもTUR-BTをやって、治療計画を作りたい旨ありました。驚いた挙句、TUR-BTは6月初め、その結果を見て治療計画のお知らせは、7月は決めになると言われました。4月の下旬に診断確定ですから、70日目以後の治療開始となれば、その間の腫瘍の進行が気になります。いかがでしょうか。（ガイドラインでは90日を超えてはならない書いていましたが） また、膀胱温存治療後に発生した副作用としての頻尿や、排尿痛に耐えられないときは、膀胱全摘も考えられるかと伺ったら、「問題なし」でその実例もあるとのことでした。放射線治療もあるので，回腸、小腸は十分に機能しないだろということを、主治医の意見や、資料で見ました。大事なところですが、真偽はいかがでしょうか。現在も日に20回くらいトイレに行ってます。先々、不安です。命助かるなら辛抱もしないといけませんが。 今回は、治療後の両者の再発率を考慮して（データに真偽性も問われていましたが・・・）、標準治療ではないですが、膀胱温存治療を優先させたく。

5才娘です。17日前にようれんきん検査で陽性になりました。 セフカペンを3日間+クラバモックス4日間をのみました。(セフカペンは体温がさがらなかったためクラバに変更。クラバ中は水下痢) 尿検査の必要なしといわれてしていません。 けれど不安で自宅でできる尿淡白の検査をしたら(ウリナースbt)黄色と黄緑の間の色で判断しきれません。 腎不全になっていたら症状はでますか？ 異常なほどむくんでいたり、尿の色がおかしかったり、熱があったりはしていません。 症状がないのに、この経過を話して尿検査してもらうのはむずかしいでしょうか。 気にしないでこのまま過ごして大丈夫でしょうか。

現在、不妊治療クリニック通院で2年半になります。今まで、計6回採卵、5回胚盤胞移植で、結果が伴わずの状況で通い続けています。今回、8月31日に5回目の胚盤胞（凍結）移植を済ませてきました。昨日BT20（5Ｗ4Ｄ）診察時に胎嚢確認ができず（内膜9.6ミリほど）、病院では詳しい説明はありませんでしたが、今週土曜日（BT24)再診になりました。その際、hcg採血予定しています。現段階で、胎嚢できないので、１.化学的流産2.このまま育ち稽留流産　3.子宮外妊娠ではないかと心配しています。病院側から出されている薬（プレマリン2錠・ルトラール1錠・バファリン1錠・プロゲステロン座薬）は昨日の診察後から自主的に中止しました。過去に、ICSI後3回稽留流産で、ソウハ手術で内膜薄くなり回復しなくなった経緯があります。このまま、成長が遅いながら進んで途中で稽留流産は避けたいと思っています。問1.次回診察（BT24）で胎嚢確認ができなければ、出産まで至る可能性は残っていますか。問2.胚盤胞移植の場合、子宮外妊娠の可能性は少ないと聞きましたが本当でしょうか。問3.採血検査（ホルモン値検査なし）に基づくものはありませんが、順調妊娠経過に至るなら、自力ホルモンで十分だし、最悪、流産となる場合でも、ホルモン剤で無理やり成長を進めて稽留流産になるよりも、化学流産で終わるほうが良いと考えています。このような思いからホルモン剤は中止しましたが、次の診察まで服用はしたほうが良いでしょうか。問4.　同様に、化学流産が進むのであれば、出血のことを考えてバファリンは中止していますが、判断的にはどうでしょうか。問5.万一、稽留流産に至った場合、病院側の方針ではソウハ手術処置になりますが、今後の妊娠のためにこれ以上内膜が薄くなると、妊娠が難しくなる状況を避けたいので自然で流そうと思っています。その際のリスク、賛否などあればご指導いただければと思います。

もうすぐ42歳の者で、先日初めての凍結胚盤胞の移植を行いました。 BT7日目にHCG70、BT16日目目にHCG1510と着床はしてくれたのですが、 胎嚢が小さいままで成長せず、 ７週目に流産の診断となりました。 今は自然排出を待っている段階です。 次回の移植に向け、下記について相談させて頂けますでしょうか。 (１) 今回は自然周期での移植だったのですが、 次回はホルモン充填周期にすべきか、迷っています。 着床までは結果が出たと考え、次回も自然周期移植の方が良いか、 あるいは着床しても稽留流産となったと考えると、次回はホルモン充填にしてみるべきか、 判断が難しく、アドバイス頂ければ幸いです。 (２) 稽留流産後の移植は、２周期程度間を空けた方が、 流産の確率が減るとの意見を目にしました。 2周期空けるとは、流産の出血も生理とカウントし、その次の生理を見送り、 さらに次の(3回目の)生理から移植周期に入る、という理解で合っていますでしょうか？ (３) 年齢的にも早く次の移植に進みたいとの焦りもあるのですが、 2周期空けずに移植に進んだ場合、実際どの程度流産のリスクが上がるのか、 ご意見頂けないでしょうか？ (４) 通院中の病院からは、HCGが5以下程度まで下がるまでは、 移植しない方がいいと言われているのですが、 仮に次回の移植周期にHCGが下がり切っていない場合も、流産のリスクに影響するのでしょうか？ 流産を避けたい思いと、期間が空く焦りとの間で悩んでおり、 少しでもアドバイス頂ければ嬉しく思います。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。カテゴリが不妊か妊娠か分からなかったんですが、こちらで質問させて頂きます。 先日５日目の拡張中胚盤胞を採卵日から５日目に移植してきました。 移植時のホルモン値も問題なくE2…171.4 P4…16.1でした。移植した胚盤胞も113時間で順調に胚盤胞になり、移植時は大きさも190(単位がちょっと分からずスミマセン)ありました。アシステッドハッチングは勢いのある胚盤胞だからしなくて良いと先生の判断でした。今回こちらで、先生に相談したいのは、BT2(移植してから2日後)の昨日、白いおりものがドロっと出た事です。ネットを見ると妊娠した時は白いおりものは出ないとの書き込みが多く、とても気になります。今はトイレの後ティッシュでふくと、少し水っぽい白っぽい様なおりものがティッシュに付く感じで、ドバドバ出る感じではありません。 それと、おりものが出て胚盤胞には影響ないですか？ こんな早い時期のおりものは関係ないかも知れないですが、先生の意見を聞きたく質問させて頂きました。変な質問ですが、どうぞよろしくお願いします。

61歳の父のことでご相談いたします。 今月頭に膀胱がんと診断されました。事前の検査では骨や他臓器への転移は見えず、がんも軽いもののようだということで20日にＴＵＢ-Ｂt術を受けました。しかし、手術の際に、検査で見えた一番大きな病巣の周りにも小さながんがいくつも散らばっているのが確認され、見えるものは全て取っていただいたのですが、膀胱の奥の方の見えない部分については取り残しがあるかもしれないと主治医に言われました。また、病理検査の結果では2種類のがんがあり、そのうちの1つは筋層には到達してないものの悪性度は最悪でした。 主治医には膀胱の全摘を強く勧められております。本人もそれで命が守られるなら、ということで全摘に対しては前向きではあります。 ここでお聞きしたいのは以下の3点です。 ・現状で、全摘することで長く生きる可能性は上がるのか？ ・抗ガン剤の方が良いという判断はあり得ないのか？ ・全摘後に再発するとしたらどこからどのようにして再発するのか？ 主治医以外の医師のご意見をお聞きしたいです。何卒よろしくお願いします。

１年前の健康診査で尿潜血が１+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG＞＝1.030　OB －　PH　5.5　URO　0.1　E.U.／ｄL　　赤血球１－４　白血球１－４　扁平上皮1未満　粘液系（+）　PT10.6　　PT　INR値0.96　PT活性109.1　APTT23.7　エコー検査異常なし　 5月31日　再度尿検査血液検査実施　SG　1.020　OB +／－非溶血　PH7.0　URO　0.1　E.U.／ｄL　赤血球１－４　白血球１－４　扁平上皮1未満　粘液系（+）　 9月9日　3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施　SG＞＝1.030　OB +／－非溶血　PH6.0　URO　0.1　E.U.／ｄL　赤血球１－４　白血球１未満　扁平上皮1未満　粘液系（+）　シュウ酸Ca　修C　（＋） 大きな病院で検査 9月26日　　尿検査血液検査実施　潜血反応　１＋　尿沈査　白血球＜１／F　 赤血球５－９／F　扁平上皮細胞＜１／F　細菌（1+）　　CT検査異常なし　尿細胞診陰性 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープ1個あり膀胱がんの可能性があるとのこと 10月8日　　経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を実施 10月25日　術後の病理検査で悪いものは無しでした。 　　　　　担当医からは、粘膜浮腫か炎症と思われますとのことでした。 　　　　　治療の継続は必要なしで、年1回の健康診査の尿検査をして様子を見てください　　　　　 　　　　　とのことでした。 質問 １、担当医が話すように、継続的な膀胱鏡検査は必要ないのでしょうか？ ２、経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）時に膀胱内に抗がん薬を注入しておりますが、 良性でしたが、体には影響ないのでしょうか？ ３、膀胱鏡検査では良性の判断は難しかったのでしょうか？　

お忙しい中、ご覧いただきありがとうございます。よろしくお願いします。 慢性子宮内膜炎について以前から質問させていただいております。 【不妊治療歴】 胚盤胞移植２回陰性。２回とも良好胚だったため、慢性子宮内膜炎を疑い検査しました。 生検１回目→CD138が270個。 処方薬１回目→フラジール10日間とクラリス12日。 生検２回目→CD138が51個。 処方薬２回目→ビブラマイシン10日間。 生検３回目→CD138が33個。 処方薬３回目→クラリス、フラジール14日間。 生検４回目は担当医の判断で無しになり、12月19日に胚盤胞移植。 BT9に採血でhcg19でしたが、その後流産。 1月23日に生検4回目を実施。現在結果待ち。 そこで質問です。 1、hcgが低いながらも19と出たということは、着床不全ではないということですか？ 2、慢性子宮内膜炎の治療を開始してから7ヶ月経ちます。薬以外での治療法を考えるべきですか？ 3、これまでの服用で子宮内環境がボロボロだと思うのですが、素早く元に戻すサプリはありますか？現在はラクトフェリン、プロバイオティクス、葉酸を摂っています。

本日7w2dです。 BT23の6wに一卵性の双子と診断され 胎嚢20.6 A胎芽2.6 B胎芽2.0でした。体外受精でしたので出産のできる違う病院で6w5dに初診しました。A胎芽5.4心拍114 B胎芽だいたいAと同じくらいとの事　心拍100ないくらい　と言われ今の時期は130はないとね 流産に近づいていると思うと言われました。希望がないような言い方でしたのでとてもショックを受けました。これは双子どちらもと言う事でしょうか？！バニシングツインや心拍の正常範囲なども帰ってから検索しましたがまだ週数が早いので現段階では分からないと思いましたが先生は成長や胎嚢の大きさや年齢などエコーを見ての判断でそうおっしゃったのでしょうか。。まだ希望を持ちたいのですがこの数字ではやはり流産の確率の方が高いのでしょうか？！不妊治療の病院で7w5dの日に診察してもらうことになりましたがそれまで希望を持っていいのか不安で仕方ないのでご相談させていただきました。 どちらも現段階で心拍が遅いと思いますがもし一人が流産になってしまったらもう一人も同じ遺伝子なら染色体の異常も同じではないかと思い二人とも流産の確率が高いのですか？！ 不安ばかりです。ご返信よろしくお願いします。

前回癒着について相談させていただきました。今回9月6日の移植で陽性となり、現在BT15です。今日主人が猫を病院に連れて行ったところ、ストレスでキャリーケースに尿を漏らしてしまいました。主人はおそらく猫がキャリーケースで吐いたというので、ケースの掃除をしていたところ吐瀉物がなく、拭いたペーパータオルが黄色になっていたためおそらく尿だと判断しました。 この時に猫のおしっこを素手で拭いてしまったこと、拭いたキッチンペーパーをそのままゴミ箱に捨ててしまったこと、また濡れたタオルで拭かれただけの猫が家中を歩き回っていたこと、これらについてトキソプラズマが感染するのかが不安になり質問いたしました。掃除したあとはすぐ手を洗っています。 飼い猫は3歳で完全室内飼いですが、7階のベランダでたまに過ごすことがあります。 私自身は高校生から猫を飼っていますがトキソプラズマの検査を受けたことがなく、抗体があるかないかもわかっていません。 尿でトキソプラズマは感染するのか 上記の状況で感染する可能性はあるのか 完全室内飼いでも猫はトキソプラズマを感染するのか、教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。