前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

運転手です。過去にも頻尿で前立腺肥大症と診断され薬で改善 ・運動は、毎日40分程度歩いています ・ 水分摂取量は、水を1～1. 5L 位。お茶、珈琲 ・飲酒は週１回で、1～２合程度 ・禁煙して10年経過 ・PSAは0.397ng/ml（何も言われず） 症状は、１ヶ月位前から残尿感あるため頻尿になり、酷いときは30分に一回行く感じです 量は少ないです。朝一番の尿はまあまあ勢いがあります 仕事柄トイレに行けない時があり、行けるときに頻繁に行ってしまいます てすが、残尿感があるのは今までなかったことなので、泌尿器科を受診しました エコー検査では、膀胱と前立腺に特に腫れは見られず、尿検査では細菌は認められないので、過活動膀胱の可能性ということで、ベタニス錠50mgを2週間分処方されました その後、一週間服用しましたが、何となく頭痛がするので、服用を中止したところ頭痛は（激痛ではありませんが、我慢するのがやや辛い程度）なくなったのてベタニスの副作用だと思いそれ以降服用していません 現在は残尿感も随分改善され1、2時間に一回というペースで落ち着いています そして2週間後の受診で、頭痛の副作用をドクターに説明しましたが、聞く耳を持たず、更に42日分を飲んで貰いますと、ベタニスを強制処方されてしまいました そこでお伺いしたいのは １. 副作用があったのに同じ薬を処方するものなのでしょうか？ 頭痛の症状が出ても飲み続けても大丈夫でしょうか？ ２. 症状が改善されても、更に42日分も服用しないとならないものなのでしょうか？ ３. 細胞診検査報告書の内容に反応性尿路上皮細胞が認められますというのはどういうことなのでしょうか？ 結果 ■class：2 陰性 ４. 今回受診した病院は初めて行く病院でしたが、前立腺の触診をしないことはあるのでしょうか？

現在通院している病院から、前立腺がんの疑いがあるので生検を受けたほうがいいといわれ、紹介状を作成していただき、来月紹介された病院で診察を受ける予定です。 現在までの経過は以下の通りです。 ※健康維持のために勤務日以外はジムで自転車やランニングマシンで汗を流しています。現在体調は大変良く、頻尿や残尿、血尿等の症状はありません。家族に癌に罹患したものはいません。家族構成は配偶者、両親、子供3人（独立）です。 1、令和３年十二指腸に線種があるので早めに除去したほうがいいといわれ、紹介された病院で内視鏡による除去手術を行いました。組織検査も悪性ではなく、１年後の胃カメラでも異常はありませんでした。内視鏡手術のための全身のMRI検査や血液検査を行い、その際PSA値が５．８とやや高いので、泌尿器科の受診を勧められ受診しました。 ２，泌尿器科で直腸診（特に異常なし、前立腺やや肥大）、PSA検査を行い、前回とほぼ同じ値なので6か月後再度PSA検査。 ３，6か月後PSA値がわずかに下がり５．１になりました。生検をしないと詳細は判断できないが、次回6か月後くらいにMRI検査を勧められましたが、早く結果を確定させたくて、すぐ簡易MRI検査を受け、担当の先生は微妙な判断をされましたが、画像診断医の判断で生検を受けることになり、現在の病院では検査できないので、別の病院を紹介され、来月受診予定です。 ４，がんの疑いがあると診断され、精神的に参っています。来月にかけ様々な予定がありますが、積極的に取り組めない状況です。がんと診断され場合、どのような治療法があるのでしょうか。 現在、週1回程度、遠方勤務（片道2時間）していますが、6月から近くの事務所（通勤30分）に異動になる予定ですが、週2回（火木）の勤務になり、欠勤が難しい状況です。職種は事務職です。よろしくお願いします。

右足の付け根から少し上あたりが時々ズキズキ痛みます、鼠径ヘルニアでしょうか？ ２週間ほど前から、右足の付け根と右下腹部の間（直腸や、輸精菅あたり） がときどき座っているとズキズキする感じがします。ずっと続くわけではありませんが、違和感がでます。立っていると痛み出ません。また、特に排便のときにいきむと その辺りが痛むことがあります（毎回ではありません）。排尿のときは痛みもなく、血便も血尿もありません。 患部を触っても痛くはありませんし腫れもありません。４年前にPSA検査して 異常ありませんでしたが（またこの１月に大腸内視鏡検査で異常無し）、 数年前に前立腺が肥大気味と医師に判断されセルニルトン錠をもらって治療 していたので、昨日　泌尿器科へ行き医師に患部を触診してもらましたが異常なく、 念のため前立腺炎かもしれないということでセルニルトン錠をもらって 服用開始しております（検尿検査は異常無し）が、別途自分でこの痛みの箇所・患部 をネットで調べると内鼠径ヘルニアでは？と疑いだしているところです。 このような状況ですが、どのような病状と考えられますでしょうか？ ご教授頂きたく。

初めて血尿でビックリしました。尿は鮮血も混じっているようで、すこし赤茶色でもあります。　　夜のトイレの回数が4－5回と頻尿なので、この2週間前から六味丸を服用しています。これを飲んでから、なんとなく心臓が締め付けられるような感じがします。また顔が少しひきつけられる感じがします。　前立腺肥大症は、陽子線治療を約1年前に終了で、PSAは0.1程度で問題ないと医者に言われ、3か月毎に現在も受診しています。WEBで血尿関係を調べますと、膀胱がんの疑いがあるとのことです。このまま、血尿がでなくなれば、気にしなくても良いでしょうか？　もし六味丸の副作用であれば、服用は中止します。本日は土曜日なので月曜日に受診しようと思いますが、急患で受診した方が良いでしょうか？よろしくお願いします。　　

以前相談しました76歳ですが、追加質問です。前立腺癌を生検により今年1月に発見。限局。グリーソンスコア９．リンパ、骨の転移なし。2月からリュープリン、ピカルタミドの治療を続けています。PSAは初期の13台から8月時点で0.1台に下がっています。最終治療方針は未決定です。 １．主治医は前立腺肥大がかなり大きく膀胱を圧迫しているので、ダビンチによる摘出手術を勧めましたが、とある先生から迷ったら放射線治療がいいとのアドバイスを受け、また悪性度の高い癌の場合、多少だけれども放射線治療の方が成績がいいとの報告もあることから、１1月初めの再診の際に主治医に放射線治療を選択する意思をつたえようかと思っていました。ところが、最近、排尿の後すぐに尿意を催します。尿意を催してもトイレに行ったばかりだからと思い、辛抱しようと思うと辛抱できます。だから実際にはトイレの回数はそれほど多くなく多少多いとおもいますが、日常生活に支障はないです。この尿意がすぐに来るのは膀胱が前立腺により圧迫されているからでしょうか？そうだとしたら摘出の方がいいでしょうか？ ２．ダビンチを選択するのに躊躇する要素は、ホルモン療法を9月以上続けた後に摘出手術をすると癒着が生じていて難しいとの報告があり不安です。主治医はどちらの治療方法であっても、ホルモン療法で癌をできるだ小さくして治療するのがベターと言っています。どうすべきか迷い、悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。

76歳。昨年12がにPSAが13以上となり生検で前立腺癌にかかっていることが判明。12本中2本で癌細胞にヒット。グリーソンスコアは4+5=9とハイリスク。担当医はリンパ、骨、他の臓器の点には無く限局で根治できると言っています。歳からして放射線治療IMRTが無難だけど、前立腺が大きく肥大しており膀胱をかなり圧迫しているのでロボット摘出手術がいいかなと言っています。現在、ハルナールを服用し排尿に大きな支障はないですが、頻尿の傾向があり夜中に2度トイレに行くことが多いです。尿切れが悪く残尿感もあります。また、トイレを辛抱しすぎると尿漏れを起こすことがあります。今年の2月からリュープリンの注射（6か月有効）とピカルタミドを服用し5月にはPSAが0.5台、8月には0.1台に下がっています。先生はホルモン療法の効果がでているのでホルモン療法を続けると言って8月に再度リュープリンの注射を受け、ピカルタミドを服用中です。ここで質問ですが１）主治医は摘出手術でも放射線治療で冬になると言っていますがそんなに長くホルモン療法を続ける積極的な意味はあるのでしょうか？ ２）ダビンチ手術にするか放射線治療にするか迷っていますが、できれば負荷の小さいＩＭＲＴの放射線治療にしたいと思いますが、私の場合、主治医が勧める摘出手術にの方がいいでしょうか？放射線治療では排尿トラブルが悪化する可能性があるでしょうか？

いつもお世話になっております。ブラジルに派遣され在住しているものです。 数年前から排尿がスムーズでなく夜中の頻尿もあり泌尿器科で診察したところ前立腺肥大とのことでDUTANというデュタステリド（Dutasteride）0.5mg+塩酸タムスロシン（Tamsulosin）0.4mgの混合薬を一日おきに服用しておりました。 この度定期的に行った血液検査でのPSA値は2年前から3ng/ml前後でしたがこの度4.8に上がりMRI検査をしたところ腫瘍があり1.1x0.5cmで良くわからない言葉ですがPI-RADS 4との事でした。この後結果を泌尿器科医師見せることになりますが医師の指示は癌細胞検査に移り悪性であれば手術となる様な気がします。こちらの医師は優秀な方も多いと聞きますが不安は拭えませんので前立腺癌に至った場合の日本のお医者様のアドバイスをお聞かせ願えればと思いお尋ねをさせて頂きました。癌細胞検査方法、手術方法、前立腺癌の他臓器への転移リスクなどもお聞かせ願えれば幸いです。 因みにコロナ禍ですがワクチンは2度目の接種も済んでいますので感染リスクは低いです。

7年前に前立腺肥大症と診断されハルナールバッブさらにこの3年間はフリバスを処方されてきました。確かに排尿はスムーズで昼間は3時間ぐらいの間隔で150〜200mlの排尿があります。ところが半年ほど前から過活動膀胱の症状に悩むようになりました。特に早朝5時〜7時の間は30分おきに切迫的な尿意が起き時にはトイレに行く間こらえられず少量の失禁をすることがあります。これまで投薬を受けてきた医師に話しましたが高齢だから仕方ない寝床のそばにトイレを置いたらと言われOABの薬はフリバスと一緒には出せないといわれております。どうしたものでしょうか。たまに昼間でも突然の尿意が起き陰茎を抑えてトイレへ走ることがありQOLが悪く悩む毎日です。ちなみに先日のPSA値は4.2です。大体3から5の間で安定しています。

耳鳴りとは違うと思いますが、丁度耳に水が入った様な感じですが、又それとは少し違う感じです。 　　　血圧118／75 体温36.3 既往歴は 1.高血圧症 2.前立腺肥大症(PSA値は6前後で約2年間推移) 3.萎縮性胃炎(ピロリ菌は10年以上前に除去) 4.食道裂孔ヘルニア(2年前人間ドック) 5.緑内障 6.大腸ポリープ摘出・18.19年に再検査異常なし 7.機能性デスペプシアの診断-(2020.6.22) 8.服用している薬 アコファイド、毎食前 イルベサルタン朝 タムロシン夜 タケキャブ10mm ルピデム酒石塩酸錠5mg 市販薬ビオヘルミン 悪い病気のシグナルでは無いかと心配しています。宜しくお願いいたします。