入院拒否に該当するQ&A

もうすぐ1歳5ヶ月の娘がいます。娘は生まれた時から飲む事が苦手で産科から小児科に入院し、レントゲン等検査を受けましたが異常はなく、少し飲めるようになったため、退院しました。 退院後も飲ませる事が大変で生まれた口腔外科や舌癒着症の手術をしたり、医科歯科台など病院にいろいろ行きましたが、異常はなく、生まれた総合病院でも体重は成長曲線の範囲だから大丈夫だと言われました。 そのため大変ではありましたが、授乳をなんとか乗り越え、今では自分で哺乳瓶を持って沢山飲めるようになりました。 6ヶ月から離乳食を始め、固形が食べられず、進みは悪かったですが気楽にゆっくり進めていました。 今年4月から保育園に入れると生後10ヶ月で本来固形のものを食べる時期で保育園のご飯をまったく食べず、体重が激減してしまったため、かかりつけの小児科でまずは体重を増やすべきと言われ、食事変更でペーストをあげてもらっていました。 保育園でも段階を徐々にあげ、だんだんと自分で食べたいという意欲も出てきて、食べるようになりました。 しかし、ここ1ヶ月今までスプーンでこちらがあげていたのですが、それを拒否するようになり、自分で掴み食べだけするようになりました。 今までも口に入れては出す事が多かったのですが、最近は口に手やフォークなどで食べ物を運びはしますが、全て食べずに口から出てきます。 人参を1個食べた！と思ったら次に入れると口から出します。ご飯を食べないので保育園では牛乳、家では不機嫌になるため栄養のためにもミルクを飲ませています。 しかし、栄養面が気になります。 生まれた時から気にはなっていたのですが、どこか病気や発達障害なのでしょうか？口や食道、内臓に異常があるのでしょうか？ それともただ単に飲む食べるなどの口を動かす事が苦手で噛む練習が必要なのでしょうか？ ご教示願います。

父親が脳梗塞で入院し、その病院からリハビリを担当するクリニック宛に紹介状とデータをいただけたので、それをお見せしました。 その後クリニックの医師から本人の診察中に直接私宛に電話があり、「アルツハイマーの症状が見られる」と言われました。 父本人がいる眼の前で電話をかけて来られ、私としてはその状況に少し面食らってしまいました。 別の病院でも薬をいただいており、薬の飲み合わせの危険性があるとのことでそちらと合わせて伝えられた形ですが、突然のことでショックもあり… 本人も目の前で初めて聞いた内容ということで予期しないことだったようです。 かつ、医師の態度に気遣いがなく、告知のニュアンスが横柄にも感じられました。 （緊急性があり、電話だったからという可能性ももちろんありますが…） また、そこは内科のあるクリニックですが、父が発熱した際に事前に電話をということで診察の相談をしたところ、風邪の症状は受診しないとのことで通院を拒否された経緯もあります。 こうしたことでそのクリニックに少し不信感が募りまして、できればセカンドオピニオンなど別の病院も検討したいのですが、その病院宛にお渡ししたデータをお戻しいただけるかわかりません。 発熱の際受診した病院の看護師の方が、もし次回かかる際は脳梗塞の症状と合わせ総合的に判断したいのでデータを見たいとおっしゃっており、複数病院に見せることも可能　ということでお話くださったのですが、クリニックが上記のような状況ですので、どのように相談すればいいかわかりません。 そこでお聞きしたいのは2点です。 １：重要な病名を初めて本人の目の前で、電話で家族に連絡することはあり得るのでしょうか？ ２：この場合、「風邪症状を受診いただける病院にデータを見せたい」という相談をしても良いのでしょうか。 ご助言いただけますと幸いです。

1歳3ヶ月の娘が熱が出始めて5日目になります。 38度か高くて40度までを いったりきたりが続いています。 2日目に近くの小児科を受診。 痰セキのシロップとテープ解熱剤をもらい様子見。 3日目の朝は少しきつそうなのと熱が下がらないこともあり総合病院に受診。 抗生剤を出され様子見。 その日の夜は今までで一番ダルそうで 呼吸も早いので救急に受診。 酸素も低かったのですが 血液検査で貧血の数値が7.7だったこともあり そのせいで低いのかもとのこと。 あとは点滴レントゲンをして RSでもないしレントゲンの結果も 血液検査も大丈夫そうとのことで 診断は気管支炎でした。 少し呼吸は早いけど 熱のせいだろうし ぐっすり寝ていたため 入院はせず帰宅しました。 そして4日目は1日熱は 38〜9をいったりきたりしながら 解熱剤と薬で 様子見ていましたが 5日目の今日 悪くはなっていませんが よくなってもなく変わりません。 熱も先ほど39度あり 解熱剤をいれました。 再度病院に行くべきでしょうか？ 昨日は夕方くらいに 少し遊べて笑えるくらい 体調がよくなりましたが 疲れてまた熱が上がりました。 ご飯は熱でて3日目から 毎食2〜3口程度しかたべれてません。 水分はos1を中心にあげて ごくごく飲むときもあれば 3口くらいで拒否するときもありますが 頻回にあげてます。 気管支炎はこんなに高熱が続くものですか？ 5人子供いますがこんなに熱が続いたのは 初めて心配です。 あと今解熱剤いれて1時間なりますが 汗が少しでてきています。 陥没呼吸はないですがお腹の呼吸が 早いです。 この速さは救急行って見せた時と 変わりません。

20代より情緒不安定、双極性障害の診断でしたが、26歳で陽性症状あり入院。統合失調症性感情障害。服薬により安定しクローズで就職、33歳結婚、昨年7月35歳出産。妊娠中断薬し、産後も母乳希望したために服薬再開できず、産後3ヶ月で陽性症状、入院。服薬再開後は落ち着いてきたが、3ヶ月後より陰性症状。今年5月より孫は保育園へ入園。 入院前は私への攻撃が酷く拒絶されるが、入院、退院後は依存が強くなり母子密着となり、又ふとしたことから私への攻撃が強くなるので対応に悩んでいます。 私以外のサポートが必要と考え、保健師にも相談していますが、回答がありません。

L4/5ラブ法手術により[CRPS/複合性局所疼痛症候群/RSD]を発症・転移した為、麻酔科のある大学病院に転院し、持続硬膜外麻酔のカテーテルを留置しました。 カテーテルの管理が悪く「硬膜外膿瘍」となり、緊急手術を施行、その後のリハビリも空しく、脊髄損傷となりました。「神経因性膀胱」となり排尿は、自己導尿となりました。 昨年夏、両手に傷みを感じる様になり、麻痺症状・巧緻性の低下・握力低下等CRPSが転移、自己導尿に時間が掛かる様になりました。私の尿道は後ろにあり、医師や看護婦も導尿に難航する程で、自己導尿出来るまで大変時間が掛かりました。先月、感染症で緊急入院、バルーン留置し自己導尿に戻す為、開始したのですが、麻痺した両手は、感覚で覚えていた尿道の位置をすっかり忘れていました･･･ 股関節の可動域の制限、力のない指で陰唇を開く事も困難で、尿道バルーン留置となりました。 陰部の清潔,尿路感染や膣孔の閉鎖等、尿道バルーン留置によるQOLの低下...尿道バルーン留置による弊害、脊損の資料等も提示して、「膀胱ろう」増設を主治医へ相談すると「女には、遣らない!!遣る意味がない!」の一点張りで取り付く島もありませんでした。そして、私が遣らないと言っているのだから(私の住んでいる市若しくは県)で遣る医師はいない!と頑なに拒否されました。また、手の麻痺は心因性のもので精神科への受診や時間が経てば治ると思っている様です。 膣や肛門に隣接し、おりものや月経などで汚染される可能性のある尿道への留置と膀胱ろうを増設し留置する事は、若い女性(31歳)にとって意味のない事でしょうか?

75歳女性母です。転倒後大腿骨頸部骨折の診断で手術が2週間先になる為違う病院に転院し、骨折5日目に後方からの人工骨頭置換術を施行。2週間後創感染、4週間後脱臼。手術した病院では治療ができず大学病院へ転院。来週金属を抜く手術予定です。そして感染を抑えてから再度人工骨頭を入れる手術をします。既往歴に脊柱管狭窄症オペ、両膝変形膝関節症で人工関節オペ、心房細動、高血圧、統合失調症があります。前日の術前せん妄、当日の術後せん妄がありましたが脱臼するまで歩行器歩行までリハビリはしていました。術前ADLは歩行器歩行です。今回3回目の転院、痛みも強く面会禁止（２つ目の病院では面会できていた）で精神状態が不安定です。金属を抜く手術について拒否する言動もありましたが説得でなんとか理解したところです。ただ、もう一度金属を入れるかどうか悩んでいます。金属を入れて再脱臼、再感染しないか、再転倒しないか。3回の全麻のオペ、長い入院生活に耐えられるか。金属をいれず傷を閉じて、装具や車椅子を使い、歩行能力は落ちてもその方が安全なのではないか。金属を再度入れる場合セメントスペーサーを入れる為あと3日で答えを出さなければいけない状況です。ただ歩行能力が落ちると、家をバリアフリーにしたり車椅子を入れるためお金がかかります。介護も大変になり私はシングルなのでかなり負担です。金属を再度入れるか入れないか、主治医も迷っていますが、股関節チームでは本人の体力ならあと2回の手術に耐えられるのではないかとのこと。ただどちらがいいかわからないので私の判断に任されています。迷っておりアドバイスをいただきたいです。よろしくお願い致します。

いつもありがとうございます。 肝細胞がんの父について、放射線治療をうけるかどうか検討中です。 以下、大まかな経緯です。 ・3年前に肝臓を2/3切除 ・2年前に穿刺療法手術の後、レンビマ服用治療 ・胆管の手術（胆汁排出ができず発熱、ドレーンを体内に入れた）のタイミングでレンビマは副作用がつらいため服用は中止 ・ネクサバールを9月頃に開始、胆かいを起こしたため中止、ドレーンを体外に出しバッグで胆汁を排出、入院時に骨転移が見つかり、放射線治療を受ける 夏から秋にかけ、セカンドオピニオンを2カ所で受けましたが、肺機能や胆管の状態からラジオ波や穿刺療法等、積極的な治療は難しいとのことでした。 ネクサバールは様子見ながらトライできるかもと主治医の提案がありましたが、本人が拒否しています。 その後、日常生活は普通にできているのですが、腰の痛みを訴えCT検査の結果、同じ位置に再発し骨が溶け始めているとのこと。 負荷がかかる部分の骨にヒビがあり、それが痛みの原因かもしれないが、骨に関しての手術はデメリットが高いのでおすすめしませんとの話でした。 がんへの放射線治療は前回よりも弱いレベルでの処置となるため効果を期待しにくく、骨への影響も考えられるので積極的にはすすめられないそうです。 そうしたデメリットを承知の上、放射線治療を受けるか考えてくださいとのことでした。 本人は今の生活がなるべく長く続けられることを望んでいますが、緩和治療に入ったことも数年スパンの話で捉えており、私と現状認識のずれにも悩みます。 （本人が楽天的なのは家族として大きな救いですが） 放射線治療を受けることにより、歩けなくなるのを早めたとしてもある程度はがんの進行を抑えられるのか、その辺りがイメージできずご相談できればと思い宜しくお願いいたします。

今日で生後8日目の新生児についてです。 入院中は、助産師さんの指導を受け、母乳後、生後日数×10+10のミルクを1日8回飲ませていました。 生後4日目あたりから、ミルクの飲みが悪く、一定量を飲まずに眠ってしまったり、起きていても全く吸わないコトがありました。助産師さんから『起こしてでも絶対に飲ませて』と言われ、助産師さんにお手伝い頂きながら(カップ授乳等)なんとか1日トータル量飲ませていました。 翌日(生後5日目)に退院したのですが、どうしても1日のトータル量を飲ませることができません。 ３時間ごとに母乳後、ミルク60〜80を足すように言われているのですが、家族でどれだけ起こし続けても、60飲めることの方が稀で、途中で眠ってしまいます。小分けに飲ませようかとも思うのですが、大抵３時間後の次の授乳時間までぐっすり眠っています。 生後5日目→420ml 生後6日目→390ml 生後7日目→390ml と、トータル量飲めない日が続いており、発達に影響が出てしまうのではないかと心配で仕方ありません。 排泄については、昨日で排尿13回、うんち4回出ています。 母乳は、退院時点で左右5分ずつの授乳で10ml程度出るかどうかでした。 おっぱいを吸うのに疲れてしまうのかも、と思い現在も左右で10分しか吸わせていません。 又、退院した日の夜中は起きると泣いていたのですが、翌日の夜中は起きても機嫌よく声を出しているだけで全く泣きもせず••• 日中も沐浴の時とおっぱい拒否でしか基本泣きません。 グッタリしたり等はなく、手足を元気に動かしたり声を出したりはしています。 はじめての子で、このままで大丈夫なのか心配で仕方ありません。 どのようにしていけば良いか、どうか教えていただきたいです。

先日、地域のクリニックで母が統合失調症と診断されました。 主症状は、最初に抑うつ状態があり、次第に近隣住民が盗聴器を設置し監視されているなどの被害妄想、幻覚として鳥の羽や小虫などの幻視とサイレンのような機械音の幻聴がありました。 最初、医師の処方のもとジプレキサを約2ヶ月間服用していたのですが、こちらから見ると興奮して陽性症状が賦活化しているように思われたので、医師に変薬を申し出ようとしていた矢先、本人が服薬を中止してしまいました。「薬を飲むと脳が締め付けられる感じがして、飲まない方が調子が良い。」と言っていました。 最初の2、3日は落ち着いているように見えたものの、断薬から2週間ほど経った今は、急な突拍子もない行動、物を眺めて「へー！」といった単純な独語を連発する、少しのことで過剰にヘラヘラよく笑うなど認知機能が低下しているような状態が目立ってきています。 病院に行くことは嫌がっています。 そこで質問なのですが、 ・46歳という年齢、またジプレキサが合わなかったということを考えて、母が発症している病気は統合失調症なのでしょうか？ ・母の病状を考慮し、ジプレキサ以外で合うと思われる薬はどのようなものが考えられますか？ ・通院で合う薬が処方されず対処が遅れたために後遺症を残すような状態を避けたいと考えた場合、本人の病状が深刻でなくとも精神科病院は入院を受け入れてくれるのでしょうか？ ・服薬を辞めてしまった本人が、精神科病院へ行くことを拒否しているような状況で、家族は本人をどのように説得するのが良いのでしょうか？ ちなみに、内科で血液検査をした結果、更年期障害、甲状腺ホルモンの異常は無いと診断されています。 長文申し訳ありません。ご回答頂ければ幸いです。

いつもお世話になっています。今日は母(56歳)の事で気になる症状があり投稿させて頂きました。 母は今朝もいつものように隣の祖母の家にデイサービスの見送りをしに行き、終わって帰ろうとしたところ、急に胸の下から背中にかけての痛みを感じ、家に帰ってしばらく休んだところ、徐々に治まってきたそうです。 数年前にも同じような痛みを感じることはあったそうですが、その時は5分程度で、今回は15分程度痛みがあったそうです。 これは心筋梗塞や狭心症の前兆なのでしょうか? もともと肥満かつ高血圧、軽度の肝臓疾患があり、現在はずっと高血圧と肝臓の薬を服用している状態です。 もし前兆が疑われる場合、もちろんなるべく早く受診する必要があるとは思うのですが、緊急性はどのぐらいのものでしょうか?(そういった前兆が出た場合は即という感じなのでしょうか。。。)というのも、 ◎現時点では完全に痛みも治まり、普通に動けていること ◎年末年始を挟むこと(病院が休みに入ること) ◎現在私が妊娠39週5日で予定日間近であり(里帰り出産)、お産にあたっては母が車で送迎、入院中のフォローをしてくれる予定になっていること が主な理由で母はすぐに受診することを拒否しています。 父は以前くも膜下出血を患い現在右半身麻痺と軽度の高次脳機能障害があり、母が家のことは全て切り盛りしている状態です。 お正月明けにはどうにか説得して受診させようと思うのですが、受診までの過ごし方として気をつけるべきことはどのような事でしょうか? 私の実家は田舎で冬はかなり寒く、雪が降ります。気温の急激な変化や、激しい労働(?)などは良くないですよね? 何かアドバイス等ありましたらぜひ教えて頂けると助かります。よろしくお願い致します。