4回目帝王切開に該当するQ&A

38歳の初産婦です。職業は医療系。タイミング法で妊娠。中期まで大きな問題なく経過するも、後期に肝機能酵素がALT優位に50台くらいに上昇し、体重は非妊娠時+8.5kg。非妊娠時BMIは25.7と過体重でした。 34w半ばで胎動が弱く感じ、妊婦健診で夕方NST施行すると、ノンリアクティブ、翌日朝　再来しNSTでやはり、ノンリアクティブだったので、経過観察入院。監視装置を1日4回つけ、悪化すれば即　帝王切開、なるべく37週まで維持したい…という状況になりました。ノンリアクティブの内容としては「アクセラレーションが観測できない」という点みたいで 一過性徐脈はなく、基線変動　バリアビリティも保たれ、心拍120-150くらいの正常範囲内で経過しています。 切迫早産ではないので病室内は自由に歩いています。入院病名は　「胎児心拍モニター異常」です 質問はこの状況の原因として 1)産休に入る前の32-33週の無理な働き方の影響の可能性はありますか 2)9ヶ月目でも仰向け寝が多かったので、そのせいで低酸素脳症　になっていることを示唆してるのでしょうか 3)年齢的にも、先天異常の可能性もありますか… 4)過体重や肝機能酵素の軽度上昇も問題でしょうか 因みに、血圧は問題なし、妊娠糖尿病スクリーニングも初期スクリーニングも、中期も75gOGTTも異常なしでした 質問を色々並べましたが、一番聞きたいのは 5)何らかの障害のある赤ちゃんが産まれてくる　可能性はやはり高いのでしょうか？ お答え辛い質問で恐縮ですが、ご意見頂ければ幸いです。

5月上旬に予定帝王切開で出産、もうすぐ産後5ヶ月です。2人目です。 産後、睡眠が浅く4,5回起きたり、ほとんど眠れない日があり、 不安感が強くなったり、マイナス思考になりやすく、気力が湧かない時があります。 特に最近は、季節の変わり目で自律神経が乱れたのか、 不安になると腹部下部のあたりがフワフワ、ザワザワした感覚が強めに出ています。 赤ちゃんは21〜22時頃就寝、夜中1〜2回程度起きます。 平日は、なるべく1時間程度、午後に昼寝か眠れなくても横になって目を閉じて休むようにしています。 不眠の要因は、育児や家事等で常に交感神経がバリバリで、 副交感神経がなかなか働かなくなっていることだと思っています。 現在、精神科から、 安定剤：ロフラゼプ酸エチル0.5mg(頓服で1日1回追加0.5mgも可) 睡眠導入剤：ゾルピデム酒石酸塩錠5mg を処方されています。 一応、物事や状況を論理的に話せているということで、 主治医からは、いわゆる産後うつではなく、一時的な不安が強いだけという診断を受けていますが、 今後も経過を観察しましょうという事になっています。 元々、ストレスがかかると、少しパニック症状のようなものが出そうな傾向があり、 ここ数日、一気に夏から秋の季節の変わり目となり、 自律神経が乱れたのか、吐き気や冷や汗が症状として出て、それが不安でループになる場合があります。 子供も成長しますし、夜の睡眠サイクルや不安要素は日々変わっていくもので、 自分の症状は改善すると信じるしかないのですが、いつまでこの辛さが続くのか、不安です。 これは、産後の女性として普通の状態でしょうか？ うつや不安神経症、パニック障害？の場合、早めに治療をしたいです。 考え方等、自分次第だとは思っておりますが、 医学的に何かさらなる改善策がありましたら教えてください。

生後5ヶ月になった息子についてです。 生まれた時から最近まで一重でしたが、4日前に二重になりました。以前から薄っすら線が出来ていたのでその為かと思いますがくっきりとした二重になったためかふとした時に息子の顔がダウン症の赤ちゃんの顔に見える時があります。 目は極端に離れていないと思います。どちらかというとタレ目に見えていたのでつり上がってはいないと思いますが、目の下が若干膨れて見れます。鼻は低めです。耳は目尻の延長上からついているので低いとは思ったことはありませんし奇形もないです。最近よだれが多くペロペロしたりしますが口から舌が出ていることはあまりまりません。手の指は短いと思います。頭の形はいびつで縦が短いですが、大きさは大きめです。その他に気になる特徴はありません。 出生時は、切迫早産で出産まで3ヶ月ウテメリンを点滴していての37週で予定帝王切開でした。体重は2534gありました。産後2日目に低血糖になり３日ほど保育器に入りましたが、点滴で回復し飲みも悪くなく体重も増えた為予定通り退院しました。 その後の1ヶ月検診、3ヶ月検診もやや小さめだけど標準内でしたし、先日は集団の4ヶ月検診でも首もほぼ座っているけど頭が大きめだから引き起こしはついてこないと言われたくらいです。 現在5ヶ月7日ですがうつ伏せで頭を上げていられて、横向きからもうすぐ寝返りが出来そうです。手足も良く動かし、よく笑いよく大きな声でなきます。ミルクは180から200を5回です。 このような息子ですが、ダウン症ということはあるのでしょうか？今まで指摘されたことはありませんが、モザイク型があると知りなんだか不安になってしまいました。 成長するにつれてダウン症の顔つきになり、診断されることはあるのでしょうか。今までそんなこと思いませんでしたが、二重になったことで急に思うようになり不安です。 よろしくお願いします。

不妊治療中45才です。晩婚で42才で結婚、歳だったのですぐ不妊治療をし1回目の体外受精で第1子を出産しました。 今回数年ぶりに第二子不妊治療を始めました。1人目の時と同じクリニックです。AMHが前より下がっていたので先生から採卵前にメラトニンサプリとDHEAサプリ(25mを朝晩1錠ずつ)も追加されました。採卵は42才の時よりも数も多く取れて質も良いとのこと(42才の時は初期胚4-3が2個でした。一個目で第一子を出産、帝王切開だったので一年以上開けて2個目を移植したところ化学流産でした。45才で採卵した時は初期胚8-2と桑実胚になりかけのコンパクション？というのが数個) 。ところがその後の移植では2回着床せずでした。そこで子宮内膜フローラ検査やビタミンDが足りているか検査して、ビタミンDは OK、フローラは悪い菌がいたので内服薬で治療し、再検査して完治を確認されました。ビフィズス菌など良い菌が95%以上の状態です)。今度こそ！と思ってコンパクション？を移植しましたがまたダメそうで明日今後のことを話し合います。血液検査で着床すらしてなかったら着床の窓の検査を考えていますが、しかし、私はDHEAの作用も気になっています。【採卵には良いが着床には良い・妨げになる両方の論文があるため当院では移植周期の月経開始からは服用停止しています】と書いている不妊治療クリニックのホームページをネットで見つけました。確かに第一子を授かった頃やその後化学流産した時はまだDHEAを服用して無い時でした。その後サプリを飲むようになってからの移植は着床せず。かかりつけの先生に相談した時はDHEAは卵の質の改善、着床を助ける、流産率の低下と思っていて妨げになる論文等も聞いたことは無いので続けて飲んでは？とのことでした。DHEAの着床について考えてください、宜しくお願い致します。

2021年12月に生理の出血が多いことや生理痛が辛い・避妊目的でミレーナを装着しました。39歳です。帝王切開2回。ミレーナ検診では位置はずっと正常です。装着後4カ月ほどずっと不正出血が続きましたが5カ月目からは不正出血も止まり生理痛もなくなり生理出血もほぼなくなりました。5月・6月・7月・8月はほぼ生理出血はありませんでした。8月上旬に下腹部痛で婦人科を受診した時に卵巣が２ｃｍ腫れていると言われました。自然に消えるでしょうということでした。9月9日に大量に出血（ミレーナ装着前の生理2日目位）したため、婦人科を受診しました。卵巣の腫れは消えておらず、卵巣の中に卵が残った状態のせいで腫れていると言われました。ミレーナを装着前は毎年子宮がん検診と同時に超音波検査をしていましたが卵巣が腫れていると言われたことは一度もありません。医師いわく、ミレーナを入れているから卵巣が腫れるとのこと。卵巣の卵を消すために「プロギノン・デポー筋肉注射」2本しました。注射後10日たってから普通の生理がきました。生理痛もあります。生理が終わったら再受診予定です。ミレーナ除去も検討中です。質問したいことは１．プロギノンデポー注射をしても卵巣の腫れが引かない場合はホルモン注射を追加してさらに消えるまで注射が続くのでしょうか。もしくはミレーナを除去すれば注射をしなくても腫れが引くのでしょうか２．ミレーナを装着したことで卵巣が腫れることはよくあることですか？それとも副作用なのでミレーナが合っていないのでしょうか。３．ミレーナ装着から1年たたずに除去することで何かデメリットはありますか？４．ミレーナ装着時に会計時に目の前が真っ白になって倒れました。除去時もまた同じことが起こる可能性がありますか？５．ホルモン注射は乳がんリスクを高めますか？

今年の3月26日に2ヶ月ぶりに生理が来て、一週間と長く続くため婦人科に受診し、プラバノール10日間処方されました。服用後翌日には出血が収まり、服用終了4日目にまた出血が始まりました。その時の量がとても多く腹痛もひどく、すぐ受診したところ、プラバノールを21日間処方されました。出血多量が4日ほど続きましたが、一週間ほどでだいぶ少なくなり、ふくと付く程度になりました。服用後10日経った頃、左足が痛いような気がして、GW前日のため、予約なしでいける違う婦人科に受診しました。血液検査をしてもらい、血栓症だとまずいからとデュファストンに変更となりました。GW明けてから受診したところ、Dダイマーが、1.9という数値だったので、血管内科に受診して足に血栓がないか調べてきてと言われました。そして、デュファストンも一旦中止するとのことでした。その日に内科にいき、超音波で調べてもらったところ異常なしでした。しかし、Dダイマーの数値があるから、ミクロの血栓がある可能性もあるから、これから薬服用を一旦やめたほうがいいと内科の先生から言われました。そして3日後婦人科に再度行き、デュファストン中止してからの出血は収まるまでそのままで、年齢と肥満のことから、ミレーナを勧められました。帝王切開出産なので子宮口は硬いことを伝えました。体ガン検査も子宮の奥でやるから麻酔は使えても実費になるとのことで、麻酔なんてもっと怖いよ？と言われました。 これからの治療としては、ミレーナしかないのでしょうか？他にないのでしょうか？ Dダイマーの数値が高いのは、血栓症の他に原因があったりしないのでしょうか？ 内科の技師さんには、内膜症があったりすると数値が高かったりするというお話を聞きました。 ちなみに、2回目のプラバノール服用13日目のホルモンの値は、LH0.75、FSH2.66、E2血清24未満　でした。

現在、2人目を妊娠中です。（11w。29歳） 1人目を妊娠中（24歳の時）に、初期の血液検査から再検査（糖負荷試験）し、妊娠糖尿病と診断されました。 1人目の際は、食前・食後に血糖値を測りながら、食事コントロールで血糖管理して出産しました。 インスリンは打っていません。 出産後、糖尿内科を案内され診ていただきましたが、糖尿病予備軍であって糖尿病ではないので通院の必要はないとのことでした。ヘモグロビンa1cは4か5だったと思います。 しかし、それ以降5年経っていて特に追加検査などはしておらず妊娠発覚いたしました。 妊娠が発覚した時は、妊娠糖尿病が気掛かりで、すぐ検査→血糖値コントロールしていくものだと思っていました。 しかし、今のところ医師からそれについての言及はありません。 1人目妊娠中、後期から徐々に血圧が高めになっていき、謎の高血圧（38週。妊婦健診の日にその日だけ突然爆上がりしました）があり、それが原因ですぐに誘発分娩→帝王切開になりました。 それについての言及はあり、初回妊婦健診から血圧は朝晩と2回測っています。 血糖値は早めに測らないでいいものなのでしょうか？ これは割とよくあることなのでしょうか？ 私が不安に感じているところは以下の点です。 ●つわりの影響で食事の時間や食事内容が不規則になっている。フルーツ、パンや冷えたおにぎりなどが食べやすく食べてしまっている →これはつわりがある妊婦さんがほとんどだと思うため、先生からなにか質問や言及があってもいいかと思ったのですが特にないので… ●妊娠糖尿病で発達障害や奇形などの発生頻度が高くなるという記事を見た為。 ●本日（3回目妊婦健診）血液検査をしたので、糖異常があれば再検査などすると思いますが、次回の健診が1ヶ月後でそんなに期間が開いて大丈夫なのかと不安になった為。 家族からは、先生から言われていないのであまり気にしないでいいのでは？とのことで深く考えていなかったのですが、やはり気になったため一先ずこちらへ質問させていただきました。 これまでの2回の妊婦健診（エコーや検査）では、生理終了から計算した日数より5日程度胎児が大きいことをサラッと言われた以外は特になにもなく経過順調とのことです。 最初の妊婦健診時に、妊娠高血圧・妊娠糖尿病既往あり、糖尿病予備軍であることは紙に書いています。 1人目と同じ産院ですので、担当している先生は今回違いますが、カルテなどは残っていて拝見されていると思います。 よろしければご助言いただけると幸いです。

助けて下さい。。。 不妊治療8年目、出産歴10年以上前に2回あります。双角単頸子宮で帝王切開歴があります。 12/3胚盤胞移植2回目で初めて妊娠反応があったのですが、昨夜から出血があります。 下記、昨夜からの経過です。 23時頃 生理時の出血するような感覚があり、ナプキンに赤黒い出血がいっぱい。トイレに座るとシャーッと水っぽい鮮血が出て便器が真っ赤になる。いくらサイズのかたまりもいくつかあり生理痛のような痛みもあり。 1時頃　 不妊クリニックは年末のお休みに入ってしまったため、分娩対応の本院へ受診。その時には出血は収まっているタイミングで「出血は多くも少なくもない」との事でした。２日前より胎嚢も成長しているし心拍確認もできましたが、胎嚢が潰れかかっているように見えます…。切迫流産のため安静とのことでした。 2時以降〜今朝　 痛みが増し、度々出血する感覚でトイレに駆け込みました。レバーの塊が何度か（最大で手のひらサイズ）便器に度々シャーッと鮮血。 現在　 立つと出血しそうな、引っかかり出かかっているような感覚があり。腹痛や出血は収まってきましたがまだ続いています。怖くてトイレに行けません。貧血症状。 1、安静にしこのまま経過を見るor問い合わせて受診、どちらが良いでしょうか？ （経過を見る場合不妊クリニックは年末休暇の為次回は1/4、緊急事の受診は分娩対応の本院となります。） 2、状況やエコー画像から先生方から見て状況はどう感じられますか？ 3、レバーの塊を冷蔵しました。今後必要になりますか？ 一晩中の出血と腹痛で、もうダメなんだ…と精神がすり減ってしまいました。 どうかお話聞いていただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

妊娠31週、30代妊婦です。(妊娠は三回目。帝王切開にて1産、流産1) ・定期健診は一週間前。血圧、むくみ、尿蛋白など特に指摘なし。 ・前回切迫早産であり、今回も張りが気になるため張り止めとして24週頃からニフェジピン服用中。自宅での計測では血圧95/60前後。 ・持病で閃輝暗点ありの偏頭痛もち。 3〜4日ほど前から胃の不快感や食欲低減があり、それに続いて右側肋骨のあたりが酷く痛むようになりました。 お腹が大きくなってきた事や、ここ数日咳が続いていた事などから肋間神経痛かなと思っておりましたが、日に日に息苦しさや痛みや不快感が悪化していくようです。 調べてみるとhelp症候群等の病名が出てくるため、次の健診を待たずに早めに受診する必要があるのか悩んでおります。 一週間ほど前から2回ほど目がチカチカするような閃輝暗点と頭痛が起こっているのですが、元々閃輝暗点ありの偏頭痛持ちなので元々の頭痛由来のものなのか、help症候群など別の病気由来のものなのか分からないです。(妊娠してから割と落ち着いていましたが、久しぶりに現れた感じです) 体の倦怠感や偏頭痛とは異なる軽度の頭痛もありますが、ニフェジピンの副作用で血圧が下がる事によって起こっているのかなとあまり気にしておりませんでした。 自宅で毎日血圧は計測しておりますが、おおよそ95/60前後くらいをキープしていて、高くても110/60ほどでこれより高くなる事はありません。 浮腫は一、二週間前は気になっておりましたが、ここ数日は特に気になる様子ではありません。 以上の事から次の健診を待たずに早めに受診すべきなのか、一週間ほどであれば様子見でも大丈夫なのかお伺いしたいです。

3日前に2人目を帝王切開にて出産し、昨日から授乳が始まり、定期的に母乳とミルクをあげています。 昨日までは直接乳首から母乳をあげていたのですが、吸えていないようだったので、今日からはニップルをつけての授乳をしています。 そして今日授乳が終わり、ニップルを外すと乳首の先にゼリーっぽい血液（色は鮮血で大きさは1mm×1mmほど）が付いていました。すぐに看護婦さんに相談すると、その場で乳首や母乳を絞って見てくれ、乳首に傷はなく、母乳にも血は混ざっていないとの事で、一応子供の口の中も見てくれて出血はなさそうとの事でした。 しかし、看護婦さんに相談している間に、子供の吐き戻した母乳にも茶色いものが混じっていました。 今は出血が見られない為、様子を見てくれとの事でした。出産前にもたまに乳首を摘んで（そんなに強くは摘んでないですが）母乳が出てないか確認していましたが、今まで乳首から出血をした事がないので乳癌ではないかと動揺しています。 そこで質問です。 1.乳癌であった場合、血液様の分泌物はずっと出続けるものですか？ 2.乳癌だった場合、乳首からの分泌物の色はどんな色ですか？ 3.乳首から出血を確認した2時間半ほど前に、母乳の出の確認で乳首のあたりを看護婦さんが摘んで結構痛いくらいのマッサージをしてくれたのですが、そのマッサージが関係している可能性はありますか？ （マッサージから2回目の授乳で乳首の先からの出血を見つけました） 4.母乳も出始め、胸の張りもかなり出てきたのですが、この状況でも乳腺外科で乳癌のエコー等はできますか？むしろすぐにでも受診した方がいいですか？ ちなみに前回乳癌検診を受けたのは、1年4ヶ月前です。 5.もし乳癌だった場合、母乳を飲んだ赤ちゃんに何かしらの影響はありますか？ 長文、乱文にて分かりにくいかと思いますが、よろしくお願いします。