癌治療しない選択に該当するQ&A

49歳の妻が肺腺癌と診断され、リンパ節転移、脳転移、骨転移、右副腎転移、脊髄内転移と診断されました。EFGR検査でタグリッソが合うことがわかり、処方されましたが1か月ほど服用していたところ、皮膚発疹が酷く出てしまい、3週間前に休薬を言われて皮膚の状態を見ながらタグリッソを継続できるのか?または、タグリッソを半減するのかを判断すると言われています。皮膚の状態は皮膚科の先生に処方された薬を使いながら今は落ち着きましたが咳が出始めました。明日主治医の診察があるのですが、患者の家族としてタグリッソを処方してもらうべきなのか、半減して皮膚の状態を見ながら副反応に注意しながらいいのかわからず、でした。もちろん、飲めないという選択肢もあるとは思うのですが、薬剤耐性がまだできたわけでもないので、処方してもらうのがベストだとは思っています。ただ、また飲み始めたら皮膚湿疹は出ると思われますし、皮膚科の先生には変わりの薬がないので、悩ましいとは思いますが呼吸器科の先生とよく話してくださいと言われました。何がベストなのか、夫として選択してあげたらいいのかわからなくなってきていました。治療選択はほかの治療法もあることはわかっていますが、あまり苦しまないようにしてあげたいと思ってもいますが、子供たちのためにも、少しでも長く生きていられるようにしてあげたいと思っています。

50歳の妹のことでの相談です。8年前子宮内膜症によって子宮全摘しました。最近膣からの出血があり婦人科を受診、組織検査やpet検査の結果、膣ガンとの診断でしたが、知人に相談したところ、膣ガンが原発ではなく、子宮ガンからの転移の可能性が高いのでは？と言われました。原発の場所が子宮か膣かによってガンの治療法が変わりますか？もし転移したガンの場合、手術は不可能でしょうか？組織検査の結果は、腺がんの疑いが強いとのこと。pet検査では腫瘍は2.3cm、ステージ1、リンパ節などの転移はみられないが、周辺臓器への浸潤を調べる為、造影剤を入れてMRI検査を受けることになりました。腺がんの場合、放射線や抗がん剤が効きにくいようですので、重粒子線治療も視野に入れていますが、どちらを選択すれば良いのでしょうか？それ以外の治療法があれば、ご教示いただけましたら幸いです。

原発性腹膜がんの治療法についてです。 母が2017年に健康診断の腫瘍マーカーでCA125の異常値でCTでは確認できなかったものの、PETを実施し腹膜がんがわかりました。そこからの治療は以下になります。 2017年9月に卵巣等を摘出 　　　10月よりTC療法、アバスチン実施 2018年大網摘出手術 2020年1月PETにて再発確認 　　　2月腸の一部を切除 　　　3月ドキシル抗癌治療 　　　11月リムパーザ開始 　　　↓ 2022年3月まで 2022年1月PETで再発確認 　　　3月抗がん剤治療ゲムシタビン８回 2022年9月　6回あたりから抗がん剤が効いておらず、腫瘍マーカー上昇 9/12にPETを受け、見える癌は小さいそうです。又、骨にもPETで少し光っていると言われました。CA125の腫瘍マーカーは80ほどです。 主治医の先生より、この後の治療に関し、薬の名前は教えていただけていませんが、もう一種類抗がん剤があるが、脱毛、嘔吐下痢が激しいものになると言われ、母は治療しない選択を選ぼうとしています。 まだ一度も輸血などもせず、順調に抗がん剤治療もできてきました。今は痛みなども一切なく普通に過ごせています。 これだけさまざまな薬を使用してきましたが、もう他に方法はないのでしょうか。又、放射線はオプジーボ等他に治療法はないのでしょうか。素人のため、支離滅裂で申し訳ございませんが、他に可能性のある治療法等ありましたら教えてください。 又、主治医よりセカンドオピニオンも勧められました。がんセンターが良いのでしょうか。

いつもお世話になります。 今年1月に前立腺全摘出を行い、一か月毎のPSA数値が以下の通りです。 2月0.64　3月0.44　4月0.55　 受診記録の通り、グリソンスコア8　PSA値10.4で 限局がんの診断で手術を行った結果被膜外浸潤が見られました。 そして上記の数値が結果として出ている状態です。 担当医師の話ではこの数値では、前立腺周辺でがん細胞が残っている と思われるとの事で、放射線治療を考えています。 外照射、内照射の大まかな違いは理解できたのですが、 もっと多種の放射線治療の種類を検索しても一覧のようなものがなく 選択するにもできません。 全摘出後に効果のある放射線治療の種類を教えてください。 （先進医療のものも含めて） またそういうサイトをご存じでしたら教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

前年１月健康診断を受け今年１月、PSA数値精密検査となり、開業医の先生にご指示頂き、触診・MRI・生検・骨シンチ、CTでT2aNOMO診断。その後がん専門病院を紹介されて、昨日（５月１８日）最終的に放射線治療かダビンチ手術の選択で開業医の先生と同じでした副作用で悩んでいます。放射線治療の排尿、排便の痛み、手術の尿失の禁確率と失禁した場合の尿量が判断材料です。ご教示ください。また、１０年生存率もお願いします。

71歳の母が去年びまん性大細胞型B細胞リンパ腫になり、R-chop療法を通いで6コースやり寛解しましたが、7ヶ月経ち再発してしまい、今度はR-ESHAP療法を3回やり、CTの結果癌の数値が減らずに上がっていると言われ、今はR-devic療法を始めたのですが、吐き気、痛みなど母も今回が1番辛いと言う事でやめたいようです。もしやめた場合の違う治療方法は何かありますか？ 治療方法なく緩和ケアの場合、自宅で痛み止めだけで過ごすということでしょうか？ どんな選択肢があるのか教えて頂けると幸いです。宜しくお願い致します。

卵巣がんIIICの再再発治療中の44歳です 初回治療法はタキソテール+カルボ　6クール 2回目タキソール+カルボ　　6クール 3回目の現在はジェムザール+カルボの投与治療を行っていましたが、 4クール目にカルボにアレルギー反応が出てしまい中止になりました。 幸いにも治療が奏功して結果は出ているようですが、残り2クールの治療を どうするか主治医と腫瘍内科の先生と話をしたところです。 先生方の意見としては、白金製剤にアレルギーが出てしまったけれども ネダプラチンで試してみたいとのことでした。 私としても可能性があるならば…と思うところなので引き続きの治療を希望しました。 しかしながら、婦人科がん治療のキーマン的な白金製剤が使用できないとなると 次の治療が気になるところです。 もし、ネダプラチンにもアレルギー反応が出たとして、次に考えられる抗がん剤は どんな組み合わせがあるのでしょうか? また、奏功率としてはどうでしょうか? 先生方は標準ガイドライン外なので選択肢は様々だと言われました。 プラチナ製剤が使えないのはやはりかなりマイナス要素になってしまうのでしょうか? あと、5年くらいは…と思っていますが、今回のことで短い単位での覚悟をした方がいいのかなとも思ってしまいました。

７４歳男性/喫煙・飲酒あり 父親が、食道がんステージ３.４と喉にがんが見つかりステージ１.２と診断されました。 腎臓のクレアチニン値が悪いため、化学療法（放射線治療）ができず選択肢は手術のみとのこと。大学病院にて診断時に２週間後の手術日を提示されました。 ３点お伺いしたいのですが、 １、セカンドオピニオンをした方がいいでしょうか。 ２、症例数の多い大きな大学病院かがん専門病院に転院した方がいいでしょうか。 現在のところでは50症例としたら100近い症例数の病院の方がいいのではないかと考えています。 ３、高血圧症もあり手術に耐えうるのか、大変な手術をして延命になるのでしょうか。 手術日まで日がなく言われるままで手術を行うのは、術後のことを思うと不安です。

現在７５歳の女性です。一年前、ステージ３、（他に転移は無し）の膵臓がんと診断され昨年7月よりアブラキサンとゲムシタビンの抗がん剤治療を1年続けてきましたが、最近になり上記の抗がん剤の薬の効果がなくなってきているとの事で、一時期は、ふたまわり程　縮小していた腫瘍が、僅かに大きくなってきているとの事で、抗がん剤を変えて治療することになっておりますが、今後　抗がん剤治療をしても現在の病院では、手術ができるほど縮小はしないとの診断です。セカンドピニオンで、某市に特殊な技術で手術可能な医師がおられるとの事なのですが、予約が詰まっており手術ができたとしても、４ヶ月ほど先になるとの事。もう一方で手術不可能な膵臓がんに対し、粒子線治療が保険適用になったことをしり、どちらかの医院においてセカンドピニオンを希望しておりますが、粒子線治療の病院では比較的、待ち期間は少ないようです。そこで、手術となると体力面も心配ですし、手術と放射線治療、どちらかを選択した方がいいのか悩んでいます。良いご意見がありましたら、宜しくお願い致します。

80歳の母親が、10年前に他県のがんセンターで肺がんの手術をし、その後、半年に1回経過を見てもらってました。 今回、今までの癌ではなく、同じ肺に癌らしきものが見られるとの事でした。 そこで、今までは外科でしたが、今後は内科で治療をしていきましょうと、内科受診になり、内科の主治医に挨拶へ行ったところ、毎月通院が必要になるし、地元の病院でもいいのでは？と言われました。 この時は、そのつもりはなかったのですが、先日母親がコロナになり、その時、こういった事を考慮すると、地元の病院の方が、高齢である事もあり、何かあった時に、対応がスムーズなのではないか？　と、考えが変わりました。 これが、正しい判断か分かりませんが、今度細胞をとって、合う薬を選ぶ事になっています。 そこで、病院を変わるのが望ましいとしたら、薬を確定してから変わるのと、その前に 今のタイミングで主治医に相談して、地元へ変わるのと、どちらが良い選択でしょうか？