尿潜血がんに該当するQ&A

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肉眼的血尿が1ヶ月続いてるが尿細胞検査+3、CTでは異常なし

person 40代/男性 - 解決済み

先日肉眼的血尿でご相談させて頂いた41歳男です。16日にCT、尿細胞診をし26日に結果を聞く予定でしたが、毎日肉眼的血尿が続いており、不安で体重も2kgほど落ちてしまった為、本日病院に電話し早めに結果を教えてもらいました。担当医は休みだった為代わりの先生の診察になりました。 尿細胞診の結果は3、潜血3+、タンパク−、CTは腎臓、膀胱などで特に異常はないとのこと。腎臓に結石化していない小さな石はあるとのことでしたが、これが血尿の原因とは考えづらいとのこと。また血液検査の結果で推算GFRが72.3、クレアチニンが0.93でした。 しかし血尿が毎日続いており昨日からは小さい血の塊が血尿と一緒に出るようになりました(添付)。この写真を先生に見せた所首を捻っており、1ヶ月様子を見て血尿が止まらなければ膀胱鏡を検討と言われましたが、既に精神的にかなり参っており、3日後の予約を早めてまで今日結果を聞きに行ったわけで、1ヶ月も待てないことを伝えた所、来週担当医と膀胱鏡をやるかどうか検討してくださいと言われました。 1. 血尿が1ヶ月も続いていて尿細胞診も3であるのに1ヶ月も様子を見るというのは妥当な判断なのでしょうか? 2. 尿細胞診の結果が3でもCTに異常がなければ癌はほぼないと言われたのですが、本当にそうなのでしょうか? 3.推算GFRの値が年々下がってきており今回の72.3は低すぎるのでは?と聞いたのですが特に問題ないと言われました。腎臓病の可能性があるのではないでしょうか?18年3月91.0、19年4月78.2、21年3月81.0でしたので今回の値はかなり低いように思います。 これらの症状から推定される疾患で普段の生活で気をつけるべきことなどありますか?食事、コーヒー、アルコール、激しい運動(バスケ)、性行為などやめといた方がいい物はありますか?

4人の医師が回答

CT、血液検査などの結果について

person 30代/女性 -

11/9〜12排便時に出血があり、11/12の排便後しばらくして悪寒、腹痛、吐き気があった為、近隣クリニック受診。発熱していた為、インフルとコロナの検査実施、陰性。出血があったため、肛門も見てもらい、切れてなさそうなので、様子見との事。その日の夜、排尿時にティッシュに血がつき、肛門がずっと痛かったこともあり、再度受診。熱は1日で下がったが、出血と腹痛があった為、再度肛門を見てもらうと血豆があるのと、血液検査をするとCRPが基準値〜0.3のところ、6.4だったことから、虚血性大腸炎疑いでCTがとれる病院へ行くように言われCT、血液検査、尿検査をしました。 血液検査、尿検査、CTの結果は問題ないが、原因が分からないので、大腸カメラをしたが、お腹からの出血ではないから様子見。 その後、2回ほど排尿時にティッシュに血がついたため、お尻からではないのかと思い、婦人科受診。婦人科的には何も問題ない、尿道の入口が腫れてるから泌尿器科へと言われ、泌尿器科受診したが、問題なし。ティッシュで拭いた時に擦れて血が出たのかも?となり、様子見という事になりました。 2021年に乳がんをした事もあり、以下4点が心配です。 1.CTの結果、少量の腹水+となっており、生理的な範囲と言われたのですが、これは少量であれば問題ないのでしょうか? 2.血液検査の結果、LDが基準値上回ってる(262)、Na(137)と血清鉄(27)が基準値より下回ってるのが気になります。調べるとLDが高値だと肝硬変、肝臓がんなどがあると書いてありました。 血液検査は問題ないと言われましたが、これは問題ないのでしょうか? 3.尿検査の結果、潜血1+なのですが、これも問題ないのでしょうか?1週間後に泌尿器科で尿検査したときには−になってます。 4.その後、出血は治っているのですが、様子見でいいのでしょうか?

2人の医師が回答

何科を受診したらよいか(婦人科?泌尿器科?他?)

person 40代/女性 - 解決済み

以下の経過、症状があります。 この場合、受診は何科か、もしくは市販のこんな薬服用で十分などのアドバイスをお願いします。 ◎3月頃2週間近く生理が続き受診  →扁平上皮化生細胞ありの炎症反応あり?とやらのクラス2で正常で甲状腺TSHも正常範囲内 ◎9月健康診断で尿潜血で泌尿器科で再検査(尿路上皮癌)  →同じくクラス2の扁平上皮細胞(++ )、移行上皮細胞(+- )、赤血球(+- )、好中球(++) で、エコーで腎臓に白いかげ?石?があるけど7mmだから問題無?との事 ◎症状   生理時 前半は頭痛、腹痛が酷い。  たまに吐く。下痢もある。目眩もある。  生理前 頭痛、腹痛あり。   頭から血が下がる感覚があり気を抜くと足から力が抜けてストンと座り込みそうになるのか歩いてる時に良くある(生理前じゃなくてもたまにある) ◎鉄欠乏性貧血ではない(治療完了済)  ヘマトクリットも健康診断で38.7、ヘモグロビンも12.6だった。  が、貧血起こして通勤途中に良く蹲る ◎腹痛は右下もしくは下真ん中が良く痛くなる ◎生理時に腰痛はあるけど、坐骨神経痛とも言われたから何が原因かわからない。痛いのは左側のみ。

2人の医師が回答

膀胱内の4センチ弱の腫瘤

person 30代/女性 -

人間ドックで腹部エコーをした際に、膀胱内に4センチ弱の腫瘤がみつかりました。 2年前に泌尿器科で1センチ以下の小さい尿管瘤のようなものを指摘されていましたが、1年に1回の健診でいいとのことであり、去年の人間ドックでは腹部エコーは何も指摘されなかったので、泌尿器科も受診しませんでした。 人間ドック後すぐ泌尿器科受診したのですが、今回見つかった4センチ弱の腫瘤と2年前にあった尿管瘤は同じような場所にある。でも、突然大きくなったので少し心配だから膀胱鏡と造影CTをやりましょうとのことでした。 エコー像は、きれいなまん丸のリングのように見えますが、先生はエコーの写りかもしれないけど、中が若干白く見えるところもあるから尿管瘤とは断定できないとの見解でした。 タバコももう10年前に辞めましたし、39歳女です。腎機能も採血上問題なく、腎臓もエコーでみてもらい、問題なしでした。 尿潜血もマイナスだし、今までで血尿も出たことありません。 膀胱癌のエコー像もネットで検索してみましたが、あんなに真っ白ではないです。 これから膀胱鏡、造影CTの予定ですが、それまで心配でたまりません。 どんなことが考えられるでしょうか? どんな可能性があるか、知りたいです。

4人の医師が回答

不正出血?

person 40代/女性 -

教えてください。私には息子と娘がいますが8月から9月に約1ヵ月娘が、9月に1週間程息子がそれぞれの病院に入院していて毎日病院をはしごをしていました。二人とも退院しようやく通常の生活に戻ったのですがホッとしたから一気に疲れが出てきたのか身体がしんどくて家にある尿検査のテスト試薬で検査をしたら潜血3+でした。4日後に再度してみたら3+でした。やっぱり疲れやわ。と思っていたんですがその内不正出血がありそのせいやったんやわ。と納得しているのですが量はナプキンにじわーっと出るのが解る程の時もあればペーパーに少量だけ付いてる時もあるし全く無い日もあります。もう10日間程続いています。後は食欲が無くて体重は2キロ減。喉の渇きも無く水分は朝コーヒー1杯と寝る前にお茶を1口程度です。下剤を飲まなければ排便がなかったのが急に毎日軟便があるようになりました。祖母が胃癌で他界しており健在ですが母が子宮癌のクラス2をしています。疲れかな?と思いながらちょっと気になりだしました。何か病気が隠れている可能性はありますか?受診したほうがいいでしょうか?もうしばらく様子見てもいいでしょうか?すみませんがよろしくお願い致します

1人の医師が回答

排尿量が増え回数も増えた気がする。少し排尿痛あり

person 30代/男性 - 解決済み

4週間ほど前から尿の量が増えて回数も増えた気がします。 こんなに水分摂ったかなと不思議なほど出る事もあります。トイレに行く間隔も明らかに短くなってきています。下腹が膨れるような感覚にはなるのですが、思ったよりも出ない事も多いです。 3日前泌尿器科に一度行ったのですが検尿だけした上で「摂取量より排尿量が多いなら脱水を起こして、普通ではないはず。気にしなくていい」とのことでした。 ただ、その後から下腹が膨れる間隔が更に短くなり時々、尿道がズキズキすることも出てきました。元々排尿痛はありませんでしたが、思いっきり出した時にはズキズキするような気もします。 六月の健診では腎機能、肝機能は問題はなかったのですが、強いて言うなら便検査で潜血が見られたのと逆流性食道炎は分かってます。(直腸ポリープも残っているはず) この数ヶ月で36.8度あった平熱が36.2度まで下がっているのも気になります。数年前から原因不明の股関節痛もあります。 今朝も下腹の膨れる感じと不安感、だるさで目が覚めたくらいです。 膀胱癌やコロナだったらどうしようと言う不安が強くなってきたのですが、再度またすぐにでも受診するべきでしょうか?

5人の医師が回答

右下肢の不快感について

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。 上記についてご相談させていただきます。 3年前に右足首あたりに締め付けられたような痺れが出現し、整形外科、神経内科を受診。腰部レントゲン、頭部CT、腰部MRIを撮り、異常ありませんでした。 以後も症状は繰り返し出たりなくなったりでしたが、増強はなかったので様子をみていました。 今年3月にも同様の相談をさせていただいているのですが、まだ病院にいけておりません。 現状は足首あたりの締め付け感は軽減しましたが、右大腿、臀部のピリピリ感、時に筋肉痛のような痛み(筋肉痛は持続しません)があります。 歩行などには支障はありません。 整形外科に行こうと思っていたのですが、股間から臀部のしびれ、足の痛みが骨盤内の癌のリンパ節転移からきていたとの記事をみて、どこの科に受診すべきかわからなくなりました。 子宮頚がん、体癌検診は1年以内にうけており、その際卵巣も診てもらっています。 また尿潜血+のため、先日泌尿器科受診をし、腎エコー、膀胱エコーをしています。 いずれも異常なしでした。 大腸内視鏡も3年前にうけており、昨年秋の便潜血検査は(−)でした。 不安障害の既往もあるので、心配でご相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

放射線科・泌尿器科の先生に質問。骨盤CT

person 60代/男性 -

68歳の男性です。 本年8月26日に、大学病院で、右鼠蹊部リンパ節腫大の疑いで骨盤造影CT検査を受けましたが、結果は腫大はなく、検査をした大学病院の画像診断報告書の所見は「リンパ節腫大なし。その他臨床的意義のある所見は認めない」であり、診断は「リンパ腫病変なし」ということでした。 ところが、今月4日から3回、無症状の尿潜血(2プラス~3プラス)がみられ、前立腺がん全摘除後の経過観察に通っている同大学病院の泌尿器科医に相談したところ、「腹部から骨盤まで全部、CTを撮りましょう。尿細胞検査もしましょう」と言われました。 実は私は同大学病院で7月30日に腹部単純CT検査を受け、所見としては「両側腎に結石を認める」「L3/4レベル右尿管に結石を認める。上流尿管の拡張・水腎症はみとめない」であり、診断は「両側腎結石・右尿管結石」でした。 そこで、お聞きしたいのは、骨盤造影CT検査は、目的がリンパ節であったため、読影された放射線科の先生は膀胱については診ておられないのでしょうか。私は「その他臨床的意義のある所見は認めない」とあったので、膀胱にも造影CTでは異常はないものと安心していたのですが、一般的にCTの読影は目的の部位だけしか読影しないものなのでしょうか。ちなみに腹部CTの報告書では肝臓・胆嚢・脾臓についても言及しておられます。(医師は違います) それとも、「その他臨床的意義のある所見は認めない」という表現のなかに膀胱にも造影CT上、臨床的意義のある所見は認めないという意味も含んでいるのでしょうか。詳しくご教示をお願いいたします。 次に、泌尿器科の先生にお聞きします。前述のとうり、7月30日に腹部CTを、8月26日に骨盤造影CTを撮ったのに、再度全部のCTを撮るということは、無症状の尿鮮血、しかも3プラスということは膀胱がんの疑いがあるということなのでしょうか。詳しくご教示をお願いいたします。  

3人の医師が回答

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