てんかんテグレトールに該当するQ&A

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過去に質問させていただきました。16歳娘てんかん精神病退院後について

person 10代/女性 - 解決済み

過去に質問させていただきました。16歳 娘のてんかん精神病について質問させてください。去年8月に入院して12月に退院して今大学病院で、てんかんと精神科で両方診てもらっています。  退院時リスパダール4mgテグレトール400mgを服用してました。 経過がすごく良くリスパダール4mgを 4月4日までに断薬して今まで来ました。 経過はすごく良かったのですが、4月から学校復帰して6日前にインフルBに感染して学校を休んでから不安でストレスがたまる、熱が上がって体調悪いせいか、 自分から頓服用でもらってた リスパダール1mgを服用して2日がたちました。今日は大丈夫と言ってましたが リスパダール1mg服用させました 娘は学校のテスト前は必ず精神的に不安定になります。 それにかさなりインフルにかかったため 不安になり入院前みたいストレスが限界だと言ってました。でも今日は外出して とても喜んでいました。特にストレスが限界だと言っても問題行動があるわけではありません。リスパダールを断薬してから、確かに感情は豊かになりましたが問題行動がなるようなことはありません そこで質問です。精神病の症状が再発したのか、普通に16歳くらいによくある イライラとか反抗期ですかね? リスパダール1mgこのまましばらく服用してた方がいいですかね? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抗精神病薬の大幅な減量で改善(CP換算1400から400へ)

person 50代/男性 -

焦点性てんかんと二次障害のてんかん性精神病(幻覚)のある娘ですが、 幻覚(幻視・幻聴)が酷くなり、抗精神病薬の調整をするために神経内科でなく精神科へ初めて入院し治療を受けました。 入院時の治療としては、抗精神病薬の「維持量」では改善がないので「最高用量」まで増量。それでも治まらないので別の抗精神病薬を追加し同じように「最高用量」まで増量。使用された薬はリスパダール・クエチアピン・レキサルティ・オランザピン・シクレストとなっていました。変更過程では4種類の抗精神病薬(CP換算1800)が投与されている時期もありました。 最終的には、シクレスト20mg・オランザピン15mgでしたが幻覚は治まらず逆に悪化していました。退院時主治医から、後は「クロザピン」しかないとの発言もありました。 退院してから10日ほど観察していると抗精神病薬服用後から幻覚が憎悪してくることが多くあることが判明。また一日の内12時間以上の過眠もあり、起きている時は眠気で「ぼーっと」している時間がほとんどでした。 そのため、精神科主治医と抗精神病薬の減量を相談し、神経内科の主治医とは抗てんかん薬の増量を相談しました。 具体的には、抗精神病薬は「シクレスト20mg・オランザピン15mg」から「シクレスト10mg」まで減量。抗てんかん薬はテグレトール700mgを800mgに増量としました。 結果、抗精神病薬が「シクレスト10mg」だけとなった翌日から一週間たちますが、嘘のように幻覚が治まり毎日穏やかに過ごし就労意欲も戻ってきています。 それで質問なのですが、 抗精神病薬を増量して幻覚が治まったとの記載はここでもよく目にするのですが、このように抗精神病薬の大幅な減量にて改善する症例はよくあるのでしょうか? あるとすれば、どのような理由が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

1歳0ヶ月 痙攣を伴う泣き入り引きつけについて

person 乳幼児/女性 -

現在、1才0ヶ月の女の子です。 質問が2点ございます。 1.てんかんに注意するべき期間、また治癒したと捉えてよい時期について。 2.泣き入りひきつけや無熱性痙攣は兄弟間で遺伝する確立は高いのか。 ■経緯 ・生後7〜8ヶ月にかけて痙攣を伴う泣き入り引きつけを3度経験し、「てんかん」の診断を受けました。 ・心電図、脳波、MRIはどれも異常なしです。 ・テグレトールの処方を勧められましたが、納得いかず、一旦「泣き入り引きつけ」と診断していただき現在は鉄剤処方をしながら経過観察中です。 ・4/13の痙攣を最後に約4ヶ月ほど泣き入り引きつけや変わった仕草は見られていまけん。 ■痙攣について ・いずれも母親不在の中、眠く疲れていて、保育園、義理両親宅、病院、(慣れていない場所)でそれぞれ発生しています。 ■痙攣時間 ・1回目 1分以内 ・2回目 1分 ・3回目 4分(MRI検査前の麻酔注射の際、15分ほど激しく泣いたあと。母親の元に戻り泣き止むとすぐに鯉のように口をパクパクし、目は両目左上向いたまま痙攣をし始めました。その時の痙攣で医師の判断によりてんかんの診断がおりました。) 最後の痙攣から4ヶ月が経っています。 注意が必要な時期はあとどれぐらいあるのでしょうか。 そして、このまま経過観察を続けることでデメリットとなることを考えられますでしょうか。 2人目の妊娠を考えています。 将来生まれてくる子にも痙攣が遺伝する可能性は高いのでしょうか? 長文、乱文で恐れ入りますがご意見いただけると嬉しいです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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