Bt4に該当するQ&A

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自然周期とホルモン補充周期の着床の窓

person 30代/女性 - 解決済み

来月4回目の胚移植を控えています。32歳です。 1回目は10月に自然周期で2日目4cellグレード1 2回目は11月に自然周期で2日目4cellグレード2 この2回はかすりもせず陰性でした。 3回目は転院して1月に自然周期で5日目胚盤胞4A'A BT9でhcg42.4でその後胎嚢確認できず化学流産でした。 そして今回4回目で初めてホルモン補充周期で5日目胚盤胞4BBと5日目胚盤胞3ABを移植予定です。 3回目の時にD11の診察で排卵しそうと言われ、翌日D12の昼前排卵済みでした。 そこから5日目が日曜日で休診だった為、5日目胚盤胞だけど4日目に戻す、自然周期だしすぐに黄体ホルモン補充始めれば大丈夫と言われ4日目に戻し着床しました。 今回ホルモン補充周期でD17排卵、D22移植の予定なのですが前回4日目に戻して着床したのに今回は5日目で大丈夫なのか不安です。 着床の窓の検査は今回ダメだったらやりましょうと言われてます。 ビタミンDと亜鉛の不足、免疫の検査で基準値10.3に対して11.0だったので移植2日前からタクロリムス1mg服用します。 あと病院に念の為と言われバファリンAを4分割したものを1日一欠片ずつ飲んでます。 ラクトバチルスは問題なかったです。 長々と申し訳ありません。 お聞きしたいのは、今回の移植は5日目で問題ないのか。 言われるがままに進んでしまってるが現状の治療で正解なのか。 知識、情報不足で申し訳ないですがご教授ください。

1人の医師が回答

膀胱癌・尿管癌の再発についての質問です

person 60代/男性 - 解決済み

先月の質問の続きになります。 2017年9月に膀胱癌が確認され、上皮内癌でグレードは3。TUR-BT後にBCG8回を2サイクル。維持療法としてBCG3回を2サイクル。 2019年に再発があり5回目のTUR-BT後に現在の病院に転院。 転院後に「光力学診断補助下内視鏡手術」。結果は膀胱内の腫瘍は確認されないものの、尿管の尿細胞診で陽性となり、尿管へのBCGの注入を その後は再発無しが今年1月まで続いていましたが、2月の尿細胞診で擬陽性(Atypical)になり、8月の検査まで擬陽性が続いていました(4月だけ陰性)。 ただ8月の尿細胞診において悪性疑い(Suspicious)となり、再度のCTと内視鏡検査を受けましたが、異常はないとのこと。 そして9月中旬に「光力学診断補助下内視鏡手術」と膀胱の細胞診、尿管の尿細胞診を受けました。 その結果、右側の尿管の尿細胞診で悪性(Malignant)が検出されました。 (内視鏡検査及び膀胱の細胞診では問題なし) 主治医からは、再度のBCGではなく、右側の尿管と腎臓の摘出を勧められています。 助言をお願いします。 質問1 説明では「再度のBCGの場合に、前回と同様のBCGの効果があるかがはわからない。効果がなくこのまま即時進行してしまう可能性もある。また転移他のリスクを考慮した場合に尿管・腎臓の摘出を勧めます」との内容でした。 再度のBCG注入を選択した場合にその後の責任はより私自身が負うことになります。選択を迷っています。 質問2 もう一度BCGで一定期間の効果が期待でき、その後に再度、再発が確認された場合に尿管・腎臓の摘出との選択はあり得ますでしょうか? BCGを選択して、尿管・腎臓の温存はリスクが大きすぎるしょうか?  同じような治療ケースではどのような選択がなされているのでしょうか?

3人の医師が回答

凍結融解胚移植直後の出血

person 30代/女性 -

胚移植直後に少量の出血がありました。 出血の経緯です。 移植前に、空の状態のカテーテルを子宮内に入れ、すんなり入るか否かのテスト(?)をしているようです。 テストの時に カテーテルが子宮内に入った状態で、下半身に「ドン」と軽い衝撃があったと同時に子宮内に鋭い痛みが走りました。 (恐らく先生の手が滑ったり何かにぶつかった?) 「今、痛かったです」と訴えましたが 「痛かったですか?ごめんなさい!」 と言われたのみで、処置などは無く、 そのまま胚移植へと進んでしまいました。 移植が終わり御手洗に行くと 少量の鮮血出血がありました。 移植で、出血があった事は過去1度もありません。 頭が真っ白になり すぐさまエコーをして貰ったところ、子宮の奥に白い影が写っており 「培養液が残っているので、胚が子宮外に流れ出ている事は無い」 「出血も、もうしていない」との事でした。 ですが、 BT1までは少量出血がありました。 ------ 以上です。 長くなり申し訳ございません。 下記質問です 1. 移植直後の出血とともに胚が体外へ出てしまう事は本当に無いのでしょうか。 2. 血液は胚に良くない影響があると認識しております。胚が子宮内に残っていても陰性だった場合、血液の影響の可能性は有りますでしょうか。 3. 胚移植時に内膜が傷付くと妊娠率が下がると認識しております。陰性だった場合、内膜が傷付いた影響の可能性は有りますでしょうか。 ----- 補足 ・ホルモン補充周期 ・本日BT3 D2から ・エストラーナ2日おきに4枚 ・ジュリナ1回2錠×1日3回 移植の5日前から ・ウトロゲスタン1回1錠×1日3回 移植の3日前(から) ・SEET液注入 ・プレドニン1回1錠×1日2回 移植当日(から) ・移植15分前HCG子宮注入 ・ダクチル1回1錠×1日3回 ・アスピリン1回1錠×1日1回

1人の医師が回答

妊娠5週目で出血あり

person 30代/女性 -

4/3に凍結胚盤胞移植をして、陽性判定をいただき、現在BT18で胎嚢確認までできている状況です。(ホルモン補充のため、毎日ジュリナとウトロゲスタンを使用しています。) 今日の昼前あたりから少し生理痛のような腹痛を感じてトイレにいったところ、ナプキンに生理1日目くらいの血がついていました。 ナプキンについていたのはほぼ茶色の血でしたが、トイレットペーパーで拭いたところ鮮血が少しつきました。 慌ててかかりつけの病院に電話しましたが、とりあえずは動き回らずに安静にして様子をみてほしいとのことでして、出血が治まれば普段通りにして大丈夫と言われたのですが、不安なのと細かいことが気になり下記の質問をさせてください。 1.このような出血は流産の兆候ではないのでしょうか?出血の原因は何なのでしょうか? 2.動き回らずに安静にというのは、買い物など最低限は大丈夫なのでしょうか? 3.安静というのはどのくらい様子をみたらよいのでしょうか? 今日、明日あたりで出血が治まれば普段の生活に戻しても大丈夫でしょうか? 明後日仕事の都合で結構歩く予定があり、こちらもどうするべきか悩んでいます。 どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

抗リン脂質抗体、胚移植時にバファリンを服用するかについて

person 20代/女性 -

子供が欲しくて不妊治療中です。 中々胚盤胞まで育たず、採卵3回しています。 次で4回目の胚移植になります。 1、2回目は新鮮胚移植(3BC)をし、どちらもhcg0.1の陰性でした。 3回目の胚移植時に5日目胚盤胞4BBを移植し、BT11でhcg141でした。 その後胎嚢しか成長せず、稽留流産となりました。 その際に不育症の検査をしたところ、 ループスアンチコアグラント(PL中和) SCTスクリーン値→70.3 SCTコンファーム値→52.0 SCT比→1.32 (基準値 1.16以下) SCT比が基準値に対して少し高かったです。 流産1回、不育症の検査も1回しかしていない為、ここが原因で流産となったとは言えないと医師からは言われましたが、希望するのであればバファリンを飲みながら移植できると言われたので飲むかどうするか迷っています。 以前、肉眼的血尿が出てigA腎症と診断された事もありますが、扁桃腺手術をし現在は完治しております。 今回の結果と何か関係があるのか気になり、いくつか質問させて頂きます。 お伺いしたいのが 1、igA腎症と抗リン脂質抗体は関係があるのか 2、私のこの数値ではバファリンを飲むほどではないのか。 3、前回流産したのはこの数値が原因と考えられるか 4、バファリンを飲むことにより、出血が止まりにくくなると説明を受けましたが、他にも何か胎児に影響がでることがあるのか 以上4点について教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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