1ヶ月に1回は発熱に該当するQ&A

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。

よろしくお願いします。 1歳10ヶ月3週の女児です。 16日（日）夜に38度台の発熱。アセトアミノフェン服用。 17日（月）平熱～微熱。夕方左臀部からふくらはぎにかけて蕁麻疹が出たため受診。インフル陰性→カルボシステイン、アンプロキソール塩酸塩、レボセチリジン塩酸塩を処方される。 18日（火）朝は下がるも昼過ぎから38度台。昼夜で2回アセトアミノフェンを服用。 19日（水）朝から平熱に。 その後21日（金）まで平熱だったのですが 22日（土）の昼から再度38度台の発熱があり23日（日）今も38度台をキープしてしまっている状況です。 ずっと咳や嘔吐はなく鼻水だけ透明のサラサラしたものが時折出ています。 それなりに元気であり水分や軽い食事も摂れています。 夜間に熱が上がり体が痛むのか寝苦しそうにぐずりますがアセトアミノフェンを服用し落ち着くとぐっすり寝られます。 怖かったので蕁麻疹が治まってからは抗ヒスタミン薬の服用をやめました。 これは今どういう状況なのでしょうか？ ただの風邪がぶり返したというようなことでいいのでしょうか？ また受診については休み明けの火曜を予定していますがそれで問題ないでしょうか？ プラスで本日オンライン診療を受けて解熱剤を処方していただきました。受診は様子を見て休み明けでいいかと思いますとの診察もいただきました。 ここまで書いていたら、熱もアセトアミノフェンで対処できているし軽食（食パン・ゼリー・果物・幼児用せんべえ）やジュース、お茶も摂れているのでこのままの対応でいいのかなと冷静になってきましたが改善すべき点ございましたら教えていただきたいです。 今は細菌感染なのではないかと心配です。気をつけるポイントなどあれば教えてくださいm(_ _)m

32歳女性です。 今年の３月から体調不良が続いています。 症状が始まったのは、インフルエンザまたは新型コロナウイルス感染症と思われる発熱性の病気の約6日後です。新型コロナだった場合は2回目の感染になります。検査は受けていないため確定ではありませんが、1回目の感染時と同様に数か月後から髪の毛が抜ける症状があり、新型コロナだった可能性も考えています。 現在まで約5か月症状が続いています。 これまでに受けた検査： * 血液検査：異常なし * 頭部CT：異常なし また、海外在住のため現地の医療機関を受診しました。 一度、神経外科を受診しましたが、簡単な触診や診察のみで「肩こりが原因ではないか」と言われました。MRIなど詳しい検査は受けていません。しかし、その後も症状が続いており改善がないため相談しました。 **現在ある症状** * めまい （特に生理前や、息が上がるような運動をした時） * 動悸 * 息苦しさ （息を吸う時に呼吸が浅くなるような感覚） * 首や肩のこり * 夜に吐き気を感じることがある * しびれ （右目の横から頬にかけて、右腕、特に指先、右足先に出ます。） * 目の見え方の変化 （視力が悪くなったように感じる、ピントがぼやける、体調が悪い時は物が少し遠く見えるような感覚があります） * 長時間座った後、右太ももの裏が痛くなる （ひどい時は歩くことがつらく感じます） 症状には波がありますが、**特に生理前から生理中にかけて悪化することが多いです。** 日によって症状の強さは異なりますが、外出や日常生活に影響があります。 自律神経の乱れや、新型コロナ感染後の後遺症（Long COVID）との関連も考えていますが、右側のしびれや視覚症状もあるため、他に原因がないか心配しています。 **質問** 1. この症状の組み合わせから考えられる病気にはどのようなものがありますか？ 2. 発熱性疾患（インフルエンザまたは新型コロナ感染症と思われる症状）の約6日後に症状が始まったことから、感染後の後遺症（Long COVID）や自律神経障害の可能性は考えられますか？ 3. 生理前・生理中に症状が悪化することには、ホルモン変化など何らかの関連がありますか？ 4. 血液検査と頭部CTが正常でも、MRI、神経の検査、循環器の検査、眼科での検査など追加で受けたほうがよい検査はありますか？ 5. 一度「肩こりが原因」と言われましたが、5か月症状が続き、右顔・右腕・右足のしびれや右目の見え方の変化もある場合、再度どの診療科を受診するのがよいでしょうか？ （神経内科、脳神経外科、循環器内科、眼科など）

3歳0ヶ月の男児です。 14日に腹痛と嘔吐があり胃腸炎疑いと診断されました。発熱、下痢はありません。 通っている保育園は小規模でして、胃腸炎の流行はありません。 活気が戻らず嘔吐のみ続いており不安でご相談です。以下時系列に状況を記載します。 ⬛︎3/13 いつも通り元気 ⬛︎3/14 6:00 腹痛訴える 7:30〜9:00 嘔吐(胃液) 5回 11:00 小児科受診(胃腸炎でしょうとのことでドンペリドン坐薬処方) 12:00 嘔吐 12:15 坐薬挿肛 その後は水分やお粥を少量ずつとり、嘔吐はなし 21:30 就寝 23:50 食残多めに嘔吐 ⬛︎3/15 8:30 起床 日中は腹痛、嘔吐、発熱なく、活気はないものの少しずつ薄めたリンゴジュースやおじや、ノンオイルビスケット、桃の缶詰などを摂取。ずっとゴロゴロしている。 15:30 排便(普通便)あり 21:30 就寝 23:40 食残多量に嘔吐 この流れは普通ですか？ 14日の夜中の嘔吐以来、15日の日中は腹痛や嘔吐が一度も見られなかったので、回復傾向かと思ったのですが、食べさせるのが早すぎたのでしょうか。食べた量はかなり少なめでしたが。 症状が出始めてから活気はずっとなく、好物も一口でもういらないとなるくらい食欲もなかなか回復せず心配です。 胃腸炎なのに、下痢はないことと、昼間平気だったのに夜中だけ嘔吐というのも気になります。 ドンペリドンの坐薬はあと1つ残っていますが、再度受診すべきでしょうか？

７月１４日から８月２１日の今日まで1ヶ月以上、症状が続いています。 左側の首が痛いようで、とくに顔を上にあげようとすると痛くてあがらないそうです。 1ヶ月以上つづいていますが、痛みには波があり、すごく痛い日と今日は痛くない！とけろっとしている日もあります。同じ様に、喉も唾を飲み込む時に痛かったり喉が変な感じがある日もあればら今日は平気！と言う日があります。 症状がではじめてから一度、背中、お腹などに痒みを伴う湿疹がでました。 皮膚科を受診しストロイドの塗り薬を塗り3日ほどで消失しています。 発熱・強いだるさはありません。 夜も眠れています 食欲は、以前より少し落ちているような気もしています。（痛みが気になるからかもです） これまでの検査・診察です。 • 整形外科：首のレントゲン → 異常なし • 小児科：首のエコー → 異常なし • 小児科で溶連菌検査 → 陰性 • 扁桃腺がやや腫れている程度 • 耳鼻咽喉科:特に異常なし 　　溶連菌検査2回目→陰性 小児科、耳鼻科ともに、そんなに気にしなくて大丈夫と言われました。 でも、首が痛いと変わらず訴えてきて、痛くて首が固まる様な動きをしている娘を見ていると、じゃあこの痛みはなに？と、思うのです。 以前も、娘がお腹を痛がるのでいろいろな病院で診ていただいたことがあります。 どの先生も、風邪でしょうと検査をしてくれませんでした。納得が行かず、詳しく診てほしいと5回目の病院で頼み込みレントゲンを撮っていただいたところ、腸が動いていなく緊急入院となり、命に関わるところだったそうです。 このまま様子を見ていて、また手遅れになるような病気だとしたら…？ その時に、あの時もっと検査してもらっていたら…と後悔しても遅く、親の責任です。 不安で仕方ありません。 大きな病院で検査していただいたほうがいいのでしょうか。

いつも大変お世話になっております。毎回親身にご回答いただき、ありがとうございます。6度目の質問をさせていただきます。 76歳の父が、右視床出血で昨年10月末に倒れ、救急搬送されました。脳室穿破により水頭症を引き起こしていたため、脳室ドレナージ術を行っていただき、一命を取り留めました。このまま意識が戻らず植物状態になる可能性も高いと言われましたが、6週間後に意識が戻り、7週間後の12月中旬にリハビリテーション病院に転院しました。転院して1ヶ月間は、転院直前よりも反応が悪くなったのですが、1月20日頃に気管切開が取れてからは、少しですが会話のやりとりができるようになりました。しかし、1月29日に、オムツ交換の最中に嘔吐し、その夜に42℃の高熱が出て、ヘルペスが確認されて以降、父の反応がまた転院直後のように悪くなってしまいました。しばらくは家族の認識もできていない様子でしたが、1～2か月経つと、また私の名前も言え、多少の会話もできるようになりました。お見舞いに行っても眠っていることが多く、話しかけると目を開けて少し会話ができます。最近尿のバルーンが取れたとのことで、少しずつ改善はしているようです。 父の状態は今、左半身が麻痺しており、全く動かせません。右手も少ししか動かせず、右足は固くなって曲がらなくなっています。足を下げると血圧が下がるため、車椅子にもあまり座れないようです。 胃ろうは作っておらず、経鼻経管栄養です。自分で唾液を飲み込むこともできていないようで、定期的な吸引が必要です。 倒れてから7か月経った今でも、2週間に1回程度、38℃前後の熱が出たり嘔吐したりしている状況で、その度に点滴を打っていただいています。 そこで先生方に3つ質問があります。 1 胃ろうは作った方がいいですか？このまま経鼻経管栄養がいいですか？ 2 もうすぐ療養病院への転院を考えていますが、せっかくここまでリハビリを続けてきたので、老健等が良いですか？それともあまり無理にリハビリをさせない方がいいですか？ 3 定期的に発熱と嘔吐を繰り返しているのは、どのような原因が考えられますか？無理にリハビリで動かすことが良くないのでしょうか？これはこの先もずっと続くのでしょうか？改善される可能性はありますか？ 直近の3月頃のCT画像を添付いたします。どうかご回答よろしくお願いいたします。

44歳女性です。 先週22日、37.5度の発熱があり、コロナ陰性でした。だるいだけで他に風邪症状なし。25日に36度台になりましたが倦怠感が取れず、28日からまた午後に37.1度位になります。 1月半ばに38.3度が夜だけ2日間、3日してまた日中37.2度。風邪症状なし。2月にも37.2度でこの時は前日の夜のみ少し咳あり。熱も1日だけ。7月にも37度、怠さありその他の症状なく1日だけ。 ほとんど高熱ではないですが、こんなに熱を繰り返すのは初めてで、24日内科を受診しまし、特に異常なしと。 ただ、月に数回ですが1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科のカメラや扁桃からの副鼻腔のMRIで異常なし、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査で異常なし、1月には気管支鏡も異常なし。 他には一年半続く下腹部痛がありますが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤、消化器内科で漢方を内服中、大腸カメラも腹部CTも異常なし。正直下腹部痛の原因はわかっていません。 昨年11月と7月に2回血尿がありましたが泌尿器科で膀胱鏡や尿細胞診、今年7月腹部CTで異常なし。 5月ごろから右の胸の痛みで肋間神経痛と言われており、タリージェ内服中。 同時期から胃の調子も悪く、年末に胃カメラ異常がなかったため現在は六君子湯を服用中。ここ数年、よく胃部不快感があります。 先月から少し乳汁分泌があり、3月にマンモ、先日エコーで異常なし。 耳鼻科で右の甲状腺が大きいとのことで3月専門クリニック受診して、採血とエコーで単純性甲状腺腫と。 今日、元々血痰などの相談で受診していた総合病院の総合内科でも出血時間など測っていただき異常なし。 3月には血管炎や膠原病についても血液検査をしていただき、Homogeneous、Speakledが少し高く、膠原病内科を受診して抗核抗体の検査では異常なしとのことでした。 そんな中、24日受診していたクリニックから夜お電話があり、念の為と検査していたIgG4が基準値が135のところ153だった、数ヶ月後に再検でもいいが受診している総合病院で相談してみてはどうかとのことでした。 検査はするけど大丈夫だと思う…と言われていてほぼ忘れていたのですが、驚いています。 今症状としてある血痰、血尿、発熱は症状とは関係ないだろうとのことでしたが、全身性の病気で悪性腫瘍も合併しやすいとネットで調べて怖くなっています。 とても高い値ではないのだと思いますが、やはりIgG4関連疾患？の可能性が高いのでしょうか？ クリニックの先生とは、明日クリニックへこれまで総合病院で受けた採血結果などを持って行き相談し、別の病院で受けた胸部と腹部のCTもそれぞれいただいて総合病院を受診しようか、ということになっています。 これまでの採血結果などをなどを踏まえ、今後予定される検査や病気の可能性など、なんでもいいので教えていただけませんでしょうか？ よろしくお願いします。

31歳女性です。 6/22の23時頃、入浴中に突然片側の鼻から鮮血の鼻血が出ました。 鼻血はポタポタ落ち続ける状態で、今まで経験したことがない量に感じました。出血中に鼻を軽くかんでしまい、3cm弱と1cm弱ほどの血の塊が出ました。 出血は体感で3〜5分程度続き、その後は自然に止まりました。 現在（出血から約9時間後）は再出血はありません。 出血後は両側とも普段より鼻づまり感がありましたが、強い閉塞感というほどではありませんでした。横になると詰まりを感じやすかったものの、その後歩いたり体勢を変えたりすると改善し、現在は透明の水っぽい鼻水が少量出る程度です。自分では回復傾向なのかなと感じています。 痛み、顔面痛、発熱、めまい、ふらつきはありません。 既往として、妊娠後期頃から鼻づまりが続いており、市販の血管収縮作用のある点鼻薬を使用しています。頻度は1日5回前後の日もあります。 普段は鼻血が出る体質ではなく、記憶している限り25年以上鼻血は出ていません。 日常生活では生後4か月の子どもの授乳や育児による睡眠不足はありますが、それ以外に気になる体調変化はありません。 発熱、倦怠感、原因不明の体重減少、食欲低下、歯ぐきからの出血、あざが増えるなどの症状もありません。 現在、生後4か月の子どもを育てており、受診したくてもすぐには病院へ行きづらい状況です。そのため受診の緊急性も含めてご意見をいただきたいです。 【質問】 1 このような突然の大量の鼻血でも、出血が止まり約9時間再出血がなければ、様子見で問題ないことが多いのでしょうか。 2 出血後に両側の鼻づまり感があったものの、その後改善し、現在は透明の水状の鼻水が少量出る程度になったのは、鼻血後の経過としてよくあることでしょうか。 3 妊娠後期頃から続く鼻づまりや、血管収縮作用のある点鼻薬の長期使用は今回の鼻血に関係している可能性がありますか。 4 今回の経過から、血液疾患や鼻の腫瘍など重い病気を疑う所見はありますか。 5 耳鼻科を受診するとしたら緊急性は高いでしょうか。それとも数日以内の受診で問題ないでしょうか。 私は元々かなり心配性な性格で、突然の鼻血だったこともあり、血液疾患や鼻の病気が隠れているのではないかと不安になっています。今回の経過から考えられることや、受診の目安について教えていただけると助かります。

1歳8ヶ月の子供です。 一昨日の夜37.8℃で発熱し、昨日の朝39.0℃まで上がっており午前中に病院に行きました。 病院ではインフルエンザ、コロナの検査をして陰性となっています。 その後、昨日の夜は40.4℃まで上がりました。 本日は朝から夕方まで39.5℃～40.2℃ぐらいで、高熱が続いています。昼と夜の寝る前のみ解熱剤を使用し、その時は38.5℃ぐらいまで下がっていて、何度も起きるものの寝れてはいます。 熱以外は少しの鼻水と熱が出る前からの下痢(数回)をしています。あと、鼻水の量は少しで鼻も詰まっている訳では無いのですが、目ヤニが多く拭き取っても少ししたら出てきます。 機嫌はよくなったり悪くなったり波があり、歩き回れるようになったり、しんどくなってグズり母に寄りかかって離れなくなったりしています。 食事は2口ぐらい食べるともういらないと言ってしまうので、ゼリーなどを少しでもたべれるものを食べさせてはいます。 水分はいつもより多く欲しがりこまめに飲んでいます。食事より水分ばかりとっています。 昨日病院に行った時はまだ、機嫌もよくケロッとした感じだったのと、高熱が続いているので病院に再受診はいつ頃した方がいいのでしょうか？

２歳3ヶ月の子供です 6月20日～6月26日まで発熱があり上がったり下がったりしていました。 咳鼻水は酷く痰が絡んだような咳でした。 6月27日～7月3日は咳鼻水も落ち着いてきたのですが、夜寝る前、就寝時に咳をするだけでしたが、そこまで酷くはなかったです。 しかし7月5日の夜、寝かしつけようとしたところ、咳がすごく咳き込み、２回吐いてしまいました。 乾いた咳や湿っぽい咳も両方します。 7月6日朝から少し咳をしていましたが、元気食欲もあり登園しました。 しかし昼寝の時間からまた咳が酷くなってきたそうです。 起きているときはそこまで咳も酷くないのですが、どうしても横になると酷いです。 本日病院を受診しましたが、風邪のなおり際で喉が痒いからわざと咳をして止まらなくなっているかも。とレボセチリジンを処方されました。 寝る前に飲ませ、ハチミツを小さじ１杯あげたのですが、やはり咳が酷く眠れないようです。 子供も辛そうだし、親も見ているのが可哀想です。 どうしたらいいのか、、、 喘息ではなさそう。と先生は言っていましたが、こんなに咳はつづくものでしょうか？ 部屋は加湿してあり、もうできることはないでしょうか？