胆管炎に該当するQ&A

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70代肝硬変、息切れ、息苦しさ

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代の母ですが、原発性胆汁性胆管炎を59才より患っています。 一年前より合併症の肝性脳症を起こしており、昨年夏に主治医からは余命一年ほどではないかとも言われています。 ウルソ、スピノラクトン、トルバプタン、リフキシマ、ラクツロース等多数の薬を飲んでいます。 元々少食なため、たんぱく質と塩分制限は受けておりませんが、塩分は注意する様に言われているので、6gを超えない様にしています。 が、ここ一か月ほど食欲が少し落ち、ハァハァと息が荒く、歩くのもトイレへ行くのがやっとのレベルです。 今日午前中に三回ほどかなり苦しがり、これほど苦しがるのは初めてで救急車を呼ぼうかと迷ったほどでした。 (今はなんとか落ち着いています) 本人は胸が苦しい、胸焼けがする、今朝は苦しくて呼吸困難になるかと思ったと話しています。 症状から調べると門脈亢進症か肺高血圧の可能性が高いと思いましたが、 1、その可能性はありますか? 2、またそうだとすれば、完治は難しいか、せめて抑えることは出来ますか? 3、初歩的で申し訳ないですが、息苦しさを訴えてきた場合、どのレベルで救急車を呼べば良いのかご教示頂けないでしょうか? どうかよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

耳たぶのしわ、動脈硬化や脳梗塞の心配

person 60代/男性 -

義父の入院に付き添いで大学病院に行ったところ、義父の外来担当医師が私に向かい「耳たぶにしわがあり、動脈硬化や脳梗塞になりやすいと思うので、注意した方が良いよ」と、アドバイスされました。普段は耳のしわなど気にしてないのに突然言われて、戸惑い、帰ってから鏡を見ましたが、しわらしいものはありません。その時はマスクをしていたせいもあるかなと、思いましたが気になります。 その後、日常生活でマスクをしてしばらくするとやはり、左右の耳たぶにしわが現れます。マスクをした際に現れるしわも要注意でしょうか。 昨年の健康診断で、糖尿病を診断され、約92Kgあった体重も1年かけて80Kgまで落とし、動きは楽になりました。でも、以前はあまりなかった、立ちくらみのような症状がときおり発生します(寝ている状態から起き上がった時)。 指定難病の原発性胆汁性胆管炎については15年位、ウルソなどを飲み続け、特に症状はありません。 昨年秋の血液検査で悪玉コレステロール値が高いのでアトルバスタチン錠が加えられ、毎日5種類の薬を服薬しています 日常生活で注意すべき点、専門医を受診すべきか、などアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

右眉毛の腫れ

person 30代/女性 -

血液検査で腫瘍マーカーが高く、今月中旬に婦人科でエコーをしてもらったところ卵巣腫瘍が見つかりました。右の卵巣が12センチほどに腫れていて嚢胞と充実性腫瘍(小さい)があるとのこと。来月中旬にMRを受ける予定です。 先生はたぶん良性かなともいわれましたが、自分では悪性ではと心配でなりません。 心配しすぎているせいか体調も悪く、1か月前より自分の口臭というか、内臓から臭気が上がってくる気がします。 両側耳下リンパ節に固いしこりもあります。そして、数日前から右眉毛の上から眉尻にかけて腫れてきていて、特に痛みはないのですが違和感があります。触ってもしこりではなく、少し熱を持っていて腫れている感じです。 転移しているのではと心配しています。 眉毛が腫れる原因として何がありますか。 ネットで副鼻腔炎で腫れることもあるとのことですが、少し鼻水が出る程度で蓄膿という感じもありません。 腫瘍マーカーはCA125 45 CA19-9 700でした。 ほかに原発性硬化性胆管炎の持病があり、そちらで今月CT、11月MRとっていますが、特に異常なしとのことでした。肝臓数値も正常です。 年末年始を挟むので病院も休みだし、救急で行くほどでもないのかなという症状です。 ただ、卵巣がんの進行がはやいのではと心配になって相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

肝性脳症の薬について教えてください

person 40代/男性 -

75歳の父についてです。5年前に原発性硬化性胆管炎の診断を受け、腹痛と高熱が数日間続いた為、胆石と胆嚢を摘出しています。術後は経過も良く、数日で退院しましたが、今年の8月お盆前に急に歩行が困難になり内科に入院しました。入院後、次第に食事をとらなくなり、好きだった本やテレビも見なくなり、2週間位前から1日中眠っているような状態です。時々、呼びかけにうなずいたり、意識のレベルに波があります。入院後のMRIや血液検査では、脳には所見無し、癌はないが、肝臓ではARPが1500でした。口から食事がとれない為、現在は高カロリーの点滴をしていただき、糖尿病でもあり、血糖値が330の為インシュリン注射のみです。主治医からは入院当初 認知症によるものと説明していただきましたが、先日、肝性脳症の疑いが強いと説明していただきました。アンモニア濃度が高いと説明されるので、アンモニア濃度を下げる薬はないか尋ねたのですが、薬は無い、と説明されました。 父は日に日に痩せてきて、意識も、呼びかけに対して反応が少なくなってきているのですが、せめてアンモニア濃度を下げるような薬をご教示いただけると助かります。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

薬剤性肝炎、改善までどれくらいかかるのか

person 30代/女性 -

健康診断の肝臓の数値でひっかかり以前こちらで相談させて頂きました。 ALT54 AS38 γ-GTP51 腹部エコーは異常なし その際に薬剤性肝機能障害、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎の可能性を指摘して頂きました。 今まで指摘されることはなかったので気にしていませんでしたが、よく今までの血液検査の結果見返してみるとやや基準より高い状態が続いており、ピルを飲み始めた時期と一致します。(たまたまかもしれませんが) とりあえず、ピルの服用を中止して様子を見ているところなのですが、 どれくらいで正常まで戻るのでしょうか? ピルは一昨年の11月から今年の7月まで1年半ちょっと服用していました。 他の病気の可能性もありますし、ピルが原因であれば数値下がるであろう時期に受診し、検査しようと考えています。 あと、この検査はどこの病院でもできるのでしょうか? 一応、健康診断を受けた病院から再検査の案内の紙もあったのでこちらで受診すべきでしょうか?(ここでの再検査は基本的に診察+血液検査+腹部エコーらしいです) ピル服用辞めたら思った以上に生理痛がきつくそれもあわせて相談したいのでできれば婦人科でやりたいです。 他にかかりつけ医みたいなところはありません。

2人の医師が回答

42才女性、胆管の持病あり。5時間ミゾオチと背中の痛みで2回嘔吐。緩和と対処法はありますか?

person 40代/女性 -

原発性硬化性胆管炎の疑いで通院中、ステントをいれています。昨日の時点で血液検査は通常数値、同日大腸検査をしています。実際には半年前からミゾオチと背中の痛みで嘔吐を繰り返しています。肝臓の負担を避けるため脂質に注意して最近食事をしていましたが、大腸検査の後につい気が緩んで少し消化に悪い物や油物を食べました。よる21時頃には小腹が空いて、キュウリとサラダチキンを食べてしまいました。寝る頃からミゾオチと背中の痛みが出始めてまだ続いてます。その間に2回嘔吐し、病院からもらった痛み止めや胃薬を服用しました。夕方に食べた物も嘔吐物にありました。病院の痛み止めを当てにしていたので治らない事に困っています。夜中に医療機関に連絡をしても適切な回答や処置をしてもらえないので、今後の夜中の体調不良になった時の事も考えて相談したいと思いました。このような場合、症状を緩和したりする対処法はあるのでしょうか?また、市販薬の鎮痛薬を使ってみるのは有りなんでしょうか?病院からは、最初は特に脂質に気を付けた方がいいけど特に食事制限はないと言われています。夜中に起きるこの症状の対処法を教えて下さい。眠る事も出来ず体力を維持するのも大変です。

5人の医師が回答

肝臓の数値が上がっています

person 40代/女性 - 解決済み

先日、肝機能の数値が上昇していることについて質問した者です。 始めに採血した2日後の血液検査の数値がまた上がっており、自己免疫性肝炎もしくは原発性胆汁性胆管炎であろうと言われました。 7/10 → ALP 50 AST 121 ALT 40 γGT 43 7/12 → ALP 71 AST 82 ALT 191 γGT 87 CTでは異常なし、心電図も異常はみあたりません。 6月初めの健康診断ではALPが例年低値なこと以外は数値に問題はなく、異常なしの結果でした。 2日で数値があがっているのは、かなり良くないのでしょうか。 この2つの病気に的を絞った血液検査をするとのことで、二週間後に結果がわかります。 病名を聞いて大変不安でショックを受けています。 このあと、肝生検をするのは確定なのでしょうか。 また、子供の頃からの頭痛持ちで、ここ何年かはひと月に1箱がなくなるペースで鎮痛剤を飲んでいました。今は主にホルモンのバランスによる頭痛が主で、3日ほど続き、そのときは1日三回飲んでいます。検査の前日は一度ですが薬を服用しています。服用しているのは、イブクイックまたはバファリンルナです。 服用数は明らかに多いとは思いますが、この程度では肝臓に負担がかかり数値に影響するということは考えにくいものでしょうか。

3人の医師が回答

膵炎の疑いありますか?

person 40代/女性 -

2年半程前よりうずくまるくらいのみぞおちの痛みがあり、胃カメラ、エコー等受けましたが異常なし。機能性ディスペプシアではないかと処方薬を飲んでましたがどれも効果なく現在に至ります。その間に原発性胆汁性胆管炎になりウルソ、ベザトール服用中です。 みぞおちの痛みはその後2〜3ヶ月に1度4〜5日続いて収まっていましたが今年に入ってからその間隔が狭くなり、3月終わり頃よりみぞおちの鈍痛が続いています。 また、2ヶ月程前より左背中の違和感から痛みがあります。便については、2年程前より浮いた便とその周りに油膜が広がっている状態が毎度続いていました。脂肪便?とは思っていなかったのですがどうやらそうらしいのですね。体重もここ1ヶ月で2キロ程落ちてます。 昨年末に胃カメラ、エコーしましたが異常なし。先日CT撮りましたが異常なし。アミラーゼも特に高くはないのですが、MRIをすることになりました。 主治医から症状は慢性膵炎なので、リパクレオンとカモスタットを処方されました。 1週間程飲んでいますが、便の油膜は改善されていません。みぞおちの痛みや背中痛みも継続中。 以上の症状により、慢性膵炎は疑われますか? また、脂肪便?はお薬を飲んでいるとどのくらいで改善されたりするのでしょうか? なんだかだんだん不安になってきてしまい、相談してみました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

PBCの疑いから PSCの疑い

person 40代/男性 -

知人が原発性胆汁性肝硬変(PBC)の疑いがあるとされ(抗ミトコンドリア抗体が陽性2回・陰性2回)、検査を続けていたら原発性硬化性胆管炎(PSC)の疑いがあると診断されました。その後再検査、画像検査などを経て、いろいろお医者さまを回ったそうですが、疑いがあるという診断と、PSCではないだろうという診断があり、確定しておりません。 4ヶ月程禁酒をしておりますが、依然、肝臓の数値は下がらず、数値を下げるべく、禁酒を継続し、食事も脂肪の少ないものを食べてかなり体重は落ちました。(脂肪肝も気になると言っていました) この診断がつかない時期は、どのように生活したら良いのでしょうか。 自己免疫疾患の症状があるので、肝臓の免疫を上げる食べ物を摂取しても良いのかどうかも教えていただきたいです。(肝臓に良いとされているウコン・ブロッコリースプラウトなど) また、PBC、PSC以外で、他に疑いが高い病気はありますでしょうか。 PBCでもPSCでもなく、改善されることを願いますが、一度疑いがかかると 難しいのでしょうか。 生活習慣では良くならないとも聞いたことがありますが、体の代謝をよくしたり、以前は食生活がかなり乱れていたので、生活習慣・食生活を見直せば、改善されるのではないかと考えておりますが、いかがでしょうか。 最後に、周囲の人間ができることがあれば、教えていただきたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

肝機能と更年期の関係

person 50代/女性 -

2019年夏ごろから、更年期に伴い、月経が毎月こなくなり、2020年7月が直近最後の月経です。 2020年10月に、病気の経過観察のためCT(造影剤あり)で胸部、腹部、骨盤部を撮影→異常なし、超音波検査(肝胆膵腎膀など)→異常なしでした。 しかし、以下の数値のように、徐々に肝機能数値が上がっている気がします。月経が止まり女性ホルモンが減少すると肝機能数値が悪くなるというのをネットで見たのですが本当なのでしょうか。 アルコール一切飲みません、痩せ型(160センチの身長で44キロの体重)、脂肪肝もないです。サプリも飲みません。ガスターとチラージンのみ服用中です。肝炎ウィルスは陰性です。自己免疫性の肝臓疾患(原発性胆汁性胆管炎とか予後の悪いやつ)の始まりなのか???と心配しております。もしそんな病気の始まりとしたら、下記数値はもっと高いのでしょうか? 2018年4月 AST 24 ALT 20 γgtp 37     10月 AST 22 ALT 16 γgtp 30 2019年4月 AST 21 ALT 15 γgtp 26     10月 AST 21 ALT14 γgtp 32 2019年12月 甲状腺全摘 チラージン服用 2020年1月 AST 26 ALT19 γgtp 32      3月 AST 24 ALT17 γgtp 35      5月 AST 24 ALT22 γgtp 46      8月 AST 29 ALT29 γgtp 59     10月 AST 28 ALT25 γgtp 57

3人の医師が回答

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