HPV治療に該当するQ&A

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ASC-US3aの場合の治療方針について

person 30代/女性 -

サイトの利用の仕方がわからず、 もう一度こちらから投稿致します。 今年の1月の健康診断で、 子宮頸癌の検査がASC-us 3aとなり、 精密検査を受けました。 結果は、HPV+で、 頸部の細胞の検査では、 0時→異型細胞増生は3分の1以下だが膣扁平上皮に線維化 3時→線維化、軽度炎症細胞浸潤がS-C結合部まであり、頚部管腺にN/C比大な異型細胞が重積的に増生、腺異形成よりも反応性の異型と考えられる 6時→0時と同様、頚管腺には異型なし 9時→微小材料で診断できず となりました。 診断結果には、 CIN1に関してはkoilocytosisが関与した異型で明らかな腫瘍性所見を認めず、 頚管腺の異型も反応性で、 定期的な検査をするように、と書かれていました。 お医者様の診断では今後は患部を凍結して治療するか、 3ヶ月に一度の検査で様子を見ても良いとのことだったのですが、 未婚で出産経験がなく、今後子供を持ちたいと思っているため、 どちらの方が良いのかわからず悩んでいます。 一番不安なのは、できれば定期的な検査で様子を見たいのですが、それで症状が悪化する可能性もあるのかということです。 アドバイスをいただけるとありがたいです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

HPVワクチンと妊活

person 30代/女性 -

HPVワクチン未接種(反ワクではなく当時意識が低かった)、現在36歳で35歳時に第一子を出産した経産婦です。 24-32才くらいまでの間、LSILで大学病院にて半年に一度の検査を受けていました。 33歳くらいの時に、ここしばらく結果が良いので大学病院は卒業ということになり、 そこから暫くは不妊治療で有名なクリニックにて1-2年ほど妊活し、体外受精にて昨年出産しました。 産後生理も戻り、先月久しぶりに近場の人間ドックにて子宮頚がん検査を受けたところ、ASC-USという結果だったので、念のため通っていた大学病院で再検査をしたところ、進行しているわけではないのでまた半年後に大学病院で検査を受けて下さいとのことでした。 ここで質問が2つあります。 1.大学病院の先生曰く一度ウイルスに罹っていたらワクチンを打っても意味がない(←実際は婉曲表現でした)とのことですが、今からでも打つメリットは皆無でしょうか? 2.頸がんのウイルス感染に完治はなく、状況は良くなったり悪くなったりを一生繰り返すイメージと理解してますが、今後前癌などへ進行するリスクを踏まえ、第二子希望の場合は妊活を急いだ方が良いでしょうか?(受精卵凍結してます) 年齢的には勿論早い方が良いと考えておりますが、、、 以上長くなり恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

子宮頸がん、進行が早過ぎる

person 50代/女性 - 解決済み

・昨年8月(子宮頸がん細胞診陰性、HPV陽性) ・昨年12月上旬(高度異形成がわかり円錐切除術) ・昨年12月下旬(円錐切除術で取ったものを病理検査したらガンが見つかる。) ・昨年12月下旬(腫瘍マーカーは正常値) ・今年1月下旬(CTとMRIの結果、特にガンは見当たらないがウイルスはまだあるので、今後のリスク回避の為、子宮全摘する事を決める。リンパ転移も見当たらない。ステージは1b1期と言われた。そんなに急ぐようなものじゃないので全摘手術はある程度こちらの生活の都合で良いと言われたので今年4月中旬に手術する事に決める) ・今年3月中旬(手術前の色々な検査の中で腫瘍マーカーssc13.4) ・今年4月1日(腫瘍マーカー上昇が気になるとの事でCTとMRIをしたところ4センチのガンおよびリンパの腫れが見られた) というわけで今月中旬の子宮全摘手術は急遽中止で、放射線治療と抗がん剤治療に切り替えますと病院から電話が来ました。詳しいお話は数日後に病院へ行って聞くのですが、あまりの進行の早さにとても怖くショックで仕方ありません。たった3ケ月でこんなに早く進行してしまう事はよくある事なのでしょうか? 先生は手術はそんなに急がなくてもとおっしゃったけど、あの時すぐに全摘していたらこうはならなかったのだろうか、1月のCTやMRIで見落としはなかったのだろうか、など色々考えてしまいます。また、「リンパの腫れ」が見られるとは、リンパ節に転移している、ということなのでしょうか?すみません、数日後に病院で話は聞くのですが不安で不安で仕方なく涙が止まりません。

2人の医師が回答

コンジローマが約1年間後に急変するのか

person 30代/女性 -

現在コンジローマの治療中です。 お聞きしたいことは、コンジローマが約1年間サイズも変わらず、増殖もせず、急に変化することがあるのかということです。 痛くも痒くもない小さなできものが一つ性器付近にでき、数カ月後に婦人科で見てもらいましたが、特に問題ないと診断されました。その数カ月後にも何も変化はありませんでしたが、違う婦人科でも見ていただき、同じ回答でした。その間は性交渉なしです。 その後、1年ぶりくらいに性交渉があり、数週間後に今まで何も変わらなかったのにさわり心地が変わったことに気づきました。今まではニキビみたいな感じでしたが、米粒のような感じになったので、再度婦人科に受診しました。ひっかいてしまったこともありコンジローマの可能性もあるがまだ小さいので様子見ということになり、大きくなったり増殖したら来てくださいということになりました。いったん元のニキビぽいものに戻りましたが、その後カリフラワー風になり反対側にもできものが2つできていました。より専門で見てもらえる婦人科に受診したところ、100%コンジローマと診断されました。1回目の治療で電気メスとレーザーで処置をしてもらい、2回目で他のところにもできていたのでレーザーで処置をしてもらいました。検査の結果HPVの33型などリスク型が検出されたので今度より精密な検査予定です。 初期にイボができたときと、1年ぶりの相手は別の人ですが、それぞれの期間にはその相手だけです。最初のイボがコンジローマではなく、最近のパートナーから感染して変化したのか。もとからコンジローマだったが、ただ現状維持されていたのか。そういう事例もあるのか気になったのでここに質問させていただきました。 長くなりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がんの検査結果と治療について

person 40代/女性 -

30歳から毎年子宮頸がん検診を受けていますが今までひっかかったことは無かったのに、今年2月に健康診断で受けた頸がん検診で突然「クラス3b高度扁平上皮内病変疑いあり」と出たので、びっくりして大きな病院を紹介してもらいました。 紹介された病院で再度細胞診をした結果がHSIL。その後コルポと組織診でCIN2中等度異形成との診断でした。同時にHPVも検査してもらいましたが高リスクは全て陰性だったため半年後10月に再度細胞診をしたら、またHSILと診断が出たため、再度コルポと組織診をしましたが、結果は変わらずCIN2中等度異形成でした。 細胞診と組織診との差が気になったので先生に前回・今回とも細胞診のHSILは中等度〜上皮内がんのうちのどの程度の疑いだったのか聞いたところ高度異形成の疑いだったそうです。 次はまた半年後に検査だと言われたのですが 1.細胞診と組織診に差が出ることは結構あるものなのでしょうか?細胞診のほうが状態が悪い疑いでも組織診の結果が優先されますか? 2.病変の場所によって組織診だとわからない・結果として出ないこともあるのでしょうか? 何度も度も細胞診で高度異形成疑いとでると気になってしまいます。 3.中等度異形成が長期になると円錐手術などで治療された人もいるようですが長期というのはどれぐらいの期間をいうものなのでしょうか? 4.中等度異形成でも患者側から治療を希望することはできるのでしょうか? 何となくもやもやした気持ちなので、質問させていただきました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頸がん異形成の手術

person 30代/女性 -

子宮頸がんの異形成です。細胞診は軽度細胞異常、組織診は中等度異形成だけど、高度異形成になってるのではないかとのこと。HPV検査で、ウイルスは16.31.56.59.68型です。 質問させて下さい。 1.できるだけ早くの妊娠を考えていますが、これだけウイルスが多い上にハイリスクのウイルスがいると、治療を先に考えた方がよいでしょうか? 2.検査センターの担当者に、「他に紹介状を書くこともできるし、私が手術をしてもよい。」ということで、仮予約をしておくと言われましたが、職場からも近い大学病院への紹介状を書いてもらいました。その際に「こんなにウイルスがいるのは珍しい。研究として聞きますが」ということで、これまでの性経験の人数等を聞かれ、話しました。しかし、その日の夜に電話がきて、検査センターの担当者に「私が手術をしようか?もう一度考えてみて」と言われました。失礼ながら、紹介状を書いたにも関わらず再び手術を自分がやろうかという申し出と、研究としてということで色々聞かれたこともあり、不信感があるのですが、このような「紹介状を書いて渡した後にも関わらず、やはり自分が執刀する」というケースはあるものなのでしょうか? 3.前の2つの質問に関連して、もし治療を優先にするなら、年齢のこともあり、早く手術して完治後すぐに妊活に入りたいと考えています。 検査センターの医師ならば、今月末には手術できます。でも、不信感がぬぐえず、今の大学病院に託したい気持ちがあります。しかし、大学病院だと6月頭にコルポ診をまた受けねばならず、手術は早くても7月とのこと。焦る気持ちと、どちらを信じたら良いのかわからない自分がいます。 アドバイスいただけたらとても助かります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮全摘と円錐切除で迷っています。子宮頸がん中度異形成

person 50代/女性 -

五十代閉経2年目の女性です。 子宮頚がん異形成が以下のように続き、現在に至っております。 2018 .11 ASC-US 2019.4LSIL 2019.10ASC-US 2020.8HSIL 2020.12ASC-H 2021.4HSIL 2021.8ASC-H 2021.12ASC-H 1年以上中等度が継続していることと、HPV16型であることから、そろそろ治療に踏み切ったらどうかとの提案が主治医よりあり、1月4日に円錐切除か子宮全摘(卵巣摘出も含む)のどちらかを選択してくるように言われています。 中等度ということで、円錐切除と単純に思っていたので(年齢的なことがなければ今まで通り4ヶ月ごとの検診を続けるでもよいかとも思っていました)、子宮全摘の選択肢が増えて混乱しています。 円錐切除と子宮全摘では社会復帰への時間が大きく異なることも懸念材料です。 以下質問をさせてください。 1、今回円錐切除で、次に再発があれば子宮全摘とのやり方をこの年齢で選択してよいものか 2、円錐切除を選択した場合、閉経後の子宮収縮で、この先の頚がんや子宮体がんへの検査治療に不安があるか 3、子宮全摘のメリット、デメリット 今後の性交渉についても教えてください 4、卵巣切除における様々なデメリットを目にするが、子宮全摘の際は一緒に取る方がよいのか 5、結論として、円錐切除、子宮全摘どちらがベストか 子宮全摘で、性交渉の不具合などがうまれ、後悔をするようなことになったら悲しいですし、(残して子宮体がん罹患の後悔も可能性ありますが)たいへん迷うところです。 長文で恐縮ですが、ご回答お願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮体がんじゃないか

person 40代/女性 -

頻繁に茶色のおりものがあります。生理も最初二日間が多く、2日目は一センチ程度の血の塊がでたりして、以降は茶色の少量出血がだらだら10日くらいあります。生理がおわり、一週間したらまただらだら茶色のおりものがあります。そして、生理になるといった感じです。 不妊治療専門病院に通院中で、月に二回はエコーうけています。そのときに子宮内膜ポリープを指摘され、この半年間に二回、子宮鏡で子宮内膜ポリープをとりました。内膜の厚さは、エコーでは生理10日目で子宮内膜7ミリ、14日目は13ミリとかが多く、取り立てて内膜が厚いなど言われてませんが。胚移植が頻発する不正出血のため何度もキャンセルになっています。気になるのは排卵が遅れたり、無排卵がよくあります。 先生は多分ホルモンバランスの崩れだろうとホルモンを胚移植時には更に追加補充でみたいな感じでいわれますが、こないだ黄体ホルモンの膣剤を入れてもポリープがあったせいか、また不正出血してしまいました。先日2回目子宮内膜ポリープは子宮鏡で取りましたが。 4ヶ月前も左下腹部にずっと違和感があったため、内科でCTをとってもらいましたが、特にチョコ嚢腫以外画像上の異常はないといわれました。婦人科でチョコ嚢腫もあり、腫瘍マーカーCA199と125とあとひとつ検査してもらいましたが、正常範囲といわれました。あとから考えたら単純CTだったからなにもでなかったのではないか?MRIのがよかったんじゃないかとか考えたりします。 内膜が厚くない体がんありますか? 子宮頸がんはHPV陰性なので、一年後また見せてといわれてます。不正出血が気になっていますが、先生は不妊治療専門病院だからか、ホルモンバランスといいます。 体がんの方のブログを拝見したりしたら、内膜が厚い方々が多く、私はあてはまらないんじゃないか?とか思ったりもします。

11人の医師が回答

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