胃癌胃切除に該当するQ&A

半年で10キロほど痩せました。体重計が壊れてから測っていませんでしたが、健診で発覚いたしました。BMIが15.8でした。健診結果がまだですが、2ヶ月ほど前から腰痛があり、不安になり、いろいろとネットで調べたところ、膵臓がんの初期症状と何件かでてきたので、更に不安が増したので、内科を受診しました。先生もその可能性もあるとおっしゃり、CTの検査を受けました。 その後、2日続けてお腹が痛くなり、最初の内科の病院に行こうとしましたが、休みだったので、別の内科に行き、内視鏡検査ができる病院だったので、今日、胃カメラと大腸カメラをやりました。胃は問題なく、大腸に5〜6mmほどのポリープがあったので切除してもらいました。良性の可能性が高いと言われましたが、念のため検査に出すと言われました。 腹痛は今のところ治ってますが、物凄く痛いわけではないですが、腰痛はここ1週間で酷くなり、たくさん歩くと腰痛、重いものを持ったりすると背部痛があります。筋肉痛のような痛みです。じっとしていても腰や背中にハリがある時とない時があります。 体重減少に関しては、自炊を始めた頃と被ります。それまで食べていた甘いものや油っこいものは避けてましたが、食べる量は変えてません。カロリー不足なのかとも思い、ここ5日ほど摂取カロリーを増やしていますが、体重は増えても減ってもいません。食欲はあります。 19日にCTの結果を聞きに行きますが、それまで物凄く不安です。自分でも何かの病気の可能性が高そうかなとも思います。祖母は胃がん、父は肺がんで亡くなってるので、がんが一番怖いです。 何の病気の可能性が高いのでしょうか？

先月17日（火）に胃癌の手術を受け、胃の3分の2を切除しました。おかげさまで術後の経過は順調で、現在自宅で療養しております。今月10日（金）に病理検査の結果を聞きに行ったのですが、担当医から他の臓器への転移は無かったのですが、進行度はステージ3bで、郭清したリンパ節40サンプルの内10個から癌細部が見つかったので、術後補助化学療法として、TS-1単独療法かドセタキセル併用療法を受けたらどうかと薦められました。ただそのときいただいた冊子に、抗がん剤治療は正常な細胞まで傷つけるものなので、場合によっては副作用が強く出るときもあると書かれていましたので、不安感も感じました。 そこで質問なのですが、その1、上記補助化学療法を受けたとして受けなかった場合と比べて、再発の危険度はどれぐらい低下するものなのかということを伺いたいと思っています。 そしてもう一つ、その2、最近術後の血液検査を受けたのですが、結果をよく見ると術前に比べて術後の血液検査のASTとALTの直がかなり上昇していました。（術前AST18, ALT17→術後AST87, ALT223）これらの療法では副作用として肝機能障害が現れることもあると冊子にも書かれていましたので、療法を受けることに現在不安を感じている次第です。あるいはこれらの数値は胃の手術を受けたら誰でも多少は上昇するものなのでしょうか？ 以上、二つの質問にお答えくださるようよろしくお願いいたします。

お忙しい所すみません。 あくまで可能性という見方で結構です。教えて頂ければ ホッと出来るかもしれません。 どうぞお願致します。 さきほど、父がステージIaの胃癌で内視鏡手術を行いました。 手術時間はだいたい1時間と聞いていたのですが、5時間近くかかりました。 長引いてしまった理由に疑問に感じた為、知恵をお貸し下さい。 時間がかかった原因は、鎮痛剤(麻酔?)が全く効かずに中断してた時間が長かったのと、場所的に難しいからとの説明でした。 (場所は胃角?よくある図解の胃の絵を見た場合、上側のくびれというかへこんでいる部分) 担当して下さった先生は、『今まで100人位手術してきたが、ここまで麻酔が効かない患者は初めて』で、麻酔医を呼んだのも初めてとおっしゃってました。 (1)このように、麻酔が原因で手術時間が長引くのは稀ですか? 胃に穴があいたり 出血があったのでは?と心配してしまいます。 切除部分は当初の予定通り、一か所のみでした。 (父は術中に痛みも、途中暴れた事も記憶がないと言ってました) 内視鏡手術の規定の大きさ(2cmより)腫瘍が若干大きいと術前に聞いてましたが、それも理由の一つなのでしょうか? 実際切り取った部分を見せて下さったのですが、直径4〜5cmの綺麗な円でした。 術後は1時間位で、それなりに言葉を話せるようには回復してました。 説明はして下さいましたが、若い先生だったのでちょっと心配になってしまいました。 どうぞよろしくお願いいたします。

ひと月ほど前に噴門部の胃癌(Stage2)で手術を受けました。転移は無く、術後のトラブルを避けるため膵臓と脾臓は切除せず、丁寧に広範囲にリンパ郭清を行なったそうです。 GFOに加え、4日目にゼリーやスープから始まって、5日目に胃透視をして問題なしでした。 6日目には熱も落ち着いていましたが、術後から胸水が溜まって肺の痛みは続いていましたが咳も痰も出ておらず、2度胸水を抜いて落ち着いています。 7日目に最後の腹腔のドレンを抜いたのですが、なかなか抜けなくてかなり痛かったそうです。 翌朝いきなり38.3℃の熱発。食事は全粥になっていました。それからというもの、熱が上がったり下がったりで最高は39℃まで上がったのでCTも撮りました。 検査結果については詳しい説明はありません。 食事を摂ると熱が出るらしいということで縫合不全を疑い、10日目から1週間の欠食。CRPも9.1から3.5に落ち着いてきたので、再び胃透視を行ない、問題なしでGFOから再開となりました。順調に進んでいると思えたのですが、再開後4日の夕方に38度を越える熱が出て、やはり縫合不全の疑いで再び欠食になり、今日に至っています。 採血は何度もしていますが、結果を「横這い」というだけで詳しくわかりません。 何よりも本人の気落ちが酷く、体力も体重も落ちていき、とても心配です。食事をしながら抗生剤の点滴も続ける事はできないのだろうか、原因をもっと調べて欲しいと思います。

父のことです。 63歳で今年10月に胃ガンの手術で胃の3分の2を切除しました。CTで肺にも1.3センチのガンがあるのが解り、他の病院を紹介され受診した所、肺動脈に何か解らないものがくっついてるといると言われました。 呼吸器外科から心臓外科へ、さらに循環器内科を紹介され、動脈瘤の検査の為、カテーテルをしました。 結果は破裂するような瘤では無いと解り一安心しましたが、それには動脈が2本あり、その他に1本他につながっている普通は無いものだと言われました。 今まで胸が痛いとか、心電図に異常があったとかではありません。 だだ…心臓外科の先生と呼吸器外科の先生に手術が必要だと強く押されて… 以前、医者は提案するだけで、手術をする、しないは患者と家族が決めることですから。 と冷たく言っていた心外の医師が手のひらを返したように、手術を進めます。 家族としては胃の手術をしたばかりで、リスクを伴う開胸手術をしたく無いと伝えましたが… 呼吸外の先生も一緒に 脇からする肺の手術より開胸した方が痛くないと言われたそうです 私たちは内視鏡で出来るのだと思ってました。 手術の必要性は本当ですか? 珍しい症例だからではないですか? カテーテルの先生に手術を避けたい旨を話したら外科の先生聞いてみてと言われました。 心外の手術を断ったら呼吸外の手術がし難い雰囲気です 手術をはっきりと断っても大丈夫でしょうか? 助けて下さい。

よろしくお願いいたします。 １月に小腸イレウスで一週間入院、手術は回避できて１日だけのイレウス管のみの処置ですみました。 大建中湯を処方していただけましたが、その後に胃が熱く感じたりもたれや違和感がありモサプリドとネキシウムカプセルを追加で処方していただきました。 元々ひどい便秘症でリンゼスを週に２回のペースで服用しています。 退院後にも便秘が酷く、今月大腸内視鏡検査を受けましたが６ミリのポリープ1つと５ミリ以下のポリープが4つみつかり、小さなポリープは組織検査のため切除して来月に結果を教えていただけると思います。 その他、問題のある指摘はありませんでした。 １つ目のお尋ねしたい内容は、ずっと大腸付近と胃のあたり、その背部がズキっと傷んだりズキズキすることがあり、胃もたれのような症状も続いています。 これは過敏性腸症候群の症状の可能性が高いでしょうか？ 通院までまだ２週間あるため、その時まで様子見してみるべきか気になりました。 胃内視鏡検査は隔年の４月に受けていますが、来月受けるつもりでいます。 元々ピロリ菌はなく、良性の腺腫？ポリープ？が多々ありますが、主治医いわくピロリ菌もなくこの良性の腺腫？ポリープ？がある人は胃がんになりにくいと言われました。 ２つ目の質問は来月の胃内視鏡検査まで様子見して大丈夫でしょうか？ 今もリンゼスを服用しないと排便しない状態です。 よろしくお願いいたします。

先日来、糖尿病の父（88歳）の胃癌について何回か質問させていただいた者です。 12月6日に無事手術を受けました。手術は4時間におよびました。当初、腹腔鏡を予定していましたが、内臓脂肪が多く、また、手術時間も考慮し、開腹に切り替えたとのことです。胃の2/3を切除する予定だったのですが、父の年齢、糖尿病等を考慮し、病巣である大きな癌の部分を含んだ約1/3を切除したとのことです。担当医からは詳細は聞けていませんが、リンパ節にはまだ残っているようです。 術後の経過は順調で、早く退院したい、食事がまずいと手術前より元気そうで、安心しています。 今後の血糖管理、食事管理が難しいと思います。父は元来食べることが好きで、唯一の楽しみでもありました。あまり制限するのも可哀想かと思います。（1）食事、血糖管理の注意点をお聞かせいただけますか。 今後も通院で、癌と糖尿病を診てもらうことになると思いますが、糖尿については（2）手術を受けた大学病院で総合的に診てもらった方が良いでしょうか。それとも元々の主治医（内科クリニック）に診てもらった方が良いでしょうか。 最後に、残った癌についてですが、詳細、今後の治療についてはこれから説明を受けると思いますが、（3）父の年齢を考えると積極的な治療（手術や抗癌剤）を行うべきでしょうか。父にはできるだけ長生きしてもらいたいですが、本人はもう手術は嫌だと言いますし、抗癌剤の副作用による苦痛も心配です。 状況だけでお答えしづらい事も多々あると思いますが、率直な御意見をいただければと思います。宜しくお願い致します。

79歳の母のことでお聞きしたいです。３日前に大腸の内視鏡、本日胃の内視鏡検査を受けました。大腸はまず問題はないとの結果を頂きましたが本日の胃の検査で大きさがクルミ大程の 変なものが２つ 見つかったと先生より言われました。生検の結果を聞きに10日後くらいに来てと言われました。母は18歳位の時からリウマチを患っており記憶が定かでないのですが20年ほど病院にかかっています。12年程前に１年のうちに２度胃ガンにかかりました。その後は定期的に検査を受けていたようですが今回は２年８ヶ月ぶりに検査をしました。前回の結果は胃が真っ赤だったと母は言ってました。クルミ大のものはなかったようです。今回の検査で先生はその細胞を取るときに動いた、癌だとほとんどの場合動かないし茎がどうのって仰っていたように記憶しています。(私も混乱していたのであまりよく覚えていません)癌かどうかは50/50と言われました。ただモノが大きいので内視鏡手術は難しいかなぁと仰ってました。私の記憶ですが母は５年程前からご飯が美味しくないと言い始めその頃から体重も減少し、2013年１月に間質性肺炎になった時はピークの時より13kgも減りました。ここ１～２ヶ月で1.5kg位減ったようで夏バテもあるのかなと思いつつ胃の方も心配していた結果、本日このようなことになってしまいました。まずは結果を待つしかないのですが、体力の衰えた母なので内視鏡手術で切除することは可能でしょうか？先生は大きさがあるのでどのみち取ったほうがいいでしょうと仰っていました。説明が下手でまとまらなくて申し訳ありませんが癌である確率はどのくらいだと思われますか？夕飯の時にたまに胸につかえて少し吐いてしまいます。よろしくお願いいたします。

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。HER2陽性で「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」を投与。 ■初期の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ※以後3週間毎に通院投与。好中菌1500以下の時はオキサリを減量し投与 ※オキサリ投与期間は4カ月で、総回数は6回・投与総量は880mg ※3月頃から手足の指先がジンジン痺れあり、両足首にムクミあり 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与 ※痺れがあり、好中菌1500以下なので、以後はオキサリ投与は中止方針 ※以後3週間毎に通院投与 ↓ ■現在の化学療法＜2022年4月～＞ ・3週間毎に通院投与 ・「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ・血液検査も毎回実施。血液検査は良好（CEAもCA19-9も基準値内） ・ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査も異常なし ・胃CTは３カ月毎に実施。手術で取り切れなかったリンパ節の大きさが拡大していないかどうかを確認。 ■ご質問 先月（８月）に受診した胃CTなのですが、手術で取り切れなかったリンパ節の大きさが「1.5mmから1.8mm」へ大きくなっているとの事でした。若干ですが、大きくなっており、不安かのですが、この程度は気にしなくても宜しいでしょうか・・・？ちなみに、大きくなる理由は癌が大きくなっている証拠なのでしょうか？

https://www.askdoctors.jp/topics/4647558 上記でご相談した案件の追加質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13に医師から下記のコメントがありました。 ----- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好（CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml）だが、8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 ----- ↓ S1の効果がないと主治医が判断し、8/30より「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始 ■ご質問 １）11/26に移行後初の検査を実施しました。リンパ節が拡大した（24年7月33mm→11月46mm）。血液検査は悪いまま（6.2）ですが、効果はあるのでしょうか？ ２）三次化学療法は、どのようなものがありますでしょうか？