狭心症 血圧の薬に該当するQ&A

以前より大変お世話になっておりますm(_ _)m　36歳男性、177cm73kg（当時）昨年7月に心臓ドックでの心電図異常から精密検査を経て、左前下行枝に99％狭窄1箇所発見、DESステント留置治療。約1年後（今年4月）に心カテを行い、前回のステント留置箇所やその他の冠動脈に狭窄などの問題がない事を確認しています。 家族性高コレステロール血症の疑いで、ステント留置するまではLDLが200オーバーでした。（町医者で若いので薬の服用の必要は無いと言われ、10年以上放置しておりました） 昨年7月の入院・手術と同時にロスバスタチン10mgを毎日服用開始、2ヶ月おきの血液検査ではLDL70～100をキープしている状態です。体重は73キロ→63キロまで減量し、食生活も野菜中心にしコレステロールに気をつけております。 他に高血圧や糖尿病などの持病は無い状態です。喫煙もお酒も無しです。 そこで1点質問させて頂きたいのですが、このまま薬を服用し続け、LDLや体重、食生活をキープしていても3～4年後には体質的に必ず狭心症が再発してしまうという文献をネットで目にしました。 自分では、薬の服用と生活の改善を続けていけば健常人ほどではないにしろ、もう少し進行や再発を遅らせる事ができるのではと思っていたので事実であればショックです。。 勿論体質により、動脈硬化の進行具合については何とも言えない部分は多いと思うのですが・・・。 10年後であれば加齢もあり、仕方ないとも思えるのですが、ステント留置後から数年で高度狭窄まで進んでしまうケースも多いのでしょうか？ ケースバイケースだとは思いますが、ご助言賜われれば幸いですm(_ _)m

　10月で80歳になったばかりです。７月に生検を受けました。１４本のうち左側のみに３本陽性、グリーンスコア８(4+4)が１本で７(4+3)が２本でした。前立腺の中にとどまっており、他への浸潤、リンパ腺、骨などに異常転移はないと診断です。今後の治療方針として当面ホルモン治療をしPSAが小さくなれば放射線を検討しましょうということで、この日ゾラデックスの注射１か月有効分、服用薬カソデックス80mgを１か月分を調剤されました。 　１か月後の８月に同じ注射３か月有効分と３か月分の同じ服用薬を調剤され、そして今月前回同様の注射と服用薬をいただきました。 ３か月後の次回22年２月に前立腺を全摘出するか、放射線治療をするか検討しましょうとなりました。 PSAの推移はは20年2月 4.4 8月 7.4　11月 7.1　21年5月 8.6　6月(生検前) 9.8でそれまではアボルブカプセル0.5mgを4年くらい服用していました。注射及びカソデックス服用後の8月 2.380　11月 0.405です。 　高齢であることと持病は高血圧、狭心症でステントが4本入っています。クロピドグレルも服用しており、全摘、放射線どちらも副作用、後遺症があると思いますが先生方のご意見を伺いたいと思います。 　尚、体力的には現時点ではあると思っています。1.5kmくらいまでは歩行速度は秒速1.3m以上、時速4.7kmで歩けます。毎日、スクワットを20回　高さ20cmの段踏み運動5分を1セットとして２セットを行い、また隔日に20分間ウオーキングしています。

今年30になる20代女、血圧が上103下60前後、普通体型で起立性貧血持ちです。高校時代と大学の健康診断(聴診)で異常を指摘されたことがありますが、病院で短時間の心電図をとった時は正常なため、薬を処方してもらえません。でも、私は急な運動…たとえば、朝、歩道橋の階段を上がる時。胸が苦しく脂汗がにじみ、その場にしゃがみ込んでしまう事があります。すぐブラジャーをゆるめ、呼吸を落ち着けながら水を口に含むなどして…だいたい15〜30分くらいで、なんとか歩けるまで回復します(その日は一日、体調不良です)。でも…一番恐ろしいのが寝苦しく目覚めた深夜に生じる同症状です。心臓のﾄﾞｯｸﾝ、ﾄﾞｯｸﾝが、ﾄﾄﾄﾄﾄﾄ…って、異常に浅く速く打つ感じになります。普段は脈を計れますが、そんな時は、計ろうとしてもうまく計れません。立てない苦しさです。一人暮らしで、緊急時に駆け付けられる距離に、身内や恋人、親しい友人はおりません…。深夜、救急車を呼ぶべきか逡巡したことも何度かあります。たいしたこともなく呼んだらご近所にも救急隊にも迷惑ですし、でも万が一緊急事態で私が119番する前に意識を喪失したら…。狭心症もちだった祖父(ﾒﾀﾎﾞではありませんでした)が…急性の心筋梗塞が原因で亡くなっているのもあり、心配です。 住んでる環境もあり、万が一の何かがあってからでは手遅れになる危険があります。どうして、病院の心電図検査では正常に出てしまうのでしょう。症状が重いですし、精神状態やストレスとはあまり関係なく起きているので、ただの心身症とは思えないのですが。 それと、緊急時に服用できる薬はありますか?それは、どういった条件が基準となり、処方してもらえるものなんでしょうか。微妙なケースで、病院の先生ごとに判断や考え次第で意見に食い違いが出てしまう事かもしれませんが、 教えていただけると幸いです。

昨夜、食後に痛み止めと凝りをほぐすお薬、10時頃には寝る前にトリンテックスを飲んでからしばらくして、左の胸に痛みが走り始めました。 胸の表面の辺りや乳房のあたりがチクチクや、きゅーっとなる痛みで、一度床についたのですが、11:30頃に目が覚めたとき、変わらずズキズキと痛く、「苦しいほどではないけど心臓の痛みかもしれない」と不安になり様子を見ていたのですが、10時頃の痛み始めから２時間以上経ったので、#7199に薬の説明やこれまでの経過を話して電話相談したところ、「緊急性が高いので救急車を呼んでください」と言われ救急車で病院に行きました。 血圧や脈拍、心電図、体温などには異常が見当たらないとこのとで、「心電図も肺の音もきれいです」と言われました。 副作用ではとトリンテックスについて相談しましたら、「心臓に負担のかかるものではないし、飲み続けて大丈夫だと思います」と言われました。 緊急性はないので帰っていいと言われました。 可能性としては帯状疱疹や狭心症がなくはないのかもしれないので、GW明けに循環器科を受診してもいいかもしれないとのことでした。 貧血のせいか筋肉痛はあちこちに起こりますし、たくさん活動して疲れた日には胸のあたりの筋肉が震えるような少し痙攣するような日もあります。 今朝起きたときには胸の痛みがとれていましたが、今また少し痛んでいます。 胸の、脇の近くや乳房の下、乳房あたりがチクチクズキズキ痛みます。 酸欠で筋肉が疲れているのでしょうか。 薬の副作用ではないでしょうか。 軽い運動も、したほうが良いのか、安静にしたものかわからず途方にくれています。 どのような可能性があるか、また、今後どうすればよいか、アドバイスやご見解をいただけますでしょうか。

いつもお世話になっています。今日は母(56歳)の事で気になる症状があり投稿させて頂きました。 母は今朝もいつものように隣の祖母の家にデイサービスの見送りをしに行き、終わって帰ろうとしたところ、急に胸の下から背中にかけての痛みを感じ、家に帰ってしばらく休んだところ、徐々に治まってきたそうです。 数年前にも同じような痛みを感じることはあったそうですが、その時は5分程度で、今回は15分程度痛みがあったそうです。 これは心筋梗塞や狭心症の前兆なのでしょうか? もともと肥満かつ高血圧、軽度の肝臓疾患があり、現在はずっと高血圧と肝臓の薬を服用している状態です。 もし前兆が疑われる場合、もちろんなるべく早く受診する必要があるとは思うのですが、緊急性はどのぐらいのものでしょうか?(そういった前兆が出た場合は即という感じなのでしょうか。。。)というのも、 ◎現時点では完全に痛みも治まり、普通に動けていること ◎年末年始を挟むこと(病院が休みに入ること) ◎現在私が妊娠39週5日で予定日間近であり(里帰り出産)、お産にあたっては母が車で送迎、入院中のフォローをしてくれる予定になっていること が主な理由で母はすぐに受診することを拒否しています。 父は以前くも膜下出血を患い現在右半身麻痺と軽度の高次脳機能障害があり、母が家のことは全て切り盛りしている状態です。 お正月明けにはどうにか説得して受診させようと思うのですが、受診までの過ごし方として気をつけるべきことはどのような事でしょうか? 私の実家は田舎で冬はかなり寒く、雪が降ります。気温の急激な変化や、激しい労働(?)などは良くないですよね? 何かアドバイス等ありましたらぜひ教えて頂けると助かります。よろしくお願い致します。

89歳母の循環器系内科通院に毎月1回立ち会っています。母の高血圧は薬で安定しており、たまに上が150以上となる事もありますが平均すると上が135下が65程度と安定しています。以前狭心症でステント手術を行っていてプラークも溜まっているのでリスクは認識していますが、定期的にMRI診断や血液検査も実施してくれて、副作用等も観ながら適切な投薬を指導してくれていると思っています。 今回、採血検査を予定していたのですが、結果確認について、採決後2週間後聞きに来るように。と言われました。母は軽度認知障害もありひとりで通院はできません。私自身も遠方からこのために実家に帰って来ているので、月2回の通院は難しい状況です。1か月後に結果を聞きに来るのでは駄目ですか。と聞いたところ、検査から1ヶ月以上経過した結果に対して診断を下すことは医療行為上認められていない。と言われました。 私自身も別の医院で高血圧の投薬治療を行っていて、定期的な血液検査等行っていますが月1回の通院で何ら問題なく対応してもらっています。 母のかかりつけ医はとても丁寧で良いのですが、対応過剰と感じる事もあります。（保険点数上限まで検査等の予定を入れてくるなど。 今回「検査から1ヶ月以上経過した結果に対して診断を下すことは医療行為上認められていない。」と言われたことは本当に正しいでしょうか。母のかかりつけ医は昔から通院して母の体調をよく理解してくれていますが、実家からも少し遠く、通院も負担があるので、どこかのタイミングで訪問診療に切り替える事も検討したいと考えています。

突然の胸の痛みについてこちらで相談したところ、[冠攣縮狭心症]の可能性を指摘して頂きました。 １年前の循環器科でも示唆されたので、再受診しようと思います。 Ｑ１. 去年のホルター心電図あり。受診時の参考に、事前にアドバイス願います。 Ｑ２. また他科薬との兼ね合い注意について助言ください。 （詳細　下記※と添付写真） 【Ａ．症状要点】 夕食中　突然の胸の痛み。 動悸はなし。背中から押し潰されるようで、息ができなくなった。 １分ほどで収まり、食事再開できた（吐き気や咳もなし） 以前から同様のことが時々ある（多いときは週３回） 今回はかつてない強さでした。 （今年から始めた他科薬との兼ね合い？詳細は下記Cの※） 【Ｂ. 当時の医師コメント】 24hホルター検査の結果、（→添付） 心臓由来のものではない、ただし慢性甲状腺持病があり、ホルモン影響かとの見立て。 循環器科では一般に治療の対象外。甲状腺科でも治療基準に達しない（軽度）。 期外収縮：上室期外６、 心室期外1 心拍数：最大142、 最小51、 ST変化なし 【Ｃ．他との鑑別、持病服薬】 ●脳神経科で通院中　詳しくは下記★を参照 　←来月入院検査するので、事前に循環器・血管障害の背景を再確認しておきたいです。 ●甲状腺科（橋本病）→　服薬なしの経過観察 ●血液内科（貧血・低血圧）→鉄剤・血圧上昇剤（ミドドリン※） 　　※は約２か月前から服薬。めまいは少し改善しましたが、 　　ask drで指摘された[血管攣縮]があるなら、影響・増幅はないか気になってます。 　 【　自覚症状　持病★　】 めまい、立ち眩み、視界のかすみ（一過性虚血様） 右手足の力入りにくさ、一過性の失読 体の痛み（胸、背中、脇腹、腕など） 脳MRI spect異常なし　今度脊髄MRA予定　

10月に原因不明の肺胞出血で１ヶ月入院し、経過がよく退院後は週１で通院、プレドニン服用中です。 入院中は右足の痛みがあり、何度も何度も担当医にうったえましたが、プレドニンの副作用かな?なんだろね、、といわれ適当に流されてました。 退院後２週間、肺の影も薄くなってきてるといわれホッとしてた矢先に、低血圧、低体温、吐き気、めまい、胸部の違和感で救急に行き心筋梗塞の疑いで緊急入院しました。 カテーテル検査や心エコーを行いましたが結果は異常なし。 狭心症の疑い?といわれニトロのスプレーを渡され３日後にはICUを退院しました。 その二日後、胸部の違和感、息がしづらい、右足の痛みがひどく歩けないなどで、かかりつけの呼吸器内科を受診し、右足の静脈血栓がみつかり、肺塞栓症もみつかりました。 現在、下大静脈フィルターをいれヘパリンとワーファリン投薬中ですが、入院四日目の今日はICUから一般病棟にうつりました。 安静度は車イスでトイレだけです。 足の痛みは良くならず自立歩行できません。 質問ですが、 １、原因不明の肺胞出血は血栓が原因という可能性はないですか。 ２、心筋梗塞のうたがわれた時になぜ血栓を疑わなかったか、みつけにくいものですか？ ３、右足が痛いと先生に訴えていたのに、検査をしてくれなかったのは医療ミスになりませんか？ ４、ヘパリン、ワーファリン投薬四日目ですが足の痛みがひどくなってるのはなぜでしょうか？薬がきいてないんでしょうか？ ５、セカンドオピニオンに他の病院にいったほうがいいでしょうか？ 宜しくおねがいします。

2021年11月29日に心筋梗塞のため、カテーテルでステントを1本入れていただきました。その後、頻脈や胸の痛み等、様々な症状に毎日悩まされてきましたが、ここ1ヶ月は両手のむくみ（就寝中、むくみで目が覚めて、握り拳を作れない、しびれる感じ。起床後も続きますが、就寝中よりは改善します。）と、両ふくらはぎのむくみ（靴下の跡が残る、突っ張る感じ、ジンジンと重たい感じ）、時々呼吸が浅くなり、胸が痛む症状が続いています。左肩の付け根と右肘の痛みはずっとあります。血圧は上が95〜120、下が75〜85、脈拍は70〜90です。現在、アスピリン100mg、エフィエン3.75mg、テルミサルタン40mg、ロスバスチタン5mg、ラベプラゾール10mg、アムロジピン5mgを服用しています。 2022年1月の心電図、レントゲンは異常なしで、次回の検査は5月の予定です。 1．心不全や狭心症、心筋梗塞の再発等によるむくみでしょうか？ 2．上記の場合、治療や投薬を受けなければむくみは増す一方で、体重が維持できていたりむくみが和らいだりすることはないという認識でおりますが、体重もほぼ変わらず、むくみも少し落ち着くとなると、上記の病気は否定できますか？飲んでいる薬で悪化を防げているということはありますか？ 3．このような諸症状は更年期の前兆でしょうか？生理周期は乱れていません。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

半年ほど前から慢性的に両足首から下、足の裏や甲、指の付け根にひどい痛みや張り感があります。 疑わしい病気は何でしょう？また、何科を受診すべきでしょうか？ 大きすぎる靴をパカパカと履いて、脱げないよう足指を開く感じのまま歩き続けていたことが始まりの気がしています。 最初は履いている時だけ痛かったのですが、半年ほど履いているうちに だんだんと、履いていない時も痛むようになりました。 今は朝一番の一歩目が一番痛く、足首から下の節々が痛いです。朝の１時間はよちよち歩きしかできません。日中は新しく買い換えた包み込む形のショートブーツのクッションの助けがあるからか、あまり気にならずに過ごせていますが、帰宅して靴を脱ぐとやはり痛みが戻ってきます。厚いクッション入りのスリッパも手放せません。 一昨日からは左足の小指の付け根の床につく部分が痺れてきて、そのまま同じ場所が痺れたままです。 変形も腫れもないけれどリウマチなのか、合わない靴のせいで歩き方がおかしくなったのか、それとも42歳ということで更年期的なものなのか…。 微小血管性狭心症の疑いで血圧は低いのですがコニール４mgを服用（副作用の頭痛がたまにあります）。逆流性食道炎で胃酸を抑える薬を飲んでいます。 血液検査も循環器内科で定期的に受けていますが、貧血以外は何もありません。 パニック障害もありますが、一年以上発作は出ていません。 まとまりが悪くすみません。