肛門粘膜に該当するQ&A

３日前に大腸内視鏡検査のためにモビプレップを約1.5L飲みました。モビプレップ180ｍL×2回、水180ｍLのセットを1セット終了するころから喉の渇き、頭痛、寒気がありました。 3セット目まで飲みましたが便通がなかったので病院に電話して聞いたところ、頭痛や喉の渇きがある場合は水分をより多くとるように言われました。 水分を多めにして5セット目まで飲みましたが、水様便にはならなかったので病院へ行き浣腸をしましたが、きれいな便ではなかったので翌日に内視鏡検査をすることになりました。夜に舌が真っ白になっていて、歯ブラシでこすりました。 翌朝、喉の渇きで目が覚め、顔のむくみがあり、病院でも説明しましたが腸洗浄の必要があるのでモビプレップ2セット約0.7Lと水0.5Lを飲み目眩と冷や汗と微熱（37.2℃）がありましたが検査を受けました。 検査後も口腔内と唇、喉が乾燥しすぎて痛い状態が続いています。唇はしびれています。 水をたくさんとっていますが改善しません。 足のむくみも酷くて心配しています。 1．モビプレップの副作用でしょうか？よくあることですか？ 2．どれくらい症状が続くのですか？改善するのでしょうか？ 3．乾燥とむくみが起きる考えられる疾患、問題がある臓器などを挙げていただきたいです。 4．検査のストレス、二日半の絶食、モビプレップがきっかけで、シェーグレン症候群などになっていないでしょうか？ 5．検査直前に腸内の空気が抜けやすくする薬で乾燥状態が続くようになることはありますか？ 6．浣腸のあとの排便の勢いで3cm程度の痔が肛門の外にでるようなってしまいました。指で押し込んでいるのですが頻繁に出てきます。このままで自然に治りますか？ 1週間後に海外に行くのですが粘膜が乾燥している状態だと感染しないか心配です。 よろしくお願いします。

今年3月に、血便が出た為、近くの病院にて大腸内視鏡の結果、潰瘍性大腸炎の疑いと2センチ程の良性らしきポリープが発見されましたが、大学病院に紹介されそこで取ってもらうよう言われました。再度、大学病院で検査したところ、ポリープは悪性だった事、その場合大腸全摘になると説明されました。しかし、潰瘍性大腸炎かどうか確定が難しいため、まずはESD手術で癌をとり、調べることに。その結果癌は全部取りきれたとの事ですが、大きさ1センチ×1センチ、深さ4ミリ(粘膜下層まで)、ぞく出レベル2、p53は沢山発現、分化度は基本的に高分化だが、その中にMUCが混在している。と言われ、やはり潰瘍性大腸炎から来た癌と思うので、大腸全摘と言われました。ちなみに、癌の場所は直腸で肛門から5センチから10センチの間のB？にあるそうです 質問1　病理の結果から、やはり潰瘍性大腸炎からの癌であると思われますか？その理由も教えてください。 質問2潰瘍性大腸炎といっても、症状は薬を飲まずにすぐ改善しており、今も本当に快便です。それでも、どうしても大腸全摘しないといけないでしょうか？他に手立てはないのでしょうか？排便障害の事を考えると、仕事も手放さないといけなくて、踏み切れません。癌は取り切れているので、このまま、もしくは部分切除ではダメですか？また部分切除の場合も直腸だと排便障害はありますか？全摘と比べるとどの程度差がありますか？勿論個人差はあるでしょうが。 質問3潰瘍性大腸炎からの癌は全摘が標準治療と言うのは知っています。しかし、そもそも症例が少なくて、過剰治療という事はないのでしょうか？昔、乳がんもハルステッドが標準時代があったように。また、医師は次は手術も出来ないと言われました。早い段階で見つければ、手術出来るのではないですか？ よろしくお願い致します。沢山の先生からご意見伺いたいです。

　８８歳になる自分の母親ですが、寝たきりで高度便秘です。２ケ月程前に尿管結石による腎盂腎炎・敗血症ショックで２週間入院し現在は尿管ステント留置中です。入院前は酸化マグネシウムを1日1,980ｍｇ長期服用し、毎日でなくとも自力で排便は出来ていました。しかし退院直後は酸化マグネシウムが禁忌であったため、現在までモビコール、グーフィス錠、アミティーザ錠、リンゼス錠などかかりつけ医の指導のもと試しましたが、現在まで自発排便は確認出来ていません。廃用による蠕動低下した状態と診断され現在は1日にリンゼス錠２錠とモビコール２包を服用しております。また座薬を定期的に挿入したり、ヨーグルトや食物繊維サプリを摂取したり、腹部マッサージをしたりしていますが、効果がありません。重度の骨粗鬆症のため運動もあまり出来ません。座薬を入れると便意があり少しは便が出ますが、いきんでも出ず、出口で詰まって苦しくなるようです。（これまではグリセリン浣腸を使用していましたが、腹痛がひどくかなり苦痛を伴うためテラミンソフト座薬に変えました）糞詰まりの可能性もあると思い、大腸肛門科も受診しましたが、触診の結果糞詰まりではないので内科と相談するようにとのことでした。 　先日泌尿器科を受診した際、時間の経過により酸化マグネシウムを服用しても問題ないことが分かりました。しかし現在は1日にリンゼス２錠とモビコール２包を服用しても効果がないのに、今さら酸化マグネシウムに戻してもあまり効果が望めないような気がします。また酸化マグネシウムはこれまで長期間服用してきたので、高齢者には副作用等の心配もあります。実際のところいかがでしょうか？また他に何か良い内服薬や方法はありませんでしょうか？既往歴は１３年前に胆嚢癌ステージ４（胆嚢切除）、７年前に直腸粘膜脱症候群、３年前に腸閉塞（小腸切除）等です。

来月で49歳になります。　子宮筋腫・子宮内膜症・子宮腺筋症があります。 2014.5MRI検査で、漿膜下子宮筋腫・粘膜下子宮筋腫(1.5cm)・筋層内にも多数の筋腫結節があり、子宮の後屈もあります。2008.12～2013.5の期間は、ディナゲストで生理を止めていました。　2013.6から生理を再開し、2014.4までは順調に生理がありました。2014.5ころより、2か月に1回の生理になったり、生理痛が重くなってきています。　 更年期でそろそろ閉経かなと思い血液検査を昨年に受けましたが、先生からはあと数年は生理があると思いますと言われました。 4か月くらい前から、生理痛が重くなってきています。肛門痛や下腹部が捻じれるような痛み、腰痛・太もも痛もあります。　量は多い月と少ない月がありますが、多い月の2日目には10分も経たないうちにトイレに行きます。塊もでることがよくあり、大きさも親指大～その5倍くらいの大きさです。 11月ころより、生理でない日も尾てい骨辺りに痛みがあります。 尾てい骨の痛みで整形外科を受診し、MRI検査を今月の初旬に受けました。 骨に異常はなく、腫瘍などもありませんでしたが、子宮肥大を指摘されました。MRIのコピーをいただいたので、来月初旬には受診しようと思っています。　頸がん・体がん検診は昨秋に受けて異常なしでした。 質問は3つです。 ・閉経が近くなっても、内膜症などの症状は悪化するのでしょうか？ ・閉経まで数年と思いますが、ディナゲストをまた飲み始めて症状を抑えた方がよいのでしょうか？(理由も教えてもらえると嬉しいです) ・ディナゲストを飲む飲まないの基準はありますか？ ・尾てい骨辺りの痛みや坐骨神経痛のような痛みは、子宮肥大が関係していることはありますか？ 整形外科では、頸椎・胸椎・腰椎・尾骨のMRI検査を受けています。 結果は症状に見合うような所見はないとのことでした。

幼い頃より耳下腺炎を繰り返し腫れはじめると止まらなくなり異常に痛み、泣き続ける事が年四回以上ありました。二十歳をすぎると耳下腺炎はなくなりましたが、髄膜炎、同時に口内炎陰部潰瘍で痛み、嘔吐で動けず入院になりました。その時は診断がおりませんでしたが、28歳のときに髄膜炎発症し、同じ状況になりHLA検査し、ベーチェット病となりました。同時に手足の痛み、以前からあった口内炎陰部潰瘍、肛門の痛みも続くようになりました。２年後好中球数が普段の１０倍近くになり、狭心症と診断うけました。ずっと病気と付き合ってきましたが、免疫の暴走の時のスピードや痛みは、普通の痛みと全くちがいます。感覚でわかるのですが、いつもは関節の痛みというより、靭帯が異常に痛み、足底、股関節まわり、歩行は毎朝難しい時や手関節はお箸を持てなくなります。急に激しい痛みで動けなくなったり、急におさまるの繰り返しで、定期のcrp.や補体、血液検査にはほとんど繁栄されず、髄膜炎の時だけです。 今年は、右肩痛で叫ぶほど痛みが走るのですが衣服の着脱もようやく。２ヶ月続いています。寒気に触れると一週間痛みで動けなくなりを６回くらい繰り返し、突然何もなかったようによくなります。 耳下腺炎、髄膜炎の時も二週間の激痛のあと急激によくなるのです。粘膜のただれ、痛みも同じ。 今回も膠原病内科では、腱が痛いとなっても、関節炎とみなさないで、筋をやったんだと言われ、整形外科に行くと五十肩となりました。でも先日水仕事をした際に両手関節～右肩に激痛が走り固まりしばらく動かせない事があって、五十肩も冷えはいけないのは百も承知なのですが、痛みの発生の仕方がベーチェット病からのような気がして仕方がないです。冬が終わると痛みがなくなってくるので我慢しかないですが、ひどい痛みでそろそろ精神的にも辛いです。 関係はないのでしょうか。

1/29夫と性行為しました(ゴムなし)。セックスパートナーはお互いもちろん夫婦間のみです。5,3歳の子供います。これまで性感染症の感染歴はありません。2/4朝おしっこして拭いたときに若干陰部に違和感ありました。膣の付け根右横のあたりで肛門より手前の粘膜あたりに少し違和感おりました。凍みたり痛みはなく痒みというよりはトイレットペーパーなど触れたときに少し荒れているところに触れたようなごくわずかなズキズキ感という程度全然普通にしている分には違和感なしでした。前々日、前日などそれぞれおりものシートを取り替えるのを忘れてしまい長時間つけてしまったことと、前日お風呂の湯船のなかで少し患部のあたりを軽く摘まむというか手で少し掻いてしまったような気がします。そんなに大きな力ではないです。 2,3日様子見しましたがやはりシャワーをあてたりすると違和感は残るため8日に受診し産婦人科医にみてもらいました。おりもの検査では異常なし、視診で「ボールペンのペン先よりも小さいくらいの皮が剥けたような痕がひとつだけありますがヘルペスと過去にいわれたことがありますか」と言われました。過去にそのような診断をうけたことはないのでないと回答しました。「複数ではなくてたった一つだけしか皮が剥けたような痕がないし、過去にヘルペスと診断をうけたなら疑うがそのようなこともなさそうなので現状原因不明。軟膏で様子見」といわれました。 私は口唇ヘルペスもないです。夫もないというかそのような症状は口にも性器にも経験はないとのことです。 性器ヘルペスだったらどうしようとも思いますがネットでみると激しい痛みなどとあり今回の症状が全然当てはまらないです。検査したいですが症状ないと難しそうですし。 軟膏で治ればあまり気にしなくていいのですか。ヘルペスである可能性高そうですか。夫とは今後も普通に性行為可能ですか。

現在、粘血便や下血、下痢、腹痛、全身の関節痛などの症状があり、非特異性大腸炎（潰瘍性大腸炎の疑い）と診断されています。半年以上前から毎日下痢（よくて軟便）で１日２〜４回（多い日は７回）排便します。ときどき粘血便が出ます。 最近は妙に疲れやすくて眩暈や頭痛がしたり、熱が出ます。 先月下旬に２回目の大腸内視鏡検査を受け、本日その結果を伺いました。 「直腸Rbに前医CF時同様の斑状発赤を認める。前処置に伴う変化でも説明可能なくらい非特異的な所見であり、血管透過性もよく保たれており、白苔やびらんなどもみられない。少なくとも典型的な潰瘍性大腸炎とは言い難いが、斑状発赤粘膜より生検1、2施行」「直腸、Ｓ状部に過形成性ポリープ（5mm以下、無茎型）」「肛門、痔核、外痔核」 補足としましては、前回内視鏡を受けた時（今年８月）には、直腸の血管は見えなくなっていました。また、前回はポリープも痔もありませんでした。 便検査や採血の結果でも異常はありません。 主治医には今日「過敏性腸症候群ではないか」「ただの痔」「血便の理由はよく分からない」と言われました。 質問は次の２点です。 ・冒頭のような症状が半年以上続いているのですが、主治医の言うような過敏性腸症候群やただの痔なのでしょうか？ もともと過敏性腸症候群があり、過去に切れ痔の経験もあります。それとは明らかに違う感覚です。 ・便にも困っているのですが、いま一番辛いのは尾てい骨？が痛むことです。骨折と同じくらい痛くて、ときどき歩けなくなってしまって道端で休憩しています。全身の関節痛も継続中です。 現在は湿布薬を貼って誤魔化していますが、潰瘍性大腸炎でなければどのような病気が考えられますか？膠原病やリュウマチについては血液検査で否定されました。今後私はどのようにすれば良いのでしょうか？混乱中です。

45歳の女です。 16年前の出産で出来たいぼ痔があり、定期的に大腸カメラをしていて、13年前、8年前、5年前は異常なし、3年前は直腸に少し浮腫があり生検し、非特異的炎症、今年4月、肛門に程近い直腸に擦り傷様の炎症があり(4センチ四方位に限定)、S状結腸の正常に見える箇所と炎症起こしている直腸の箇所の計2箇所を生検に出し、グループ1で慢性炎症ではないと言われました。 そして、その際、私がその傷が治るか気になると話すと、3ヶ月後に直腸だけ診てあげると言ってくださり、今回浣腸して直腸の観察をしてもらいました。 擦り傷様の炎症は治っていると思いましたが、先生は直腸全体を念入りに観察しつつ、直腸奥、真ん中、手前と生検を3か所されました。いくつか赤い点となんとなく白いものが見えたのと、粘膜自体が血管が透き通ってパーンと薄い様な感じではなかったからかなと、思います。生検結果は1週間後です。 可能性の話となるのは重々承知で教えてください。 1. 3ヶ月前は全腸検査で直腸の限局した部分のみ異常で生検し、異常なし。今回の生検で異常が出ること可能性として高いですか？低いですか？ 2. 3ヶ月前は潰瘍性大腸炎を疑って生検したと説明されました。今回はまだわかりません。私には潰瘍性大腸炎の症状がないのですが、内視鏡や生検から潰瘍性大腸炎と言われた場合、治療をした方が良いのでしょうか？ 3. 浣腸などして便を出したり下剤を飲んだりして、直腸が潰瘍性大腸炎の初期のように炎症を起こしてる様に見えることも多いのでしょうか？ 4. 本日、生検から2日目、初めて便が出ました。便自体は茶色の普通便でしたが、すくいあげて観察すると中に赤い血がそれこそ粘血のようなものが数個ありました。3か所生検されたので血が出ていると言われましたが、これは普通でしょうか？どれくらいで治るのが妥当でしょうか？

５９歳男性。胃腸の不具合等への助言希望です。胃と腸は内視鏡検査後、生検に出して結果まちです。以下、胃腸の今年の調子を胃・腸の順に書きます。 ・　胃周辺は、今年初春、夕食後一時間ぐらいよりややみぞおちあたりに鈍痛あり。胃カメラを３月、そして１１月に。３月の胃カメラの折に、やや逆流性腸炎気味（他「腸上皮化生」あり）ということで、医師の指示で毎日定時にネキシウムを一錠服用。服用後、ほぼ胃の痛みは出ることはなかったが１１月あたりからまた時に痛みあり。内視鏡では、逆流性食道炎および萎縮性胃炎とのこと。食道下部と胃の下部に粘膜びらんありで、生検に出して結果待ち。 ・　腸の方は、約二十年前、虚血性腸炎にて一週間入院。今夏、久方ぶりにどうも下血してそうな便を三度。三度目は確実に鮮血数ミリ。虚血性腸炎の再発かと思ったけども、その後下血はなく、９月半ば定例受診で報告。その折に腹部CT。結果をその病院の消化器専門医が診て、虚血性腸炎の所見はなしとのこと。内視鏡した方がいいですか、と訊ねてみると、特にその要は認めないが、希望あればしますとのことで、緊急性はなさそうだったから、１１月に、別医院で胃および腸を同日内視鏡検診。直腸に約６ミリのポリープありで切除し生検に出して結果まち（内視鏡をして頂いた医師の話ではまず問題ないでしょうとのことではありました）。および肛門部に内痔核あり。 以下、質問です。 １　夏の下血は直腸部の異常からくるものと思っていいですか。 ２　ビール大瓶一本ぐらい毎日飲んでおりますが、多過ぎでしょうか。AST23,ALT18,γGTP46(今年５月末）。脂肪肝あり。中性脂肪200強でロスバスタチンを数年にわたり服用中です。 ３　上記の胃腸の内視鏡での状況をふまえて、医学上・生活上のご助言等頂ければと思います。気になってるのは、夕食後、時々でるみぞおちあたりの鈍痛です。

本日、胃と大腸内視鏡検査を受けてきました。 食道、胃、大腸のガンはありませんとのことだったのですが、痔と肛門近くに粘膜下腫瘍があるとのことで検査に出すことになりました。 この場合、悪性の可能性はどれぐらいあるのでしょうか。