圧迫骨折入院に該当するQ&A

８０代母です。脳出血後の周辺症状(うつ、認知機能低下等)のため、１年程前よりトレドミンを服用しております。どちらかというと、骨粗鬆による胸腰椎圧迫骨折もあり、疼痛の軽減にもなるとのことで、最大１日１回２５ｍｇ処方でしたが、あまり効果があるように感じられず、高血圧の既往もあり、神経因性膀胱で尿も出にくく、血液検査で低ナトリウムでSHADHも指摘があったため、はっきりとした副作用かどうかは不明ですが、１カ月前より１５ｍｇに減量しています。１か月が経ち、離脱症状というよりは、全身の痛みを訴えることが多くなったような気がして、トレドミンが少なからず疼痛に効いていたのかと思うと、このまま休薬していいものかどうかと悩みます。どこが痛いか聞いても、はっきりとはわからない、全身どこもかもが痛いと言います。主には胸腹部の痛みと手足の痛み、しびれを訴えます。５年程前の骨折時には、リリカを処方され、４年程１日１回寝る前に継続服用していましたが、その時も痛みの訴えは強く、強い薬でよく効くとの世間の噂も聞きましたが、母にはあまり効果があったようには思えませんでした。リリカは入院時の休薬をきっかけに特段の離脱症状はなく休薬できました。今の心療内科の主治医はあまり主体性をもってお話しされないので、家族がどうしたいかを聞かれる為、どうお答えすればいいものか本当に悩みます。

先日、自宅で布団から起き上がるときに、シーツに足を滑らせて転び、背中を圧迫骨折した83歳の父について、相談させていただきました。入院したら歩けなくなるのではないかと心配した私に、多くの先生から回答をいただき、大変助かりました。どうもありがとうございました。 その後の父ですが、2週間程度寝たきりの状態で安静にしていて、リハビリを始めました。オーダーメイドのコルセットをして、ベッドを起こしたりトイレに行ったり、リハビリルームに行ったりしています。父にリハビリの様子を聞くと、立ったり座ったり、また立って足踏みしたり、といった内容で、まだ歩いてないというので、一度リハビリに付いていき、リハビリの先生にもお話しを伺いながら、見学しました。すると、足踏みをしたりしていると、だんだん血圧が下がってきてしまうため、先に進めないと言うのです。実際、血圧を見せていただきましたが、入院前は血圧を下げる薬を飲んで150～160くらいだったのが、リハビリをしてるとだんだん下がり、70～80になってました。父は、だんだん気持ちよくなってきて、眠くなってしまうと言い、実際リハビリを5分～10分すると、何度も目を閉じて眠そうにしていました。具合が悪くなるわけではなく、気持ち良くなるそうです。先生も看護師さんも、ずっと寝ていた場合よくある症状で、起き上がることに身体が慣れて来たら、改善するはずなので、もう少し様子を見ましょうとおっしゃるのですが、もうリハビリを始めてから2週間くらいたつのに、まだ足踏みだけなので、さすがに心配です。足踏みの際の筋力を見る限りでは、歩けそうですよ、と先生はおっしゃいますが、やはりこれだけ歩かないと歩けなくなるのでは？また血圧が下がってしまうのはいつになったら改善されるのか？と心配です。このまま様子を見るしかないのでしょうか？

母の相談です。72歳　女性。 現在、子宮体癌（7年前全摘）が2年前に膣断端部に再発し放射線治療。 今年9月に肺に遠隔転移したために癌治療はヒスロンHの投与のみです。 今年4月に腰椎圧迫骨折をし8月まで入院しており現在コルセットをしています。 整形での経過は良好ですが、退院後、リハビリができなかったこともあり、かなり 足腰が弱っております。 1.歩幅かなり狭い 2.手の力が弱くペットボトルを自力であけられない。 3.開封したペットボトルを口の高さまで上げられない（手の震えあり） 4.方向転換に手間取る 5.突然、立ち止まることがある。（診察室の中で先生が「どうぞ」と言っているのに 入口で立ち止まる（本人は先生の所に行こうとしているらしい）。 6.立つ姿勢が背は丸まっているのにお尻側に重心があるので、転倒が多い。 7.転倒したばあい自分では上体すら起こせない。横向きに倒れたらそのまま倒れている。 8.タクシーに乗せるとそのまま座った姿勢で横に倒れてしまう。 パーキンソンは動作中は震えが止まると読んだのですが、ペットボトルを飲むとか 新聞をめくるときも手が震えています。 入院中、看護師さんに手の震えを相談しましたが、筋力低下かなと 言われたので、とくに気にしていませんでしたが、歩く姿を見た整形の先生が 「パーキンソン？？」と心配していました。 神経内科へ行くことを進められたのですが、年内は難しい状況です。 上記の動作で判断は付きますか？ またパーキンソンの診断確定は、どのような検査でしょうか？

90歳になる父のことです。 膀胱癌や肝臓癌を患い　肝臓の方は今のところ目に見えるような所見は見当たらない状態です。膀胱癌は手術して17年目です。 その膀胱癌の再発ではないか？というリンパの腫れがみられる現在の状況です。 元々　数年前に腰の圧迫骨折がありそれからの腰痛があります。 半年ほど前にナルサスとナルラピドで痛みを取るようになり　痛みの方は飲んでも特にかわりはないようでしたが　2ヶ月ほどは飲んでいました。 飲み始めてから眠気がひどく寝てることが多くなりました。 そんな頃に発熱で入院することになってしまい　認知症もあり　入院のストレスでパニック、一時的に寝たきり、食べられなくなりました。 3日ほどで退院し　1ヶ月ほど介助が必要な状態で大変心配しましたが　それから数ヶ月たった現在は　自分のことは自分でできる程に回復しました。 退院してからは　飲んでいた薬を全部やめていて　少しずつ腰痛の為にアセトアミノフェンを服用し様子をみていました。 しかし　ここ一週間ほど前から夜中に腰痛を訴えるようになり　やめていたナルラピドを再開しました。 夜中に一度だけ飲んでいます。 すると瞬く間に寝る時間が増え、食事も食べることができないくらいベッドで過ごす時間が増えました。 長くなりましたが　相談としましては　 ナルラピドは体が慣れてくると眠気もおさまってくると聞きました。 それは飲み始めてからどれくらいに体が慣れてくるのでしょうか。 医師曰く父は効きすぎるのかもしれない、とのこと。 あと　このような痛みを取るもので　眠気の副作用が少ないものはありますでしょうか？

先生方。いつもありがとうございます。 八十代女性ですが、先月転倒により腰椎を骨折しました。 診断の経緯ですが、まず近隣のクリニックを受診しレントゲンを撮影の後、股関節、腰骨とも特に異常が見られず打撲と診断されました。 その後直近で不安もありましたので、別クリニックを受診した処恥骨、尾骨の骨折(素人目ですが骨が鋭利な刃物で切断されズレているように見えました)が指摘されました。 改めて当初のクリニックで痛みが引かない事を申し上げ、MRIの検査をしました。(腰椎と股関節)。その結果尾骨、恥骨の骨折は無し、直近での第四腰椎の圧迫骨折と診断されました。その時入院については否定的で、コルセットを着用し、自宅での安静を指示されました。 当初は右腰やお尻の痛みを感じていたのですが、最近は反対側の足、特に太もものスジが痛く、起き上がるのも難渋しております。 主治医の見解は、多分座骨神経痛だろうとのこと。自宅での安静の指示でした。(痛み止め座薬やふらつく可能性のある鎮痛剤(頓服)が処方されました。骨が固まるまでどうしようもないとの事でした） 本人は今でもかなり痛いらしく、難儀しております。 ご質問ですが、お二人の先生のご判断が全く違うのですが、実際このようなご判断の相違はあるモノなのでしょうか。 現在約一ヶ月経過しておりますが、痛みが引かない、と本人が申します。今後どのように対処すればより良いモノなのでしょうか。 また別の病院(総合病院など)再度受診しても良いモノでしょうか。 手前勝手な思いですが、主治医のご対応は当然であるのはわかっているのですが、痛みが引かないため少々がっかりしております(本当に勝手な思いで申し訳ありません） まとまりのない文章で誠に恐縮ですが、考え方、今後の対応などアドバイス頂けましたらありがたく存じます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

夫の母(義母74歳)が喘息で入院中に転倒し、3か所の骨折をして1週間が経ちました(左手首2本、左鎖骨付近、左大腿骨) 義母は、30年以上喘息のためにステロイドを使用し、手術は不可能、ひどい骨粗鬆症、肌もボロボロです。(最近も頸椎を2度圧迫骨折) 転倒前に、肝臓のCRPの反応が高く、肝臓付近の腹痛を訴ええる。 下血と下痢を繰り返し、大腸の内視鏡検査を2回、腸が固く奥まで見れず、バリウム検査になる。 憩室炎が多く、出血は恐らくそこから。今は出血は治まっている。 3年前にも左右失念しましたが、大腿骨骨折しており、保存治療を行い、何とか歩けるまで復活したので、今回も何とか戻る事ができるかと期待しておりました(医師は寝たきりになると) ですが、ここ4日ほど腫れは続く、意識朦朧、痛み、高熱、CRP反応が高め、心臓に水が、喘息も出てきた、食欲なしで高栄養点滴を腿から、などの症状が出て、会話が成り立たない状態です。 もしかして、命すら厳しい?合併症を起こしている?と不安を感じ始めましたが、医師は何もおっしゃいません。 ですが、医師は様子により手首2本の手術を来週行う(部分麻酔なので喘息は心配ないとのこと)と言い、命に関しては全く言われていません。 と言う事は、助かる可能性は大いにあると思っていいのでしょうか? 医師は優先順位は手首2本と言うだけです。 それとも医師としてよほどの事がない限り可能性があっても命に関しては口にしないものなのでしょうか? 予後については、症例がないほど難しいのでわからないと言われました。 今後どうなっていくのか不安でたまりません。 今後義母はどうなってしまうのでしょうか? よろしくお願いいたします。

73歳母親（160cm90kg台)です。20年来地元の内科と2年前から整形外科に通院しています。内科は高血圧、パニック症、不整脈で整形外科は骨折の治療です。１月末に腰部圧迫骨折して（骨粗鬆症の治療含む)からは2月上旬からの悪心、倦怠感、食欲不振、3月上旬からは嘔吐が続き3／10に骨粗鬆症の注射を停止しましたが回復せず血液検査をした所低カリウムと腎機能低下があり、市民病院で胃カメラ、腹部CT検査も腎臓収縮と軽い胃炎、脱水症状でした。4／7に生体検査の結果（異常無し)も含めて掛かり付けの内科に行き、普段通りに血圧を測定しようとした所異常が発覚、心電図の結果心房細動でした。薬を頂き帰宅中に激しい目眩を感じ救急搬送され、検査の結果心臓が大きい、TNBNPが1200（普段150～250)超え、腎機能低下（脱水症状？)カリウム2.9でした。点滴を行い、薬の追加、水分補給と野菜果物の補給をしっかりとで帰宅し自宅安静中（大量の点滴は行えないから入院治療は意味がないとの事)です。今睡眠中の母親の横で看護していて気になるのが無呼吸です。心房細動は脳血栓が起きやすいとの事ですが、無呼吸症候群だと心臓、脳共に悪影響を与えそうですし、寝たきりだと血栓も出来そうな感じですし、このまま薬と水分補給で良くなってくれるのか心配です。昨年秋に夫を亡くした上、年始に骨折した時に息子（私)に看護させた事がストレスになり心房細動の原因となったとすれば残念です。

70代後半の父の事です。5月頃に腰の辺りを骨折、整形外科にかかり、コルセットを着けて3ヶ月自宅で椅子に座って安静にしていた所、足がひどく腫れだしたので、お盆前に総合病院を受診。色々な検査をした結果、太ももの血栓と、肺がんステージ4が分かりました。 ただ、検査から結果までの一週間、薬が出なかったので足の腫れはどんどん酷くなり、自力で歩けなくなってしまいました。 診断書の抜粋ですが、左下葉肺癌(6センチ弱)、縦隔 左肺門部転移疑い、両副腎転移、骨転移(右第8肋骨に溶骨性変化に伴えば腫瘤、L1に溶骨性変化に伴う圧迫骨折)と書いてありました。 先生から、癌の治療を1ヶ月しても1ヶ月余命が延びるだけと言われたそうで、父は癌の治療は希望せず(今後痛みに対してだけしてもらう)、とにかく歩けるようになりたいと、飲み薬で血栓の治療をしているところです。 足の腫れは徐々によくなっているようですが、未だ立つことも歩くこともできず、布団の上に前屈みに丸くなって座っているそうです。 トイレは簡易式のもので何とかできていたそうですが、今はオムツだそうです。 ここ一週間くらいは寝るときも横にならず(どこか痛みがあるようです)、前屈みの状態で座ってうとうと寝ているそうです。 ここ数日食欲がなく、母曰く、たまに会話が成り立たなかったり、ぶつぶつ独り言を言っているとのことで、痴呆が始まっているのではとのこと。 母は入院はせず、自宅で介護するつもりみたいですが(介護申請はしました)、話を聞くたびどんどん衰えている父をこのまま自宅でいいのかと悩んでおります。 素人の考えですが、歩けるようにリハビリ(在宅か通院)をし、その後癌による痛みの治療をしてもらうのかな、と思っております。それとも入院でしょうか。 また、癌の診断の際、余命を言われなかったそうですが、父の余命はどのくらいあるのでしょうか。

何年か前から首、肩、背中、腰の酷い痛み、吐き気、目眩、動悸、鳩尾の圧迫感、喉の圧迫感、息をちゃんと吸えない、頻尿、軟便など不調がどんどん出て来て酷くなっています。 この前車を運転してると鳩尾の差し込むような圧迫感が更に強くなり、喉の詰まりも酷くなって、目も開けてるのも辛く、動悸、目眩も首や肩などの痛みも更に酷くなりました。 両手も痺れて硬直してきて、これはヤバい死ぬかもと思った時に目の前に病院があって倒れこむように行きました。 痺れがどんどん広がっていき、口も顔も痺れ始めて呂律も回らなくなってきました。息のしづらさや、痛みや目眩も酷くてパニックみたいになりました。 ２～３時間程すると痺れは治まってきました。ですがその日から今までの不調+全身の倦怠感、左手の動かしにくさ、目を開けてるのが気持ち悪い、目眩や首肩の痛みが前より酷くなったなど毎日しんどすぎてとても辛いです。 寝てる時は大丈夫なのですが、座ったり立ったりしてると倒れそうな程しんどいです。症状が強くなってくると我慢出来ないような頻尿になります。それで余計酷くなったりします。 親がくも膜下、心筋梗塞で死んでいるのでとても不安で不安で仕方ありません。 脳や心臓の病気でしょうか？ ４ヶ月程前に脳は簡易的なMRIは撮りました。何も異常はないとのこと。 首、腰にヘルニアがあります。全然酷くないので治療もなにもないとのこと。胸椎を二年前に圧迫骨折しています。 耳鼻科にて目眩の検査しましたが、耳から来るものではないとのことです。 精神科に通ってましたが、このことがあって入院することになりました。ですが脳や心臓、他の内臓とか検査する訳ではないので病気なんじゃないかと不安で仕方ないです。 ちなみに精神科に通ってても症状は悪くなる一方です…。

現在海外におります。言語の問題で担当医に細かいことを聞くことができず、不安を感じてこちらでお伺いする次第です。 1週間前に自宅で筋トレ（懸垂）中に転落し、お尻と腰を強打しました。その日のうちに病院へ行き、CTとMRIの結果、第1腰椎・第9胸椎の圧迫骨折、神経には異常なしと診断されました。 受傷当日から3日間入院し、入院中に硬性コルセット（鎖骨の下から腰骨まで覆う大きいもの）を計測して作り、退院時に受領しました。 現在は自宅で過ごしています。 担当医からは、 ・就寝時、シャワー時以外は常にコルセットを着用、 ・1か月間は出勤せず在宅勤務、 以外は伝えられていません。 コルセットを着用していれば、家庭内での行動は制限されていません。 現在の状況について、 寝ている時以外はまだ腰や臀部に痛みがあるため、鎮痛剤を飲んでいます（カロナール500mgを毎食後）。 なるべくベッドの上で過ごしていますが、日中3,4時間ほど椅子に座ってパソコン仕事をしています。ベッドで3,40度ほど体を起こし、パソコンを使うこともあります。 先生方に以下の4点をお伺いします。 １，コルセットをしていれば、強い痛みのない範囲で上記のように家の中でパソコン仕事などをしても問題ないでしょうか。 ２，コルセットをしたまま体を横にする（仰臥位、側臥位）ことは、かえって腰によくないでしょうか。 ３，足の付け根に少し鈍い痛みがありますが、骨折のせいなのか、環境のせいか不明です。次回診察は3週間後ですが、検査をすべきでしょうか。 ４，次回診察時に経過がよければ、出勤可能と聞きました。事務仕事ですが、すぐに復帰してもよいものでしょうか。 細かな質問で恐縮です、加減が分からないことが多く不安なもので… ご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。