病院の転院に該当するQ&A

顕微授精で五回移植し、初めて妊娠中の39歳です。現在、9週を過ぎたところです。 これまで、不妊治療専門クリニックで治療し、移植前後からデュファストン(その他含む)を処方され、1錠を1日2度、現在も処方されている分を服用し続けています。 妊娠反応が出たのち、クリニックを退院し、翌週に総合病院の産婦人科に転院しました。 そこでは、妊娠8週を過ぎたところという診断でした。しかし、クリニックからの紹介状には6週と記されていたようで、診察を担当していただいた医師に「クリニックでの週数計算が間違っている」と言われました。 その時は特に気にしなかったのですが、今日になって、もし、クリニックでの週数計算が間違いだとすると、デュファストンの適切な処方時期を過ぎても必要以上に処方され、服用し続けていた可能性があるかも、と心配しています。 処方された分は殆ど飲み終えてしまい、残り1日分(２錠)です。 現在の私の妊娠周期は胎児の性器形成時期にあたり、ホルモン剤による悪影響の可能性もある、とのネットの記事を読み、不安です。 そこで質問ですが、 1.やはり、適切な週数を超えて処方され、必要以上にデュファストンを飲んでしまったのでしょうか。 2.飲み終えてしまったものはどうしようもないですが、明日の1日分を飲むべきか、それてもやめておくべきか悩んでいます。 ご回答のほど、どうぞよろしくお願いします。

2012年12月に会社の検診にて子宮筋腫が4センチ発覚。自覚症状無し。 2013年6月茶褐色おりものが10日ほど続いたのち生理が始まるが7月10日に貧血にあい婦人科受診。(7月24日まで出血) 本格的に治療を始めた方が良いとのことで市立病院へ紹介状をもらい転院。8月造影剤MRI検査結果は3センチ×5、4センチ不均一な信号、不明瞭な境界線、リンパ節腫転移なし、腹水なし。子宮筋腫よりも肉腫疑い。10月造影剤MRI検査、結果は6センチと増大していた。主治医は4パターン考えてくれました。(1)大安心を取るなら子宮全摘を薦める(2)核摘出をする際肉腫なら開腹したら肺に飛ぶと言われたが良性ならば妊娠を望める。(3)細胞針は一時的ハッキリ分からないし投薬は一時的に大きくなるので避けたいといわれました。(4)4ケ月後にMRI検査 ローグレードの肉腫かもしれない… 次回診察は29日です。 その時にオペかMRIか決めようと言われた。 するなら年末年始位にオペしよう!と言われた 正直な気持ち38歳、未婚出産経験無しの私には大変酷な話です。 自分自身の覚悟が必要なんですが、気持ちが追い付きません。 ドクター宜しくお願いします。 拙い文章お許し下さいませ。

いつもお世話になっております。 先日、慢性好酸球性肺炎について質問させていただいた者です。 その節は本当にありがとうございました。 その後、先生と話し合った結果、プレドニンの量を30にして下さって、今現在は20を服用しております。 今回、相談したいのは一時退院についてです。 22週にマクドナルド手術をいたしました。 麻酔の後遺症はあったものの、術後の経過も良く、けい管は3.5センチあるとの事です。 しかしながら、子宮壁？は前回の帝王切開の傷部分が3ミリ。（今回の妊娠まで七年あいております） こういった状態で退院を希望するのは無謀でしょうか？？ 担当して下さる先生はチーム制なのですが、先生同士すこし考えが違うようで、私自身答が出せずにおります。 本音を申し上げますと、帰りたい!!でも赤ちゃんの一生を考えると残り３ヶ月、病院にいたほうが安心ですし。 子宮破裂はこわいです。 でも上の子の預け先がないこと、子供のメンタル面が不安定なことを考えると、たとえ私は何も出来なくても帰りたいと思ってしまう自分もおります。 ウテメリンを点滴から内服に切り替えて、張りが強かった場合はもちろん諦めますが、経過が良好な場合でも 退院を望むことは、厳しいでしょうか？ 現在、23週。周産期センターに入院中。ウテメリンは2Ａ30。プレドニン20服用。抗生剤点滴、毎日の膣洗浄。 転院前、けい管長1.5センチ。現在3.5センチ。 子宮壁一番薄いところ３ミリ。 慢性好酸球性肺炎治療中‥です。

不妊妊治療専門外来にて顕微授精、5週4日に大量出血し絨毛膜下血腫及び切迫流産と診断。8週5日でCRL21.4mm 、絨毛膜下血腫12×15mmがある状態で不妊治療専門外来を卒院しました。 10週1日で転院先の総合病院婦人科を受診したところ、医師より胎児の大きさが9週4日相当であること（CRLは聞かされていません）、また胎嚢内に腫瘍（血腫？）があるかもしれない、腫瘍が赤ちゃんの成長を妨げる可能性があると言われました。気が動転してしまいエコー写真のどこが腫瘍なのか聞きそびれてしまいましたが、胎嚢の左下の白いモヤモヤした影が腫瘍なのではないかと思っています。 そこで質問したいこととしては、胎嚢内の腫瘍が原因で現状胎児の成長が既に阻害されているのではないのかということ（8週5日の時点でCRL21.4mmだったのが10週1日時点で9週4日相当の大きさというのは胎児の成長が既に阻害されてれいる？）、そもそもこのエコー写真で胎嚢内のどこが腫瘍なのかということ、絨毛膜下血腫が胎嚢内に移動することがあるのかという３点です。 赤ちゃんの生命力を信じ経過を見ることしか出来ることはないと思いますが、心配で仕方ありません。乱文長文ですみませんがよろしくお願いします。

76歳の母の事で質問させて頂きます。15年前位から不整脈が3か月に1度ほどありましたが、検査の結果、投薬もなしで放置になりました。しかし、2年前から月に1、2度起こるようになり受診、検査の結果、心房細動で投薬が始まりました。今年になって事情があり（父が脳梗塞、入院）紹介状も頂かず転院する事になり、内科で診察を受けていましたが、強い精神的ストレスもあって、薬を飲んでいても月に3回ほど不整脈が出るようになったため、同じ病院の循環器内科に変わりました。 高血圧と甲状腺機能異常があるので、オルメテック・20ミリ、チラージンS・5ミリを1日1回、エリキュース・2.5ミリを1日2回服用しておりましたが、タンボコール・50ミリ1日1回が加わりました。そちらで初めて24時間心電図監査を受けましたが日中でも40台、夜間には30台の徐脈が認められ、ペースメーカーを勧められたそうです。しかしタンボコール服用後、めまいふらつき等はなく、多少の動悸は感じるものの不整脈は止まった状態です。今まで傾向はあったかもしれませんが徐脈と言われた事はありません。実験的に（勝手に）服用を止めてみたら日中47～60に脈は戻りました。タンボコールで徐脈になっているという事はないでしょうか。それでもやはりペースメーカーは必要でしょうか。父の介護があり、母も大変迷っております。よろしくアドバイスお願いします。

４０歳です。３０歳に左のチョコレート嚢胞を削り取る手術をしました。直後に右にチョコレート嚢胞ができたのですが、３９歳まで2cm程で経過観察していました。昨年１月から体外受精を始めて高刺激でやっていました。８月に虫垂炎なり、手術した時に右卵巣嚢腫が6cmになっておりマイナーリークしていました。この時、産婦人科の無い病院だっので卵巣嚢腫は保存的に経過をみました。その後１０月に右の卵巣嚢腫が破裂して4cmまで小さくなりました。妊娠希望なので手術はしない方針にしました。８月から不妊治療をお休みしていましたが１１月から不妊治療を再開。転院してクロミッドで右から２個、１２月左から１個、２月左から１個、３月は右に１個左に１個卵胞があったのですが、右の卵巣嚢腫が8cm程度になり、右は穿刺部に被ってしまうので刺せず、左のみ採卵しました。すべて胚盤胞まで育たずリセットになっています。右の卵巣嚢腫は月に1cmずつ大きくなってます。 相談です。 手術したら更に卵が取れなくなると思うとなかなか手術に踏みきれません。しかし、卵巣嚢腫が邪魔して採卵出来ていないのは事実で、破裂して腹部が激痛になるのは避けたいとも思います。いつ手術すればいいのかタイミングが分かりません。ご意見お願いします。 現在不妊治療は保険内でやっています。

5年ほど前に卵巣嚢腫（血液ではなく水分）が見つかり治療をしてきました。 当初３ｃｍ×３ｃｍで低用量ピルを飲んでいたのですが、 その後５ｃｍ×５ｃｍに大きくなり、 ディナゲストに変更して２ｃｍ×３ｃｍに小さくなりました。 ディナゲストの服用年数が２年を超えたことと、 更年期様の症状が出たりで服用はいったん中止。 ですが、その後２か月経たないうちにまた ５ｃｍ×５ｃｍに大きくなってしまいました。 今通っている医師からは悪性ではないので薬の服用は必要なく 経過観察でよいと言われました。 薬を飲んでいる年数が長いので何回か転院していて それぞれの先生から言われたことがまちまちで悩んでいます。 最初の先生→低用量ピルを飲んでいるのに大きくなっている 　　　　　　（５センチ大）から大き目の病院に移った方がよい。 二人目の先生→破裂はあるかもしれないが癒着しているので捻転はない。 三人目の先生→５ｃｍあるけど経過観察でよい。 破裂があると言われたことがあるので経過観察だけでは不安ですし、 ディナゲストを飲んでいたせいでしょうか？ホルモンが乱れている と言われました。（子宮内膜が厚くなりにくいようです。） 一つはピルなどを飲まないで本当に経過観察でよいのか。 と、二点目はディナゲストを飲んで中止した後、ホルモンは自然に戻るのか ということが知りたいです。 （先生はこのまま閉経してもいいというようなことを言うのですが、 まだ、３７才なのでそれはきついです。） よろしくお願いいたします。

最初抗がん剤を3種類点滴して治療開始(4クール)。その後2種類にし、量も減らして(2クール)治療しています。7月末から体調が悪く、食欲不振と嘔吐とめまいがひどく、１ヶ月で体重5キロ減(治療開始前からは10キロ減)。座っているうちは良いが、立つと足がガクガクなり頭もぐらぐらして手すりがないと歩けない状態。腎機能も低下しており(数値40？)、主治医には尿で抗がん剤が出せていないから副作用が長引いているかもとのこと。9月1日ににセカンドオピニオンでがんセンターへ行きました。その医師からはこんなに体調悪いのは副作用ではなく、癌が転移している可能性がある、3月の脳のMRIをみると脳転移らしき影があるからそれのせいかもとのこと(3月の時には主治医からは脳転移はしていないと言われた)。抗がん剤を始める前に胃ろうを作りましたが一度も使用しておりません。体重が落ちているのに使わないのもおかしいとのこと。 このまま現在の病院で治療を続けていて大丈夫でしょうか？主治医にはセカンドオピニオンを紹介してもらう前に、他の医師の話も大事だけど、どこで治療をやめるか決断しなければいけない。歩けなくなったらやめる。トイレに行けなくなったらやめる。と言われました。主治医を信じて治療をすべきか主治医を変えるべきか転院するべきか。。 抗がん剤治療をしていても癌が転移したり脳まで転移したりするものなのでしょうか？薬が合っていないのでしょうか？

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。

４年ほど前に直腸がんステージ2で手術をして以降、経過観察して２年半転移なし。その後、転勤で転院先の病院で経過検査の際に肝臓に多発肝転移の疑いの指摘を受けました。1センチ程の腫瘍の影が造影剤MRIとCTに映り嚢胞も複数混ざっている模様。Pet-CTには何も反応せず。医師の判断でアバスチンとTS-1の抗がん剤治療を開始。その後、約１年３ヶ月間にわたり、抗がん剤を続けています。これまで毎月の腫瘍マーカーも基準値以内で毎月推移しており、３ヶ月に一度の造影剤でのMRIとCTでも毎回、新たな腫瘍の病変も増大もなく、わずかに縮小、不明瞭化でほぼ当初から変化なしとの結果です。主治医からは良性でも縮小することもあり、抗がん剤で悪性腫瘍(がん)を殺すこともあるとの事です。今は副作用もほとんどないので、良性の可能性も考えながらも、現時点では抗がん剤が効いているという前提であと暫く抗がん剤を続けましょうとの事です。抗がん剤を１年３ヶ月続けていて新たな病変や腫瘍の増大もなく、腫瘍マーカーもずっと基準値以内ですが良性の可能性はあるのでしょうか？また抗がん剤で良性の腫瘍でも縮小することはあるのでしょうか？また抗がん剤だけで悪性腫瘍(がん)を殺すことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。