延命治療に該当するQ&A

昨年9月膠芽腫と診断され、手術、放射線60グレイ、テモゾロミド服用し現在に至っております。再発必至の病気で10か月経過しましたので、不安いっぱいです。担当医から再発後はアバスチンと聞いておりますが、このアバスチンの延命効果はあまり期待出来ないのではないでしょうか？ あと、先進医療のBNCTを考えておりますが、既に放射線治療済みの私でもBNCTは可能なのでしょうか？　それとG47Δの効果も教えて頂けると有難いです。藁にも縋る気持ちです。どうか宜しくお願い致します。来月担当医より紹介状貰って他の病院にメチオニンペット検査受けてみようと考えております。

私の84歳の母の件です。 左乳房下にしこりがあり、市民病院に行ったところ、ステ−ジ0の転移無し乳がんと診断を受け、乳房全摘の手術を勧められました。 しかし母は手術にかなり抵抗を示してます。年齢のことや認知症を抱えており、全身麻酔による乳房全摘したあとのせん妄状態や本人の心身のダメージによる認知機能の急激な悪化を恐れます。 年齢のこともあり、完全なる完治を求める手術ではなく本人意向も尊重し手術以外の延命的な他の治療方法は選択肢として考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします🙇

父が肝臓ガンステージ4で転移はどこもない状態で昨年の11月になり12月中旬から1月末 まで放射線治療をうけました。肝臓の門脈に腫瘍がありつまって血液が流れない状態です。放射線の効果を待つ為3月16日に検査をし門脈はつまった状態でした残された治療方法は門脈に詰まった血栓を取り除かないと何も出来ないとのことで方法として提案されたのが脳梗塞に使う血栓をとかす薬を流し血栓が消えたら抗がん剤を肝臓に詰める事が出来れば延命が可能との事でした。リスクは出血したら命の保障が出来ないと言われ本人が決断出来ないでいます。肺と胃に静脈瘤があります。今、この治療にかけるか2～3カ月の余命を過ごすか模索していますこのような簡単な説明ですいませんが良い方法が何かありましたら助言を先生にお願いします。 よろしくお願いします。

母が乳がんの手術後、転移した肝臓の治療を含めハーセプチン・パクリタオセルを投与していました。今年の八月、全身のCT検査をして、肝臓以外どこにも影は見られなかったのですが、腫瘍マーカーが(いつもは13〜30)上がりだし、10月27日の時点で91を越えました。今、小脳左に4×2の楕円形の腫瘍、小脳右に2cmくらいの物が見られます。大脳にも1cm大の影が見られるそうです。大こうヘルニア・水頭症を引き起こす可能性があるので、髄液検査をせず、全脳放射で放射線治療を2週間受ける予定です。ガンマナイフは無理だと言われ、いつ呼吸が停止するかわからないと言う宣告を受けました。セカンドオピニオンを受けようかと思っています。この治療法以外に他にも延命出来る方法はないのか、教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

82歳の父は、要介護4・認知症・糖尿病の診断があり、特別養護老人ホームに入所していました。 ところが、6月下旬に急に食事が摂れなくなり(それまでは通常食を介助なしで食べていました)、嘔吐や発熱もあったため、病院を受診しそのまま入院となりました。 病院では尿路感染症が疑われると言われ、抗生剤の点滴を受けたところ、翌日には重湯を少量摂取できるまでに回復。 約20日間の入院で熱も下がり、通常食は難しいものの、ミキサー食が少し摂れるようになったため退院し、再び特養に戻りました。 しかし、特養に戻ってからはミキサー食も水分もほとんど摂れず、3日後には再び発熱（最高37.8℃）が見られ、再度病院に搬送→再入院となりました。 今回は再発した尿路感染症とのことで、再び抗生剤の点滴治療が始まりましたが、前回と違い、治療をしても食欲が戻らず、ミキサー食もほぼ受け付けない状態が続いています。 ちなみに父は話すことができないため、意思が確認できません。 私たち家族としては、「延命措置は一切行わず、自然な形での看取り」を希望していると病院には伝えていますが、病院からは「高カロリー点滴をした方がいい」と提案されており、これは延命措置にあたるのではないかと心配しています。 質問1：高カロリー点滴は延命措置に含まれるのでしょうか？ 質問2：家族が高カロリー点滴を拒否することは可能でしょうか？ また、もともと入所していた特養には看取りの体制がありますが「発熱時には病院へ行ってもらうことになる場合もある」と施設側から言われております。医師からはおそらく尿路感染症が再発する可能性が高いと言われています。 この状況で本当に自然な形での看取りができるのか不安です。 質問3：特養で自然に看取るためには、どのような手順や準備が必要でしょうか？ 質問4：医療と介護の現場でよくある対応の流れについて、家族が理解・納得できるような助言をいただけますでしょうか？ ご多用のところ恐縮ですが、医師のご意見をいただけましたら幸いです。

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

膵臓がんステージ4で昨年12月に肝臓への転移が見つかりました。今年に入って急に体重が落ち、ひどい倦怠感で歩くのもやっとのため今週から入院をしております。 抗がん剤治療を1年近くやっていたのですが、この状態だとかえって悪化する可能性があるのでやめた方がいいとのことでした。 厳しい状態であることは承知の上ですが、セカンドオピニオンを受け、先進医療も含めた新たな治療法を選択肢に入れることで延命できる可能性はあるのでしょうか？ 素人なりに調べたところだと、重粒子線やナノナイフ治療がありましたが、局所療法のため、転移がある場合は厳しそうな印象です、、 そこで何点か質問させてください。 ・上記の治療はやはり転移があるとやっても無駄なのでしょうか？ ・上記以外の治療方法(先端医療も含めて)は何かありますでしょうか？少しでも可能性があるものでもいいです。 ・膵癌でセカンドオピニオンをうける場合、どのような基準で病院を選択すれば良いでしょうか？ ・治療は諦めて緩和治療を行う場合、どのような治療になるのでしょうか？また、どの病院に相談するのが良いでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、少しでもいい情報があればと思いますのでご回答いただけますと幸いです。

私の弟（30代）が6月末に肺癌ステージIV、腰骨に転移あり。原発の肺の腫瘍は3センチ。治療をしなければ余命３ヶ月。抗がん剤治療をして半年と告知されました。仕事柄、年に二回の健康診断をしてましたが、前回の健康診断では発見出来ず、今回の健康診断で見つかった時には手術も放射線も出来ない状態でした。本人は全然元気で変わり無く生活しております。セカンドオピニオンにてがんセンターを受診しましたが、こちらでは余命はわからないと言われました。 有効な治療法が無いので、治験に申し込みましたが始まるのは今月末です。何もしなければ余命３ヶ月と言われ半分が過ぎております。治験を受けるには一切の治療やサプリ、民間療法をしてはいけないと言われておりますが、そんなに無治療のまま治験が始まるのを待っていて大丈夫なのでしょうか？余命が短いのに治験をする意味はあるのでしょうか？弟は遺伝子異常がありタルセバと別の薬との組合せでの治験をする様です。効果があれば、どの位の延命が期待できますか？また副作用も強いと聞いてますが、入院ではなく通院治療との事で不安もあります

母親72歳、３年前に胃がん発覚、胃全摘出、腹膜播種、ステージ3a.抗がん剤治療せず。昨年9月、直腸に転移。ストマ人工肛門手術後、抗がん剤治療s1 １年投与中。 手術不可により延命で投薬のみですが 投薬効果によりガンは小さくなっている経過。 毎月、血液検査をし2ヶ月に1度程度 CT検査実施。薬が効いてるとの診断。 この１年で主要マーカー値が上がり傾向。 CA19-9は12→16→直近19.7 CEAは2.4→直近3.3 CA125は3.6→直近2.5 基準値内であるから大丈夫と 主治医は言うのですが、数値が上がりは やはり癌が活動してるのでしょうか？

76歳、母が2週間前に倒れ、救急車で搬送。くも膜下出血と診断されました。 左脳にあった瘤が破裂したとのことでした 搬送時点から意識はなく、緊急手術、クリッピングは無事成功したとの事でした。 手術前から、意識が戻る可能性は低いと言われました。実際、倒れてから一度も意識は戻っていません。 術後1週間で、ICUにおり自発呼吸しています。まだ脳の腫れが治まらず、頭の中の圧を水を抜いたりで収めているが、脳幹に障害が起きた場合、頭蓋骨を外して、圧を下げるという治療はお断りしてきました。 今後の治療はどうなりますでしょうか？ 毎日声をかけていますが、声は届いているのでしょうか？ 本人、痛みを感じているのでしょうか？ 父と話し合いましたが、延命措置はお断りするつもりでおります。