癌治療しない選択に該当するQ&A

今年の4月に舌下腺の腺様嚢胞癌の切除手術をしたものです。 手術前は転移は見つからず経過観察をしていたところ、この度CTで右肺に5ミリ程度の結節が見つかりました。来週放射線科の医師の判断によっては呼吸器科を受診する予定となっています。 質問ですが、2点あります。1つ目はCTでこのような影が見つかって、これが癌でないという事が一般的にあるのかどうか。 2つ目は癌であった場合の今後の治療の選択肢はどのような物があるかです。 ちなみに首のエコー検査は問題ないとの事でした。首をとばしていきなり肺へ転移もあり得るのでしょうか。 まだ自分の気持ちの整理がつかず、どの程度覚悟しておくべきか知りたく、何卒よろしくお願いします。

50代です。 2020年10月から2023年5月まで軽度異形成と診断されていました。2024年6月に健診を受けて、子宮の内診では、「綺麗です。問題ないです。」ということで、安心していましたが、結果がsccということで、がんセンターで再度検査をしたところ、中等度異形成〜高度異形成と言われました。閉経していることと今後癌の心配がなくなるということで、子宮全摘（卵巣、卵管とも摘出）を選択したのですが、手術前の説明で、まれに目に見えない癌があることもあり、その場合は小さい癌は様子見で、危ない癌が見つかれば放射線治療と言われました。円錐からすれば切り取れるということで、「円錐からの方がいいですか？」とお聞きしましたが、「多分大丈夫だと思うので、わざわざ二段階にしなくても」と主治医の先生には言われました。ですが、もし癌が見つかったらという心配がずっと心にあります。こういう場合は、子宮全摘からしても円錐からしても結果は一緒なのでしょうか？それとも円錐で一度確認をして子宮全摘をしたほうが確実に治るのでしょうか？この選択の違いで、今後が変わりますか？もし、円錐からが良かったとしても10月4日から入院なので、術式変更は失礼ですよね？すごく悩んでいます。　 あと、コロナ禍で体重が20キロ増えて、肥満体型（160センチ73キロ位）なのですが、術後、体重を戻したら手術のしたところに問題が生じたりありますか？肥満体型は手術がしにくいとかありますか？ いろいろとご質問させていただき、申し訳ございません。ご回答のほど、よろしくお願い致します。

今年1月に肛門管扁平上皮がんステージ2～3の診断を受け、造影剤CTやMRIでリンパへの転移が危ぶまれたのでpet検査を受けました。多数の小さな癌はありましたが、幸い他への転移が認められなかった為、化学療法(リニアック30回+シスプラチンと5fuの抗がん剤治療2クール)を受けました。説明では治る確率は6～7割と言われ納得して治療。3ヶ月後の検査で(造影剤CT+MRI)で5mm程度の癌が1ヵ所認められpet検査で確定。外科の主治医からは手術して永久ストーマと言われました。放射線の主治医からは再度放射線(集中的に8～10回)治療は可能だがリスクは高く(リスクの説明も受けました)手術がベターだが後は本人の判断に任せると言われ、1ヶ月の猶予を貰い再度MRIを受けると少し腫瘍が大きくなっており、今週中にどちらかの治療方針を選ぶか判断しなければいけません。悪あがきした後、結局ストーマになる可能性もあるならば…と思うけれど重大な副作用もなく治癒する可能性もあるのでは？と中々踏ん切りがつきません。やはり手術を選択した方が良いのでしょうか？

以前こちらで相談させていただいた者です。限局型ステージ2で標準治療（予防的全脳照射含む）を行いましたが、約半年で膵臓に再発し、カルボプラチン＋エトポシド＋テセントリクの治療を4クール行い、昨年12月からテセントリクのみの維持療法を続けていました。放射線は、全身にがんが散らばっている可能性があるとのことで、選択されませんでした。 ガンは小さくなっていたのですが、年明けに腫瘍マーカーの数値が上がり、検査の結果、転移はないものの膵臓が腫れており、がんも大きくなっているとのことで、テセントリクはやめることになりました。 次の治療は、抗がん剤を代えると聞いていましたが、膵臓の腫れ（膵炎）が治ってからの方が良いとのことで、消化を良くし、炎症を抑える薬を処方されました。ただし、CTからは、大きくなったがんが膵管を圧迫し、膵炎を起こしている可能性が高いと言われ、1週間様子を見ても膵炎が良くならなければ抗がん剤をするとのことで、入院の準備をしていました。 結局、膵炎は良くならず、先日、入院しましたが、他に転移がないので、放射線を検討するとのことで、いったん退院となりました。 再発が分かったときには放射線治療は効果がないと言われたことや、がんが原因で膵炎を起こしている可能性が高いのに直ちにがんの治療に入ってもらえないこと、治療方針が二転三転し、テセントリクをやめてから2ヶ月近く何の治療もしてもらえないことなど、病院に対する不信感が募っています。 セカンドオピニオンも考えましたが、また治療が遅れるかと思うと、どのタイミングでお願いして良いものか迷います。とりあえず入院して放射線治療を受けますが、今後、違う病院で治療を受けたい場合、やはりセカンドオピニオンをお願いした方が良いのでしょうか。どのタイミングで担当医に伝えるのが良いのでしょうか。現在の治療中でも支障はないでしょうか。

32歳既婚、出産経験なしです。10月14日に乳癌の手術をし、今日病理の結果を聴きに行きました。 非浸潤性乳管癌で0、5センチ(傷は8センチくらいあります。乳首の側だったので乳首は切除しました。) グレード1 ホルモンレセプターER+ PgR+ HER2 (-) ステージは0期でした。 今後の治療について、きれいにとれたから放射線治療は必要ないと考えられるが希望でしてもよいと言われました。また、ホルモン治療も必要ないかなと言われました。もしするならホルモン治療してもいいが・・・。とのこと。 この結果で、どのような治療を選択したらよいか悩んでいます。 赤ちゃんを望んでいると伝えましたら、様子をみていいんじゃないかなとのこと。 放射線治療をするべきか、またその後ホルモン治療すべきか、それともこの病理の結果でそこまでの治療は必要ないのか、どなたか詳しい先生アドバイスお願いします。 もし治療しなかった場合、再発の可能性がどの程度あがるのか、よろしくお願いします。

左側舌癌部分切除術後4年で、舌癌再発、左頸部リンパ節転移の手術を1年7か月前にやりました。術後放射線は行わず、経過観察のみでした。今年（2023年9月）の定期検査（造影CT）で左肺葉に2センチの影が見つかり、その後の造影CTで肺門に1センチ、縦隔に1センチの影が見つかりました。呼吸器外科の気管支鏡での生検の結果、左肺葉は扁平上皮癌で、状況からこの3つの腫瘍は舌癌からの転移性肺腫瘍だろうと言われました。主治医の頭頚部外科の医師からは、根治は難しく、薬物療法になると言われました。その後回された、薬物療法科の医師に、化学療法と放射線の併用治療などはどうかと聞きましたが、この3つ以外にもこれよりも小さいがんがあるおそれがあるので、放射線治療は適さない、これ以上がんが増えなかったとしても、抗がん剤でこの3つが小さくならなかったとしても、放射線治療は適応されない。あくまで薬物治療のみで行くと言われました。次回診察（来週）までに、前回の切除手術のデータなどから最適な薬（免疫チエックポイント阻害薬、抗がん剤等、単独・併用など）を選択して、その後、薬物療法を行っていく予定ですが、舌癌の薬物治療は他の癌と比べて効果が小さいと聞いたことがあるのですが、現状はどうなのでしょう？ あと、薬物療法科の医師の言うように、この病状では放射線治療は全く効果がないと思われますか？放射線科の医師にも意見を聞くべきでしょうか？ 受診しているのは県のがんセンターです。

一年前、卵巣がんで子宮、大網等すべて取り肝臓のがんもラジオ波でとりきりました。その後、抗がん剤で全てなくなっていましたが今年4月の検診で、肝臓、腹腔、などたくさんの転位がみられ中でも骨盤のがんは6センチほどあるそうで、一つ大きいのを取ってもしかたないそうで抗がん剤治療をはじめました。三種類の抗がん剤で、そのうちの一つは去年から保険適用になった薬だそうです。主治医は抗がん剤しかないと言います。この先、母は抗がん剤治療で回復の見込みはどのくらいあるんでしょうか?先生に聞いても、今は抗がん剤で全力をつくします。と言ってくださるので、なぜか質問がしずらくなってしまいます。わたしは母のがんがいまどんな程度まで進んでいるのかさへよくわかりません。先生、率直にこれからさきどうなっていくのか?だんだんと良くなるものなのか、それとも、辛い抗がん剤をやめ本人の希望通り、家にいさせてのんびりさせるかさへ選択できません。これから母はどういう方向にむかうのか、一般論でかまいません。母の今の状態を教えて下さい。どうかよろしくお願いいたします

直腸癌ステージ３と診断されました。リンパ節転移が数ヵ所あるそうです。 直腸と肛門の間肛門隣接1センチ程度の所に1.5センチ程度の病巣だそうです。 保険診療で再来週から手術前治療として日5グレイ連続5日間25グレイの放射線治療、一週間置いてゼロックス療法をやるといわれました。 ゼロックス療法は３週間の６回計１８週とのことです。 最初に手術をすると思いましたが検査の結果、肛門を残すために治療でなるべく病巣を小さくしてから切るといわれました。 手術は年明けの見込みで未定です。 一方放射線治療＆抗がん剤がただ癌を小さくするだけ(手術の準備が目的)なら副作用と体へのダメージが心配なので放射線治療＆抗がん剤は拒否して、自由診療で超高濃度ビタミンC点滴でもやりたいと思います。小さくなるかどうかは知りませんが、インターネット上にはかなり効くとの情報が溢れています。ビタミンCはマイラン社製と確認しています。 医師の治療計画に従わないと手術をしてもらえないと思いますが自分には選択権があるとも思います。 実際如何でしょうか。

9/26に子宮体癌1bG1の手術で子宮単純摘出、両付属器摘出、骨盤内リンパ節郭清しました。 まだ詳しい説明は受けていないのですが、術後の生検の結果リンパ節一つに転移があったそうです。という事はグレード3に上がったという事ですよね。先生の話では身体の中の癌は全て取り切ったとの事です。 色々ネットで調べたところ、子宮体癌には抗がん剤がききにくい、とか、やってもやらなくても再発する人はする。やっても再発率は数%しか変わらないのにデメリットが大きい。 などの情報を見て怖くなってしまいました。 抗がん剤をとりあえず見送り、まめな検査と経過観察で様子を見るという選択肢は甘いでしょうか？ 生活の為にも仕事はこれ以上休めないし、抗がん剤治療に心理的にも耐える自信がありません。 それでも受けるべきでしょうか？

先週父が末期ガンで長くても４ヶ月と言われました。 最近は食欲がなく、痩せてきたのですが、数ヶ月飲んでた鎮痛剤のせいと思ってました。 大腸癌が肝臓や肺に転移して、痛がってた股関節も、骨に転移して砕けてたからみたいです。 73歳でもう抗がん剤も逆に副作用で寿命を縮めるので何も出来ないと言われ、退院をさせられます。 今年の元旦に会った時は何も変わらなかったのに、信じられません。 父の場合、もう今年に入ってすぐに検査してたとしても、末期ガン状態で何も出来なかったでしょうか？ また本当にこのまま何も治療しないという選択しかないのでしょうか？ 今は入院前と同じ状態で足が痛くて動けず、食欲もありません。癌と告知したらますますなくなると思います。 その状態での退院が非常に心配です。 普通の病院は入院させてもらえないのでしょうか？ 今の病院は救急病院です。 また大腸癌は遺伝するでしょうか？