呼吸不全に該当するQ&A

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睡眠時無呼吸症候群 cpap治療中の不安なこと

person 60代/女性 - 解決済み

睡眠時無呼吸症候群にてフィリップスのドリームステーションautoで治療中の親族に関し、ご意見を伺いたいので、専門医の方や上記のcpapに明るい方に特にお願いしたく存じます。 ・かかりつけ医にて睡眠時無呼吸症候群の疑いで簡易検査(2回)→遠方の心臓専門医を紹介(終夜PSG)→AHI50代の重症判定にてcpap開始、その際に保険適用のための診察の利便性を鑑み当初のかかりつけ医に再紹介 以上の流れで治療を続けて半年が経ちます。そして、先日その親族から相談を受けました。 状況としては ・治療の結果は良好(AHI4前後に低下) ・ただ、かかりつけ医が一般的な内科医のため細かいことが分からず、またあまり突っ込んだ質問をすると信用をしていないみたいで気が引ける。しかし、終夜PSGを受けた病院は遠くて通えない ・実はcpapの使用状況と各検査について聞きたかったことがある ということで、気になることは以下の3点とのことです。 ・cpapの判定にて閉塞性1.2に対して中枢性0.6の割合との表示。中枢性も出ているが、これは混合型という理解で良いのか。その場合、治療はこのままで良いのか ・平均チェーンストークス呼吸割合が3%との表示だが、これは心不全や脳卒中で現れる呼吸とのこと。心臓専門医にて心エコー他を実施して心不全は否定され、脳卒中で病院にかかったこともないが、健康でもチェーンストークス呼吸は現れることがあるのか ・最初の簡易検査で2回とも睡眠中の徐脈(30回代前半/分)が見られていたが、終夜PSGの際には何も言われなかった。心電図も撮っていたはずで、徐脈は問題ないということで言及がなかったのか、見過ごされているのか不安(終夜PSGの際にはあまり眠れなかったが言及がなかったことと関係があり得るかも聞きたい) 細々とお聞きして恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

起座呼吸と睡眠時無呼吸症候群について

person 40代/男性 - 解決済み

四十代の男です。 睡眠時無呼吸症候群でCPAP治療を受けていたのですが精神科への入院を期に無呼吸が改善されて家族がCPAPを返却してしまいました。 退院後、睡眠時無呼吸症候群が再発し明け方になると非常に息苦しく悶える様な日々が続いて居りました。 最近になって「横になると息苦しい、起き上がると楽」といった起座呼吸が出るようになりました。 息苦しい時に酸素飽和度を測ったら70台、80台の時もありましたが段々と時間とともに酸素飽和度は回復する感じです。基本的には酸素飽和度は96から98です。 睡眠時無呼吸症候群で心臓に負担が掛かって起座呼吸が出たのかな?とか考えたりしたのですが、そうゆうパターンは御座いますか? 入院前は睡眠時無呼吸症候群の治療として病院には通って居りましたが今は病院中断中です。基本的にかかりつけの内科、精神科の病院だけです。 起座呼吸は確かに強く感じます。ギリギリ睡眠は摂れて居ります。 先程も書きましたが睡眠時無呼吸症候群で心臓に負荷が掛かり起座呼吸に繋がったりは考えられたりしますか? 横になると段々と息苦しくなり起き上がるとすぐ楽になるので身体に何らかの「変化」は起きてるなという認識です。 CPAP治療を2回失敗してるとされ周りにはCPAP治療を「また迷惑掛かるから止めて」とストップが掛けられて居ります。 其れが理由で病院へ行ったらCPAPになるだろうからと周りが懸念し病院に行こうにも行けない状況となって居ります。 起座呼吸にも波はありますが「身体で何かしらは起きてるな」とは認知して居ります。 起座呼吸で調べると「心不全」と出てくるので検査はしてみたいとは思うのですが。 以上がご相談です。 何卒宜しく御願い致します。

2人の医師が回答

今朝からおしっこがあまり出なくなりました

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の母親のことなのですが、今朝からおしっこが少ししか出なくなりました。母親は、腕に中心静脈のピックを入れています。尿管ステントも入れてます。一昨日熱が少し上がったので、昨日病院に行きましたが、炎症は0.2程でした。脱水はあったので、生食500mlとラシックスの点滴しました。ラシックスの点滴は、いつも訪問看護の看護婦さんが11時に来た時にして貰ってます。昨日は病院行ったので、午前中は出来ず、夕方5時に病院でして貰ったんです。それまでは100ほどしか出てなかったのが、ラシックス行ったあとは、22時までに800程出ました。今朝は350程出てました。13時には、100しか出てませんでした。13時過ぎには、ラシックスの点滴をして貰って、バルーンの入れ替えもしました。ですがその後からおしっこがあまり出ないんです。いつもなら、ラシックスいって1時間以内には出て来るのですが、もう4時近くになっても50も出てるかどうかな感じです。そして、昨日病院から帰って来てからは、血圧が60に一度なって、その後も70〜90くらいで、今日も朝からそんな感じです。普段も低めではありますが、90 はあります。血圧低めでも、いつもはおしっこも出てます。なのに今日の朝から少なくなり、ラシックスいっても出ないってのが初めてで、もう心配で心配で…血圧も低いし、おしっこも極端に出ない、もうおしっこ作られてないんでしょうか?3月末にも、呼吸がチェーンストークス呼吸になり病院行ったのですが、心不全が元々あって、心不全が以前より悪くなってました。 BNP?が350程でした。その時も生食500して貰って、その後も呼吸がおかしい時はたまにありますが、だいぶ改善された感じです。でもおしっこが出ないのが、どうしても心配で……最悪な事しか考えられなくて…大丈夫でしょうか…?

4人の医師が回答

父98歳の血圧上昇について

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前水分の摂りすぎでご相談させていただいた者です。 閉尿で尿道留置バルーンカテーテルをつけることになった父が、泌尿器科の看護師さんから水を沢山飲むといいと言われて、頑張って飲み過ぎてしまい体に浮腫みが出てしまいました。元々心臓にISD植込みをしており、体に溜まった水分で心臓に負担がかかってしまったらしく、微量の利尿剤を飲んでいましたが、1ヶ月後に喉からヒューヒュー音を立てて呼吸する様になり、尿路感染症と心不全で入院となりました。 2週間で退院できましたが、戻ってから往診の先生が睡眠時無呼吸症候群を見つけてくださり、いまは昼間1時間と寝る前にASVのマスクをつけて治療しています。 今日その先生の往診日で、血圧が高く少し浮腫みもあるので入院した病院で診察してもらったらどうかと言われました。昨日血圧180でフランドルテープを貼って今日が170とのことです。息苦しさや酸素濃度の低下は特にないそうですが、この後また心不全を起こす予兆でしょうか? 退院して2ヶ月くらいは体調が良かったですが、ここ2〜3週間動いた後にヒューヒュー音(以前に比べると軽め)の呼吸をしていたようです。 いま心臓で飲んでいるお薬1日分は、エンレスト100mg2錠、カルベジロール錠1.25mg2錠、アミオダロン塩酸塩錠100mg1錠、チラージンS錠25μg1錠です。 このほか便秘のお薬と、最近では睡眠のリズムを整えるお薬を出していただいているそうです。

3人の医師が回答

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