消化器内科に該当するQ&A

　3月から動機・胸痛と胃の痛み（みぞおちや肋の下、脇腹、背中など）があり（夜に多い、動悸で起きることもあった）病院を受診しました。 　循環器内科を受診し、血液検査、CT、エコー、レントゲンなどを行い、以上はありませんでした。循環器内科の先生が触診をしてくださり、胃が少し張っていたので、ストレス性の逆流性食道炎ではないかと言われました。 　次に同じ病院の消化器外科に行きましたが、一通りの上記の検査を終えて、問題がなかったからなのか、詳しい問診や触診もなく、胃カメラを希望するならやりますよ、という感じで対応されました。翌日鼻からのカメラを行いましたが、嘔吐反射がひどくできませんでした。眠って口から行うカメラは2ヶ月先とのことで、怖さもあり様子見ということになりました。 　少し経ってから、また夜横になった時に胃が圧迫されて気持ち悪い感じと、動悸がして眠れず病院を受診しました。別の消化器内科の先生がおり、そこで初めて胃薬（エソメプラゾール）と腸の働きを活性化させる薬（ミヤBM錠）を処方してくださり、少しだけマシになった気がしました。薬が怖く苦手なこともあり、数回飲んでから痛みがなくなってからは、飲んでいませんでした。時々痛い時もあるのですが、これは逆流性食道炎なのでしょうか。もしくは胃がんや腸の病気なのでしょうか。胸の痛みもまだ時々あります。 　もう一つの考えられる要因として、昨年9月からパニック障害を発症しています（具体的に診断されたのは今年の1月）。昨年9月、右脇腹に粉瘤という皮膚疾患にかかり（自己治癒のため後日診断）、抗生物質や痛み止めを飲んでいて、ある時薬をまた飲んだ時に、動悸や息苦しさがして救急外来を受診、翌月、市販のかぜ薬（ルル錠剤タイプ）を一錠飲んだ時にまた同じ症状に、年始には何もない時に症状が出ました（全て夜）。3回とも救急外来を受診し、精神的なものではないかと返されましたが、3回目の病院で心電図やレントゲンなどをしてくださり異常はありませんでした。その後心療内科に行き、パニック障害だと診断されました。仕事が雑誌の編集で忙しく、うまく眠れない日々や、不安定な食生活もあったため、それが原因かもしれないと考えました。趣味や仕事でもしていた登山中でも一人になると発作が起きました。1月ごろから胃や胸の痛みが出てきて、徐々にひどくなってきた感じです。登山などでは不安が発作に直結していた感じですが、それ以外の時では突発的や何もない時に、痛みが続く場合が多いです。心療内科ではアルプラゾラムを処方されています。薬を飲むのが苦手なのは、薬で発作が起きたからと、体に何かを入れるのが怖いからです。 　身体的に問題があるのか、精神的に問題があるのか原因がよくわからず、鬱状態になるような日も多く、食欲不振、不眠もあり心配です。ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。 　

５０歳の夫のことです。 先月、ひどい倦怠感やふらつき・軽作業時の動悸息切れが３週間ほど続き、循環器内科（以下A病院）を受診しました。結果、心臓に異常はないが、ヘモグロビンの値が7と輸血レベルの貧血状態であることが分かりました。 症状が出始める少し前から、持病の切れ痔がひどくなり、排便ごとにかなりの量の出血があったようです。それは今も続いています。 A病院の先生も貧血の理由はおそらく痔による下血だろうとのことで、肛門外科の受診を勧めてくださりました。 そこでかかりつけの消化器内科・B病院（肛門外科も標榜されている）を受診したところ、とくに肛門を診察することはなく、大腸内視鏡検査を受けることをすすめられたそうです。ただB病院は大腸内視鏡の予約が３カ月先までうまっているとのことで、C病院に大腸内視鏡依頼の紹介状を出してくださりました。胃腸科・肛門外科で県内有数の大きな病院です。 来週その病院を受診します。 心配なのは、排便ごとに出血が多い状態で、大腸カメラの前の事前準備が可能なのか⋯ということです。また貧血で上記のような動悸・息切れ症状があるなか、鎮静剤の使用は大丈夫だろうか、という不安もあります。 あまり夫はお医者さんに多くを語る性質ではなく、ただ貧血症状についてはB・C病院にうまく伝わっていない気もします。私も子どもが小さいため付き添いはできません。 B病院で痔の日帰り手術をして貧血治療に専念、その後必要なら大腸カメラというのが1番本人のからだには負担が少ないように素人は思うのですが、やはり下血が続く以上は最優先して大腸カメラの方がよいのでしょうか。ちなみに下血は鮮血で吹き出すような出方、大腸カメラは１０年前に受けており、その後の健康診断で便潜血反応はありません。 いまの体調で大腸カメラが可能か、また治療の手順として大腸カメラを優先すべきかなど、ご意見いただけるとありがたいです。

いつもお世話になっております。 1週間ほど前から母の吐き気が始まりました。 しかし、嘔吐はしていません。 吐き気で動けず、ずっと横になったまま何も食べられていません。 ドンペリドン、プリンペラン、ラックビー、ミヤBMなど飲んでみましたが、全て効きませんでした。 3日前に総合病院の消化器内科へ行き、血液検査とお腹のレントゲン、頭のCTを撮りましたが異常なしで、脱水もありませんでした。 点滴もしてもらいましたが、名前を調べたら水分補給みたいなもので吐き気止めではなく、なぜ点滴したのか分かりません。 この総合病院は精神科もあるため、予約して帰れと言われましたが、予約は11月19日のため、それまで耐えることはできず、昨日私が通っている心療内科へ行きました。 多分、原因は母が買った本だと思います。 「乳製品は食べてはいけない」や「小麦製品は食べてはいけない、腸に貼り付いて病気の原因になる」など書いてあったらしく、それを読んでから数日は 「ラーメンも食べてはいけない」「うどんも食べてはいけない」「ハンバーガーも食べてはいけない」「天ぷらも小麦粉だからダメ」など言っており、その後急に体調を崩したため、【食べたら怖い】が無意識に拒絶反応を起こしているのではないかと。 (10年ほど前に、病院の糖尿の栄養指導で「肉は油がダメだから〇gまでしか食べてはいけない、魚も油が～」という話をされてから、油を感知すると体調を崩し、葉物野菜しか一切食べられなくなった前例あり) 心療内科の先生と看護婦さん、私も「食べてはいけないものはないよ」と言って、表面的にはホッとしたようですが、まだ吐き気は治まらず、起きることもままなりません。 心療内科で ドグマチール細粒50%とセルベックス細粒10%の混合粉薬を処方されました。 しかし、ドグマチールは1日0.04g、セルベックスは1日1gと書いてあります。 この心療内科へは母も何度か行っていますが、先生は母が精神的な薬を飲むと胃が悪くなるため、飲まなくなる可能性が高いことを考えて、今まで漢方以外処方したことがありませんでした。 今回初めて西洋のお薬をいただいたのですが、あまりにも少量な気がして、これで効くのかと… 今のところ、効果出ていません。 もう1週間も食べてないため、心配です。 大丈夫なのでしょうか。 今後どうしたら良いのでしょうか。

先週土曜日に子供の付き添い入院していた病院にて写真上の部分便に血がついていると感じ ここでも相談しましたが、血の感じはないとの事でした。 しかしいつもかかっているところで大腸カメラを2年前実施、消化器内科肛門科を訪れたところ、写真は血で肛門鏡で見ていただいた際に痔からの出血があるとの事で薬を頂きました。朝晩薬を注入し塗っています。そのせいなのか分かりませんが便が以前より柔らかくなりました。 と同時にちょこちょこと排便した便を確認するようにしていますが、今日もしかして血なのかな？と感じることがありました。 すごく大腸がんが心配です。 大腸カメラを3月に実施する予定にはなりましたが、それまでそわそわしてしまって仕方がないです。 1.軟膏を塗っていても排便時に血を感じる事は5日程度だとまだあるのでしょうか。 直腸癌からの出血もあまりポタポタ垂れる血では無いようで、すごく心配です。 .2 2人、出産して1人目から痔になりかけてはいましたが2人目になって違和感はあり、肛門科を訪れていましたが、痔でも出血のようなものが続くことはありますか？ 3.また、この写真で見ると血なのでしょうか。昨日キノコをたくさん食べたので、きのこの傘を拝見してもいます。上は土曜日 下の写真これは、2回目の排便ですが、1回目はこのような色のもう少し普通の便の色のカフェオレっぽい茶色っぽい感じで付着していた感じがしますが、便がこの薄い色の便に濃い色として混じることはあるのでしょうか。

33歳女性です。(現在産後6ヶ月で授乳中です) 胃痛について、どのような病気の可能性があるのか相談させてください。 今年の4月と5月にそれぞれ異なる感染性の胃腸炎になりました。 それからと言うものずっと胃の調子が悪く、常にキリキリした感じがします。 その症状を相談するため3週間前に近所の消化器内科を受診したところ、3点の薬(ファモチジンOD錠10mgトーワ、ミヤBM錠、プリンペラン錠５mg)を処方されました。(授乳中でも服用できるもの) 服用している最中は胃痛は緩和されるのですが、服用をやめるとまたやんわりとした胃痛が戻ってきてしまいます。 体重は減少傾向ですが、上の子の産後も授乳中はかなり体重が減ったので、胃痛との因果関係は不明です。食欲は普通にあります。 胃カメラは2023年11月に受けており、問題ありませんでした。 下痢症状は4月5月は割とあったものの、6月以降はあまりなく、胃痛のみです。 排便はコロコロうんちの頻度が増えました。 そこで相談ですが、 ◾1年半前に胃カメラで問題がなく、それでも3ヶ月以上続く胃痛の場合、どのような病気が考えられるでしょうか。胃ガンなど大きな病気だったらと思うと怖いです。 ◾現在弱い薬でも服用中は症状が緩和されます。その場合、飲み続けた方が良いのでしょうか。 ◾これだけ症状が長引いている場合、たとえ1年半前に胃カメラをしていたとしても、再度内視鏡検査はすべきでしょうか。 ◾産後の疲れでもこのような症状はよくあるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

お世話になります。 食後に物凄い眠気に見舞われ必ず2時間ほど寝込んでしまいます。朝昼はこの繰り返しで日常生活に支障をきたしています。 かかりつけの内科医師に話しましたが、食後低血圧だと思うと言われ、検査も何もして頂けないまま日が過ぎました。 循環器内科で動脈硬化の検査を受けた結果、動脈の硬化が進んでいる状態、60代後半ぐらいの数値になっていました。 血糖値スパイクがあると動脈硬化を進めてしまうと何かで読みましてとても気になっています。 ●血糖値スパイクが生じているかどうかの検査を受けたいのですが、かかりつけ内科医（消化器専門医）に分かっていただくにはどのように伝えれば良いでしょうか。検査を受けたいので内分泌内科へ紹介をして頂きたいです。 ●血糖値スパイクが生じているかどうかの検査をうけたとして、その結果、やはりスパイクが起きているとわかった場合、どのようにコントロール出来るでしょうか。 宜しくお願い致します。

55歳女性です。 先日受けた血液検査で肝数値が良くありませんでした。これまでも時々高かったこともあったのですが、今回は最も高く出ました。 また、7月に腹部エコーを受けたときにも下記の所見がありました。（これまで別の病院での腹部エコーでは何の指摘もありませんでした） 質問です。4点あります。 よろしくお願いします。 1 腹部エコーについて、これは脂肪肝なのですか？それとも繊維化が進んでいるということですか？USスコアとは？ 2 繊維化だとして、考えられる原因は何でしょうか？ ▪️一昨年前に免疫系の以下の項目は陰性でした。Ｂ型、C型の肝炎も否定されています。 抗ミトコンドリア抗体（FA） 抗核抗体（FA） 他に、さまざまな型（10項目）の項目がありましたが全て陰性でした。 ▪️服薬について 5月からモビコールを2から3包毎日服用 10年近くマイスリーを常用しています ▪️アルコールはほとんど飲みません ▪️BMI21.5です 3 肝臓がんや他のがんの可能性もありますか？ ▪️4月の単純腹部CT、泌尿器科での単純MRIでは、肝臓に異常なしとのこと ▪️4月に超音波内視鏡を受け、胆管などにも異常なし 4 今は消化器内科のかかりつけ医です。肝臓内科へかかった方がよいのでしょうか？ ----- 今年の肝機能の血液検査の履歴と7月の腹部エコーの所見です。 2月 AST25（上限36） ALT23（上限39） γ-gtp40（上限48） 3月 AST29（上限40） ALT28（上限40） γ-gtp41（上限48） 4月 AST27（上限38） ALT22（上限43） γ-gtp36（上限48） 6月 AST28（上限36） ALT33（上限39） γ-gtp51（上限48） 7月 AST25（上限36） ALT28（上限39） γ-gtp46（上限48） 9月 AST33（上限40） ALT39（上限40） γ-gtp59（上限48） また、7月の腹部エコー時の肝臓の所見は以下の通りです。 【肝臓】 実質エコーレベル　正常 大きさ　正常 占拠性病変　マイナス 肝内胆管拡張　左右マイナス 変形　ごく軽度 辺縁　やや鋭 表面　やや不整 実質　やや粗 USスコア　2.0点

お世話になります。30代後半女性です。 何度か質問させていただいておりました。 7月中旬に左背中肩甲骨下に痛みがあり、消化器内科を受診しました。 そこで胸部CT撮影し、右肺中葉に6mmのすりガラス陰影あり、リンパ節腫大なしと結果が出ました。 その後、8月中旬に乳腺外科で乳がん検診をした所、左胸内側下に6mmのしこりが見つかりました。 医師より9割型良性だけど、念の為3ヶ月後の経過観察と言われました。 その間も不安になり、乳腺外科に連絡して生検依頼しましたが3ヶ月後を待つように言われました。 その後、別の総合診療科の中の乳腺外科を受診しました。 そこでもらったエコー画像を添付します。 ちなみに血液検査で乳がんの腫瘍マーカーCEAとCA15-3の数値は問題なしでした。 そして、本日肺の経過観察で呼吸器内科を受診しました。 すりガラスは炎症性変化と思っていたのですが、主治医の話しぶりから炎症性変化ではなさそうな口ぶりでした。（多分3ヶ月後撮っても消えていないと思う） 乳がんからの転移ではないか？と何度も質問するもその可能性は低いといいつつ歯切れの悪い返答で、乳がんの方はまだ生検などしていないのでそちらの結果わかったら一応教えてくださいと言われました。 不安になり、そのままCT撮影を依頼しました所、やはりすりガラス陰影は不変との事でした。 炎症性でなければ考えられるのは、高分化腺癌か？と聞いた所それか前癌病変か、いずれにしても経過を見るしかないと言われました。 １.影は間違いなくすりガラス陰影との事でしたが、主治医は乳がんからの転移も可能性はあると見ているのでしょうか？ ２.添付した胸のエコー画像は1つのしこりを違う角度から撮影したものですが、悪性の可能性はどの程度でしょうか？カテゴリーで言うといくつでしょうか？ なお、しこりに血流はなしと聞いています。 本当に不安でまともに食事もとれません。 よろしくお願いします。

■最近は、痛みが酷くなってきたと感じています。背中まで痛く不安です。 20代の頃の十二指腸潰瘍になっていて、背中が重苦しい痛みで、似ているような気もしますが、凄く不安です。自立神経などの影響があるとも聞いて、相談先など、精神科もある総合病院の方が良いか悩んでいます。夜中起きることが多いですし、トイレの回数も多く、１度のトイレ時間も長いので、寝不足になり、仕事前の準備時間も物凄くかかってしまい、人の倍ぐらいかかり、朝は２時間ぐらいかけて準備します。 最近になって低FODMAP食をとったり、軽いストレッチを始め対策を始めていますが、酷くなっていると感じで、 便が黒い時有。相談先・対策・生活習慣・休養等ご助言お願います。 現在の薬 　消化器内科－漢方の大建中湯、ポリカルボフィル、ガスコン、ヘモポリゾン軟膏 　精神科ーロラゼパム ・４年前から過敏性腸症候群と診断されて、最近は、排便一日４～６回ぐらいあり、深夜にお腹が張ったり、排尿したくなり起きることが増え、多いときは、深夜３回ぐらい起きます。 ・排便の多くは苦しくすぐにガスも便も出ないです。排便は、下まで降りるまでに時間がかかっているように感じ、１０～２０分位かかり、ゆっくりと力む必要があり、冬場はトイレが寒く辛いです。母親も９０歳ぐらいからトイレで苦労していて、迷走神経性失神で泡を吹くように気を失うところを３度立ち合い、閉塞気味で似ています。 ・数か月前は、かがんだ時にみぞおちの少し左下あたりがつままれたような痛みでしたが、明らかに最近は、その部分の他、みぞおち、脇腹、背中（肩甲骨、肩甲骨の下）、肩などが痛みます。最近は、夜中に目が覚めることも多く、お腹の張りで起きたのか、各所の痛みで起きたのかわからないです。かがむ時にかなり痛いので不安です。 ・ゲップは、食後にお腹張って出ることが多く、最近になっては、イライラしたときにでて、2回～４回ぐらい続けて大きなゲップがでるため、映画やコンサートには行かず、外食時には前後にトイレを済ませています 一日トータルでどれだけガスが出ているかは、常にでてるわけではないので数えきれないです。 ・2024年11月に右膝の内側を痛め、2025年7月に右腕上腕二頭筋を痛めました。右膝は、運動不足＋Ｏ脚で長座の姿勢が悪かったため、右腕上腕二頭筋は、仕事のオーバーワークで痛めたと思っています。もちろん加齢がその引き金になっているかもしれません。仕事は、工場内で機械操作をするような現場のため、ハイボルト、シップ、サポーター等で対策し痛みがありますが我慢し、ストレスの要因になっているかもしれません。 ・先月、RSウィルスにも苦しみ、咳が長引きました。抗菌薬も薬２週間のんでいました。背中の痛みはそのあたりからかもしれません。 ・精神科を長年通院。抗うつ薬など以前は飲んでいました。ルーラン、エビリファイ、ロラゼパム。 現在は、お腹の不調もあり、ロラゼパムのみ。過敏性腸症候群については消化器内科の方で対応していただいてました。 ・日常、軽いめまいがあり、頭を上げ下げする時にふらつくことが多く、２～３年に１度ぐらい、季節の変わり目等の朝、めまいが酷くなることがあります。点滴や休養をとったりしてきました。 高所で電球の取替え、高所の掃除などは苦手です。とくに処方薬はありません。 ・泌尿器科で、頻尿などがあり前立腺肥大と診断されて、処方薬ありましたが、今は様子見を希望して薬はのんでいません。 ・肛門科、内痔でヘモポリゾン軟膏処方有。 ご助言お願いします。