妊娠BMIに該当するQ&A

現在30w、BMI高値(30.5)の妊婦です。 先日妊娠糖尿病の診断を受けました。 (75gOGTT空腹時94、1h205、2h144) 様子見で1週間血糖値を食前・食後1hで測るように言われたのですが、1h後がどうしても高くなってしまって悩んでいたところで、 糖質制限(妊娠糖尿病の場合、糖質を1日120～140g程度に抑える)療法を知り、試していました。 それでも1食に糖質を40g以上取ると食後1h値140を超えてしまい(特に朝は糖質40gで160近くなることも)分食を相談するつもりだったのですが、 糖尿内科からむしろ糖質が少なすぎる、1食最低でも60～80gは取るように指導されてしまい、それで上がるならインスリンにしましょうと言うことでした。 ちなみに胎児の異常は現在見られず、大体週数通りの大きさのようです。 直近の血液検査ではケトンは出ていませんでした。 ・糖質1日120～140gというのは、現時点からの胎児の発育＆新生児期の低血糖や将来の糖尿病リスク等に影響を与えるほど少ない数値でしょうか？ ・今の状態でこのまま糖質を増やすと、分食にしたとしても血糖コントロールが追いつかず、インスリンしか選択肢が無くなってしまうと思うのですが、 仕事やライフスタイルの関係でできれば使わずに済ませられないかと思っています。 (インスリンを打ったらすぐに食べ始めないといけないと言うのが非常に難しく、低血糖が心配です) 糖質制限+分食ではなくインスリンでなければならない理由はありますでしょうか。 かかっている病院の内科の先生は既にインスリン前提で考えられているようなのですが、糖質制限ではなく安易にインスリンと言う結論を出されていないかと不信感に繋がってしまっています。 どうぞよろしくお願いいたします。

こんばんは。 家族歴はないですが、糖尿病になるのが怖く自発的に専門医にかかっています。 インスリンの出が悪く、遅れて出る境界型です。 75gOGT検査 空腹時血糖 95、１時間175、２時間160mg/dL インスリン１時間値 20.40 mIU/L 、２時間値 24.70 mIU/L HbA1c　5.8% （１）質問１ お産後のこの１年間、ずっとHbA1c5.8%代で困っています。 妊娠中は5.0%程度で、妊娠前は5.3％でした。 何が原因で5.8になってしまっているのでしょうか？ 現在授乳中ですが、授乳中はエストロゲンが低くなるため血糖値が上がりやすいのでしょうか？（卒乳後改善は期待できますか？） ちなみに早期卵巣老化なため、エストロゲンが低く、早期閉経すると専門医は予想しています。 現在４２歳なので、そろそろその兆候があるのかもしれません・・・ （２）質問２ 境界型が４年後に糖尿病になる確率は２５％と聞き、 様々な努力を続けています。 BMI１９ 3食規則正しく栄養バランスの良いものを自炊 お菓子や果物はほぼ食べず、調味料も砂糖一切使用せず 有酸素運動をよくし ストレスためないよう、友人や家族と会ってよく話したりしてます それでもHbA1c5.8%が続くということは、もう糖尿病の薬を使った方が良いのでしょうか？ ４年後に糖尿病にならないかビクビクしています。 （３）質問３ ごく稀に、果物をいただき、少量だけ食べたくなりますが、 インスリン遅延型の場合、どのタイミングで食べるのが推奨されますか？ 朝食後２時間の地点で一番インスリンが出ているタイプだそうなので、そのタイミングですか？ なるべく膵臓に負担かけず、いたわりながら、人生を楽しんでいきたいと願っています。 どうか、よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 本日30週3日で検診がありました。お医者様にいろいろ聞きたかったのですが、「診断結果を細かく説明してたらきりがない、問題あれば言いますから」と、今日の健診の説明が割愛気味でした。そこで、皆様方のご意見を伺えたら幸いです。 1逆子について 28週で逆子の診断、今日も逆子ということで、逆子体操等の指示はなく帝王切開に向けて話が進みました(元々は無痛分娩希望)。ですが、30週以降でも頭位になる望みを僅かにかけて、今からできることはありますか。それとももう厳しいでしょうか。 2胎児の大きさについて 28週のときは週数相応だったのですが、今回推定1350gで小さいが気になると言われました。でも成長はしてるし、羊水量や心拍に問題はないということで様子見になりました。こちらも、栄養バランスや水分摂取等、赤ちゃんの成長のためにできることはありますか。ちなみに私自身は妊娠前から6キロプラス(妊娠前BMIは19くらい)、28週からは1キロ痩せていました。糖尿病・高血圧は指摘なしです。 3子宮頸管長と張りについて こちらも今日測定して「短めだけど安静・休職は不要。無理しない、張ったらすぐ休む、必要以上に動き回らない」と言われ、何センチか等は言われませんでした。張りは、朝晩や日中歩いたりすると張ることはあり、座ったり横になれば一瞬で治るという感じです。回数も後期になり増えましたが、1日数回です。最寄り駅まで歩く(10分くらい)、デスクワーク、買い物、旦那と近くのカフェでお茶する等の日常生活は問題ないでしょうか。 4ストレスについて 出産の恐怖・仕事・体調のこともありストレスが大きいです。ストレスは1から3に影響している可能性はありますか。来週産前のカウンセリングをする予定です。 たくさんすみません。よろしくお願いします。

35歳、初産婦です。 (基礎疾患なし。身長160cm.妊娠前BMI22) 現在34週、体重▶妊娠前+12kg、胎児推定体重▶2700g 、頭蓋骨の径▶9cm 胎児に器質的な疾患なし、羊水量▶20 34週の健診で、 1.妊婦・胎児ともに高血糖状態かも、37週に入ったら誘発分娩？ 2.間食をせずに運動。3食は食べて。 と言われました。 ※もともと大きめで経過していたので(それまで尿糖－でしたが)28週で75gOGTTをして、0分80mg・60分153mg・120分111mgでした。 本日まで節制して適宜運動以外の指導はなかったです。 28週から間食は数える程でしたが、在宅で有酸素運動も家事+30分-1時間程度しかしていませんでした。猛省しています。 以下質問です。 1.75gOGTTをもう一度行うかもと言われましたが、よくあるのでしょうか。ここからの血糖コントロールも意義はありますか？ 2.現在胎児は高血糖/栄養過多かと思いますが、これに伴う胎児への影響は何がリスクとしてあるでしょうか。 3.今も総合病院ですが、来週の健診で胎児の成長具合をみてNICUのある病院への転院も検討予定です。 移動は徒歩10分から電車+バス30分です。(タクシー20分) 今の病院でも対応可能だし必要時は搬送するけど現状リスク？も無くはないし希望するなら転院もアリ…のニュアンスでした。 わたしは転院や搬送の可能性を抱えたまま37週まで過ごすより35週で転院して準備した方が安心ですが、夫は現状維持でもいいと思うけど任せるとのことです。 自己管理不足の後ろめたさもあり、医師からも夫からもあなた次第と言われて辛いので、現状から客観的なご意見頂きたいです。 4.運動ですが、ウォーキング1時間+階段昇降5階10set+マタニティヨガ30分くらいでどうでしょうか。

8月に出産しました。 妊娠中血圧は正常でしたが(120〜100/70〜60台)、分娩時より上昇(150/90台)、4日目に160/100台となり、妊娠高血圧症との診断。 血圧に関してかなり神経質になってしまいました。 〈1ヶ月目〉朝昼夕 血圧測定 降圧剤を内服していない朝の測定で緊張 ・降圧剤 朝食後に内服 ・昼夕の血圧は安定(120〜100/70〜60台) ・朝の血圧は1ヶ月で160/100台→130〜110/70〜60台まで下がる(再計測を3〜4回) 〈2ヶ月目〉 朝夕 血圧測定 降圧剤内服なしになり、その不安から朝夕血圧測定で更に緊張。 ・朝の血圧は120〜110/80〜70台(平均再測3〜4回) ・夕方の血圧は130〜110/80〜70台(平均再測5〜6回) 特に夕方の測定が恐怖に感じてしまいます。初測で170/100台を叩き出すこともあり、この数値に落ち着くまでに10回ほど測る時もありました。 再測定が多いことは自覚していますが、測り続ければ下がります。 〈自身のスペック〉 BMIは21弱 完母で授乳中 産後8週目 睡眠時間は細切れで大体4〜5時間 両親が高血圧で内服中 本日産科にかかりましたが、いくら緊張しているとはいえ自宅測定で170/100台が出るというのは立派な高血圧。おそらく妊娠高血圧から高血圧に移行している。再測定も多すぎるので意味がない。という診断で、血圧測定を続けることと、近くの内科を受診するように指示がありました。 高血圧へ移行していると言われ、正直ショックで落ち込んでいます。 1, 高血圧移行の可能性大でしょうか？ 2. 血圧測定が今回のことでダメになってしまいました。克服する方法はありますか？ 3. 血圧測定を1日1回にすることは難しいでしょうか？(血圧測定がかなりのストレスで、自分で自身の血圧を上げてしまっているように思います。)

こんにちは。現在30w4dの初マタです。 不安なことが多く、質問させていただきます。 28wで行った血液検査で通常100で区切る値を 115と出てしまい再検査になりました。 再検査の75g糖負荷検査で空腹時85、1時間後204、2時間後166で「妊娠糖尿病」の診断が出ました。 糖尿病を持つ身内は私の周りではいません。 夫側にはいるかも？しれません。 元々筋肉質、ぽっちゃり体型でBMIは26〜27。 体重には気をつけていたので現段階の体重は約+3kgです。 今まで尿糖は引っかからず、つわりが1番酷かった時に蛋白が3+出ましたがそれ以降他項目でも引っかかったことはありません。 1ヶ月前(25w頃)に行った職場の健康診断は血液に特に異常はなく、血圧も107/70(毎検診この位)、空腹時血糖も77、HbA1cも5.2と通常値に見えます。 先週水曜から毎食2時間後と就寝前の計4回血糖値測定を測っています。 栄養指導はまだ受けておらず私なりに探っている状態で申し訳ないのですが、質問です。 １糖負荷検査の結果は悪い結果なのでしょうか？ ２健康診断や普段の健診で血糖値や尿糖など何も引っ掛からなくても妊娠糖尿病になるものなのでしょうか。 ３助産師さんから人それぞれ時間帯によってあがりやすい時間が違うと言われました。私は夜が上がりやすいタイプなのでしょうか？(添付写真あります) 必要あれば、食事内容も全て記録してあるのでお伝え可能です。 ４今のところ赤ちゃんは特に問題ないとのこと。 リスクについて色々見てしまい不安になのですが、今後何かしら異常が出てくるのでしょうか。 ５今まで食生活を気にかけて、運動をして仕事も調整して残業なんかせずいれば防げたのでしょうか… (診断された前後がピークで忙しく、ストレスも残業量も凄かったです) 質問ばかりで申し訳ないですがよろしくお願いします。

38週1日の初妊婦です。 今日深夜0時頃、日課の胎動10カウントをしたところ、いつもは大体10分代、ごくたまに30分弱かかる位なのに、45分もかかったので不安になり、救急で受診しました。まずモニター(NST?)をとったのですが、今まで何回かとった時には胎動もよくあり、15～20分で済んだのに、昨日は一向に胎動がなく、看護師さんがお腹を押さえたりブザーを鳴らしたりしてようやく小さな胎動が1、2回あるだけという感じで、結局1時間位かかってしまいました。その後先生の診察でエコーをしたのですが、その頃になってようやく動き始め、特に問題はないと言われましたが、今までこんなに長い時間動かなかったことはなかったので心配です。胎児は今朝の時点で2471gとかなり小さく、胎動が極端に減ったのは栄養や酸素が十分に行っていなくて弱ってきたからではないかと不安でたまりません。 先生は、胎児が小さいのは個人差もあるし、胎盤などに問題がある可能性もあるがはっきりとはわからないとおっしゃっていました。しかし、母子手帳の副読本や妊婦雑誌などを見ると、「妊娠中に適切に(BMI18.5未満の場合9～12キロ)体重が増えない場合、低出生体重児のリスクが高くなる」と書いてあり、私の体重増加不足のせいかと思うと辛いです(身長166センチ、妊娠前49キロ、先週の健診時55キロ)。ただ、こちらのサイトを見ていると、胎児は母体から容赦なく栄養を奪っていくので、母親の体重増加と胎児の発育はあまり関係ないという意見もあり、何を信じていいのかわかりません…。 質問をまとめますと、 1、胎動が明らかに少なく弱くなり、1時間位感じない時もあるが、大丈夫なのか? 2、胎児が小さい原因の1つとして母体の体重増加不足が挙げられているが、胎児に優先的に栄養がいくのであれば、なぜ母体の体重増加(9～12キロ)が必要なのか?以上2点です。よろしくお願いいたします。

23週辺りから小さめと毎回言われていましたが、26週の検診で発育不全と診断されました。 【現状】 毎週50〜100g程度ずつ育つも、本日の32週0日の検診で1450gで、31週0日の時と30gしか変わらず、−1.7sb相当との事です。頭、胴、足がほぼ29〜30週相当で均衡型ではないかと予想されています。 33週の検診でさらに発育が止まっているようなら、対処を考えましょうとの事でした。 【妊婦の状態】 ・40歳 163cm 妊娠前BMI21、体重増＋5kg ・第一子は34週4日で2150gの男児 ・今回はじめて妊娠糖尿病発症。インスリンで数値安定。 ・24〜25週で風邪から咳喘息を拗らせステロイド内服治療のため入院。 ・血圧は低めで正常。 ・血液検査による感染症の疑いは陰性。 【胎児の状態】 ・27週で行った胎児精密エコーでは心臓や内臓に異常は見られず、奇形等の異常所見も無さそうであるとの事。 ・推定では女児である可能性高。 ・羊水量問題なし。 本日の検診ではエコーで見れる範囲で元気さは満点であるため、NSTは無しで様子を見ましょうと言われ帰宅しました。羊水量は標準で問題なしです。 【お聞きしたい事】 ・均衡型だと胎児側の問題である事が多いと自分なりに調べて知りましたが、先天性疾患や染色体異常を持つ場合もエコー等では異常が見られない場合があるのでしょうか？胎児に異常がなく元気でも均衡型の発育不全を起こす場合もあるものなのでしょうか？理由がわからず、漠然とした不安があります。 ・今後胎児の状態が悪くなる事がとても怖いのですが、胎動に気を配る以外母体にできる事はないのでしょうか？ これまでのご経験から考え得る予後をお聞かせ頂きたくお願いします。

こんにちは。先生、複数の疾患が重なっているので 教えてください。 人間ドックにて2つひっかかってしまいました。 乳がん検査(触診、エコー)で1cmのしこりが見つかり、 エコーからたぶん脂肪腫とのこと。 半年後専門医にて経過観察となりましたが、大きくなる場合もあるのでそうなれば取る事もあるでしょうと言われて、大変ショックを受けています。 (そこでは人間ドックだけなので、詳細は専門医で再検査してください、ということでわかりませんでした) ということは乳がんと同じように手術になりますか。 その際、傷はどのようになるのでしょうか。 乳房がなくなるということも最悪あるのでしょうか。 脂肪腫で調べたのですが、乳房にできる人はいないようで 情報がありませんでした。 予防したくても、体質だそうでがっかりしています。 実は10年位前に瞼に1-2cmの脂肪の塊ができそのせいで瞼が大きく腫れお岩さんのようになったので、塊自体に問題はないけれど外見上と痛みも少しあり再発の可能性もありということでしたが嫌だったので、眼科で脂肪の袋ごと切開してかき出して貰いました。 その際、まつげの部分で切開したので傷跡はありません。(その部分のまつげは若干短くなりましたが、一見わかりません)この時も体質だと言われました。 また、数年前から胆のうにポリープが複数あると言われ、 今回もエコー検査したところ1cmのもの一つがありました。 以前もあったのですが、出産経験がなく妊娠希望ならば 胆のうを取らないほうがよいという判断で、経過観察になっています。これも良性のコレステロールだろうということです。これも体質だそうです。(祖母が高齢で胆石だったので関係しているでしょうか) 現在妊娠希望で不妊治療中です。 橋本病を持っています。(現在正常) 脂肪が内臓にできやすい体質で検査をこまめにしていく しかないのでしょうか。 (BMI19です) どちらの問題もできれば、子供ができるまではそっとしておきたいのですが、可能ですか。 脂肪ができやすい体質を運動など生活習慣で改善する方法はありますか。 よろしくおねがいします。

28歳女性です。 約3ヵ月前に出産をし、妊娠糖尿病と診断されました。 産後の診察で75g糖負荷試験を行い、 空腹時　96 30分値　189 60分値 216 120分値 142 Hb A1c 6.1 境界型糖尿病と診断されました。 診察では食生活に気をつけることと3ヵ月に1度血液検査を行うよう言われました。 帰宅後に調べる中で、1時間値が200を超えているのは非常に高い数値であり、その場合は糖尿病に移行しやすく、また、虚血性心疾患を発病しやすいと知ってしまいとても不安です。 産前は食生活に気をつけていましたが、産後は少し気が抜けてしまい、お菓子類を沢山食べてしまったり、食生活が乱れていた自覚はあります。そのせいか、肝機能も悪くなっており、特にALTが57ととても高く、それも不安です。(先生からは服薬や産後の影響の可能性も否定できないと言われましたが……) 早急に食生活は見直そうと思っています。 これらを踏まえて教えていただきたいことが4点ございます。 1→20代で境界型になってしまった場合、糖尿病に移行するのも早いのでしょうか。また、動脈硬化のリスクも高いのでしょうか。 (飲酒はたまに、喫煙はしていません) 2→境界型のまま、糖尿病に移行しなかったとしても、1時間値が高いままだと心疾患等を発症しやすくなってしまうのでしょうか。 3→1時間値を下げるためにはどうすれば良いのでしょうか。 4→元は身長の標準体重ぐらいでしたが、コロナ禍でだいぶ太ってしまいました。つわりで5kg減り、減ったとこからは15kg、産前の体重からは10kg程度増えましたが、産後は妊娠前の体重に戻ってはいます。(今のBMIは23です)コロナ禍になる前の元の体重に戻した方が健康的にも良いのでしょうか。 以上ご教授いただければと思います。