ALS筋力低下に該当するQ&A

先日ご相談させて頂いた内容で、症状に変化がありましたので、再度質問させていただけますと幸いです。 一か月ほど前から左足の痺れ、ピクつき（ふくらはぎ、太腿などいろいろな部分で散発的に）を自覚し、7/9神経内科を受診しました。腱反射などの神経学的検査で問題はなく、姿勢の問題で腰から来ているかもしれないとのことで、運動を心がけるようにとのことでした。 その後、普段しない運動をしたからか、太腿〜ふくらはぎにかけてのつっぱりが発現、1週間程度しても改善が見られないため、8/5整形外科受診しました。レントゲンの結果、S1が少し狭いのでそこから来ているのかもとのことで様子見となりました。 しかし、ピクつきやつっぱりが気になり、8/11神経内科を受診しました。診察時にピクつきは出ていないし、腱反射も正常、明らかな筋力低下や萎縮は認めらない。ピクつきは普通に起こることもあるし、つっぱりについても腱反射の状況から運動ニューロンが障害されている可能性は低いとのことでした。また血液検査でCPKの上昇もなく、筋肉は壊れていないと。心配であれば筋電図などをしても良いが、筋肉量がこれだけあればおそらく何も出ないだろうととのことでした。ひとまず8/26腰部のMRIを撮ることになりました。 その後、ふくらはぎのつっぱりはやや改善したのですが、夜間仰向けで横になるとふくらはぎにずっと力が入っているというか、小刻みに震えている（痺れかもしれないのですが、、、）ような感覚があります。こむらがえりはありません。それにピクつきもあいまりいろいろ考えてしまい、睡眠時間も4時間程度しかとれていません。 ネットなどで調べてみるとALSなどの初期症状なのではと不安になり、心身症気味になっています。 先生方のご意見を頂戴できますと幸いです。 よろしくお願い致します。

36歳女性です。 去年11月15日、右手でドライヤー持ったら重く感じました。 11月26日、リュックを持った際にやっぱり重く感じました。 10月にコロナ感染し、そのせいで体力がなくなったのかなって思いながら過ごしてました。 11月下旬くらいから、身体のぴくつきも出てきました。 12月21日のシャワー上がりに、左の手足に筋肉痛と左手足の重さ、そこから数日後に右手足にも重さを感じそこから数日後に歩く時に、腰から力入らない感じになりました。 全身のぴくつきは広がり、歩いても手足も力入らない感じもずっとあり、大晦日辺りから右手足に痺れも出始め、右足の震え、右足の人差し指と薬指と中指がピクピクピクっと痙攣したように動きます。 安静時、手の指もピクっと動くようになりました。 呼吸した際にも、ヒクヒクっとなります。 自分の意志とは関係なく、唾が飲まさり喉の筋肉、呼吸筋もぴくついてるのでしょうか？ 口周りの筋肉にも異変を感じてます。 唾を飲む時に一緒に口も動いたり、無意識に唇を噛み締める仕草になってみたり、無意識に唇がウーっと尖った仕草になってみたり、たまに唇がピク付いてみたり、とにかく違和感を感じてます。 昨日から、更に左足に力が入らない違和感があり何かがおかしいです。 左足を上げるとプルプル震え、筋力が低下してるのかと思います。 右手で携帯やシャワーを持つと、更に重く感じる日が増えました。 右腕も筋肉痛を感じます。 歯磨きの時も疲れやすいし、毎日が恐怖で、眠れない日々を過ごしてます。 ALSを疑ってます。 コロナ後遺症や、自律神経でこのような症状は起こらないですよね？ 詳しいお医者様、ご回答宜しくお願いします。

8月より毎日、左手親指付け根(掌のふくらんでいる部分)がピクピクと長時間(最長で5時間ほど)におよびピクツキ続け、それに伴い親指が動きます。(1時間ピクツキ続け、おさまったかと思うと、また数時間ピクツキ続けたりと。)最近になって付け根ふくらみが減ってしわしわしてきた感じです。手の甲も骨が目立っています。 ちなみに6月から、下半身に脱力感を感じたり、7月からは左手のみの震え(何か体勢を保とうとするときにでていると思います)がありました。もともと心配しすぎる性分のため、気にしないようにつとめていましたが、とうとうネットで調べてしまい、ALSやパーキンソン病が心配でたまらなくなり、9月上旬に神経内科を受診しました。 先生的には、診察(先生と力比べや歩いたり)の結果、私の年齢も考慮して、悪い病気ではないと思うとのことでした。念のため、血液検査だけしてくださりました。結果、バセドウシ病の可能性が高いと内分泌の病院を紹介されました。 しかし、内分泌の先生は、左手だけ強い震え(右手も多少震えます)ピクピクに関してはわからないとおっしゃいます。バセドウシ病(まだ精査中で確定ではありません)で、他の神経や筋肉の病気などが見過ごされてしまっているのではないかと疑ってしまいます。 ちなみに著しい筋力低下はありません。ただ携帯がいじりにくい、箸が扱いづらい、歩きつらい気がするなど、こわばりのようなものは感じます。(これは左手にかぎってでる症状ではありません。利き手は右です。)あとは、足先や掌に短時間のピクツキを感じることがあります。(腕やもも、ふくらはぎは少ない。)。 バセドウシの結果(血液検査では確定できず、10月中旬にアイソトープ検査をすることになっています。)が出てから、また考えればいい、と自分自身を説得するものの、不安でたまらない日々です。また神経内科を受診したほうがよいでしょうか?

6年前から右下腹やら指の関節が痛くなり、口の中の左頬が腫れたような壁が分厚くなったようななんとも言えないしんどさがあり。顔が浮腫んで弛んだ感じから始まりそれから腸腰筋（左右の背中の部分と左右のお腹）辺りが痛くなり右下腹から右脚の痛みやら両足の痛み。足の裏の指の手前（土踏まずでは無い場所）の痛みやら。痛みがあちこちに広がり。体はだるく疲れが取れない。6年前から痛い時はリーゼ等の安定剤を半分づつ頓服で飲み。飲むと少し症状が和らいだりほぼ効かない時もあったり。今の所睡眠薬マイスリーを飲むと痛みが一時的に取れて楽になります。5年前まで吐かない週末過食症があり、それが一時的にない時期もありましたが25年続きました。5年前から少し体重が減り食べても太らない体質に変わりました。身長163　46キロ。病院は7年前からリュウマチの検査2回、大腸カメラ2回胃カメラ一回、内臓のCT2回、腹部エコー2回、血液検査。婦人科のエコーやらMRI検査。ホルモン検査。口の中の腫れで口腔外科で視診。最近は両足痛く背骨と股関節のMRIを撮りました。視力も5年前から悪くなりベーチェットの検査もしました。どれも大きな異常はなく。子宮筋腫内膜症は32才の時からありますが。そこまで酷くないとのこと。大腸カメラでは大腸が長く弛んで便秘しやすいと言われたぐらいで。大きな異常は今の所無さそうです。最近筋肉の低下も気になります。甲状腺の病気も糖尿病も無さそうです。お腹や腸腰筋、足が痛かったりすると痛み止めは効かず、マイスリー5ミリ半分に割って飲むと一番楽になり体が動きます。筋力の低下とか痛みとか体に力が無いので、脳に腫瘍ができ多発性硬化症かALSと思う時もあります。日によって痛い場所も変わります。今の所マイスリーが一番よく効きます。因みにかなり鬱ぽい性格です。とにかく毎日痛みでしんどいです。どんな病気が考えられますか？

以前にも相談させていただきました。 私の妻の現在出ている症状についてです。 元々精神的に弱く、自分が何かアクションを起こした後の、他人の言動ばかりを気にしてあまり自分の意見を言えず、他人の顔色ばかり伺って生活しております。その反動なのか、家族や見知った人に対してはかなり威圧的で、私に対しては特に傲慢な態度をとり、話を聞いて説明ししても納得してくれません。自分が常に正義？であるかの如く…な言動が最近目立ちます。そんな妻がここ半年程で体調を崩しがちになり…といっても、私からすればそんな程度？というような事で病院通いをしてましたが、ひと月前くらいから身体の色々な箇所に出るぴくつき(ミオクローヌス?)にかなり苛立っています。どんな薬を試しても治る様子なく、11月末頃にはその為にひどいパニック発作を起こし、本人の希望もあり、精神科病院に5日入院しました。5年ほど前から前に勤めていた会社の人間関係でストレスを溜め、心療内科に通い出し通う町医者をいくつか転々としながらも未だ通院して薬を飲み続けています。現在通院している心療内科のDr、11月に精神科へ入院して担当したDrとも、そのぴくつきはミオクローヌスと呼ばれるもので、常人でもストレスや疲労が溜まると起こるものだから大きな病気ではないと言われました。が、本人は全く信じておらず、他の何か重大な病気なのでは？(ALS?)と疑いまくっております。身体的には何も問題ないと、採血結果や極端な筋力低下もなく正常だと複数の神経内科Drからも言われてますが、ぴくつきがおさまらないからとまったく信用しておりません。他にもMRIや脳波の検査もしましたが異常なし。そしてこのぴくつきが出ている間、11月に精神科に入院して退院した後より仕事は休息しており、その間は普段よりはぴくつきがおさまっていたと。完全にストレスからくる反応だと思いますが、どうでしょうか？

３９歳女です。 去年10月より、小指下の側面の筋肉(小指外転筋？)が凹んでゆっくり戻るという動作を右手の同じ場所ばかり繰り返します。 痛みはなく、力を入れる動作をすると違和感を感じ凹んでいて、ゆっくり元の位置に戻っていったりたまに軽くピクピクするように戻っていきます。 Ｒ4.10月6日〜4日間 Ｒ4.10月25〜26日 Ｒ4.12月7日　13日　27日 Ｒ5.6月1〜2日 Ｒ5.9月18日←昨日から本日今も。 と、症状の程度は酷い、軽い様々ですが同じ場所ばかりなので気になります。 ミオクローヌス？不随意運動、良性の線維束性収縮は場所を限定して起こることもあるのでしょうか？ 去年神経内科３軒・整形外科2軒・手の整形外科と受診、こちらでも質問し沢山の先生方にご回答をいただきましたが結局は原因不明のままでした。 筋電図や神経伝達？の検査はしていませんが、神経内科・整形では反射や脳、手とMRIに異常はないということでした。 その後、別件で脳神経外科・内科で色々な血液検査も受けていますが異常の指摘もなく過ごしています。 去年の初めての症状より筋力低下や萎縮もなく、全く困ることなく違和感もなく普通に生活しています。 ただこの筋肉の凹み症状が現れると気になり気持ち悪く感じます。 以前はピクピクで検索し、ALSばかり心配して病院にいきましたが今は違うのでは？と思っていますが、何か疑わしい病気はありますか？ この症状が起きる少し前、右肩あたりに脱力感(実際は力あり)・冷感が現れ、去年手の整形で胸郭出口と言われましたがＣＴなどは、してないので胸郭だったのかは不明です。こちらは1ヶ月くらいで治っていきました。 この時、手の整形でリハビリを受けましたが普通のピクピクでは？との事でした。 よろしくお願いします。

2021 1月の初旬より腕にだるいような症状があり中旬には両手足が筋肉痛のような痛みペインクリニックにてリウマチ膠原病の検査をしましたが異常なし。線維筋痛症でもない。 下旬には筋肉がピクピクと動くようになり脳神経内科を受診。血液検査 頸椎MRI 神経伝達検査 針筋電図の検査をしました。針筋電図のみ異常があり神経には異常はなく筋肉に異常があるミオパチーの疑いとの事で 9月まで経過観察となってます。ペットボトルの蓋が開かなくなったり明らかな進行した症状が出ない限りは9月まで受診をしないでくださいとのことです。 3月の中旬あたりから足の筋肉が張って固まるような痛みや腕の疲労感が酷く上腕は筋肉注射を打った後のような重だるい痛みがあります。 現在は腕の重だるさがひどく何をしても筋トレをしているような感じで手にこわばりが出てきて左手に至っては関節や手首も痛いです。もともとの肩凝りも酷いです。足は筋痛は相変わらずで階段を登ると臀部から足にかけてすごく疲れます。ピクピクも主に手足にあります。 心気症なので心配で5月から開業の神経内科に月１回通っています。そこでも血液検査をしました。クレアチニン0．64と正常なので筋疾患ではないと言われました。ちなみに前回も同じ値でした。 右腕の腱反射がやや亢進してるのと右足のバビンスキー反射が陽性ぎみとの事でALSの可能性も否定できないと言われ可能性があれば上位からくるタイプ？みたいに言われて心配で仕方がありません。 筋力低下が心配なので2月からほぼ毎日30分ウォーキングをしてます。今のところつまずいたり転んだりはありません。握力は両手34ありなぜか以前より上がってます。 経過をみるしか仕方がないと分かってますが毎日心配で心が疲れてます。どうかご回答よろしくお願いいたします。

36歳です。 約2週間前、運転中に指先の違和感が気になった後、二の腕に倦怠感を感じました。 ※後から気づいたのですが指先の違和感はクーラーに当たって冷えると出現するような気がします。 気になり調べてみるとALSを知り、とても不安になりました。それから毎日毎日スマホで調べてしまい、筋肉痛のような症状が全身に出ました。それから1日の大半をネット漁りに充ててしまっています。その結果、食欲も無くなり、睡眠も3時間程度になってしまいとてもキツいです。 診察は、 ・内科（血液検査の結果、異常なし） ・整形外科（レントゲン、ハンマーで足を反応検査　神経に異常はないとの事） 今週脳神経外科を受診予定です。昨日から筋肉のピクつきも症状の一つだと知り、それからかなり増えた気がします。気が気では無くなってきました。 〜症状〜 ・指先痺れのような違和感（3.4日に１度出る程度） ・全身の筋肉痛、ピクつき。筋肉痛は日替わりで場所が変わります。特に太ももが多いです（漢方を本日飲みましたがピクつきがかなり軽減された気がします） ・精神的にまいっている時は微熱が出る 〜その他情報〜 ・歩きづらい、物が重い等の筋力低下は感じません。階段も問題ないです。昨日まで二泊三日の出張をこなしました。 ・手足を観察しますが、痩せはないとは思います。 ・握力は計測していません。 ・キーボードマウス操作等の細かい作業も問題ありませんが、常に病気が頭にあるので、そういえばしにくいような気がする。。。というのはあります。 昔から心気症気質で、普段と変わった症状があると大きな病気をいつも疑ってしまいます。今回も杞憂だったらいいのですが、、、どうしても最悪のケースを想定してしまい涙が出てきます。破滅的思考が辞められません。仕事も家事も手が付かず。。 診察の程、宜しくお願い致します。

21才の女子大生です。私は様々な小さいことにいちいち不安を感じます。直近ですと例えば、 ・乗り物酔いするのが怖くてバスで遠出するイベントに参加できない。(もう何年も乗り物酔いしてないにも関わらず) ・食器についていたチーズのようなものの洗い残しで食中毒になるのではないかと心配になり、他に何も手につかなくなる。 ・逆流性食道炎と診断済みなのですが、バイト先や大学で気分が悪くなったらどうしようと思い、大したことないのに早退してしまうことがある。 ・気分が悪くなるのが怖くて美容院にいったり、長いエスカレーターやエレベーターに乗る、行列に並ぶ等が出来ない。 ・中学生頃に読んだ小説にALSの患者の話があり、それ以来自分の指や足、手が動かしづらいのではないか、今物を落としたのは筋力が低下しているのではないか等と考え、呼吸が浅くなったり、怖くて周りが見えなくなったりする。 子供の頃から怖がりで、校庭に生えていたきのこを指先で触ったあと手を洗ったかどうか覚えていなくて不安になって１ヶ月ほど不眠気味になったり、理科の実験で使った薬品が口に入っていて、知らないうちに体を蝕んでいるのではないか等と不安になっています。きのこは流石にもう心配していませんが、理科の実験で作ったビーカーに入った食塩水をなめてしまったことは、たまに思い出してひどく怖くなっています。ビーカーに有害な薬品が入っていたのではないかと考えるのです。 不安を感じたときは ・部屋にこもって膝を抱えたまま何時間も過ごしてしまう。 ・フワッとしためまいを感じる。 ・呼吸が浅くなったり動悸がする。 ・バイト、遊び、イベント等を早退したりキャンセルしたりする。 これは病院に行くべきなのでしょうか？週2日位で強い不安に襲われます。常に不安感がある訳ではなく、同じ事でも何も感じない日もあるのです。

54歳妻、うつとアルコール依存で医療保護入院。入院時入院拒絶反応により興奮し、拘束し入院。3日間拘束。投薬指示受け入れたため、拘束解除、隔離室へ4日。そのとき、入院時より食事をまったく食べないこと1日中点滴で補完。そのため足が弱くなってトイレがやっとで歩けないと説明を受ける。薬はリスペリドン内服、点滴はビタミン剤。8日目に一般室へ。おかしや好きそうなものを差し入れたが食べず。ベットサイドのポータブルトイレにも介助が必要当然のことながら車いすで移動。12日間経過。の状態です。精神疾患の治療より全身状態、特に歩行の悪化がこのあと要介護状態とならないか非常に心配しています。なお、生化学一般血液検査は、ɤGPT、ALS等の肝機能以外は正常。このような状態なのですが、 精神科で食事をとらず筋力が低下、歩行が困難となったばあい、予後悪化とならないためにどのような点に注意または主治医と相談したらよいのでしょうか。一般的には、精神疾患の回復を待って本人が行動するようになるには時間がかかりその時点ではすでに介護状態（車いすなど）になって回復の見込みがほとんどないように思えます。またジブレキサなど薬物療法でうつと同時に食欲を高めることもあり得ると思いますがすでに処方していると思われますので効果がでてないと考えられ、高容量では副作用が強くでるのが心配です。本人は家に帰りたいとしか言わないのでアルコールも切れているのでいったん本人の欲求を引き出し家での生活をさせることで気力（妻の場合ワンにゃんのお世話）を復活させることなどタブーなのでしょうか。あるいはカウンセラーをつけたほうが良いのでしょうか。自費でもいいのでリハビリができるのででしょうか。このようなケースで予後をよくするための対応できることはどんなことがあるのでしょうか？どうぞなんでも結構ですので教えてください。よろしくお願いいたします。