前立腺PSA検査に該当するQ&A

5ヶ月間に3回の血液検査をしてPSA値が4台の前半を下らず 明日、前立腺針生検をすることにしましたが、その検査前の注意事項 を、先生から聞いて来たのですが、気が動転気味で忘れてしまいました 無理な運動、長時間の旅行など避けるよう位しか覚えていません。 他に有りましたら教えてください。(60代男)

５年半前に前立腺癌の放射線治療をしました。psa4.2、グリソンスコア4+3=7で小線源と外照射の併用でホルモン剤は使用していません。 psaの推移は一旦0.5くらいまで下がりその後1〜2の間を上下していましたが、一昨年に1.5→1.7→1.9と上昇し、2.9の段階でリンパ節と肋骨に転移が見つかりました。前立腺自体のがんは完全に征圧されており小数転移ということで術前ホルモン治療を３ヵ月行い昨年初めに転移部 2カ所に放射線照射をいたしました。その後PSAはホルモン治療開始 4ヵ月目で0.016まで下がり、以降ホルモンの薬効が切れるに従って0.10→0.26→0.41→0.78→1.68(最終ホルモン治療から1年) という推移となり、直近１カ月で2.46と急激に上昇しました。 PSA1.68の時点で高精度な画像検査の治験を受けましたが、 前立腺はもちろん、転移部放射線治療ヶ所を含めリンパや骨には 一切集積が見られず画像上は転移なしという状態にもかかわらず PSAだけが急上昇しているという状況になっています。 画像に表れない微小転移があるとのことで、PSAが10近くまで 待って画像検査で病変を特定し可能であれば放射線治療するか、 ホルモンの間欠療法で一旦PSAを落ち着かせ時間を稼いで次の手 を模索するかという選択肢を提示されています。以下質問です。 ・PSAの上昇スピードが速いので10近くまで待つと多発転移等 　に移行する可能性は無いか？ ・ホルモンの間欠療法を始める場合、PSAがどのくらいで始める 　のが妥当か？(ホルモンはビカルタミド単独又はリュープリンを想定) ・ホルモン耐性に移行するまでの予測時間はどの程度か？ いずれも個人差がある事とは承知しておりますが、ご経験から見た ご見解をお聞かせ頂けないでしょうか？お願い致します

・病状（病歴） 2021/9/9：強い残尿感の為、K腎泌尿器科クリニック受診。採血・触診 9/16：採血検査の結果、PSA25.085でS病院に紹介 9/22：S病院受診。PSA22.806 10/7：S病院にて生検実施 10/14：生検結果GSは5+5＝10。造影CT検査で所属リンパ節、骨盤リンパ節に転移確認。PSA39.523。肺動脈に血栓が見つかり当日から1週間入院。イグザレルト15ｍｇ服用 10/18：入院中にゴナックス注開始 10/28：骨シンチ、造影MRI検査実施。画像上は骨転移なし 11/2：前回の検査結果で画像上は骨転移なし。他臓器転移なし。PSA7.423。アーリーダ錠追加の説明 11/8：ゴナックス注→ゾラデックス注に変更 11/9：アーリーダ錠服用の為、2週間入院 12/7：PSA0.347に低下 2022/1/20：PSA0.057に低下したが、骨転移が無い為アーリーダ錠が社保の保険審査で査定を受けて処方中止となる 1/25：DWIBS検査実施 2/1：DWIBS検査の結果、骨転移なし 2/4：S病院ではアーリーダ錠が処方出来ない為、イクスタンジ錠に変更。その為再度2週間入院 3/3：採血検査結果はPSA0.029に低下 3/17：造影CT検査 3/24：造影CT検査結果は原発部分、リンパ節転移部分共にがんの大きさは3回り程小さくなっていた。上部リンパ節、肺、肝臓には転移なし 4/7：採血検査結果はPSA 0.013に低下。前立腺原発巣のみの放射線治療を勧められる 骨盤リンパ節、腹部動脈側に転移があり、転移部分にも放射線照射するか、前立腺原発巣のみ照射か、ご教授の程お願い致します。

先日 射精をしたら 精液に赤茶色っぽい色が混ざっていました。こんな事は初めてです。 ２０代から前立腺には石があります、年に一度エコーしていますがかわりなく経過監察しています。去年７月に特定検診で前立腺(psa)検査測定値0.826でした、異常なし 質問です、今まで精液に赤茶色になった事がありません。これは何でしょう？自覚症状もなく、病院に行くか行かないか迷っています？。昨日にその様な事があったので、その後はまだわかりません。ご回答お願いいたします。

以前から、前立腺ガンで、ご相談させていただいているものです。放射線治療と化学療法（ドセタキセル）を併用していましたが、前立腺は小さく、PSAも低いままになっているものの、骨転移の痛み、副作用による足の痺れが進んで来たため、カバジタキセルに変更し、只今1クルー目です。 遺伝子検査は既に行い、該当ないとの結果が出ています。 医師にも、カバジタキセルの次は、緩和治療と言われています。 余命は、あとどの位と考えればよいでしょうか？ また、カバジタキセル後の治療はありますか？

以前より前立腺肥大を指摘されていた66歳の父なのですが、先日、尿が出にくい、残尿感がある、トイレの回数がとても多いということで、泌尿器科で診てもらいました。その際、尿検査、血液検査、超音波の診察を受け、超音波で見る限りでは気になる初見として、前立腺がとても大きくなっていると言われました。また、尿は血や浮遊物などはなく綺麗であるとのこと。そして、残尿量がとても多いようで、前立腺肥大の手術はした方がいいかもと言われたそうです。また、一度管を入れて尿を出した方が良いかもと。その日は、薬をもらって帰ってきました。 そして、後日その血液検査の結果を聞きにいつたところ、psaが21あり、ガンの可能性があると言われました。 これから、詳しい検査が進んでいくのですが、私は不安で…。 この数値は、とても悪い状態なのでしょうか？予後は悪いのでしょうか？

2022年3月に前立腺がん（低リスクレベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　前回（3ヵ月前）の検査時以降で自身の生活で変えたことと言えば、別に受診している高血圧の降圧剤（アムロピジン）の効きが弱いかもと内科主治医に言われ、「朝5mg 1錠」から「朝夕5mg 計2錠」に変えたくらいです。1錠の時は飲み忘れる日も多くありましたが、2錠に変えてからは欠かさず飲んでいます。アムロピジンが前立腺に炎症等を起こし、その結果 PSA（前立腺で作られるたんぱく質）値が上昇している可能性はありますでしょうか？ 質問３　1ヵ月後にPSA値に変化がない、あるいは上昇した場合には今後どのような治療や対応が必要になりますでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。

64歳の主人の事で泌尿器科関係で相談お願いします。 毎年2月半ばに夫婦で人間ドックに入っております。 今回、主人は前立腺の腫瘍マーカーが上がり即受診となりました。去年までPSAが1.8だったのが6.8となりました。 総合病院に紹介状にて受診し造影剤にてMRI検査を行い結果を聞きに行ってきました。グレーゾーンだと聞いていたので楽観ししておりましたが、医師の説明では、 足の方から見た映像で前立腺は二重丸の様な形である。ガン細胞は外側の円の中に出来る事が多い。しかし真ん中中心部に造影剤にて光る細胞が数カ所見えている。 1年間でいきなり6.8まで上がったこと、若い事が気になってます。 炎症でもこの様な事例はあります。ただどちらにしても中の円の中に見えるのは稀な事です。と仰いました。 今まで全く前立腺の病気など思ってもいなく知り合いからは自分は３年前からPSAが8.12.13となりMRIを受け経過観察、細胞診2回し大丈夫だった、男性には多く進行も遅く完治も出来るからと励まされました。 しかし医師の説明が稀な所にあり若いから、また１年で急激に上がったからと言われ進行癌もあるとの事で心配でなりません。 2ヶ月後PSA検査をするか？または細胞診するかどうしますか？と言われ家族の総意で細胞診をする事にしましたが混んでいる為来月末です。ドックから2ヶ月半経ちます。今は夜にトイレに起きる様になった事以外は変わった事はありません。医師は癌の場合徐々にPSAが上がる事が多いと。 娘が１年前1.8、今回6.8でもその1年間で徐々に上がったかもしれないと言います。 この様に前立腺の真ん中に異常が見られるのは稀なのでしょうか？また稀という事は進行性なのか？後検査まで1ヶ月半有りますが大丈夫なのか？安心材料として炎症という事もあるのか教えてください。

昨年12月の大学病院での血流検査の結果、「前立腺特異抗原」の値が2.73で、念のため泌尿器科で前立腺がんかどうかのチェックをすることになりました。（大学病院の基準値の上限は2.000になってましたので） まず、前立腺がんかどうか見分けるために、どのような検査が考えられるのでしょうか？ ちなみに、年始からギックリ腰になって10日ほど経ちますが、まだ治ってません。 ある日起きたら急に痛くなったのでギックリ腰とばかり思ってましたが、ギックリ腰ではなく、この血液検査の結果と因果関係があるでしょうか？ 気になるところとして、昨年の同時期に、急にトイレの回数が増え、気になって泌尿器科を受診、その時は抗生物質を1週間ほど服用し、その後血液検査をして、PSA数値が2.05で「前立腺がんではない、数年前に触診した時から、前立腺炎はあるのはわかっているが、それが前立腺がんに変わっていくことはない」と言われました。 （ちなみにその泌尿器科の血液検査の基準値の上限は4.00でした） 参考として、昨年（2020年）6月の生活習慣病予防検診でオプションで検査したPSAの値は2.2（2019年5月が2.3）です。 前立腺がんの可能性はありますでしょうか？ また、今後の予防方法があれば教えて下さい。 よろしくお願いします。

以前にも質問させて頂いためのです。 父、73歳。 昨年秋に前立腺癌D2発覚。 (リンパ、微小骨転移) 前立腺肥大症あり。 発覚時、PSA63. GS9。 ザイティガ、プレドニン服用中。 PSA63→PSA0.076 まで下がりました。 7月31日に半年ぶりの腹部CTをとり、 転移など確認し、リンパは縮小。 尿検査は蛋白が(＋−) 尿潜血、異常なし 採血も大幅な異常値はなし。 本人も仕事もゴルフもして元気です。 今日、朝から尿に血の塊みたいなのが 混じって出たようです。 その後は、肉眼的にはでてないようです。 痛みはないようです。 CTでは腎臓や膀胱など指摘はありませんでした。 ★2週間前に前立腺癌の経過確認で腹部CTをとっているのですが、技師さんは前立腺だけではなく、腎臓や膀胱などの様子も見て頂けるのでしょうか？ ★考えられる病気は何でしょうか？ ★もし、腎臓、膀胱、尿管癌だとしたら、 尿検査の潜血に異常がでますか？ 今まで1度も異常は出たことないです。 前立腺癌の経過が良かったので、本人も 家族も心配で落ち込んでます。 よろしくお願いいたします。