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60歳男性です。前立腺がん対処のため前立腺全摘出実施。術前8.9だったPSAは0.03まで降下。ただし、摘出リンパ節1箇所ガン細胞が見つかり、転移の可能性ありの判断。PSAウォッチし、上昇すればホルモン療法開始との方針。しかし、ホルモン療法の副作用を聞くと開始に躊躇しています。そこで、開始すべきPSA数値はどれくらいになりますでしょうか?また、がん細胞の動きを抑えPSA上げない方向に働く活動・習慣がありましたら是非とも実施したく、教えていただけませんでしょうか。 <経緯> 2021年7月に会社健康診断でPSA4.0で精密検査実施せよとなった。 2021年10月:精密検査でPSA5.5で、生検となった。 2021年11月:生検でグリーソンスコア8判断 2021年12月:骨シンチ、CT検査で転移なしと判断。根治目指し全摘出とした。 2022年3月初:ダビンチアシストでの全摘出手術実施、神経温存せず、リンパ節郭清。手術前PSA8.9 2022年3月末:摘出組織の分析結果「左側表面にガン細胞あり。精嚢にもガン細胞滲出。リンパ節も一箇所にガン細胞見られ、TNM分類T3bと広範囲。全摘出は大変良かったが、リンパ節からガン細胞流れている可能性あり。なお、今回検査でPSA0.05」 主治医方針「今後PSA数値上昇あればただちにホルモン療法を追加」 2022年4月末:PSA 0.03に下がった。主治医コメント「がん細胞を上手く取りきっていたかも知れない。しかし、PSA 0.01の検出限界まで行かないと安心できない。継続経過観察」 以上よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
私の父になりますが60歳の時点でPSAの値が基準値を超えたため市内泌尿器科で受診したところステージ2の前立腺がんと診断され、前立腺摘出、リンパ節切除を行いました。 それから、16年ほどたち、昨日の血液検査で0.26と昨年は0.13だった時から倍の数値に跳ね上がりました。主治医からは骨の状態の検査とCTを取りましょうと言われ昨日帰ってきたのですが、ずっと0.05前後を維持していたのですが、昨年より数値が上がってきたため気になっていました。PSAとは前立腺がんだけを見ているものなのでしょうか?他の血液検査の数値は見ていないので、昨日電話で話しただけのお話になるのですが。 骨転移が見つかった場合、見つからなかった場合、ほかの違う臓器に転移するものなのか?様々な不安があり相談させていただいています。家族として、主治医にどのように説明を求めていったほうがいいかも知りたいです
4人の医師が回答
義父65歳のことで質問です。 会社の健康診断でPSAが異常値を示したので、病院に行って何回か血液検査をしたところ、やはり異常値を示したので、先日入院して検査をしました。 昨日結果を聞いたところ、前立腺にはまったく異常ナシと言われました。 ホッと安心したのですが、異常がないのに血液には異常がある、ということはありえるのでしょうか?
1人の医師が回答
一年に一度、泌尿器科に検診にいってます。尿検査は異常なしで、腎臓や膀胱のエコーも異常なしで、左側腎臓に石の赤ちゃんが一つあるが問題ないと言われました。ただ、前立腺が年齢の割に大きいと言われましたが心配です。PSA検査をしましたが深刻な病気なんでしょうか?年齢は41歳です。尿障害や痛み、尿の異常は日常ありません。
67歳の父が、先日20ケ所前立腺の腫瘍を生検した結果1ケ所から癌が確認されました。グリコンスコアは3+3の6。病期はB期と言われました。 今週、骨シンチの検査を行います。転移の可能性はどのくらいでしょうか。 ちなみにPSA値は4.44で去年の11月からは変わっていません。尿検査も異常なしのようです。 宜しくお願いいたします。
約12年半前 前立腺ガンの手術。PSA 6,5, グルコンスコア 7、 骨シンチ異常なし。 以後半年に1回血液検査。10年間は0.2以下で推移、11年目にPSA再発0.21。 主治医はPSA1まで経過観察を提案。1年半経過し前回の10月の検査ではPSA0,75に。 おそらく次回1月の検査では 薬物療法、放射線療法(IMRT)、経過観察?どれかの提案があると思う? 現在は体調異常なし 。 。薬物療法 数年間で抵抗性? 治療効果? 。放射線療法 現在心不全の治療で抗血小板薬2種類服用。 出血の副作用問題ないか? 。経過観察の継続 どの選択事項がよいか?迷っています? ご提案を。よろしく願います
1970年生まれ52歳、3年前に前立腺の生検検査をしましたが検査したところ癌ではないと医師に言われました。それから年2回血液検査してます。 今年の3月に血液検査したところT-PSA 4.76とちょっと数値上がったと医師が生検検査するかしないかは家族と相談して決めてくださいと言われました。 どうしたらよいのでしょうか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
よろしくお願いします。 人間ドックでPSA値が4.1だったので、泌尿器科を受診し、エコーと直腸診をしましたが、異常はなく、1ヶ月後に再度PSAをしたところ20に上昇していました。医師曰く、他の要素で上がったと思われるとのことでしたが、このように急に数値が上がることはあるのでしょうか? 前立腺ガンの場合、進行はゆっくりとの認識ですが、急激に悪化している兆候でしょうか? その後、MRI検査を受け、結果待ちの状態ですが、気になっています。 ご教示をお願いします。
ここ2回ほど性行為の際に、勃起するのですが射精に至りません。改善策、受診するとしたら、どんな可能性があるのかご教示ください。ちなみにBMI:19.3、血圧:120/80、HDL:94、LDL;82、中性脂肪:91、尿酸値:5.7、AST:26、ΓGTP:25 、クレアチニン:0.61。性行為時にはシアリスのジェネリックを服用しています。あと2年前のPSA:1.2、昨年のPSAデータはないのですがエコー検査では前立腺肥大はないと診断されています。
一度6点生検し合格。頻尿、尿漏れなどの症状と触診により前立腺肥大である可能性は大。しかしなおPSA値5〜7のグレーゾーン。現在お世話になっている先生は、「PSA値が高く、癌でないとは断定できない。可能性があるのだから、再度生検をやることを薦める」ト。今度は20点生検だとのことですが、私は6点だろうが20点だろうが50歩100歩ではないかと思うのです。継続的にPSA検査をし、8以上にでもなったら生検をお願いしようかと考えています。いや、早期発見がポイントだからやるべきだという考えとの間で悩んでいます。
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