アミラーゼ値高いに該当するQ&A

現在、慢性膵炎で大学病院に通院して約一年4か月になります。今年の3月に担当の先生が別のグループ病院の方へ移動になり、現在は引き継いでいただいた先生に診ていただいています。 今年の4月に引き継いだ先生に超音波内視鏡の検査では以前よりよくなっている(ハチの巣状のものがなくなっている)と言われましたが、トリプシンやP型アミラーゼなどはあがったりさがったりで未だに異常値のままの状態です。 Ｐ型アミラーゼが59(4月)→67(6月)にあがってきていてトリプシンも600～700台の状態です。 症状としては鳩尾や、へその辺り鈍痛が日常的にある状態です。 今週の金曜日にMRIの定期検査を行うのですが、前の先生の移動先の病院に通うか、このまま通うか決めてくださいと言われています。 前の先生が移動される前に、私も移動先の病院に移った方がいいですか？と尋ねたら大学病院の方が設備がいいからこのままの方がいいと思いますよと言われました。 その事を話すと今の先生は別のグループ病院の方が自宅から近いし設備も大学病院よりいいとおしゃっていて迷っています。 判断ポイント ・自宅より距離は遠いが通院時間は変わらない ・大学病院なので一般的に最新設備がある？(両先生の意見が異なる為、不明) ・大学病院は専門的な科がいろいろあるので別の症状の際に便利 ・現在の先生は膵臓担当で30代ではっきりとした問診される方、前の先生は40代で膵臓担当でHPでは指導医になっていた。 ・前の先生は慢性膵炎を見つけてくださった先生 この話を、かかりつけ医の先生にも相談したのですが、現在の症状から先生側に興味のない患者だと思われている可能性が高いから、もう少し様子を見てから転院するかどうか決めてもいいのでは？と言われています。 患者としては何を判断基準にしたら良いのかアドバイスをお願いいたします

以前にも相談したのですが、直近の状況について相談させてください。以下、簡単に経緯です。 2018年6月に激痛あり急性膵炎で入院。その後再発もあり、大学病院に都度入院し、原因精査のため2018年12月までの6ヶ月間で以下の検査を行いました。 ・入院と退院後フォローで造影CT6回。 ・MRCPを6月と12月の2回。 ・EUSを9月と12月の2回。 ・腹部超音波を11月に1回。 ・腫瘍マーカーも8月と11月に2回やり11月はCEA 1.5、CA19-9 10、DUPAN2 25、Span1 3.2で全て異常所見なしでした。主治医からは半年後の検査も不要なくらいの状況とのこと。 検査結果をコピーしてもらい、地元の総合病院でフォロー。2019年1月に一度若干痛みがありアミラーゼが若干上がってましたが、その後は激痛なく2019年2月のCTでも指摘なく、通院は次回2019年12月となりました。ただ、食後の胃重やくすぐったい感じの不快感、腰痛などは発症当時から細々続いてます。食欲もあり快便です。自律神経が乱れやすい体質なのでその影響もあると思っています。 2019年9月に人間ドックを受けたところ、血液検査CRPもアミラーゼも正常値でしたが、腹部超音波で膵管拡張疑い3.3mmとありました。ちなみに胃カメラは異常なし。ドックの医師からは、腹部超音波は誤差が出やすいし、技師の測り方による。1年以内に大学病院でも精査しているので、3.3という数値は気にしなくていい。心配いらないですよ。とのこと。とはいえ、1半年くらいで異常所見のなかった膵管が癌化していないか急に不安になってしまいました。もちろん、次回主治医にも聞いてみたいと思っていますが、そのような可能性は高いものでしょうか？何かすぐに再検査をしないといけないとか、ありますでしょうか？

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 　　膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか？石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI（DWI）に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか？ 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。

30歳の男性です。 下記のように気になる症状が出ており、内臓、特に膵臓に問題がないかが気になっております。 状況を見るにそこまで心配する必要がないとは思っていますが、「膵炎」「すい臓がん」など手遅れになる病気の可能性もないとは言い切れないため、少し心配しております。 ◇症状 肋骨下の左わき腹あたりに違和感を感じており、少しずつ大きくなっています。 少し痛いのと「何か動いているような違和感」で、背中を丸めた時に特に違和感が強くなります。 また、腰にも少し張りを感じております。 ◇体の状態 下痢、吐き気、嘔吐などの症状は特にありません。 食欲は元々そんなにあるわけではないですが、普通に食べることはできます。 体重はここ3ヶ月くらいはあまり変化ありません。 ◇便の状態 ここ数日便の色が少しおかしく、薄い黄色や緑+灰色のようないつもの褐色以外の色になってしまっております。 ◇直近の血液検査 今年1月に血液検査を行った際はアミラーゼの値は73でした。 また、血糖値は63でした。 ◇生活習慣 喫煙は一切せず、飲酒も1月に一回飲むか飲まないか程度です。 気になる点があるとすれば、夕食が寝る2時間前以内に食べることが多いです。 ◇その他検査結果など 昨年12月にAST、ALT、γGDP値が高く、肝臓のエコ－検査を今年1月に受けております。 肝臓中心のエコー検査でしたが「すい臓、胆のう、腎臓など他の臓器も見ることは見る」という検査でした。 肝臓には異状なく、肝臓中心ということもあり他の臓器にもコメントはありませんでした。 また、両親ともに健在で癌の病歴はありません。 ネットで調べる限り、上記の症状を見るに問題ないと思われますが、 専門家の方々のご意見をお聞かせいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月　 　胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。（胆嚢壁肥厚7ｍｍ）経過観察に。 ●2015年9月　 　腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2ｃｍ×1.8ｃｍが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球（3500）及び血小板（11万）のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値（1.3）CRP（1.2）で、他は正常値内でした。 ●2015年10月 　手術の説明を受けるため消化器外科（肝胆膵専門医）受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月　 　乳がん右乳房温存術（stage2a）→化学療法（ＴＣ）→放射線治療→ホルモン療法中（アロマシン） その他　身長158cm 体重　2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1）体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか？筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2）最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか？ 3）隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか？ 4）やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか？

背中右側のウエストぐらいの高さのところを叩くと内臓に響くような感じで少し気持ち悪いような気がします。 昨年10月に受けた健康診断では胃にポリープあり年1回の経過。 両側腎微細石灰化で年1回経過観察。尿検査は円柱±でした。水分不足だから水分とれば大丈夫と。 3～4ヶ月前の産婦人科での尿検査では血尿がありましたが軽い膀胱炎だから水分をとれば大丈夫だと。 先月初めの血液検査では基準値の範囲外だったのが総蛋白（TP)6.5g/dl、アミラーゼが113u/l、血糖142mg/dl（食後）、eGFRが81.6ml/min/でした。 パニック発作で動悸？がして受診したときのものですが、心電図も血液検査もとくに心配するような物はないと言われました。 腎臓が悪いのか？と不安になってます。 泌尿器科？とか受診した方がいいでしょうか？ 父が膵臓ガン末期で不安な状態が続いていたり、家建て替えに伴いバタバタしているためでしょうか？ 前屈して起きあがる時に両側の腰が痛いときがあったり、立ち上がるときに膝が痛いときがあったり、あとは、最近、あちこちの筋肉がよくピクピクっとなりますが。 電解質は異常なかったです。 アドバイスよろしくお願いしますm(__)m

あまりネットを調べても詳しく書いてないので教えて頂けると幸いです。 膵炎・膵臓癌の痛みは「何もしなくても痛い」や「背中やお腹が痛い」とあります。 しかしどのように痛いかに触れているサイトは見当たらないので少し詳しく教えてください。 急性膵炎など自己融解の痛みは激痛だと聞きますが、膵臓癌などの痛みはこのような特徴はあるのでしょうか。骨メタによる痛みは同じく激痛だと思うのですが、それは終末期だけでしょうか。徐々に不快感からはっきりした痛みに変化するものなのでしょうか。 また実際に痛む場所、特に背中の場合は胃の裏の高さが痛くなるのでしょうか。私の場合、そこよりも拳一個から二個上のまさに背骨の中心あたりが痛みます。因みにお腹は痛くありません。 痛みは激痛ではないのですがなんとなく重く痛い感じが続いて前後屈で少し痛みがはっきりする気がします。特に起床時は痛みが顕著な気がします。気にしだすと楽な時が無い気もします。胸を張る姿勢を取ると若干楽になる気もします。 飲酒はほぼ毎日でビール、日本酒、ワインなどを一通り一杯程度飲んでおります。 しかし、AST・ALT・γGTPは全ておよそ30程度ですし、リパーゼ31・アミラーゼ59と全て正常値です。 以上、拙い情報で恐縮ですが膵炎・膵癌を疑う所見はありますか。痛みの解説とともに考察頂けると幸いです。

慢性活動性EBウイルス感染症についてお尋ねします。 3ヶ月ほど前にEBウイルス初感染による伝染性単核球症の診断を受け、現在経過観察中です。慢性活動性EBウイルス感染症の診断基準の一つとして、3ヶ月ほどの持続や反復がある。というものがあったかと思います。 もし、現在慢性活動性EBウイルス感染症に罹った場合、発熱や肝臓の数値の上昇、リンパ節の腫脹は改善することはないのでしょうか。 現在、首など全身にリンパ節の腫脹が見られます。治ってきたと思っていましたが、新たに出現したような感じです。 発熱に関しては、平熱と高くて37.5までを行き来している感じがありますが、平熱の6度台が多いです。 肝臓の数値は正常値に近づき、ALT35 AST50 LD220程度です。 ただ、若干のだるさや肩や腕、手などの関節痛、筋肉痛のような痛みがあること、自分から見て左側の脇腹の痛みや臍の上部の圧痛、左胸部の痛み、圧痛があります。 また、血清アミラーゼが170近くあったことも気になります。リパーゼに関しては、検査が行われていませんでした。 現時点で、慢性活動性EBウイルス感染症の所見、他の感染症などに罹患した可能性はありますでしょうか。

よろしくお願い致します。 35才男で、これまでの病気と言えば胆石(8mm、経過観察中)のみです 3ヶ月前から左側肋骨の下ヘリ付近に重たいような押されるような違和感が発生し、その後左脇の下、左胸、左側肩甲骨周辺、左肩など左半身に同様の違和感が集中しています。(痛い、という感覚ではないです。また、体表面ではないですが、筋肉なのかその奥かは判断できません) 内科にて診察を受け、レントゲン、CT、心電図(安静時、ホルダー)、エコー(胸・腹部)、胃カメラ、血液検査を実施し、結果、血圧が若干高い「(140/90前後)、脈が若干速い(90〜100)の2点が引っかかり、それ以外は問題なしとの結果でした。 結局、違和感の原因は不明で、経過観察となっています。 実は2年前の健康診断で膵臓の経過観察(超音波)を診断されています。今回診察を受けるにあたってもそのことは伝えましたが、若いし、膵臓なら普通我慢できない様な激痛だから、ということで、血液検査にアミラーゼを追加した位(結果は正常値)で、特に特別な検査をしないままで、問題ないといわれています。 膵臓はエコーやCT等ではあまり診断が出来ないと聞いたことがありますが、上記のような症状では、きちんとした検査を受ける必要はないのでしょうか? よろしくお願いします。

1年半前から背中痛があります その間の履歴が 22年11月　胃カメラ、腹部エコー 23年4月　腹部エコー、胃カメラ 23年５月　単純CT 23年１２月　腹部エコー 24年３月　単純CT、血液検査 24年４月　胃カメラ 整形外科、レントゲン骨密度検査 この中では背中痛に繋がる原因は大きく見つからず 慢性胃炎や逆流性食道炎では？とか横隔膜の関係が？とかでした ただ、３月の血液検査で初めて検査したＣＡ19-9 が基準値38→58、トリプシン570→634となったことで 今回２ヶ月後の再検査を先生にお願いしたところ ＣＡ19-9 は58→45 と減少 トリプシン血清634→795は上昇でした 他項目、アミラーゼ、リパーゼ、炎症反応.は異常なし 先生はまた半年後再検査でとのこと、膵臓などの疾患は否定されました。 背中痛は変わらずあります 神経的なストレスはかなり高い状況です 今までの検査では足りないですか？ 大腸は検便のみ みぞおち痛に関しては、レパミヒドを飲んだら軽減されました。 この数値は、経過観察が基本でか？ 病院を変えること含めて考えている為もう少し広くアドバイス宜しくお願い致します。