採卵後の生理に該当するQ&A

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胚盤胞未到達と治療内容の相談

person 40代/女性 -

自分41歳8ヶ月、夫42歳5ヶ月で体外受精トライ中です。 状態 治療開始時、2023.5月時点のAMHは4.77 主要ホルモン値正範囲内 右の卵巣嚢腫(手術適用外の大きさ)と卵管水腫がありますが不妊治療優先との判断で未治療です。 採卵周期の内容 生理3日目よりレトロゾール3日、クロミッド3日 並行してゴナールエフ皮下注ペン75mlを6日後、点鼻薬とオビドレル250ml注射し採卵 1回目 5個採卵顕微授精 2回目 8個採卵顕微授精 3回目 4個採卵顕微授精 結果、異常受精や分割停止などで1つも胚盤胞に到達していません。 相談内容 1.成績改善のためにできることはあるのか。 通院している病院が開示されてる成績で、41ー43歳の90%が3回までの採卵で妊娠、卒業しているというデータがあります。それが成り立つとすると1回の採卵につきかなりの確率で胚盤胞に到達し移植の回数をこなしていると思われ、自身の結果が悪すぎるのではないかと不安になっています。年齢的に卵子の質が低下しているのが原因だとは思うのですが、一方で、卵巣機能的には問題のない範囲との診断なので特に改善指示もなく、とてももどかしいです。 2.現在通院している病院は、低刺激メイン、胚盤胞移植を強く推している病院です。私のように胚盤胞に到達しない場合、高刺激で採卵数を上げられるか試して数を稼ぐ、または、逆に自然周期に近い形にして初期胚移植を試すなど、他に推奨される選択肢があれば理由含め教えていただきたいです。 3.現在通院している病院では採卵回数をとにかくこなしていい卵子が出てくるまで現行の施術継続を推奨されています。2に記載の判断をするには、あと何回今の方法で試してみたほうがいいかなど、目安の回数があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

[早い回答希望します]不妊治療に関し、卵巣を休ませて採卵するか、迷ってます

person 40代/女性 -

43歳、女性です。不妊治療をしており、採卵に関して悩んでいます。 出来たら早い回答が嬉しいです。(明日、判断を下すため) 生理が始まり、婦人科で5個の卵子が確認出来たため、以下の2つから1つを選ぶ必要に迫られています。 (1)クロミッド、および毎日FSHの注射で高刺激を加えて今の卵子を明日から育てる。 (2)血液検査により卵巣機能の低下が認められたため、今サイクルでの卵子は諦め、10日ほどピル内服し卵巣機能の回復を図る。その後、採卵周期に入る。 【背景】不妊治療を1年半ほど継続しています。年齢的なこともあり、採卵はあと1回と夫婦で考えています。注射(FSH300 ×約2週間)による高刺激療法を今年の9月以降連続で実施していました。9月29日と10月18日25日に採卵しています。そのため、卵巣機能が疲弊していると考えられます。FSHの値が今回13.71mlU/ml 前回6.87mlU/mlでした。 ちなみに現在凍結している胚盤胞は1個です。 医師は(1)を選択しても問題ないとお話されていましたが、卵巣機能が低下していても、卵子はちゃんと育っていくものなのでしょうか。そこが不安に感じています。 あと1回の採卵と決めているので、連続的な高刺激による体への負担も心配ではありますが、卵子が育つことを優先に考えています。 (1)(2)に対するご意見を伺いたいです。もしくは他に選択肢はありますでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

採卵か移植かの選択について

person 40代/女性 -

現在8ヶ月の第一子がおり、第二子を望んでいる40歳の女性です。 次回、移植をすべきか採卵をすべきか悩んでおります。アドバイスをお願いいたします。  【私の体況】 1・卵が少ない 過去の実績から判断して、担当医からも直接言われています。また胚盤胞6日目4bbが過去最高のグレードです。  ・先月の採卵結果    採卵数 : 7個(空砲4個、正常卵3個)    受精卵 : 2個(6日目胚盤胞4bcが2個) 2・39歳の時に2回目の移植(初期胚と7日目胚盤胞(5bc)の2つ戻し)で妊娠 3・人工受精やタイミングは何回もチャレンジしてますが、全く妊娠しませんでした。体外受精以外では妊娠はできないと思います。 4・子宮が腫れやすい? 5・40代と高齢 【相談したいこと】 移植を希望する場合は、今月移植可能です。   貯卵を希望する場合は、一周期お休みをして来月の生理後に採卵周期になります。 先月とれた卵のグレードが良くはないことと、私が卵が少ないので少しでも若いうちに採卵をして、少しでもグレードの良い卵を作る方を優先した良いのかな?と考えています。 一方で、貯卵を優先したところで毎月採卵をすることは出来ないですし、必ずしも胚盤胞になるわけではないので、たとえグレードが低くても今月に移植をしてみても良いのかな?とも思います。 ただ、流産等で妊娠しなかった場合は、子宮の様子を見て次回の採卵がかなり先になる可能性もあります。それであれば貯卵のため来月に採卵した方が良いのかな?とも思ってしまいます。 どの選択も悪くはなく、私たち夫婦の想い次第だとは思うのですが、決断しかねています。 先生方のアドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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