1週間ホルター心電図に該当するQ&A

◾️概要 ・48歳男性、基礎疾患無し。体脂肪率22.2%、BMI25.2(肥満(1度))。元々痩せ型だったが30代から太り始め何度かダイエットで10数キロ減量とリバウンドの繰り返し。昨年12月から10キロ減量。 ・30年ほど前からあがり症を発症。10年ほど前からプレゼン等で極度の緊張で動悸が起こるためインデラルを頓服として使用。 ・30年ほど前から1年〜数年に一回めまいの症状あり。その際、動悸等の自覚症状は無し。また30年ほど前から左脇下付近にチクチクする痛みあり。当時病院にかかった際は肋間神経痛と診断。 ・Apple Watchで睡眠時に心房細動の兆候の通知があり、個人クリニックの循環器内科でホルター心電図検査をしたところ、検査した72時間のうち1回深夜3時頃に10分間心房細動が起こっていることが確認された。家族の話では睡眠中に時々無呼吸となっている旨指摘あり。心房細動に関する自覚症状は無し。なお、最近飛行機に乗った際、飛行機がかなり揺れ、その際ドキドキして、AppleWatchの心電図で測定したところ心房細動の兆候の通知あり。 ・CHADS₂スコアは0点。心エコー、血液検査はかかったクリニックでは未実施。 ・最初にかかったクリニックでは同級生が半年前に不整脈から心不全と脳梗塞を併発して亡くなり心配している旨伝えたところ、ホルター心電図検査前に心房細動の通知があった際の頓服としてリバーロキサバンOD錠15mg「バイエル」の処方あり。ホルター心電図検査で心房細動の確認がされた後、タンボコール錠50mgを朝晩一回2週間分処方あり。 ・根治を目指すのであればカテーテルアブレーション治療が必要な旨説明あり。 ◾️相談事項 今後の治療方針について、経過観察又は血液検査や心エコー、より長期間のホルター心電図検査等の追加検査は行わず、投薬を開始して問題ないものでしょうか。 また根治のためカテーテルアブレーション治療ができる病院の紹介の話があったのですが投薬治療を行わずにカテーテルアブレーション治療を行うのは一般的でしょうか。 40代の心房細動の標準治療について知りたいです。 よろしくお願いいたします。

数年前から胸が締め付けられたり、顎が痛かったり、背中が痛いことが半年から1年に一回の頻度でありました。 そのため、去年の6月に心エコーをして、今年も7月にフォローでしました。 少し弁がゆるい程度ですと言われました。 そこからしばらく経って、今から2週間位前に動悸がすごく1日中あったので、循環器内科に受診すると、普通の心電図も特に問題なかったですが、24時間、ホルター心電図をすると心室性期外収縮と診断されました。 心室性期外収縮は本来であれば、経過観察で、問題ないけれども、形が違う不整脈が2連発などが何個かあったようなので、 お薬を開始にしましょうとなりました。 ホルターは以下の結果でした。 総心拍数が107,617ビートに対して、心室期外収縮が2070ビートでした。 不整脈情報としては、v連発が1個。最大値が3ビート。 v2連発が11個、 v3段脈が2個、最大値が7ビート。 v単発が2039個でした。 RonTや、v2段脈はなし。 血液検査は脂質異常は軽度あり、NT-proB NPは37でした。 内服はビソプロロールフマル塩酸錠2.5が朝 一錠、メキシチールカプセル100mgが 朝昼晩で1カプセルずつ処方になりました。 経過としては内服治療を続け、不整脈が収まったら徐々に減らしていくと先生はおっしゃってました。 2週間後の本日の診察では、このまま半年ほど経過を見て、薬を減らして、ホルター心電図をしましょうとのこと。 2週間前と比べ、動悸や息切れは軽減しています。 以下、質問です。 1、期外収縮の原因ははっきりとはわからず、原因のひとつに冠動脈が詰まってる事から起きると仰るものの、具体的な検査をしましょうとはならないですが、そこまでの検査は必要ないからでしょうか。 2、経過としては半年くらいはやはり観ないといけませんでしょうか。 ご教授頂けると幸いです。

お願いします。 先日、同窓会があり二週間ぶりに飲酒をしました。普段は毎週土曜のみ缶チューハイを2〜3缶と決めてますが、その日はかなり深酒をしてしまい、翌日は血圧も若干高く140、80前後心泊70〜80で体調もあまり良くなくソファで横になってましたが、お昼すぎに突然心拍数が114と不整脈もあり一人でしたので、怖くなりインデラル（頓服として循環器で処方。2024年にもらってますが服用するのは2回目）を服用し１０分程で、心拍数が90から70に落ち着きました。 もともと不整脈があり、今までにホルター心電図、心エコー、血液検査など数回検査してますが、心配のない不整脈と言われてます。 翌日（月曜日）に掛かり付けの循環器クリニック受診、心電図は正常でした。深酒が原因なのかと聞いた所、それはあるが、もともと不整脈があり飲酒すると、不整脈や心拍数が114位上がる事はあるとのこと。 インデラルは血圧を下げてしまうので、少しの間様子を見て服用した方が良いともいわれました。 通常、血圧は100前後ですのでそうなのかなとおもいました。 今年5月に不整脈が続き、ホルター心電図と心エコーの検査しましたがたまの不整脈があるのみで、心配はないとの事でした。 今後、週一の飲酒は控えたほうが良いのかと聞くと、飲み過ぎなければ大丈夫と言われました。 私としては週一の家呑みは楽しみの1つでストレス解消でもあります。 もう少しアルコール度数の低い缶チューハイを2本位なら良いのかなと思ってますが、こちらでのご意見をお聞きしたいと思います。

10年程前から不整脈が時々ありその時はエコーや24時間ホルターをしてきましたが心臓に問題はありませんでした この2年程回数が多くなり去年8月から毎日動悸や長い時は3~4時間胸が重く、整脈も起こっていました 軽い咳もその間でます　2カ月前にエコー、レントゲン、1週間のホルター心電図をしましたが、その間600回程の期外収縮がありました　問題なく気にしないように…といは言われましたが、それからも安静時や動いている時などドッときたり胸が重い時間が数時間あり脈を取ると1分に2〜3回脈飛びしています　たまにですが100くらいの頻脈もありました　その時は低血圧ですが153-77と高くなっていました 座っている時に鼓動を感じる時もあります　上記のような症状があっても放置でいいのでしょうか？！ 不整脈は70%くらいの健康な人にも起こっていると聞きますが、何も感じない人と不快に感じせしまう人の違いは不整脈の質でしょうか？ アップルウォッチで心房細動チェックをしていますがこの2週間2％以下と出ていますが、心電図を取ると洞調律ばかりですが、判定不能がたまにあります 見にくいかも知れませんが、宜しくお願いいたします。

数ヶ月に1度急に160から190くらいの動悸があり（アップルウォッチ計測）何度かホルター心電図や1週間心電図、2週間心電図を取りましたが1度も頻脈発作が出なくて確定診断には至っていません。 現在期外収縮の自覚症状が強いためメインテート2.5を一錠飲んでいますが沢山感じる日と少ないけど一回の期外収縮を強く感じるようになりました。大丈夫でしょうか？ それと、頻脈発作が起こる前にいつも数秒胸が詰まるというか変な感覚になりけん脈すると脈げ測れなくなります。 以前こちらで質問させていただいた時は期外収縮の連発かもしれないと言われて、主治医の先生からは脈が早いと測れないと言われました。 しかし先日トイレで用を足した時にまた胸が詰まるような脈が止まった感覚になりけん脈したらドッックンドックンドクンドックンみたいなミャクがゆっくりだったり普通だったりでもしかして心房細動？と思ったあとに脈が早くなってきて115くらいの脈が続きました。 いつもなんか変な感覚になるのは数秒で5秒くらいとか？10秒まではいってないと思います。主治医の先生に今回の事を伝えるとそんな短い心房細動は心房細動とは言わないから気にしなくて大丈夫と言われました。 失神してないので深く考えなくていいものなのでしょうか？ 数ヶ月に一回なので心電図でなかなか捕まらないためモヤモヤしてる状態です。 毎日期外収縮を感じるとくるかなくるかなと身構えてしまいます。

1週間程前に7日間計れるホルター心電図を付けたのですが、翌日の朝、心電図を付けたあたりがヒリヒリするとともに触るとヌルヌルしていたので鏡で見てみると、テープの形に添ってアーチ状に皮膚が裂けているような状態でした。 丁度胸の上部に付けていたものだったので、皮膚が伸縮する際に裂けてしまったのかなと思います。血は出てませんでしたが透明な液が出ておりました。 その日に病院(循環器科)へ行き、心電図を外し、「ベタメタゾン吉草酸エステル軟膏0.12%」をいただきましたが、1週間経った今、痛みが増しているようなことはないのですが、傷口を見てもあまり治っている気がしません。 何もしなければまれにピリピリする程度ですが、シャワーを当てた時と傷の周りに触れた時に少し痛いです。(シャワー時の痛みは最初よりはましになっています) 現在行っている処置としては、「ベタメタゾン吉草酸エステル軟膏0.12%」を起きた時とお風呂に入った後に塗り、そのあと市販の滅菌パッドで覆っています。 まだパッドに液が少し付く状態なのですが、治りが遅いような気がして、もしかしたら思ったより深い傷だったのではと不安です(火傷みたいな)。 皮膚科で診てもらったほうがいいのでしょうか？ それともまだ薬を塗りながら様子見で大丈夫でしょうか？ (カテゴリーを整形外科・怪我にしておりますが違っていたらすみません…)

42歳女性です。 1週間前からみぞおちの少し左あたりが1日のうちに何回も痛みます。背中の強張りや左肩の痛みもあります。 過去にも同じようなみぞおち左の痛みが続き、最初は心臓かと思い循環器内科を受診しました。 血液検査、心電図、24時間ホルター心電図、エコーをしたのですが以上は見当たらず医師からおそらく胃ではないか？ 胃酸が漏れて？痛いのでは？と言われてタケキャブ20mgを処方していただきました。 1週間弱の服用で症状がなくなり、飲むのをやめたのですが数ヶ月たち、また最近痛むようになってきたため余っていたタケキャブを5日飲みましたがあまり改善が見られません。 ちなみに胃カメラは今年の2月半ばに受けていて少し逆流性食道炎気味だとは言われました。ピロリ菌はいませんでした。 前回から1年経っていませんが今回も再度胃カメラをした方が良いでしょうか？ 背中の痛みは不安神経症とパニックがたまに出ることがあり最近その気配があるため 胃と関係あるかはわからないのですが、 胃痛で左背中が痛くなることはありますか？ 来週まで病院に行く時間がないため、不安です。考えられる症状はなんでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

36歳女性です。以前から動悸や「ドクン」とする違和感があり、携帯心電図で頻繁に心室性期外収縮（PVC）を確認しています。ここ数ヶ月は1日のうち何度も二段脈・三段脈のようなリズムを感じることがあり、体調が気になり本日受診しました。 循環器専門医が不在だったため、糖尿病専門の先生にこれまでの経緯を説明し、1分間心電図と血液検査をしていただきました。 【1分間心電図の所見】 リズムは整っており、平均心拍数75回/分。 記録中に10回の心室性期外収縮が認められました（画像あり）。 その際、「1分間でこれだけPVCが出ているなら、1日で1万回以上出ている可能性がある。将来的に心臓が悪くなる恐れもある」と言われ、大変ショックを受けて不安が強くなってしまいました。 【血液検査結果のうち、気になる点】 ・BNP：23.7 pg/mL（前回より上昇。前回は10 pg/mL台） ・CRP：0.1で炎症反応は特に問題なし ・その他の電解質・肝機能・血糖・甲状腺などはすべて基準範囲内 【これまでの検査歴と経過】 ◆2023年3月 ・房室結節リエントリー性頻拍（AVNRT）に対してカテーテルアブレーションを実施→以降は発作なし ◆2024年6月 ・1週間心電図： 　「怖い不整脈は一切なし」と言われ安心材料に 　PVCの単発が確認されたものの、「特に心配はいらない」とのことでした ◆2024年8月 ・左卵巣の摘出手術を実施（良性病変のため） 　術後は問題なく経過 ◆2024年11月 ・ホルター心電図（24時間）： 　PVC：7,969回（総拍数の8%）、最大2連発 　PAC：421回（最大17連発） 　→「20%を超える場合には治療を検討、現時点では経過観察」との説明 ・心エコー： 　軽度の弁逆流あるも、心機能全体に問題なしとの所見 ネットで「BNP正常値は18.4未満」と書かれた情報も見つけ、今回の上昇がさらに不安をあおっています。 今後、循環器内科でホルター心電図などの詳しい検査を受けるべきでしょうか。 この程度のBNP上昇や、1分間で複数回のPVCが見られることは、 本当に将来的に心機能に影響を及ぼす可能性があるのでしょうか？ 育児中でもあり、なるべく日常生活に支障が出ないように早めに対策したいと思っています。 どうかアドバイスをいただけましたら幸いです。

10年ほど前に2度、その後ここ4-5年、年一ペースで胸痛を起こしておりつど病院に行っているが再現性がなく心電図やホルター心電図をつけても何も出ません。 今年のGWに過去一強く出て、時間も通常5分以内なのですがこの時は10分ほど、また一度おさまってから二度目の胸痛でまた10分ほどと30分ほどうずくまる状態で肩にも痛みが出たので治ってから救急外来にタクシーでいきましたがやは心電図にも出ず。 また来年くらいかなと根拠なく思ってましたら先週5分ほどまた胸痛発作が起きこの時初めてニトロの錠剤を飲みました。（割れてしまってたのですが） ただ、これのおかげで普通に戻ったのかはわかりません。 そしてそこから1週間経った今日、胸痛を起こす時の違和感が何度か来てるのですが痛みにはならず。（固いものを飲み込んだ時のような感覚） スプレーのニトロを処方されたのでいざという時はと思ってますが、原因を突き止めて治療というのは難しいのでしょうか。 かかりつけ内科、循環器専門病院、救急でいった総合病院みな検査はしてくれますがニトロ飲んでだけです。 再現性がなかなかないので難しいのですがそのうち大きな発作が来るのではと心配です。 非飲酒　非喫煙　ストレスは多い 安静時にいつも起きてます 個人的には「冠攣縮性狭心症」の説明がしっくりきています。

以前と類似の質問失礼します （この1年受けてきた心臓関係の検査）　 心電図（数十回）、胸部ct（単純）(1回、全身含めると6回くらい)、安静心筋シンチグラフィー、トレッドミル（二段階めの序盤で体力不足により中止）、心電図モニター(入院で１か月ほど)、24時間心電図(１８回くらい)7日間（1回）２週間（1回）5日間（1回）、心エコー（10回以上）　 ※ホルター心電図はほぼ空振り 先週左胸の違和感で睡眠１時間半後に目が覚め 二誘導の心電計でT波のあとがu字型に凹んでいるのが数十秒続いた（波形をとったつもりが保存出来ていなかったので写真はない） 調べると陰性u波というもので、心筋梗塞や狭心症とでてくるので 冠攣縮性狭心症の発作だったのか気になっています そして一昨日の夜寝て２時間後くらいに目が覚め暫くして 左胸がきゅーっと苦しくなり(掴まれている感じや痛いというよりは胸が苦しい感じ) 記録のボタンを押しました（画像の上がその時のものです）その後まもなく頻脈、五分くらいで落ち着きました 先程起立姿勢で電話していた時も左胸が痛み記録ボタンを押しました(画像下) この時のも若干陰性u波のような波形になってましたので載せます ちなみに夜起きてとったときの陰性u波はもっと下に凹んでいました 半年前くらいから胸が苦しくなり頻脈というのが月に1回以上あります 一度長期ホルターでとらえたものの 波形がブレてて見ずらく前後の波形も無いので なんとか性(普段波形にでないやつ？)wpw症候群疑いとなってます。 関係する持病として睡眠時無呼吸症候群（閉塞型軽度）があります。 結局病院に行っても症状が無ければまた異常なしとされますし、ホルターも続けて何回もは出来ない、気にしすぎなど言われるので（あとインフルエンザで外出がまだ出来ないので）病院での相談は出来ていません。 ある病院の記事で過換気症候群と診断されていた方の発作が冠攣縮性狭心症が原因だったという報告の記事を読んだことも過去にあるので私もそのパターンなのかなとか色々考えてしまいます その方も入院中のモニター心電図では正常、12誘導も準備中に発作が消えるなどで分からず モニター心電図(１２誘導のもの)でやっと分かったようです。 これまでこちらで質問してきて心臓神経症やパニック障害でも心臓があたかも悪いような症状をきたす事があるというのも知ったので そっちの可能性もあるかとは思いますが またちょこちょこイベント続きで怖くて なかなかゆっくり眠る事が出来ません。