胎児推定体重に該当するQ&A

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高齢初産、予定帝王切開は何歳から?

person 30代/女性 -

こんにちは。38歳、高齢初産妊婦です。 予定帝王切開の適応と、理由について、教えてください。 私は、今妊娠35週で、来月、38歳11ヶ月時に出産予定です。 妊娠経過は、20週に切迫早産と診断され、(子宮頸管21ミリ)、以後、リトドリン内服しながら、現在まで自宅安静中です。 妊娠経過は、高血圧なし、尿糖陰性、蛋白1+で、現在の体重は75.0キロ(妊娠前から+4キロ)、身長は159cmです。妊娠前から肥満です。 胎児発育は良好で、推定体重は正常上限の2500グラム、骨盤位ではありません。 産院の方針では、38歳以上の高齢初産妊婦は、予定帝王切開だそうです。 一般的には、私の年齢ですと、予定帝王切開されることが、多いでしょうか? 実は、34歳から不妊治療をし、体外受精6回目でようやく授かった赤ちゃんです。 次に、妊娠するのも難しいと感じていますし、予定帝王切開が安心だと言う気持ちも強いのですが、 1、帝王切開後、二人目不妊(着床障害?)になるかも、と心配です (もともと不妊症なのですが、できれば二人目も希望しています) 2、切迫早産で経過しているので、経膣分娩しやすいのでは? 3、自然分娩トライし、緊急帝王切開ではだめか? (緊急帝切は危ない?) と、疑問に感じています。 産婦人科医の先生方、この場合、どのように、治療方針等、お考えになりますか? ご回答、ご助言、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

リトドリン点滴の終了時期について

person 30代/女性 -

妊娠32週2日の者です。 30週0日の定期妊婦検診時に頚管長が17mmまで短くなっていること、頻繁なお腹の張り(自覚症状なし)があることから、NICUのある大学病院に救急搬送されました。 以来、リトドリン点滴(4A10ml)に繋がれ、入院しています。 それまでの妊娠経過に問題ありませんでしたが(26週時点の頚管長40mm)、2020年に円錐切除手術を経験しています。 31週0日、32週0日の検診時ともに子宮頚管の長さは24mmほど、張りも落ち着いてます。 また、32週0日時点の胎児の推定体重は2020gほどで順調に成長しています。 上記を踏まえ、下記5点ご質問できますと幸いです。 1)医師からは34週での点滴終了を提案されていますが、どう思われますでしょうか?呼吸機能が整う時期であり、もし生まれても問題ないとのこと、またそれ以降も点滴を続けることによる胎児への影響(低血糖症など)についても簡単な話がありました。 2)上記1で点滴終了した場合、そのまま出産に繋がる可能性は高いでしょうか?(自覚症状はありませんでしたが)救急搬送された際は数分に一度張る頻回なお腹の張りだったようです。こちらで類似質問・回答を拝見する限り、点滴継続による胎児への影響よりも、34週での出産を避ける方が推奨されるように感じました。 3)出産予定であった個人産院が36週から受け入れ可能なため、希望すればそれまでの点滴継続も可能と提案されました。1で話のあった胎児への影響はこの程度の期間であれば軽微とのことでしたが、どのように考えられますでしょうか? 4)先生であれば1と3どちらを推奨されますでしょうか? 5)リトドリン点滴(4A10ml)は一般的な濃度としてどの程度でしょうか?当院では最低量になります。 以上長文で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠後期の胎児の体重変化についての質問

person 30代/女性 -

現在妊娠37週6日目の初妊婦(38歳)です。 先週の検診時は、NSTのみで「赤ちゃんは元気だ」と言われ安心していましたが、1週間後の昨日の検診時に医師に言われた、「グラフから下回ってきているね。」という言葉が引っかっています。 推定体重に関してだと思いますが、「誤差もあるし、一応、線上に乗っかっているから気にしすぎなくて良い」と言われました。気にせず帰ってきましたが、初めて医師より成長曲線の話をされたこともあり、帰宅後じっくり画像を見てみると、線から大きく下側に、はみ出しているように思い、不安な気持ちになってきました。 前回のエコーは3週間前の妊娠34週4日目で2352gでした。そして昨日の検診(37週5日目)では、2600gと、3週間の間に300gも増えていない様子。私はこの3週間の間で、1kg体重増加(妊娠前より+8kg)しています。子宮口もまだ閉じているということなので、出産はまだ先になりそうで、それまでお腹の中で無事に育ち、元気に産まれてきてくれるか心配です。 そこでご質問したいことは、 1,3週間で、胎児の体重が300gしか増えていないのは、発育不全等の可能性があるのでしょうか?体重がこのまま停滞してしまったり、成長が止まり最悪の状態になったりする可能性はないでしょうか? 2,次の検診は1週間後ですが、特に気にせず過ごして大丈夫なのでしょうか?  食事の量を増やすなりすべきでしょうか? 3,最近、病院での血圧測定で血圧が上がってきています。朝の手のむくみがひどく、  こわばり、グーにするのが難しいです。病院では浮腫±の評価でした。私自身の  血の巡りが悪く、赤ちゃんに栄養が届いていないのでしょうか?そのような場合  どういう対策をすればよいのでしょうか? 添付画像を参考に、ご回答いただけると幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

中期胎児ドックで三尖弁の逆流を指摘されました

person 30代/女性 -

私は現在31歳の妊婦(初産)です。 本日2/2(18週3日です)に中期胎児ドックを受けました。 その際、三尖弁血流の逆流について指摘されました。数値は80cm/secでした。 心臓や内蔵、鼻骨、むくみ等もよく見ていただきましたが、逆流であること以外は特に問題が無いとのことでした。(ただNTや鼻骨は初期でないと確認の意味がないとのことでした) 先生曰く、この逆流もよく引っかかる項目ではあるからそこまで気にする必要は無いと思う、産まれると治ることが多いと言っていただけましたが… やはり心配です。 そこでご相談です。 ■中期で逆流80cm/secという数値の程度は重度なのでしょうか。 ■三尖弁の逆流は重大な心疾患に繋がる可能性が高いのでしょうか。ダウン症である確率も上がるのでしょうか。 ■三尖弁の逆流は治る可能性があるのでしょうか。 羊水検査を受けるなら今週がリミットと言われました。考えがまとまらず、受ける決断もできず…深く悩んでおります。 恐れ入りますがご教示いただけますと幸いです。どうかよろしくお願いいたします。 <胎児ドックでの数値> 性別:男児 NT:1.9mm 鼻骨:5.3mm 静脈管血流 PI:0.70 三尖弁血流 逆流:80cm/sec 推定体重:205g(-0.2SD)

1人の医師が回答

妊娠中のエラスターゼ陽性

person 20代/女性 -

現在妊娠34週です。胎児の推定体重は2000g前後と言われています(少し小さめ?)。子宮口が緩んできており(開いてはいない)、切迫早産で11/10から入院しウテメリンの持続点滴と破水予防とのことでミラクリットタンポンを挿入しています。ミラクリットタンポンを挿入するようになって2日ほど経過したころにタンポンに黄緑色のオリモノが付着していたので主治医に相談したところ何の検査もなくその翌日からタンポン挿入時にクロマイ膣錠を入れるようになりました。 それからは気になるようなオリモノは出ませんが切迫とのことで不安過ぎてネットで調べたりするとエラスターゼ検査陽性だと切迫早産を助長し抗生剤と張り止めの治療が適応されると知り、まさかエラスターぜが陽性なのでは?と心配です。エラスターゼが陽性だと脳性麻痺の可能性もあると知り怖くて仕方ありません。 実際のところ陽性なのかは分かりませんが主治医がウテメリンと抗生剤、タンポンの治療を行っているということは陽性の可能性があるのでしょうか。タンポンの刺激で気になるオリモノが出ただけで抗生剤挿入しているだけなのでしょうか。 また質問ばかりで申し訳ありませんがエラスターゼ陽性の場合今の週数から治療して直ぐなおるのでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病に気づかないまま出産はありえますか?

person 20代/女性 -

はじめまして。宜しくお願い致します。 現在第2子妊娠中の36週の妊婦です。 年齢25歳、身長162cm、体重89kgの肥満です。 妊娠前は75kgで、24w頃に89kgになり、それからは特に食事制限などはせず87~89kgを保っています。 血圧は後期になってから、上は125くらい。下は65くらいが平均です。 尿糖は10wの時に++が一度。尿淡白は32wの時に+が一度でています。浮腫みはないです。 血液検査での血糖は、6wで83、26wで79です。 いずれも空腹時での検査です。(空腹にして下さいなどの指示はなく、検診の日は朝イチで行きたいので朝食をとらずに行きます。) 現在の胎児の推定体重は3240gで男の子です。 成長曲線をかなり上回っています。 上の子が帝王切開だったので、今回は予定帝王切開で、来週か再来週に出産予定なのですが、児が大きすぎて心配しています。 検診時にいつも空腹のせいで、先生も気づかないまま実は妊娠糖尿病なのではないか?と思っています。 ・妊娠糖尿病に気づかないまま出産になる方もおられますか? ・ここまで児が大きいのは妊娠糖尿病の可能性があるからでしょうか? 緩い病院なので、妊娠前から肥満で、体重もかなり増加しましたが、何も言われたことがなく今更心配になっています。 ちなみに親族に糖尿病を患った物は多分いないと思います…。 義父が身長185cm、義兄が出生時3800g、主人が現在身長177cm、私の母が身長165cm、姉が出生時3500gです。 上の子は38w4dでの出産で3300gの女児だったので、大きめの遺伝もあるのかな?とも思います。 読みにくい文章で申し訳ありません。 ご意見聞かせてください。

7人の医師が回答

子宮頚管短縮と張りどめについて

person 30代/女性 -

35歳初産婦です。28週3日の健診で子宮頚管が2.7センチ、押すともう少し短いと言われて、リトドリンを1日3回処方。1週間後に経過観察で2.5センチ切っていたら入院と言われました。 1週間後までの生活についての指示はあまりなく、仕事は無理しない程度に、遠方の出張は止めてというくらいでした。 赤ちゃんのサイズですが大きめで、30週から31週程度、推定体重1650グラムです。これについては初期から2週ほど大きかったみたいで、今のところ胎児に異常はないそうです。 長々なってしまいましたが質問です。 1  次の診察まで安静にしなくても良いのでしょうか。27週くらいからお腹の張りの回数は増えてました。すぐに治まっていたのと、動いたほうがよいとのことだったので過信していたのかもしれません。心配でとりあえず、この3連休はほぼ寝たきりで過ごしています。 2 仕事について 窓口と少しの出張と事務仕事がある職種です。 窓口が席を立ったり座ったりしなければならず、先週お腹の張りを感じていたので止めようと思っています。出張も止めるつもりですが、事務仕事は続けても大丈夫でしょうか? 3 張りどめをについて 服薬し、かなりお腹が柔らかくなった気がしています。あとは胎動が激しくなった気がするのですが、張りが改善されたのか、薬の副作用等なのか気になります。この後、長期服薬するのは胎児への影響はありますか?甲状腺の数値の経過観察をしているのですが、影響はありますか? 4 赤ちゃんの大きさについて 予定日の修正はなかったのですが、2週ほど大きい場合、胎児の発達は28週相当なのか30週相当なのかどちらになりますか? 今の気持ちとしては1週間後の診察をパスし、張りどめを処方してもらいながら、仕事を産休前まで続けたいと言うのが希望ではあります。もちろん赤ちゃんが1番なのですが。

2人の医師が回答

26w、胎児が大きすぎて不安です

person 30代/女性 -

現在27wの初産婦です。 26w4dで定期検診に行ったところ、赤ちゃんの推定体重が1250gだと言われました。 スマホのアプリでプロットすると、平均の上線を少しはみ出ています。 妊娠糖尿病の検査は問題ありませんでした。 先生は、相変わらず大きいけど急に大きくなったわけじゃなくてずっと大きいし、これはあなたの赤ちゃんの個性だと考えています、と言っていました。 たしかに、成長曲線の平均線より少しはみ出ていますが、線と並行に成長している印象です。 しかし BPD +2.3SD AC +1.5SD FL +0.7SD と、全体的にかなり大きく、 さらに脳室は9.2mmから測り方によっては9.8mmあり(大きめだけど正常範囲なので経過観察) さらに右の腎臓が腫れている(羊水量は正常なためこちらも経過観察)と言われています。 以上の症状をネットで調べると、ソトス症候群なのではないかと不安です。 1. こんなに赤ちゃんが大きい事はたまにあることなのでしょうか? 2. ソトス症候群だった場合、胎児期に私の赤ちゃんのような兆候はありますか? 3. ソトス症候群や他に異常があった場合、脳室は10mmを超えてくるのでしょうか?(現在ギリギリだけど正常値と言われているので…) 以上、ご回答いただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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