Bt4に該当するQ&A

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保険適用の胚移植について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳二人目不妊治療中です。 第一子は33歳の時に自然妊娠出産しております。 保険適用で23.3.4に新鮮胚移植をしました。移植後はワンクリノンゲル使用しておりましたが、BT13.14で生理がきております。(本日血液検査で妊娠判定日のため、おそらく生理) 次回は採卵時の6Bが上手く培養されていたら凍結されていると思いますので、それを移植になると思われます。 しかし、精神的にまいってしまい治療を半年ほどお休みしたいと考えております。(年齢的にもお休みしている場合ではないことは重々承知しております) 1.保険適用で凍結した胚は患者の移植したい時期を尊重していただけるのか。 (保険適用なのですぐ次の周期で移植しなければならない、という条件があったりするか) 2.ワンクリノンゲル使用中に生理がきているので、もしホルモンの補充が足りないなら、増やしてほしいと伝えればよいか。 3.生理経血量が少なく、2日で終わるのは短いと思っており、そのせいで妊娠に至らないのか。 (人工授精の際はクロミッド使用で生理がさらに少なくなり焦茶色のものしかでなくなったことがあります。そのことを伝えたら排卵はしているのでクロミッドを続けると言われました) 今後の治療方針をしっかり伝えたく、不安な点をこちらに質問させていただきました。

3人の医師が回答

卵胞が確認されていないのに排卵?

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中。体外受精・凍結胚移植、ホルモン補充療法(ジュリナ錠、ルトラール錠、ル・エストロジェル)BT9日目、明日判定日の者です。 ●生理開始日からエストロジェル塗布&ジュリナ錠を内服開始。 ●Day13に経膣エコーし卵胞の成長が無い事が確認る。(血液検査2項目:E2、448pg/ml、P4→0.23ng/ml)→ルトラール錠6日間内服開始 ●Day19に凍結胚(3AA)移植をしました。 移植日に看護師さんに「今回私は排卵しなかったという認識で合っていますか?」とお尋ねしたところ「卵胞が成長していない事の確認は取っていますが、人間の身体は神秘的なので、絶対排卵していないとは言い切れないですね」とお話されました。 Q1.Day13に卵胞の確認がなくても、そこから急激に成長し、排卵することは有り得るのでしょうか?(普段の生理周期は28〜31日です。) Q2.仮に排卵がおこっていた場合、自然周期に切り替えず(いつ排卵されたか誰にも分からず)ホルモン補充療法にて移植を実施したと言うことは、結果が思わしく無い事になる、という事もあり得ますか? 私自身看護師で、医学の知識として興味を持った為、質問させて頂きました。

2人の医師が回答

稽留流産 自然排出について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 
凍結胚盤胞移植を行い、 8/15 7w4d BT35 流産と診断されました。 自然排出を選びました。 8/18から出血が始まり、2-3日が一番ひどい腹痛で レバーのような塊や、大量の出血がありました。 8/23診察 なかなか排出しないので、8/23 から5日間毎食後メチルエルゴメトリン1錠を内服 8/30 診察 内容物は気づかないうちに出たが、血の塊のようなものがまだ残っているとのことで、8/30から1週間プラノバール就寝前1錠を内服 9/6 内服が終わり、血も減ってきたと思い、そろそろ出血が止まるかなと思いきや、かなり大きなレバーのような塊(今までとは何か違う、直径6cmくらいのもの) が出ました。写真を貼ります。 先生から内容物は出たと言われたので、写真は撮りましたが、トイレに流してしまいました。 それが出てから、また生理2日目のようなかなり大量の出血があります。 内容物がまだ出てなかったんじゃないかと思います。 先生方の見解は如何でしょうか? これが、内容物で、このまま自然にしておくなば、血が止まりますか?? 約1ヶ月もかかる場合はありますか? 9/11月にまた病院にくるよう、言われましたが、 またかなりの出血の為、心配になりました。 腹痛はありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

卵黄嚢、胎芽について

person 30代/女性 - 解決済み

ホルモン補充周期で胚移植をしました。 エストラーナテープとウトロゲスタンを使用しています。 2/13 4BA移植 2/22 BT9妊娠判定陽性(血液検査hcg313) 2/29 胎嚢確認(9.5mm) 5w0d ※測り方的にもう少し小さいのかもしれません 3/6 胎嚢確認(縦13mm横18mm)5w6d ※出血があったので予定の2日早めの診察をさせてもらいました。 3/6の経膣エコーで胎嚢の中に卵黄嚢や胎芽が見えません。先生は「胎嚢は大きくなってるので、まあ、今日はこれで良しとしましょう。」と言われ、卵黄嚢や胎芽については触れませんでした。出血についてはよくあることなので大丈夫と言われました。次の受診は1週間後です。第一子の時この時期には卵黄嚢、胎芽、心拍が確認できていたので不安になってしまいました。ネットでもこの時期には卵黄嚢や胎芽が見えると書いてあります。ただ、エコー写真をよくよく見ていると左上に米粒みたいなものも見えます。 ※添付エコー写真は3/6のものです。 1.胎嚢の左上の米粒みたいなものは胎芽なのでしょうか? 2.妊娠判定でhcg313あり、お医者さんにも「十分おめでとうございますと言える数値です」と言われたのですが、稽留流産になってしまう可能性もあるのでしょうか? 少しでも気持ちを落ち着けれたらと思い質問させていただきました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膀胱腫瘍摘出手術の後のBCG注入治療後も続く排尿痛に効く薬は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

一昨年、前立腺腫瘍が見つかり、一昨年末に陽子線治療を行い、PSA値は劇的に下がりました。 今年3月に膀胱腫瘍が見つかり、4月と7月にTur-btを行いました。先日膀胱内へのBCG注入治療を6回終えましたが、排尿痛が前立腺への陽子線治療後くらいからあり、膀胱腫瘍摘出手術後のBCG注入治療で更にきつくなりました。病院の医師からはロキソニン系やボルタレン系の鎮痛薬は頂いて服用しています。膀胱辺りの痛みは鎮痛薬で軽くはなりますが、排尿痛は相変わらずきついです。病院からは鎮痛薬は処方頂けますが、膀胱炎症や排尿痛に効く薬は出ません。自分で膀胱炎や排尿痛に効くと言う薬(例えば漢方薬の「猪レイ湯」など)を服用しようか、と思いますが、そもそもBCG注入治療は故意に膀胱炎症をおこして、癌細胞に対する免疫力を高める治療と聞いていますので、膀胱炎症に効く薬を服用するのは正しいのかどうか迷っています。 こう言った漢方薬を服用しても良いのかどうかと、他に排尿痛を和らげる薬はあるのかどうか、あれば何と言う薬なのかを教えて頂きたく思います。排尿痛は排尿中は膝を抱えるくらい痛みます、が排尿後5、6分したら回復はします。

2人の医師が回答

胚移植にて6週6日胎嚢しか確認出来ない。流産の可能性は?

person 30代/女性 -

2人目不妊治療で、凍結胚移植6回目にて ようやく陽性判定をもらいましたが (BT10 hcg371でした) 6週6日の診察で胎嚢17.3ミリ 卵黄囊、胎芽は確認できませんでした。 エコー写真添付します。 主治医の話によるとこの時期に胎嚢の中身が空っぱなのは厳しいとのでした。 5週5日の診察では12.8ミリの胎嚢のみ確認出来ました。 胚移植後から今まで、腹痛や出血は一切ありません。 膣錠不足のため移植周期~陽性判定後 ずっと黄体ホルモン補充はルトラール1日3回のみです。 【補足】1人目の子どもは胚移植1回で妊娠出産に至り、妊娠中、絨毛膜下血腫で入院するも、その後元気に生まれて来てくれました。 そこで以下の質問です。 1.このまま流産してしまうのでしょうか? 2.その場合出血が始まるのでしょうか? 3.今回胎嚢しか確認出来ないのは 黄体ホルモン補充が不足していたからなのでしょうか? 4.1人目を予定帝王切開で出産しましたが その傷が今回の妊娠経過に影響しているのでしょうか? (2人目の胚移植が複数回上手くいかないのは帝王切開の傷が多少なり影響しているかかも主治医に言われたため気になります) 先生方のご意見よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

凍結胚移植後の処方されたウドロゲスタンのカプセルが出てきてしまった。

person 20代/女性 -

表題の通りですが、 BT7を迎えた本日 1日3回使用のウドロゲスタンのカプセルが出てきてしまいました。 2回目の夕方分です。 トイレは挿入後2時間後に行ってます。 挿入後約4時間後のトイレでカプセルが落ちているのを確認し気付きました。 カプセルはやや形が残っていて少しふやけている状態ではありました。 1. 3回目分は23時挿入予定ですが、 すぐに新しいカプセルを挿入し、 3回目分を予定時間に入れれば大丈夫でしょうか。 もしくは2回目分は諦めて3回目分を予定通り入れれば大丈夫でしょうか。 膣錠を使用して初めての事なので心配です。 2. また、カプセルが出てきてしまっているのに気付いた付近の時間帯から少し気持ち悪い症状がでてきてます。 挿入がうまくできていなかったことからそのような症状が出てきてしまっているのでしょうか。それとも単純に黄体期、膣錠使用による副作用でしょうか。 3. 移植周期が3回目ですが、初めて薬が出てきた残りカスの色が異なっていました。 ほんのり薄い茶色が混ざっている感じでした。どこかの挿入時のタイミングで膣を傷付けてしまった出血の跡の可能性が大きいでしょうか。(いつもは本当に薬の白いまんまの状態のカスしか見たことなかったです。)

1人の医師が回答

膀胱がんの疑いについて

person 60代/女性 - 解決済み

3年前の健康診査で尿潜血が2+でしたが、CTやエコー、血液検査で異常なしでした。 1年前の健康診査で尿潜血が1+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG>=1.030 OB - PH 5.5 URO 0.1 E.U./dL  赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+) PT10.6  PT INR値0.96 PT活性109.1 APTT23.7 エコー検査異常なし   5月31日 再度尿検査血液検査実施 SG 1.020 OB +/-非溶血 PH7.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+)   9月9日 3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施 SG>=1.030 OB +/-非溶血 PH6.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1未満 扁平上皮1未満 粘液系(+) シュウ酸Ca 修C (+) 大きな病院で検査 9月26日再度尿検査血液検査実施 潜血反応 1+ 尿沈査 白血球<1/F  赤血球5-9/F  扁平上皮細胞<1/F 細菌(1+) CT検査異常なし 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープあり膀胱がんの可能性が大きいとのこと 10月8日  経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を行う予定 質問 1)5ミリの腫瘍だとエコー検査やCT検査では写らないのでしょうか? 2)手術後の検査結果でないとおおよそのステージもわからないのでしょうか? 3)5ミリの腫瘍なら悪性度はわるいものではないのでしょうか? 4)0a期の可能性はありますか? 5)2021年12月にステージ1(腫瘍1センチ)のホルモン受容体の乳がんに罹患してホルモン抑制剤を服用しております。(温存手術、放射線治療)乳がんの転移の可能性もありますか?

1人の医師が回答

前立腺がん経過観察中 血尿が出るようになりました。

person 60代/男性 -

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年 膀胱がん TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年 肺腺がん(ALK陽性)ステージ4で分子標的薬服用中(アルンブリグ)。2021年 前立腺がん ステージB T2C N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか?腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか?肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか?b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか?c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか?d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか?血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠5週での多めの出血

person 30代/女性 - 解決済み

凍結胚盤胞移植にて妊娠し、病院のカウントで現在5週4日です。 一昨日、便器の底に血だまりができるほどの出血がありました。病院に連絡し、予定を前倒して昨日受診したところ、胎嚢が確認でき、子宮内も異常なしと言われました。 ところが、病院の帰りに駅から歩いている間にまた出血。帰宅後トイレで確認すると、一昨日の出血よりは少ないけれども、固まったような、便器の底に沈む血がそこそこの量でありました。 今日は下腹部がどんよりと少し重いような感じがします。 1.妊娠初期の出血はよくある事と言われましたが、どのくらいの量なら心配ない出血なのでしょうか。 2.「生理2日目程度の出血」があったら受診を、と言われていますが、それは生理2日目の1回分の出血量なのか、1日分合計量なのかどちらでしょうか。 (一昨日の出血は、自分の生理2日目の1回分相当の出血でしたが、1回で止まったため1日合計量では生理1日目相当量かなと思っています。) 3.胚盤胞を2個移植し、BT13のHCGが2,493mIU/mlでした。2つとも着床したけど一昨日の出血で1個流れてしまった、ということはあり得ますか? 4.昨日の出血量は生理1日目の1回分くらいです。一昨日より出血量が少ないため、様子見で大丈夫でしょうか。それとも念のため受診した方が良いでしょうか。一昨日は腹痛などなかったですが、今日は軽い下腹部痛がある(ような気がする)のが気になります。 5.多量に出血したけど胎嚢は無事で子宮内に異常が認められない場合、出血の原因として何が考えられますか。

3人の医師が回答

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