胆管炎に該当するQ&A

先日健康診断で肝臓数値高値で再度の血液検査とエコーをしてきました。 2018.6 AST 23 ALT 25 γGT 29 2019.6 AST 50 ALT 90 γGT 74 3項目とも←要精密検査 今回 AST 26 ALT 29 γGT 40 ALP 211 抗核抗体 20以下 Ｂ型C型肝炎 陰性 数値も下がりエコー 問題なしでしたが、ミトコンドリアm2 が6.2でした… 医師より通常は2以下なので原発性胆汁性胆管炎の可能性もあるが、肝機能の数値が下がってるので3ヶ月後に血液検査で経過観察していくとのことでした。 調べたらPBCという難病との事で愕然として放心状態です… 医師からはPBCを頭に入れつつ検査だけはしていけば良いとの事でしたが、ミトコンドリアm２が６.2と言うのは程度的にはどのような状態なのでしょうか？基準値は7以下とありますが、6.2とはいえ基準値はまだ超えてないと思うのですが、体質と言うことはありますか？ また、今後数値がどれくらいになったら治療開始なのでしょうか？ 担当医師の言うように、肝機能の数値がこの先上がってきたら肝生検をするというスタンスは標準的な事でしょうか？ 今なにか出来ることはありますか？ 家族は早くわかってよかったといいますが、あまりに突然の事で頭がおかしくなりそうです。 消化器内科で消化器専門の先生に診ていただいてますが、肝臓専門医にかわった方がよいでしょうか？ 47歳女性、アルコールはほぼ飲まないです。

19歳、大学生です。持病はアレルギー性鼻炎、咳喘息です。体型は痩せ型です。 最近(といっても数ヶ月前から)疲れやすく、動いた時の息切れや胸痛、めまい、喉の奥が血の味がする感じがあります。動かないと症状はあまり出ません。たんも絡んでおり、時折声がかすれます。数ヶ月前より今の方がつらいです。今日も300メートルくらい走っただけなのに苦しくて走るのをやめてしまいました。その直後から胸が痛み、喉の奥の方が呼吸をする度に激しく痛み心臓がバクバクしました。(5分ほどで治まりましたが)坂道でも息が上がってしまいます。頻脈で動くと脈拍が100を軽く超えることもあります。安静時は80ちょっとです。調べると肺高血圧症が出てきてとても怖いです。 咳喘息でステロイド吸入をかれこれ4年くらい続けているのですが、そのせいで肺高血圧症を発症することはあるのでしょうか。また、咳喘息の通院で「胸痛がある」と主治医に伝えたところ、心電図とレントゲンを行いましたが、異常なしでした。肺高血圧症はこれらの検査で異常は出ますか？それともかなり進行しないと出ないのでしょうか。もし肺高血圧症だとしたらあと何年生きられるのでしょうか。最期は苦しいのでしょうか、、私が今気になるのは肺高血圧症ですが、他に疑わしい病気はありますか？母が膠原病(？)なので心配です。恐らくバセドウ病と原発性胆汁性胆管炎だったと思います。質問が多くなってしまって申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

幼い頃から脚が攣りやすい体質で、ふくらはぎが攣ることには慣れているのですが、ここ数ヶ月、脚のスネが攣ることが度々あります。 決まって左脚です。 昨日の攣り方は非常に激しく、どんな体勢をとっても辛く、吐き気さえ感じました。 処方してもらっている芍薬甘草湯を飲み、アキレス腱を伸ばすような姿勢をとってみたところ、一旦は治りましたが、また夜中に覚醒状態ではありましたが、のたうち回るほどの痛みが起こりました。 今日も、まだスネ部分が痛いです。 昨日の状況です。 日中、久しぶりに5km歩く。 その間、水分は摂らなかったが、歩き終わった後はゆっくり継続的に水分補給。 仮眠をとっていたところ、家人が冷房をつけていた。 起きた途端、激しいスネの攣りが起こる。 脱水症状＆冷房の冷えが原因かと思うのですが、念のため身体の状況をお伝えします。 ・左脚膝下部分の激しい浮腫みがあり、下肢静脈エコーを受け、左脚にうっ滞が見つかる。そのときには見当たらなかったが、浮腫んだときに小さな血栓があったことが考えられるので、日中は予防のために医療用弾性ストッキングを着用することを医師から勧められている。 ・近々、原発性胆汁性胆管炎の診断が下りる予定。一時薬をやめて血液検査の数値の推移を追っていたため、現在肝臓に関係する全ての数値が異常値（激しく高い）になっている。 あまりにも痛みが辛いので、攣ったときの対処法と、予防法を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 80歳になる妻についての質問です。 10年ほど前に原発性胆汁性胆管炎と診断され、ウルソを毎日2錠飲んでいます。 そのほかに持病はありません。 ここ数日、めまいを訴えるようになりました。 最初のめまいは就寝時で、寝付いてから３時間後くらいに目が覚めてめまいがすると訴えました。 その後、顔を洗ったり、新聞を読んでいて目を上げたりしたときに、グラッと来るということです。 めまいは１分くらいで自然に収まるようです。 そういうことが、ここ数日、毎日のようにありました。 耳鳴りは数年前から続いていて、特に最近、気になっているようでした。 めまいは今まで経験がありませんでした。 とりあえず耳の病気を疑って耳鼻科で診察していただいたところ、聴力は高音域で少し落ちてはいるものの、内耳に異常はなく、メニエルでも良性発作性頭位めまい症でもないとのことした。 頭のMRIも撮っていただいたようですが、これも異常なしとのことでした。 本人は血圧がややや高めで、この冬は上が200近くになったため、ここ一ヶ月ほど、ディオパン80mmgを毎日１錠飲んでいましたが、温かくなったため、数日前に飲むのをやめました。 血圧の薬をやめたことで、めまいが起こるという可能性はありますでしょうか？ また、耳鼻科以外には、どの科にかかったらよろしいでしょうか？ めまいがいつ起きるか判らないので、本人は当惑しているようです。 以上、よろしくお願いいたします。

1歳8ケ月の子供がすい炎で入院し、膵胆管合流異常と診断されました。絶飲食ですい炎の値が減り、食事再開になりましたが直後に嘔吐、下痢のためまた絶飲食の点滴治療中です すい炎の値が下がればまた食事再開して様子を診るとの事ですが、すぐに胆管の手術が必要ではないのでしょうか?すい炎になってもう半月経過しており、娘の体力も心配です。

ピアノを弾く仕事をしています。 シェーグレン症候群による関節炎が考えられ、メトトレキサートの服用も考えてみては？と、提案されました。 5年前ぐらいから疑いがかかっていた「原発性胆汁性胆管炎」ですが、典型例ではないものの、これ以外の病気は考えられない、ということで診断がおりました。 自覚症状は認められない、ということですが、ウルソだけでは肝機能障害を抑えることができず、 ウルソ　1日　400mg ベザトール　1日　400g アトルバスタチン　1日　10mg を飲んでいます。 現在、肝機能は安定しています。 2〜3ヶ月前から、左膝の関節炎→右膝へ。 さらに、この1ヶ月で、両肘、両手の親指第二関節、その他の指の関節、足首…と痛みが広がっていき、リウマチ科を受診しました。 元々、Centromer抗体が160倍で陽性です。 近々の血液検査では、抗セントロメア抗体のインデックスが122という値でした。 抗SS-A抗体、抗SS-B抗体共に陰性でした。 眼科にもまわされ、ドライアイの診断。 ドライマウスも自覚症状はありましたが、昨年10月から漢方科で処方されている漢方薬を飲むようになってから改善されています。 しかし、鼻腔内の乾燥は常に気になっています。 リウマチ科の医師の診断によると、シェーグレン症候群はあると考えるとのこと。 リウマチではないものの、職業（ピアノを日常的に弾く）から考えて、メトトレキサートの服用を考えてみてはどうか？と、提案されました。 消化器内科の主治医にも聞いてみたところ、「自己免疫疾患があることは間違い無いので、ここで服薬しておく（症状を進行させない）のは悪くない」という意見でした。 メトトレキサートは抗がん剤の一種と聞き、ちょっと狼狽えています。 他の先生方のご意見がうかがえれば幸いです。

８９歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが２４時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは２４時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(２４時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く３０年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、６年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

右側上腹部の鈍痛があります。胃カメラで逆流性食道炎と診断され、治療中です。 質問です。胆管がんも右側上腹部の鈍痛の症状が出るそうなのですが、腹部エコー検査で異常無ければ、胆管がんの心配はしなくても良いと考えてよろしいでしょうか？

▼症状 全て右側のみです。 頸部を押すと痛みが和らぐ 扁桃腺の痛み（押すと膿がでてきた） 倦怠感 イソジンでうがいをすると痛みが和らぐ 耳のおくの痛み 耳が詰まったような感じ 悪寒 全身関節痛 脇の下のリンパや足の付け根のリンパが腫れているような感覚 一過性の発熱。熱があるような感じ（顎の下、顎下線あたりも熱くなります） ▼検査 9月頃にエコー、11月にCT、12月に頸部MRIを実施しましたが問題なしとのことでした。 扁桃を拭っての細菌培養検査も問題なし。 性感染症も潜伏期間を過ぎたもので、全て検査して陰性を確認しました（hiv、梅毒、肝炎、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、クラミジア、淋病） 口腔内の見た目の所見も問題なしとのことでした。 ▼きっかけ 昨年3月頃にお付き合いしていた外国人女性と性接触後に、咽頭の痛みが発生。 検査は陰性だったが薬を処方され改善。 相手は症状出ずとのことでした。 ▼検査 昨年7月頃エコー、CT実施、問題なし。 12月頃MRI実施問題なし。 口腔内の所見も問題なし。 扁桃細菌培養検査も問題なし。 総合病院でも原因不明とされ、これ以上は痛み止めの処方しかできないと言われました。 ▼持病 数年前よりγgtpが80など、肝臓の数値が悪く、原発性胆汁性胆管炎の疑いありです。ウルソを飲んでおり再検査予定です。 ▼処方薬 ウルソ 埋没型の慢性扁桃炎か、自己免疫疾患を疑っております。 痛みや関節痛、倦怠感が強く扁桃腺の摘出も検討しております。 何が原因として考えられるか、どうしたらいいかなどご相談させていただけますと幸いです。 写真は頸部の痛みがあるあたりです。 扁桃の写真は以前ご相談させていただいた際に問題無しとのことでした。 よろしくお願いいたします。

私の母（60歳）なのですが、6/22に腹痛を訴え、胆嚢炎をおこしているとのことで、6/23に急遽胆嚢摘出手術を行いました。摘出した胆嚢には3センチほどの大きい卵型の胆石がはいってました。慢性的な胆嚢炎だったみたいです。その後病理検査の結果、胆嚢癌だったことが分かりました。そのあと、なぜか一旦退院し、後日また転移などがないか、検査入院が必要になりました。検査入院までの自宅でいる期間に黄疸の症状が出てきて、今日、胆管が全体的に細くなっていることが造影検査で分かりました。2本とも細くなっているようです。胆汁が出ていくように胆管に管を入れて様子をみています。少し前までは胆管に異常がなかったのに、癌の場合、こんなに早く進行するものなのでしょうか？？今日、胆管の細胞をとって、病理検査にかけてるところです。