抗がん剤むくみに該当するQ&A

73歳男性。父が末期の肝細胞癌です。昨年11月に6cm大癌の摘出手術。その後５月と９月に抗ガン剤カテーテル手術をしました。２度目のカテーテル手術以降急激に体力が落ち末期の症状になりました。現在足の浮腫が酷く足の皮膚が裂け浸潤液が出てきました。暫く拭いてしのいでいたのですが、ここ２日間パッドを当てたりガーゼを当てていたところ、皮膚がふやけて小さな穴が無数に開き水の量と内出血様が悪化してしまったように思われます。靴下も履けないのでコタツで温めていますが、どう処置するのが正しいのでしょうか？足を包んで皮膚をふやけさせていいのでしょうか？イソジンなど塗るべきですか？ちなみに利尿剤は服用しています。また、腹水は抜くほどではなく、黄疸もまだ出ていません。食事も少量ですができているので、自宅療養です。

2月下旬に乳がんステージ2a（T1N1M0）と診断され、トリプルネガティブのため術前化学療法にキイトルーダを使用しています。 2点質問させてください。 現在抗がん剤は2クール目に入りましたが、キイトルーダを3週間に一度、パクリタキセルとカルボプラチンを1週間に一度というサイクルです。 1、キイトルーダのみ3週に一度なのですが、これは一度投与すると3週間効果が持続するものと考えてよろしいのでしょうか？ 2、脇のリンパにエコーとMRIで1箇所腫れを指摘されています。生検はしていませんが、これは転移しているという認識で手術の際にもセンチネルはせずに腋窩郭清するのが通常なのでしょうか？ エコーでリンパが腫れているように見えるが生検すると陰性だったという方が周りにちらほらいらっしゃるので気になっています。 ご回答よろしくお願い致します。

5年前にかかりつけ眼科で大規模な眼底出血が確認され、紹介先病院で網膜静脈分枝閉塞症と診断されました。 アドナを服用して様子見するよう言われものの、３ヶ月で視力は１．２から０．６まで下降。視野の歪みは治らず、視野中心部の影も大きくなってきました。 他院でセカンドオピニオンを求めたところ、黄斑浮腫の併発を指摘され、レーザーを緊急処置されました。アバスチンの同時注射も勧められましたが、本人が「抗がん剤は怖い」と恐れ、見送りました。 レーザー処置後、眼底出血の拡大は阻止され、視力は０．８まで持ち直しましたが、黄斑浮腫が悪化していたため、アバスチン注射を受けました。 現在は眼底出血の再発は殆どないものの、視力は０．２前後で固定、黄斑浮腫も当初より肥大した状態で固定しています。３ヶ月に一度、アバスチン注射を受けてはいますが、効果が見られなくなりました。 今年に入ってからは、飛蚊症と光視症の発症が確認されました。 このままアバスチンを続けていても、メリットはありますでしょうか？ 現在はルセンティスが主流だとも聞きますが、高齢者の場合、脳血栓などを起こす恐れがあるとも聞きます。それを考えると、アバスチンのほうが安全なのでしょうか？ ちなみに現在通院している病院は、アバスチン以外の注射薬は採用しておられません。 なお患者には、本態性高血圧と家族性高コレステロールの症状がございます。 主治医の先生は、治療を続けるか否かは患者自身が決めることとのご見解です。 こちらでアドバイスをいただければと思い、ご相談いたしたしました。 何卒よろしくお願い申しあげます。

父についてご相談させてください。 喉頭癌を患い喉頭、右リンパ摘出 永久気管孔となってから1年ほど経った頃 定期検診の際に転移が発覚致しました。 リンパ節から気管を覆うように そこから永久気管孔の外に少し飛び出す形で癌があるという事でした。 手術では取り除けない、抗癌剤も前回の手術後に行っている為出来ないという事で キイトルーダでの治療を開始致しました。 開始から現在までは約半年程です。 キイトルーダを投薬開始してから最初は 外に飛び出ていた癌が急激に大きく約5cm程になってしまいましたが、 徐々に小さくなってきて今は1cm程になりました。 ですが、だんだんと 喉が狭くなりご飯が詰まるようになり、なかなか食べられなくなってしまい 現在は水を飲む事も困難で一日の食事にかかる時間が4時間程まだ食べられれば良いと言った所です。 食道が張り付いて水も飲めない為徐々に、 水を含ませて喉の通りを良くしてからなら ようやく飲める食べれるといった状態です。 顔から首にかけての浮腫も酷くとても固くなっております。 質問の内容としては 顔、首のリンパ浮腫によって圧迫される事はあるのか。 食道が圧迫されているのは癌が大きくなっているせいなのか。 また、足や手などではなく顔首周りの浮腫のケアはどうしたら良いのか(現在はコロコロマッサージや圧迫しています)。 胃瘻以外に口から栄養を摂るために行える事、食道を拡げる方法はないか。 以上について教えてください。 よろしくお願い致します。

半年前に大学病院にて子宮体癌（サイズ2cm位）の腹腔鏡手術を受け、1a、類内膜癌、G2、腹水陽性という診断が出ました。腹水は陽性だが、今の基準では抗がん剤の適応ではないということで、経過観察中です。骨盤リンパ節を20個程摘出したことによるリンパ浮腫の可能性を示唆されたため、予防的に腰まである弾圧ストッキングを着用しているのですが、5年前、事故による左の前十字靭帯断裂で再建手術をしております。生活に問題はありませんが、変形性膝関節症になっていること、立ち仕事であることやスポーツもするため、その際は両サイドに薄い金属の幅1.5cm、長さ20cm程の補強プレートが入ったサポーターを着用しています。 今回、弾圧ストッキングを着用したことにより、ストッキングがツルツル過ぎてサポーターが膝から落ちてしまうようになりました。間に薄めのサポーターを入れても同様でした。リンパ浮腫の方が怖いと思ったので、暫くサポーターなしで生活して見たところ、膝関節に痛みが出始めてしまい、整形外科医に相談したところ、膝下までの弾圧ストッキングを勧められました。 教えて頂きたいのは、膝下までの弾圧ストッキングは膝下付近でずれないための締め付けがあると思うのですが、これはリンパの流れを妨げることにはならないのでしょうか？ 弾圧ストッキング着用でリンパ浮腫の予防効果があるかどうかははっきりしていないことは承知しております。 どうぞよろしくお願いいたします。

81歳　女性　体重31キロ　 20年近く糖尿病あり 2021.8初旬に顔面、頭皮に帯状疱疹が広がり入院。退院直前の血液検査から肝臓の値が高。腹部エコーを実施。胆管の閉塞や拡張がみられ、胆管ガン疑い。10月初旬まで精密検査をいくつか受ける。 生まれつき？胆管の捻れ？奇形があることも分かり 診断は閉塞性黄疸→遠位胆管ガン ステージIIIa 以後、10.11までに2回のERCPプラスチックステント留置、交換。 依然、AST・ALT・ALP・γ-GPTは高値。食欲はわりとあるものの量は一般的な3〜4割程度。足の浮腫、黄疸あり。栄養状態、血糖値コントロールも悪。 本人の意志、消化器内科、外科医の診断からも外科手術や抗がん剤はやらないとの判断から、10.20にERCP金属ステント留置。 生活は帯状疱疹の退院以後、食事、トイレ以外は、ほぼウトウト寝ている状態。布団からの起き上がりも日々キツく、紙オムツを使用しながらも歩行でトイレ。階段昇降は不可。外出時は車椅子使用。 入退院を繰り返す度に、脳や記憶の混乱がら見られ、体力も減少。 金属ステントはプラスチックに比べ、詰まりにくいとのことですが外科手術や抗がん剤をやらないとなると、今後どの様に症状が変化し、治療が考えられるのでしょうか？ そして、やはり残された生命の時間はどのくらいと予想できるのでしょうか？ 短期間に急激に状況が変化し、心身のみならず、環境整備も追いついていない状況です。

2022.9月原発の右乳房全摘同時インプラント挿入今年１月左乳房予防切除同時インプラント挿入しました。原発手術後抗癌剤治療を受け後半から副作用が強く出て心臓機能低下で抗癌剤最後の一回は中止になりました。その後体調がよくなってから予防切除出来る病院で左乳房全敵手術をしたのですが 副作用で浮腫強く右胸に２回ほど注入した水（150ミリ）中30ミリぬき 先日左胸を手術した病院で水を入れましたが入れてるときに痛みがあって 痛いならっと、すぐ注入をやめられました。右胸は形も楕円になっていてとても心配でエキスパンダーが胸を触ると出っ張っていて当っていたいのですが 先生に尋ねると右はエキスパンダー折れてるからっと言われました。 右は違う病院で手術したのでみてもらえないのか？折れてると言われショックで何も質問もできず 左右違う病院で手術をしたので多少の差はあっても仕方がないと思うのですが、折れていると言われたのが心配で 次回の診察は2ヶ月後とのことなのですが このまま次回まで待っていて右胸は大丈夫なのでしょうか？ 左胸は手術の時200ミリ水を最初から入れてそのままです。右胸は１年半も立っているのもありエキスパンダーはどれくらいの間入れておいても大丈夫なのかと、おれているとはどういうことか？ 左右同じ位の大きさで入れ替えたいのですが、アドバイスよろしくお願い致します

91歳の母が転倒による大腿骨骨折手術後1カ月半がたち、あと1週間ほどでリハビリ病院に転院予定です。 直近に肝障害が軽度増悪あったため腹部CT検査をしていただき、肝臓に10センチ程度の腫瘤が認められ、肝臓がん3期（胸水貯留があるため詳細評価は困難）とわかりました。 心不全や軽い糖尿病、骨粗鬆症、高血圧などの持病があり、3-4年前からは認知機能も多少低下しています。現在は心臓疾患によるむくみもあり、面会ができないこの時期の入院で、認知機能の低下＋オムツ対応による尿路感染などがあり食欲低下に伴って体重もかなり落ちているそうです。　術後は3日間ほど、せん妄状態の期間があったと聞いています。 現在、肝臓に症状は出ていませんが今後は肝障害、黄疸、痛みや腫瘍出血が起こり得ますと聞いています。 骨折予後は順調ですが、肝臓ガンに関しては年齢と大きさを考えて、手術や抗がん剤治療をせず経過観察の説明を受け、年を越せるかどうかと言われています。容態急変時には延命措置はしない旨を伝えたところです。 今後はリハビリ病院で車いすの乗り降り程度ができる体力を短期間でつけてもらったあと、自宅で介護することを家族で決めたばかりなのですが、一方でまだ長く生きてほしいので、その可能性をゼロにしてしまう「手術をしない」という判断は正しいのか、急に迷いはじめてしまいました。 本人にはガンと伝えていません。 「それが最善でしょう」　の後押しが貰いたいだけかもしれませんがほかに良いアドバイスがあれば幸いです。　 面会がまったくできず、正確な現在の容態がわからない中での質問ですが宜しくお願いいたします。

70歳 の母ですが、腹痛がおへそ周辺であり、クリニックの紹介で検査機関に行ってCTを受けたところ、左卵巣に7cm位の腫瘍があるとの事で、大病院の産婦人科を紹介され、改めてCT、MRI検査を行い、女性医師の説明を受け卵巣は両方取ることで了承し、2月に腹腔鏡で手術を開始するも、卵巣は綺麗で何もなく、結局小腸に見つかり、手術中に消化器外科に交代し、腫瘍は切除しました。腫瘍の組織検査で 「GIST」と言われ、癌では無い癌と言われ。現在、イマニチブ剤を1日１回服用しております。 3年間続けるとの事で、副作用は吐き気や浮腫、下痢、時には水便が出ます。一度外来に行き血液検査で特に問題が無いとの事でした。浮腫では利尿剤を処方されました。 因みにイマニチブは抗癌剤となっておりました。 血液検査で何を見て、3年間と明確な期日なのですか、GISTとは何なのでしょうか、ネットで調べても要領が得ません。 今後の生活は何に注意したなら良いのか教えて下さい。 母は糖尿病でメトホルミン500mgを２年前から服用しヘモグロビンは7日前で 6.6との事でした。 長々と申し訳有りません。宜しくお願いします。母を安心させたい事も有ります。

子宮頸がんステージ２ｂですが、手術や放射線治療に抵抗があり、国内で唯一行われている病院の放射線科の骨盤内化学療法を受けました。濃い濃度の抗がん剤を血管内に投与するこの治療は２回１セットで１回目を受けましたが、強い副作用で両足と下の部分（尿を出す部分や肛門まで）でかなり麻痺のような神経障害が出ており、お通じも力が入らず、便秘気味になりいぼ痔にもなってしまいました。今更ですが、後悔しており、２回目をキャンセルして手術か放射線治療をしていただける病院を探しています。今の状態で広汎子宮摘出手術をすると、神経障害の両足にはリンパ浮腫が確実に起こりそうでしょうか？放射線治療の場合も痔の悪化などの懸念もあり、IMRTなど副作用の少ない治療も検討していますが、特殊治療後の患者を病院が受け入れてくれるでしょうか？