病院の転院に該当するQ&A

乳児(6ヶ月、男児)の水腎症及び膀胱尿管逆流症に対する必要な検査及び治療方針について 【経過】 平成27年4月生まれ、胎児期に水腎症と診断されたが、程度が軽くその他異常も認められないため、特に治療等せず出産。 1ヶ月検診の超音波検検査でも、程度が軽かったため、特に治療等せず、経過観察。 生後三ヶ月に有熱性尿路感染症を発症したため、総合病院に入院し、造影剤を使ったx線検査で逆流度合いが重度とされた。なお、血液検査では、特に異常は無く、また、超音波検査でも、水腎症の悪化は見られなかった。 大学病院に転移後は、特に検査等は行わず、抗菌剤を服用し、自然治癒の可能性を模索しているところです。 【質問】 主治医ではない別の泌尿器科の医師に、両腎の逆流症は、後部尿道に問題がある可能性が高いと聞きましたが、内視鏡等の検査を主治医に依頼した方がいいでしょうか。それとも、転院を考えた方が良いでしょうか。なお、最初の総合病院では、膀胱が大きいのも気になるとのことでしたが、主治医は、膀胱が大きさはまちまちなので、あまり、気にしなくて良いとのことでした。 また、前述の医師は、内視鏡に詳しいらしく、x線検査だけではわからないので、両腎に逆流があるのであれば、出来るだけ早く内視鏡の検査を行った方が良いとのことでした。 【参考】 1．子供の体重増加:異常とまでは言えないが、遅いようです。母子手帳より 2．子供の排尿について ⑴痛みを覚えるようでもあるが、寝てるときに排尿等しているため、判断困難。 ⑵尿の出は、勢い良く出た後、チョロチョロと少量出ることが多い。また、チョロチョロと少量出ることも日に5回はある。 ⑶最近は尿は徐々に増加しているように感じる。勢い良く2度出たあとチョロチョロと出ることもあった。 なお、息子は、オムツでの排尿が嫌いらしく、交換時に排尿することが多い。

今回、うっ血性心不全で入院し治療中に、脳梗塞を発症（右能）し、左麻痺、嚥下障害や呂律困難、高次機能障害などがあり、入院中の68歳の母親。心臓は、心臓カテーテルもできない、脳梗塞は手術適応ではない。心機能はかなり悪く、家族には心機能はかなり悪い状態といわれている。また、約6年前にフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病で抗がん剤治療を行い、現在は寛解といわれ外来通院中でありアイクルシグを服用中。脳外と循環器は、アイクルシグを中止する選択をすすめられる。血内科は、現在入院中の病院とは異なるため医師間で診療情報での相談はされているようだが、白血病のことを考えると中止したら再発は3か月か半年くらいで起こる可能性もあると返答があったとのこと。家族はほぼ現在の病状が急変する可能性もあるといわれているので、アイクルシグは中止する方がいいのではと考えるが、この件に関して最終家族が判断するのは理解できるが、医師同士で検討はされないのか。現在入院中の病院は、救急で入院したのでもともとかかりつけではないのと、血液内科は別の病院であるから3科が話し合い、最善の治療方針を決定し、私たち家族に医師間で相談した結果、母の全身状態を考えての治療法の提案はないのかと考えているのですが、どう思われますか？ かかりつけではないからなのか、なかなか血液内科との連携をし、治療を提案するというより脳外科と循環器としては薬剤を中止したいのですが、、、といい、私がしびれを切らし家族受診などで血液内科受診し医師に相談する方がいいのですか？と、聞きました。 今回、治療方針の進め方に違和感を感じ連絡しました。 ・今後、アイクルシグを服用しない場合、どのような転院先が考えられるか。 ・アイクルシグは中止すべきであるか？ ・今後、様々なサービスを利用し在宅で療養も検討したいのですが可能か。ご回答よろしくお願いします。

身体のぞわぞわ感・不安感・下痢・動悸・不眠・倦怠感で最初に行ったクリニックでは不安障害と診断されましたが、転院した病院では身体症状症（ただし不安障害の傾向もあると思う、と言われています）と診断されています。 ドグマチール50mg×3回/日処方され３ヶ月、時々軽い億劫感不安感身体のぞわぞわ感はあるもののかなり改善され家事もパートも普通にできています。 もう少しで症状安定かなと思っていたところです。 先日ちょっとにじむ程度の乳汁分泌があり先生に話したところ、サインバルタ20mgカプセルを半分にしたものを１日１回に変更になりました。 ドグマチールを継続したいと先生に話しましたが「サインバルタが合わなかったら抗てんかん剤もあります」と言われました。 前のクリニックでジェイゾロフトを処方され、下痢不安感イライラ不眠悪夢が酷く２日で断念したことがあり（そのときのことは今でも怖いです）、前の先生に「セロトニン症候群になったのでしょう」と言われました。 サインバルタもセロトニンに作用するお薬だそうですし、なかなかやめにくいお薬とネットで読みました。 今朝初めてサインバルタを飲みましたが、下痢・食欲不振・昼寝の際の悪夢が少しあります。 ジェイゾロフトの時のこともあり、やはりサインバルタを続けることに強い不安感があります。 できれば明日からはサインバルタをやめ手持ちのドグマチールを飲み、なるべく早く診察を受けて「やはりもうしばらくドグマチールを続けたい」と先生に話したいのですが、乳汁分泌がある状況（にじむ程度です）でのドグマチール継続は無理でしょうか。 抗てんかん剤もできれば飲みたくありません。

現在第二子妊娠中、11週6日目です。 不妊治療(タイミング法)で妊娠し、胎嚢確認後もデュファストンで黄体ホルモン補充していました。8週1日に心拍2回目を確認し不妊治療クリニックを卒業したのですが、子宮内に血が溜まっていると言われました。9週1日に最寄りの産婦人科に転院した際には、特にそういった所見はないとのことでした。また9週3日に里帰り先の病院受診した際も同様でしたが、受診後すぐ生理2日目を超える多量の出血があり再受診しました。恐らく子宮の奥から出血とのことで、切迫流産の診断となり、現在4週間の安静・休業中です。 ・その時は翌日の朝までは出血が多かったですが、3日ほどで茶オリになり収まりました。ですが11週5日にわずかにピンクのおりものがあり、本日11週6日には少し量の多い茶オリ〜赤黒い出血がティッシュにベッタリつくぐらいあります。腹痛がなければ、あまり心配することではないでしょうか。 ・里帰り先(夫の実家)で安静中のため、早く家に帰りたいのですが、これぐらいの出血であれば車/電車で1時間半ほどの移動は問題ないでしょうか。 ・来週13週3日には休業期間が終わります。通勤電車など中々座ったり出来ないのですが、今ぐらいの出血であれば通勤・デスクワーク・保育園のお迎え(抱っこ)など、通常問題ないでしょうか。 前回、稽留流産してしまったこともあり、こればっかりは赤ちゃんの生きる力…と頭でわかっていても心配になってしまいます。ご回答、よろしくお願いします。

2020年10月にMDSと告知されました。 その2、3年前から　足が腫れ熱が出て感染症と言われたりで入退院を繰り返して　やっと　分かった病名です。 原因が分かり11月ビダーザを開始、一回のみでしたが数値も悪いらしく　余命宣告を1.2ヶ月とされ自宅から輸血のみで病院に通う選択をし　その1日半で痰が詰まったのか1月30日に心停止、その後蘇生しましたが蘇生後脳症と診断されました。　2、3日もつか、2週間もつか、最後は1か月はもたないと言われてきましたが　1か月過ぎた今も頑張っています！先生にお願いをして1か月、、やっと血液検査、脳波をしてもらい　橋、脳幹だけが生きている状況と言われましたが自発呼吸もあり白血病にはなっていなく　腎臓、肝臓も最初は良くなかったですが　今は腎臓も正常値と言われました。 対光反射はないと言われてますが　ほぼ目も開けていて話をすると目も合い　瞬きしてといえばしてくれたり、孫と話したら涙流したり、、 見た目はだんだん元気になってるようにも思います。　今は舌が落ちない様に管を入れていますが呼吸は自発で18回前後、酸素も1リットル入れてますが濃度は100. ただカロリーは点滴で400くらいと聞きました。　ただ痙攣も最初よりは良いですが最近落ち着いていたのが未だにあり頻度が上がっているみたいで、体温調整も難しいのか１日一回は38度を超える熱も出ます。 ただ輸血もなくきましたが　数値の変わりもあまりないですが　今後の治療もなく転院を勧められています。　どーにか、、ならないでしょうか？？ 助けて下さい、、

4/3～4/4の深夜に意識不明で緊急入院しました。5日に看護師さんにお願いして動画を撮ってもらい、その中で看護師さんの呼びかけにかろうじて名前が言えてるくらいでした。 14日に医師から病状説明では、空間認識機能がおかしくなってしまったから、今後車の運転は出来ないし、足に器具を付けて杖で歩ければ良いと思います。 仕事はデスクワークなら、言語障害は無いので出来るとの話でした。 ですが、デスクワークだと頭を使うので、意識と言うのか、認識機能がしっかりしていないと難しい仕事復帰は難しいのではないかと思いました。 現在も寝たきりに近く自分で起き上がることも、その意識もあまり無いみたいで、食事はお粥や刻んだ物みたいです。歯磨きや髭剃りは自分でしているそうですが、左麻痺が酷くで自分で車椅子に乗ったりも出来ず、ほとんど寝たきりの状態みたいです。 今日のライン動画の会話でも、まともな会話が出来ずにいます。19日にラインで話しをした際は、顔つきも今日よりしっかりしていて、成り立ってないながらも会話が出来ましたが、今日はあまり会話になりませんでした。 後、記憶がおかしくなっていて、ずっと昔に亡くなった犬を連れて来てって言われました。 また、左目が凄く寄り目になっています。 今後、ちゃんとデスクワークが出来る程、まともな状態に戻るのでしょうか？ 以前の様な会話や、意識に戻るのでしょうか？ また、左目も時間とともに治ってきますか？ 今日の会話で、本人は寝たきりで体が辛い的なことを言っているようでしたが、認知症の様な会話で、意思疎通もままならない状態で、今後頭(意識)が以前の様な会話が出来るくらい戻るのか心配です。 現在、リハビリ病院への転院待ちです。

以前もお世話になった96歳の父についての質問をお願いします。 糖尿病性腎症でGFR25です。 1年ほど前から血尿のため総合病院で診察をして前立腺がんとの診断でした。 事情で転院をしまして夏頃から今までホルモン治療をしていただきPSA24から5.8になったのですが、2月から血尿が増えてきて血の塊が交じるようになり(足が浮腫んだり口の中のほっぺや舌に血腫ができて潰れ血が出たりしました)3月に入り貧血Hb7.4で朝食後倒れて救急車で入院しました。 尿道から入れたカメラでは尿道や前立腺、膀胱からは出血はなく腎臓からの出血のようです。 しかし腎臓あたりのCTやMRIでは特に以上は無く特発性腎出血と診断されました。 本人の希望もあり早く止血しないと体力が弱るので硝酸銀を注入する手術をして3日立ちますが出血量は200ml程で前と変わらないようです。 感染や血液検査の結果は特に大きな異常はないのて原因が分からないと言われました。 医師から次の止血方法として腎臓塞栓術をするかどうかの相談があり思案しています。 このまま輸血を長く続けているとますます体力が弱るのですが、腎臓塞栓術をした場合は高熱がでるらしく高齢者には辛いでしょうか？ 質問は、高齢の父の場合、特発性腎出血の考えられる原因と腎臓塞栓術をした場合の危険度と止血効果の確率は高いでしょうか？ 他の止血治療法などありますでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

50代 夫 9月27日、脳動静脈奇形(左脳 運動野3cm）の出血で入院しました。 意識があり、出血が止まっていたので止血剤と降圧剤で安静となりました。 入院した時は食欲不振で脱水症状がありましたが、10月1日には病院食を自分で完食できたようです。今のところ大きな後遺症はなさそうとのことです。 状態が安定したら、先日アスクドクターで相談させて頂いたように、再出血予防の治療をする予定です。 ところが2日の早朝、意識レベルが低下しており、水頭症と肺炎になっていました。すごいイビキのような呼吸をしていました。 新しい出血はなく、1つの血腫が髄液の通り道を蓋するように塞いでいるとのこと。脳室が広がっているCTを見ました。 緊急手術でドレナージとなりました。 手術後、右手を握る反応と開眼があるところを遠くから見せて頂きました。 落ち着いたら転院して出血予防の治療をしましょうとおっしゃいました。 その後の様子は、コロナで面会が出来ないので看護師さんに聞ける範囲ですが… 3日、意識レベルが低いので喀痰吸引が必要。6年前まで喫煙していたせいか痰が多い。 6日、瞬きはする。呼掛けに反応にぶい。浮腫みで注射が刺しにくいので中心静脈注射に変更。危ない状態ではない。細かい事は先生が話します。 とのことです。 ドレナージしても、こんなに何日も意識レベルが変わらないものでしょうか？ 主治医とお話しする機会もなく、水頭症の標準がわからないので不安です。 夫の意識はこれから回復するでしょうか？

定年を迎えた60才男性です 聴覚障害ですが手話は使わず口話でのコミニケーションです。 いまのメンタルクリニックはうつで17年前から通院です。うつが2年で良くなりましたが 隠れていた強迫障害が出て来ました。 最近状況を説明したらクスリを出しておきましょう、の対応である程度以上は良くならず、担当医が強迫に詳しくないため相談すると転院を勧められました。昨年秋から4つのクリニックに 2つは紹介状なし、1つは紹介状ありで総合病院では診察拒否されました。 改めて他のメンタルクリニックに問い合わせしましたがなかなか予約させてもらえません。 あきらめて今までのクリニックに通うか 探し続けるか迷っています。 気持ちとして諦めになっています。 どこも聴覚障害では通訳者を呼ぶか、 診察拒否するかです。 通院中クリニックではコミニケーションには 透明マスク、アクリル板で問題ありません。 あきらめるしかないですか。 参考として追記です (17年前は強迫観念、確認にかかる時間が1日に1時間程度でしたが コロナ禍で1日に8時間くらいとひどくなり 40キロ近い側溝のフタ外し掃除、2階換気口の汚れ確認、掃除だけで2時間ノンストップで続けた時もあります。2階から落下、フタを足に落として大けが、命を落とす危険より不安が上回り、 パニック状態になった時もあります。 他にあらゆる所の汚れが気になり、とことん掃除、早く終わらせたいので動画を撮っています。やり直すと不安が増してエンドレスになり 非常に苦しいです。冷や汗、動悸、下痢になります。)

ですが、生活保護の担当の方は こう言いました。 「主治医の先生が、君は決して仕事につけない状態ではないらしいよ。」と。 主治医の先生がそうおっしゃったらしいので、 生活保護の「求職活動状況報告書の提出」の指導を毎月義務づけられました。 生活保護を受給するには、当然の事らしいのですが・・・。 はっきり言って今現在、睡眠もまともにとれないので、 時間も不規則で、仕事はしたくてもできない状態です。 その提出書の事を考えるだけでイライラしてしまいます。 どの様にしていいかわかりません。 これは、甘えなのでしょうか? これまでの病名としては、「境界性人格障害」「双極性感情障害」と言われてきましたが、今現在通院している自立支援を受けている精神科の先生からは、「重度ストレス反応(適応障害)」だと言われております。今の主治医の先生は、私には、「決して無理はしないで、短気は起こさないで、ゆっくりしなさい。」と言われております。 でも、保護の担当者からの言葉と、私に対する主治医の言葉がまるで違うので なんだか混乱していて納得できません。というか、 主治医の先生を信頼できなくなってきています。 転院も考えましたが、同じ市内には、今通院している精神科と 小さなクリニックしかなく、自立支援を受けている為、 事務手続きも大変ですし、また病院が変わってこれ以上の色々な混乱を招きたくない為、主治医との信頼関係を保てないまま、通院しております。 保護の方は、とても親身になってくれる良い方です。障害年金の話しも出してくれていますが、先月、精神科の主治医にその旨を話してみたら、 「診断書を書いて、申請してみないとわからない。」と言われました。 確かに そうだとは思いますが・・・。