大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

去年の暮れに主人がマントル細胞リンパ腫(消化管)を寛解しましたが先日のPET-CT検査で両側頸部と腹部大動脈〜左腸骨動脈周辺に再燃が疑われると出ました。 脾臓への集積が肝より強くリンパ腫浸潤をも思わせますとも言われました。 直腸にも集積が見られましたが、1週間前に大腸カメラを撮り内視鏡では所見なしと出ていました(本人はカメラが出てくる時凄く痛くて今も痛いがそのせいかなとも言ってましたが) 前回、副腎にサイトメガロウイルスで集積していて今回殆ど消失との事です。 頸部は余りにも小さく生検出来ないので1ヶ月後CTを撮る予定です。 全体的に再発になるのでしょうか？ わかりにくい文ですみませんがよろしくお願いします。

会社の健診でCA 19-9が480と高値で再検査すると240に下がっていてエコーCTでは消内では問題なく私自身無症状の為、消内の医師は消去法で胃と大腸の内視鏡をしてみようと、ただCTで卵巣が大きく写ってるので婦人科でも検査すると左卵巣腫瘍5センチである事が分かり全摘を勧められ卵巣癌の腫瘍マーカーを調べると正常値で、癌は消内の方にあると思うと言われ、卵巣のオペはどちらでもいいですと言われました。 アスクドクターを見ているとCA 19-9は偽陽性が多いと多くの医師が答えてられるので、もしかして私はこれでは？と思うのと同時に、こういう知識がない医師は多いのでしょうか？

お臍の右側に腹痛がありました。 酸化マグネシウムという下剤で下痢が出て楽になります。内服をやめると、また同じ場所が痛くなります。 　 　 便が硬い状態で、上行結腸、肝弯曲部を通ろうとすると痛んでるのかと思い、先月行った大腸内視鏡検査の動画を見ました。 上行結腸から肝弯曲部にさしかかる一部分が内視鏡がスルッと抜けていて、ある一面だけ見えませんでした。 　 　 そこに何かがあり、硬い便が通る時に痛みを発してるのか不安になり、担当医に相談に行きました。 担当医は「大丈夫。便が通る時に痛むような物があれば内視鏡を入れる時に見えてるし、そんなものがあれば気づくよ」と仰っていました。 　 　 私は造影の腹部CT（3mmスライス）もしており全て異常無しでした。 「便が通る時に痛むほどの物があれば、造影CTでも分かるよ」と仰っていました。 　 　 1. 私の担当医が言っている事は、私の不安を煽らないようにする為だけじゃなく、本当の事を言っていますよね？ 2. 酸化マグネシウムで楽になって、服用をやめると肝弯曲部らへんが痛くなります。 硬い便になると痛んでるような気がして、下痢だと痛くない気がしています。 原因は便秘なんでしょうか？ 詳しく分かれば教えて欲しいです。

夜中に腹痛で目が覚め、下痢。 痛みの波がきてだんだん下痢になっていくいつものパターンです。 慢性的に便秘症で昔からこのようなことは年に何度かあります。 でてしまえばお腹は痛くありません。 ただ、今回は下痢の後、粘血便がでてしまい、翌日病院に行きました。 症状とCT検査で左腸がむくんでいるのと、血液検査で白血球と炎症値が少しあがっていることから、虚血性大腸炎だろうということでした。 ただ、病院では言えなかったのですが、下痢になる前の朝にも、便に少し鮮血がついている感じでした。 年の為に、2ヵ月後に内視鏡検査の予約はしています。 質問ですが、 虚血性大腸炎は、お腹が痛くなる前でも粘血便がでたりすることがありますか？ お腹の痛さも通常の下痢の時と一緒だったので(冷や汗がでるくらい毎回結構痛いです) 他の病気ではないか心配です。 最終判断は内視鏡検査だとは思うのですが、検査は2ヵ月後なのでそれまで心配です。 もう少し早くしてもらった方がいいでしょうか？ どうぞよろしくお願い申し上げます。

1週間前より、胃痛と背部痛（胃の真裏）があります。痛み止めや胃薬を飲むほどの痛みではなく、じんわり染みるような軽い痛みと、実際に吐くほどではないが胃液が少しこみ上げるような吐き気が続いています。なお、潰瘍性大腸炎のため毎年、胃と大腸の内視鏡は行っています。直近は昨年9月に受けて問題無しです。また、精巣腫瘍の術後観察のために造影剤CTを今年2月に行っていますが、それも問題無しでした。 そこで質問は下記の点です。 1. 胃の内視鏡検査を近々受けようと思うのですが、それで問題がなかった場合、膵臓がんや膵炎などが痛みの原因かもしれないと考え、EUSやMRCPを受けたほうが良いのでしょうか？それとも、そこまでするのは過剰検査で心配し過ぎでしょうか？ 2. EUSやMRCPは感度や特異度が異なると思うのですが、膵臓がん診療ガイドラインを読むと、同じように優れた検査のように思えるのですが、それであればMRCPの方が低侵襲そうで定期検査などには優れているように思えるのですが、いかがでしょうか？ 以上、よろしくお願い致します。

46歳の男です。 11年半前の『軽い胃もたれ』から始まって、年々悪化方向、9年前からは『吐き気・ゲップ・下痢軟便・ガス・腹鳴・下腹部痛』も加わり、2年半前から今日にかけ全ての症状が急激に悪化してきています。 先月からは胃もたれと嘔吐寸前の吐き気が強く眠れない状態です。爆音の腹鳴や臍回りの痛みも有り、週3回は主に食後下痢軟便で悪化してます。 闘病ブログを見ると小腸腫瘍に罹患された方の症状と似ている（持続する強い吐き気や異常な腹鳴や下痢）のでとても不安です。 ※私の小腸検査履歴です。 2012年 カプセル内視鏡で浮腫状粘膜や血餅有り 　　　　しかし小腸内視鏡で精査結果異常無し 2014年 カプセル内視鏡　異常無し 2015年 カプセル内視鏡　異常無し 2016年 カプセル内視鏡　異常無し 2020年 カプセル内視鏡　異常無し 2021年 小腸造影CT 異常無し 2022年 カプセル内視鏡　異常無し 　　　　PET CT 異常無し 2023年2月 小腸経口バリウム造影 異常無しだが、小腸バリウム通過時間が30分でかなり速い 以上から、分かりにくいとされている小腸腫瘍の可能性は低いでしょうか？ 9年前からヘモグロビン13.0横ばいで血便も無いです。 ちなみに、吐き気・胃もたれ・下痢・腹鳴悪化で本日心配で上下腹部造影CTしましたが、異常無しでした。 強い吐き気・胃もたれ・下痢・腹鳴が小腸腫瘍によるものなら、造影CTでも分かりますか？ 小腸バルーン内視鏡は不要ですか？ 胃カメラ・大腸カメラ・MRCP・EUSを今年やりましたが、胃下垂のみの指摘です。 沢山のドクターの回答お待ちしています。どうか、宜しくお願い致します。

75歳女性です。 3月下旬に胃の不快感のためお腹のCTを撮ったところ、腸間膜のリンパ腺が腫れてる(大きさ1cm)と言われ、大腸の内視鏡検査を受けました。1月末にその病院で人間ドックを受けており、大腸ガンも胃ガンも各腫瘍マーカーも引っかからなかったし、その時点ではリンパ腺の腫れは問題ないものだろうとの診断でした。 しかし、大腸の内視鏡検査で早期のガンが見つかり、きれいに切除していただきましたが、主治医が「やっぱり腸間膜のリンパ腺の腫れをきちんと検査しましょう」とおっしゃり、悪性リンパ腫の腫瘍マーカーのために血液をとり、何かのガンの転移がないか調べるために他の病院を紹介してもらいPET-CTを撮りました。ちなみにその後別の症状のためお腹のMRIも撮っています。 結果、腫瘍マーカーは正常。 PET-CTは「何かのガンの転移はない」、そして「リンパ腺に信号(？)が強く写っている所はあるが、集積しているからといって即、悪性と言う訳ではない」と主治医に説明していただきました。 腫れの大きさも1cmだし、主治医の判断では経過観察でいいと思うとのことでした。 ただ、引っかかる点があるようで、同じ病院内の血液内科で一度診てもらい、本当に経過観察で十分なのか、もしくは大掛かりになるがリンパ腺を採って検査するか、判断してもらうように、との結論でした。 こちらで質問させていただきたいのは以下の点です。 1)主治医は何が引っかかっているのでしょうか？腫瘍マーカーは正常で、腫れの大きさが1cmであっても、PET-CTの画像からまだ悪性リンパ腫の可能性があると考えているのでしょうか？ 2)相談に乗っていただいている先生方なら経過観察とリンパ腺を採っての検査とどちらを選択されるでしょうか？ 先生方のご意見とお見立てをお願いいたします。

2月下旬に甲状腺乳頭癌と診断されました。3月の頭に臍周りの激しい腹痛があり、救急外来を受診しました。以前にチョコレート嚢腫の手術をしたこともあり、また、右側に小さい卵巣嚢腫があるため婦人科で診てもらいました。特に問題はなく、数時間後には腹痛は治りました。その後念のため消化器内科を受診し、触診とお腹のエコーをしてもらいましたが異常なしでした。 甲状腺乳頭癌の精査のため造影剤CTをしました。お腹の方も診てもらいましたが、耳鼻科の先生が見る範囲では特に問題なしでした。 それ以降も時々ズキズキした痛みがあります。同時に最近はお腹が動いてる感じもあります。ガスも排便もあります。痛みの時間はそれほど長くはありません。休んでいれば治ります。 来月、胃の内視鏡と大腸の内視鏡を念のため行います。 今のところ何か大きな問題がありそうでしょうか？早めに内視鏡を行った方がいいですか？ ちなみに甲状腺乳頭癌の手術を先月行い、結果は良性でした。

こんにちは〜40代女性です。よろしくお願いいたします。 3月初旬にA市民病院で大腸がんの診断を受けました。下方結腸とS状結腸にどちらも3センチほどのキノコ型のポリープがあります。A病院では、内視鏡では取れない大きさなので、インターネットや本で好きな調べてきたらどこでも紹介状を書くよと、どこの病院も紹介していただけなかったため、何とかそちらが専門の先生がたくさんいるB総合病院を探しに4月初旬からかかっています。最初は外科に紹介状を頂き、受診しましたが、内科での内視鏡で取れるかもと院内で紹介状を頂き、4月中旬に最終的に内視鏡で取ることに決定しました。患者さんが多いことも聞いておりましたが、1ヵ月半経ついまだに手術日が、決定せず、病院に確認してもいつになるかわからないとの事で悪くならないかと心配しております。CTや血液検査では、3月に時点で、その他に転移なし、リンパの腫れもなしです。先生のカルテにも早期がんの症状と書いてあります。このくらいの待ちは、大きな病院では普通でしょうが、急に進行しないか不安ですので、ぜひご指導くださいませ。

今年80になったばかりの父が、腹痛と嘔吐が止まなかったため先日救急医へ見せたところ、レントゲンやCTの画像からの判断ですが、横行結腸から下行結腸への曲がり角の部分にふくらみがあり、腸閉塞に近い状態になっていると診断され、高い確率で大腸がんだろうと言われました。悪いことに、肺のCTをとったところ、腫瘍らしきものが見つかり、医師はほぼ転移に間違いないとのことですごくショックです。 今、入院し点滴のみで絶食しながら腸内にたまった便がでたところで内視鏡検査を行うという予定です。その結果により、どの程度の腫瘍なのかが医師の見立てでわかるのだろうと思いますが、父は80という高齢であり、しかも片側の肺の上部は肺気胸であり、そのため呼吸がしにくく、気管支拡張テープを胸などに貼ってしのいでいるような状態なので、内視鏡の結果が大きい腫瘍・ガンであった場合、全身麻酔を伴う切除手術をしたときのリスクがどのくらいのものかが判らず不安でしかたがないです。体の負担を軽減することを第一に考えれば、デシケーションという内視鏡をつかった切除方法もあるようなのですが、たとえばまずデシケーションで腸の閉塞を軽減しておき、肺の気胸を(時間がかかるかもしれないけど)治してからということが可能ならとも思いますが、悪い腫瘍がその間に進行していかないとも限らず、どうしていいのかわからないです。どなたかアドバイス(お勧めの病院を含め)をいただけませんでしょうか。