デパス効果に該当するQ&A

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83歳男性不安症。デパス。

person 70代以上/男性 - 解決済み

肺がん手術を2年前に受け術後から息切れ、咳が続き筋肉も体重も落ちた83歳の父の相談です。 1ヶ月前から食欲不振が始まり最初は昼御飯が食べられなかったのが夜も残すようになり1週間前からは朝も残し3食、ほとんど残すようになりました。 ただ、自分でも、これではいけないと思っているようで温泉玉子や栄養補助食品等を出すと食べてくれます。 癌の影響もあるかと思いますが、性格がかなりの超が付くほどの心配性で今までも、うつ病では?と思うような事が度々ありました。 最近も一点を見つめていることが多く本人も全く意欲が出ないと言っています。 息切れも悪化している事もあり悲痛な顔をしています。 ストレスや心配性で発作性上室性頻拍を起こす回数も増えています。 毎日、憂鬱なつらそうな顔をして笑う事もありません。 先日、デパスを処方して頂きましたが車を運転するので日中でなく寝る前に1錠服用するように言われました。 ネットで調べると夜飲むのは不眠症の改善の為と出ていました。父は不眠症は全くなく横になると、すぐ寝られます。 又、効いている時間も短いようですが寝る前に服用しても効果はあるのでしょうか?寝ている間に効果がなくなるのでは?と思ってしまいました。 ちなみに一度だけ朝に服用させてみましたが座ったまま寝るとか、昼過ぎまでボーっとしていたので日中はダメだと思いました。 まだ夜に2回、朝に1回しか飲んでいないので薬の効果はわかりません。 このまま寝る前にデパスを飲んでいいのでしょうか?眠気が少なく効いている時間が長めの超不安症に効く薬は他にありますか?食欲不振にも効果があると更に助かります。 食欲不振ですが食べたい物は少量ですが食べます。又、好きな競馬をみている時は別人のように元気になります。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

パニック障害 発作時の対応について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 私の母親についての相談です。 母は10年以上前からパニック障害です。 当時更年期かと思い婦人科で相談したところ、これは更年期ではなくパニック障害だろうと診断されたということです。 具体的に発作が起きるタイミングとして、狭い空間や窓の開かない部屋、乗り物、美容室や歯医者など。 「ここから出られない」「ここから出ていけない」と思う空間にいると発作が起きてしまうようです。 直近で、造影剤を使ったCT検査を控えておりこのCTも機械に入ることが発作に繋がることがあります。 なんとか耐えられることもあれば、入った瞬間から無理なこともあります。 以前検査の際にパニック発作が出てしまった時、技師さんに「このくらいの時間我慢できますよね?!」などとキツイ言い方をされてしまったこともトラウマで、余計不安が強いようです。 またここ最近、このパニック発作が頻繁に強く出るため本人が今回のCT検査に「またパニックになる、絶対なる。」と不安を感じており、なんとかこれを乗り切れないかと考えている状態です。 ちなみに、たまたま手持ちのお薬に以前いただいたデパスが存在しているようです。 なんとなく飲むことに抵抗があり使用したことはないようですが、例えば造影剤CTの検査の前にデパスを飲むことは問題ないのでしょうか? 検査の時間にちょうどピークで効果を発揮してほしいと思っています。 アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ミルタザピン服用後の不調について

person 30代/男性 - 解決済み

パニック障害、軽度うつ 体調悪化の為、先月の13日からミルタザピン1/4錠を服用しています(1/4錠なのは過去に1/2錠を試して強烈な眠気で寝たきりになってしまった為です) 服用始めの1週間は憂鬱感や不安が軽くなり食欲も増え体調が良かったのですが、2週目辺りから体調が不安定になり始め、3週目の現在、調子が悪い日がここ数日続いています(不安や憂鬱感の復活、食欲不振など) ChatGPTなどで調べると、効果が出始める2~4週目辺りに薬が体に慣れる過程で一時的に不安や憂鬱がぶり返す不安定な時期があり、この時期を過ぎると落ち着いてくるらしいのですが本当でしょうか?主治医にも電話で相談しましたが、飲んでる量が少ないし季節の変わり目で体調が悪化してることも考えられるので様子を見ましょうとのことでした。 現在日に日に体調が悪くなっている感覚があり、このままミルタザピンの服用を続けることで本当に落ち着いてくるのか不安です。他のSSRIなどでは耐え難い副作用で続けられなかったので出来ればミルタザピンを続けたいのですが… 回答宜しくお願いします。 現在服用している薬 ミルタザピン1/4錠就寝前 ロラゼパム朝昼晩1ミリ ドグマチール晩25ミリ 頓服でデパス0.5ミリ、ドンペリドン10ミリ

3人の医師が回答

心療内科での治療について。また、日中の不安と寒気、胃もたれなどについても質問したいです。

person 30代/男性 - 解決済み

パニック障害で10年ほど通院しており、ワイパックスを服用しています。 1週間ほど前から日中の不安が強くなり、寒気を感じるようになりました。 日中は室温25〜27℃で過ごしており、寒気がして電気ストーブを付けるのですが、しばらくすると暑くて汗をかくので消して、再び寒気を感じると付けて…を繰り返しています。 また、夜寝る時も体温の調節が上手くいかず、寝る時は寒いので毛布などをかけて暖かくして寝るのですが、夜中に寝汗をかいて目が覚めてしまいます。 この時、不安もあるので夜中にワイパックスを1錠飲んでしまいます。(今までの通院で余りが少しあるため) 普段の処方で1日6錠飲んでおり、夜中に飲むと1日の許容量を超えてしまうことになります。 主治医の先生には余分に飲む日があることは伝えており、SSRIなど別の薬を併用することを検討しています。 また、食欲不振で食べるとすぐ胃もたれしてしまい、数口で食べれなくなってしまう日が1週間ほど続いています。 心療内科は最初に受診したクリニックから一度も変えたことがなく、他の先生の意見もお伺いしたいと思っております。 【相談したいこと】 1.寒気、胃もたれなどはどのような原因が考えられるでしょうか? また、改善に役立つ方法があれば教えていただけますと幸いです。 2.SSRIがあまり効果が感じられず(パキシル、ジェイゾロフトを試しました)、ワイパックスのみの処方が続いていますが、このような場合の処方としては、他にどのような選択肢があるでしょうか? 3.ワイパックスが年々増えてきていること、また1日の許容量を超えて飲んでしまうことにとても不安を感じます。 このような状況は心療内科的にはやはり深刻な状況なのでしょうか? また、主治医はデパスなど他の抗不安薬を処方することは考えておらず、私自身も薬が増えるのは抵抗がありますが、抗不安薬を複数処方することはあるのでしょうか? 4.ワイパックスをこれ以上増やさないですむように、不安を和らげる方法があれば教えていただきたいです。 今は早寝早起きやストレッチなどを続けており、また通っているクリニックにはカウンセリングが無いので、オンラインのカウンセリングを検討しています。 長文になってしまい申し訳ございません。 現在の治療について誰にも相談できなかったので、先生方に意見をいただけたら幸いです。何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

抗不安薬で止まる心因性めまいの投薬の選択肢

person 50代/女性 - 解決済み

以前ゆらゆらと揺れている感覚(めまい?)について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム(0.4mgの半錠)を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg 1日3回 ・アルプラゾラム頓服 1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが(揺れを止めたくて)、今は頓服(1日おきくらい)で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯 1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 <症状>ゆらゆらふらふらめまい(座位と立位じっとしている時)、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感(事故のニュースなどでも)で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい(自律神経の乱れからのもの)でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談(デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬)を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 (依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です) ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか? ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか? ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか? ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか? ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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