肺癌リンパ転移に該当するQ&A

72歳男性、3年前に右肺がんが発覚し、 手術をしました。 再発Sq-NSCLC PD−Ｌ1高発現（60〜70%） 治療経過です。 アブラキサン＋カルボプラチン＋キートルーダ　2コース後に薬剤性肺炎G2 アブラキサン＋カルボプラチン計4コース投与 キートルーダ単剤で再投与　13MでPD シスプラチン＋ジェムザール＋ポートラーザ　 ４ＭでPD 放射線治療（トモセラピー）６０Gy オプジーボ＋ヤーボイ投与　 2コース目で 薬剤性肺炎、薬剤性肝障害発症 と治療をしてきました。 10/22のPET/CTの結果では、 原発巣の他に両側肺、リンパ節に転移あり、他臓器への遠隔転移はありませんでした。 主治医から次の治療の話がでていて、 ドセタキセル＋サイラムザ ドセタキセル単剤 アブラキサン単剤 S-1単剤 ビノレルビン単剤 を提案して頂きました。 以下がご質問です。 1. 今までの化学療法で辛かった副作用は 全身倦怠感と味覚障害ですが、候補に 上がっているレジメンでこの副作用が 比較的少ないものはどの薬剤ですか？ 2. ビノレルビン単剤はあまり副作用が きつくないと聞いたのですが、比較的楽に 続けられるのでしょうか？また効果はあまり期待できないのでしょうか？ 3. オプジーボ＋ヤーボイはかなり良く効いた 分、免疫関連有害事象が出てしまいました。この場合は再投与できないのでしょうか？また免疫チェックポイント阻害薬の種類を変えたら再投与できる…などはあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

61歳の父親ですが、小細胞肺癌になり3年たちました。 今は脳転移、首の付け根のリンパの転移があります。 原発も再発してます。 抗がん剤治療、ガンマナイフと治療してきましたが、今年になり今までの抗がん剤でアレルギー反応がでて、違う抗がん剤に変えました。３ヶ月目で小さくなっていたのですが、お盆休みも兼ねて3週間ほど帰ってきてたのですが、小走りで前屈みで歩くようになり、お腹が張ると便秘を訴えていました。 今月病院に戻り、病院の駐車場で転んで手や肩を打ちMRIをやった所腫瘍が2.4センチ大きいのでありました。 ガンマナイフは違う病院でやっているので、今はガンマナイフの治療を来週からやりますが、主治医からパーキンソ症候群もみえると、数がありすぎて全部できず大きい腫瘍が前頭葉のとこにあり、むくんでいると言われましたが、父親の意識で大きい腫瘍と私生活に影響でそうな腫瘍をやる事になりました。 主治医には、小さくなっても消えないと言われました。入院してる病院が元々地方で片道3時間、ガンマナイフの病院は片道5時間の病院で、私自身も鬱病なので病院まで行けません。今地元で抗がん剤だけでもできないか、主治医に探してもらっているとこです。 脳腫瘍にも効く抗がん剤の治療も勧められました。パーキンソ症候群にむかって、用意すべき事、または他に少しでも延命できる治療法など、ありますか？

75歳の父が、CTの結果、肺がんと言われました。結構進んでいて、進行性だと言われました。 タバコが原因と言われました。 今週に、気管支の検査。来週はペットCT検査。再来週は脳の検査。２月の頭に 受診です。 父は、息切れが激しいのですが苦しくないと言います。(本心なのか わからないのですが。) 布団から起きてきて、少し歩いてリビングの椅子に座ると、それだけで ハァハァ息切れします。 パルスオキシメーターで測ると、酸素濃度は時に85の時もあれば94くらいの時もあり、その間を変動します。 息切れは、次回受診まで、今、このまま放置で大丈夫なのでしょうか？ 突然、呼吸困難にはなりませんか？ 近くの呼吸器内科へ行って、酸素ボンベを付けたほうが良いでしょうか？ 体力をつけたいのですが、息切れで 動けない感じです。それにコロナもあり、自宅で安静にしかできない状態です。 息切れは、治療をすれば良くなりますか？ 食欲は普通です。頑張って 食べるようにしていますが、がんの患者に おすすめな食べ物はありますか？ 血痰が出ます。出るたびに 怖いと言っています。血痰は、治療すれば 出なくなりますか？ 左の肺には両性の粒粒があったそうです。 右の肺には 大きな白い影がありました。 リンパに転移しているみたいです。 この場合でも、他の臓器に 転移していない可能性は、ありますか？ 手術はできないのでしょうかね。 まずは、抗がん剤からの治療になるのですかね。 自由診療の治療がありますが、本当に 効果は期待できるものもあるのでしょうか？ 父は、気が小さく 、メンタルも弱っています。 どのような声がけが、メンタルを強くしてくれるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

77歳の父です。三年前右腎全摘しました。半年後右肺に転移。インターフェロン等しましたが無効でした。一年半前病院を転院し、肺に放射線をあてました。腎癌に放射線は効かないと言われましたが、結果は消失したように思われると言われました。しかし今年の5月ぐらいから食欲不振を訴え、6月末肺炎で入院しました。その治療中、激しい腰痛から右腰の骨に転移が見つかりました。主治医は肺癌の専門医でしたので、これ以上の治療は無理だと言われ、元の腎摘した病院に戻されました。(肺に放射線が効いたこともあり)痛みを緩和させるため、放射線を10回、部位に当てました。先週治療を終え退院したのですが、その3日後に40℃の発熱、腰の痛みが再発しました。すぐに再入院となり、骨転移部が増大し、リンパ節にも転移が見つかりました。 今は服薬と点滴で痛みを取る治療をしています。主治医からは後はネクサバールしかないと言われています。しかし、副作用がひどいと説明を受けています。癌になり臥せることが多くなっても、農作業を趣味としていた父でしたが、今は食事量も少なく随分と痩せ体力も落ちています。痛みのせいで歩くこともままならず、かなり落ち込んでいます。こんな状態で服薬を開始するのはとても不安です。何よりも心配なのは父が、病院に対して不信感を抱いていることです。主治医がよく変わる病院で、前の主治医と意志疎通がうまくいかなかったのが原因です。出来れば転院したいのですが、この状態で願うのは無理でしょうか。紹介をお願いしてもネクサバールを扱っている病院はこの地域では他にない。と言われました。インターネットで調べてもわかりません。 知りたいことは、この状態の父に残されているのはネクサバールしか本当にないのか、他に何か治療方法がないのか。ネクサバールしかないのなら、それを扱っている病院を知る方法がないか。ということです。お願いします。

CTの結果、肺に1.4センチ程のすりガラス状の結節があり高分化型肺腺がんの可能性が高いと診断を受け、確定診断と治療目的のため右肺下葉の部分切除手術を受けました。 手術から約1ヶ月経ち病理検査の結果を聞きに行き、腫瘍径9×8ミリで浸潤径が8ミリだったとのことです。 医師は、画像ではすりガラスに見えていたけど思っていたより浸潤が大きかったが余裕を持って取り除いたし、術後の経過も良く問題ないですとおっしゃっていましたが、浸潤占める割合が多くとても不安です。 検査結果の所見を読んでも専門用語が多くよくわからないので、わかりやすくご説明いただけないでしょうか？ 「所見」 右下葉部分切除検体 マクロ)肉眼的に、白色調の結節性病変を認めます ミクロ)乳頭状構造やhobnail構造を示す腫瘍細胞が増殖しています。 周囲の肺胞腔内に一部組織球や多核巨細胞と幼若な壁在型の腔内線維化を認めます。 T分類はpT1aです。 標本上肺内転移、胸膜浸潤は見られません。 標本上、脈管侵襲は見られません。明らかなリンパ管侵襲は見られません。断端陰性です。 検体内リンパ節を標本１に認めますが、明らかな転移所見はありません。 以上が所見の内容ですが、内容的に良くないことや不安要素はありますでしょうか？ 浸潤径というのは小さければ小さいほど良いのでしょうか？ ９ミリ中８ミリ占めるのは良くない方でしょうか。 すりガラス状のものなので部分切除で大丈夫と聞いていましたが、下葉切除のほうが良かったのではないかと心配です。 医師から、手術前に異時性多発肺がんの説明も 受けましたが、浸潤の大きさなどでできやすさも変わってくるのでしょうか？ まとまりのない質問で申し訳ありませんが、お教えいただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。

間質性肺炎で定期受診していた77歳の母が小細胞肺癌（ステージ4リンパ・胸膜転移有り）で昨年5月末から抗がん剤治療を始めました。体力は有り、間質性肺炎との兼ね合いを考えシスプラチン・イリノテカン・エトポシドの4コースで予定し開始しましたが、夏に心筋梗塞を起こしそちらの治療に専念。抗がん剤投薬の期間があいたので、結果抗がん剤を変更し（詳細は分かりません）昨年11月末に6コースを終え、原発以外は確認出来ず。今年1月の検診で原発は少し大きくなっていますが3月中旬の再診を待ち在宅です。 3週前位から酷い水溶性下痢になり、近隣掛かりつけ受診も改善なく癌治療でお世話になっている病院で受診し検査していただきましたが異常なく大腸炎との事でしたが未だに復調していないそうです。 抗がん剤治療直後の食生活は指導受け不調はありませんでした。食が楽しみで頑張っている母ですのでアドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願致します。

いつもお世話になりありがとうございます。 昨年　2ケ月の経過観察のあと　12月初め　肺がんの手術を しました・最初8月は　1センチ5ミリでしたが 左下肺を開腹手術して取りました。 術後の結果はリンパ節にも転移ありとあり。 偏平上皮がんで　TIBNIMOとなっています。 腎不全のため　抗がん剤は勧められないと２人の医師にいわれました。 ステージ2Bです。 術後すぐから毎日　小さな咳があり　鼻が悪く喉に絡んでいるようで 鼻うがいをしています。 あと　禁煙と副流煙も避けていて　週4回程度のウォーキング 呼吸法をしていたりしています。 ここ1週間　喉にからんだような咳でなく　結構な咳が だんだん　強くなってきました。 たんは殆ど　術前のようにはでません。 来月　CTですが　私の5年生存率は　6-70パーセントと 医師は　言ってくれましたが　ネットで見ると　50パーセント となっています。 再発するとなると　いつ頃が多いのでしょうか。 最後の検査は6月のレントゲンでした。 また肺に再発したら　もう駄目なのでしょうか。 術後ずっと　あまり眠れなくなりました。 よろしくお願いいたします。

私は今年に入ってすぐ肺せん癌になりました。でも未だに自分の病気に納得しておらず、何故かと言うと私はまだ27才なんです。主治医の方も「二十代の肺癌患者はうちの病院にはいない」と驚いてた程です。現在ステージ4と診断され、横隔膜下に5センチのものが一つと、両肺に小さいものがあちこちに散らばっています。首の骨(第7番)とリンパ節にも転移ありです。抗がん剤を4クールのうち2クール目までやって効果判定したところ、効くどころか癌細胞が増えていると言われ残りの2クールは中止になりました。次にイレッサを薦められ、今まさに飲むか飲まないかの決断中です。副作用の怖さも説明を受けました。又、良さも説明を受けました。とても苦渋の選択に追い込まれております。もし飲んだとして、たった一錠飲んだだけで苦しくなる人とかいるんですか?肺障害というものは起きたらとても苦しいんですか?肺障害が一度起きればもう治らないと聞いたんですがほんとに後の祭りなんですか?もう不安で不安でなりません。お願いですイレッサについて分かること全て教えて下さい。

61歳の父親ですが、片道3時間の地方病院で小細胞肺癌にて治療してまいりましたが、9月中旬に末期で年内いっぱいだと余命宣告され、治療法がないと言われ、地元の病院に10月中旬に転院してきました。 脳、リンパ、唾液線、脊髄、腎臓に転移ありで、今の病院では脳外科の診察のみで、モルヒネを使いながらやってきました。 徐々に痴呆症状が出てきてましたが、先週土曜から食事を受け付けず、吐き気、お腹の張りを訴えるようになり、ほぼ寝たきりになりました。 今日から、栄養剤の点滴と脳圧を下げる点滴、吐き気を止める点滴をし、尿が出なく管を入れました。 しかし、吐いて吐いて辛そうで見てられません。 看護師には、尿が出れば吐き気がおさまるかもしれないと言われましたが、一回に結構な量をもどします。 父自身も辛そうです。 外科病棟に入院してるため、外科的処置しかできません。 昨日は、ベットから落ちてしまったらしく今朝までICUに入ってました。 もう、少しでも楽になってほしくて、心配でたまりません。 治療法は、もうないのでしょうか。 あと、父はもう長くないのでしょうか。 先日まで元気だったので、とても悲しいです。

喘息の持病のある76歳の舅は昨年の12月頃より体調が悪く、今年3月、背中に痛みが出現。4月に検査入院。肺癌の偏平上皮癌で手術不能。リンパ、腎臓にも転移があり、ステージ4との診断。放射線、抗癌剤で治療していましたが、感染症や副作用にて衰弱し、4クールの抗癌剤治療も3クールで終了。8月に退院し自宅で療養中でしたが、徐々に食欲が低下し、背中の痛みも激しく、現在、オキシコンチン錠を一日二回、20、20服薬中。痛みが強い為、昨日、病院受診。血液検査にて炎症反応ありとの事で、来週入院となりました。肺癌の予後は厳しく、6月に主治医からの個別の説明では、半年、もたないかも・・との事で主人は落胆しておりました。しかし、8月の退院時に舅が主治医から聞いた話では、二、三年は大丈夫!!と言われた。と、喜んでおりました。短い期間にこんなに内容が変わるのでしょうか?舅が在宅生活に不安があり退院を強く拒否していた為、舅を安心させる為の説明なのでしょうか?また、今回の入院でも、痛みがある為、軽度の放射線、抗癌剤治療を行う予定で、一ヶ月位の入院予定との事ですが、副作用はどうなのでしょうか?もうすぐ二歳になる息子も持病があり、二歳になったら手術の予定です。一ヶ月間、親子で入院予定です。舅の病状は今後、急変する事もありますか?