薬の量を間違えたに該当するQ&A

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82歳父、夜間の尿漏れに困っています

person 70代以上/男性 - 解決済み

元々は頻尿を訴えており、夜も頻回にトイレに起きるので寝た気がしないと言っていました。泌尿器科にかかり、シロドシンを継続して服用しています。コロナ禍で一年以上帰れず、尿の話なので両親も娘の私に言いにくかったのか実情が掴めていなかったのですが、母が脳出血で施設に入り、私が頻繁に父の生活を見ていく事になりました。いつからかは解りませんが、父は就寝時はリハパンを使用しており、どうも寝ている間に漏れているようです。夜中には尿意を感じて起きる事はないようです。一番給水量の多いリハパンを取り寄せて使っていますが最近はまた失敗が増えています。聞くと尿が出にくいそうです。泌尿器科医にはデュスタリドという男性ホルモン系の薬を増やしてもらったのですが、シロドシンもそうですが効いている気がしません。このまま効かない薬を飲むのはどうなのか、でも近くにはその泌尿器科しかなく、私の住んでいる札幌で一度専門の泌尿器科に見てもらったほうが良いのかと思っています。ちなみに父は認知症はありません。私としては前立腺肥大の検査と手術で治ってもらいたいと思っています。今通っている地元の泌尿器科が悪いとは思っていないのですが、一度大きな病院で診てもらう事は失礼でしょうか?何にせよ通えないので結局今までの泌尿器科に通うしかないのは解っていて(膀胱癌の手術をした事があり経過観察もしているので)、今後完成性が悪くならないかも心配です。でもやはり父に夜の心配や頻尿に悩まされないで暮らしてほしいのです。専門の先生達のご意見を聞きたいです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

髄膜炎後のてんかんの発症

person 20代/男性 -

20歳の男子 孫です。 5月末に高熱と大発作を起こし、救急病院で、髄膜炎と診断 入院治療 抗痙攣薬投与も治療中も大発作が4日ほど断続的に起こりました。脳波は前頭葉が全般的にわるいがMRIには顕著な異変はないとの見立てでした。診察自体には満足し、感謝しております。入院5日目以降は発作が収まり、以降、発作防止のために抗てんかん薬引き続き投薬 その時の抗てんかん薬はビムパット100mg レベチラセタム500mgを朝夕2回 フィコンパ2mgを寝る前に1回でした 3週間目に退院 退院時には発作はてんかんではなく髄膜炎由来の可能性が高いと主治医から言われました。(発作が収まった時点での脳波は取っています)  退院後2週間でレベチラセタム250mg1日2回に減量 減薬後1か月半発作なしで順調に経過 主治医の指示で2か月間発作がないので、今度はレベチラセタムを断薬しました。 その3日後夜に大発作 そこで、レベチラセタム250mg1日2回に戻しました。他の2薬は量も変わらず服用中です。 その後今日まで2週間発作は起こっていません。この発作は断薬によるのか、薬が効きにくいてんかんで、たまたま断薬の時期と重なっただけのようにも受け取れます。 主治医の先生からは髄膜炎の最終検査を12月に髄液を取って調べることも言われています。なお髄膜炎の起炎菌は不明で、細菌性であるのは間違いないらしいです。 また退院後は脳波もMRIも取っていません。恐らく退院時点では脳波の異常がなかったので、てんかんではなく髄膜炎による発作の可能性が高いと診断されたと思うのです。祖父としては今後発作が頻発しそうで心配です。専門の先生でも見方が分かれると思いますが、可能性として断薬のために発作が起こったのかてんかんが難治性と見た方が良いのかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

母親の血行性認知症について

person 70代以上/女性 -

私は、現在、87歳の母親と同居しております。普段は、会話も普通に出来ており、簡単な足し算、引き算も出来て、買い物も一人で行けて、電車への乗り換え等も問題なく、できているので、何も問題はないと思っていしたが、去年から急に物忘れがひどくなり、母親のお金を私が取ったとか、母親の化粧品を私が勝手に使用して、化粧品の減りが早いとか、盗られ妄想をほぼ毎日、私に言ってくるようになりました。盗られ妄想を言って来るときには、延々としつこく私に言ってきます。私が、お金を取っていないとか化粧品を使用していないとか反論すると、自分は、お金や化粧品の使用量を記載しているので、間違いなく、私がお金を取ったり、化粧品を使用したりしていりと、私が、お金を取ったり、化粧品を勝手に使用していると思い込んで、ヒステリーを起こしながら言ってくるようになったので、近所の認知症を専門にしているクリニックに母親を連れて行きました。クリニックで、問診や知能テストをしたら、20点なので、軽度の認知症だと診断されました。 認知症の原因を調べるために、MRIと血液検査をしました。 血液検査の結果は、ビタミンB群が足らないと言われ、MRIの結果は、細い血管が十数カ所詰まっており、MRIの画像に小さく白く点々と写っていました。 先生は、この白い部分が脳梗塞を起こしている部分で、血行性の認知症だと言われました。先生からは、ビタミンB群、脳の血行を良くする薬、メマリー10mgを処方されました。この薬を飲みだしてから、2~3ヶ月は、盗られ妄想をあまり言わなくなり、薬が効いているんだなと思っておりましたが、最近、また、週に2回程、盗られ妄想を私に言いだしました。そこで相談ですが、メマリーを20mgに増量するれば、少しは盗られ妄想はマシになるでしょうか? このほかに、何か治療薬はあるのでしょうか?

6人の医師が回答

尿中塩分濃度が低いと、腎臓と膀胱に負担がかかりますか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代男性、糖尿病あり、高血圧なし(本日118/60mmHg)、うつ病持ちです。 過去数年間血漿ナトリウムは137eq/l程度で、範囲内で下限に近い数字で安定しています。 水分をよく摂取し、1日3lは飲みます。食品用の塩分濃度計を買って尿の塩分濃度を測定したらNaClとして0.3%未満からの0.3%~0.5%(約0.3~0.5g/dl)ばかりでした。尿の量は確認していませんが1日2lはあるかと思います。 尿からの塩分は、濃度よりも1日当たり排出量が重要なのは存じておりますが、ここまで低張圧の尿が続くと、腎臓に負担がかからないかどうか心配になりました。 糖尿病の主治医にも質問はしましたが、具体的に回答が得られませんでした。 血糖値から尿中へのブドウ糖はほぼないと思われる(BS120mg/dl位かつSGLT2阻害薬は使っていない。スポットでの尿糖測定でも不検出)状態です。 残尿はエコーで60mlあり、尿の切れも悪いです。 質問は 質問1:今のまま(0.3以下~高くても0.5%)だと腎臓に負担がかかりますか? 質問2:腎臓に負担がないNaCl濃度はピンポイントでは0.9%ではあるだろうが、     高張圧気味が良いのでしょうか?     プラスマイナス有っても等張圧付近を維持、がいいのでしょうか?     (ググったら4~15g/dlとありましたが、g/lの間違いではないでしょうか     と言う質問でもあります) 質問3:熱中症になりやすいのですが、水の飲み過ぎで骨の中にナトリウムの     貯蓄がないという因果関係の可能性はありますか? 質問4:水を飲むのを制限は難しいので、普段塩水(3~6g/l)を飲んだ方が     いいでしょうか? 質問5:低張圧尿で膀胱収縮が悪く残尿が多くなることはあり得ますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

皮膚の炎症・腎臓の機能

person 30代/女性 - 解決済み

ご質問お願いいたします。 以下の私の状況からHbA1Cは少しは改善しているでしょうか? ※8月一般健康診断の結果+癌の腫瘍マーカー結果 (CEA=1.2 CA19-9=9,CA125=10,AFP=3.3) 血圧は141-95 血糖値224 ※9月半ば 血糖値 216 HbA1C 7.2% 身長162.5 体重62.5キロ(食後でした) 11月に再度採血いかないといけなかったのですが、身内の不幸などでなかなか行けず、 現在もまだ行けておりません。(来月で36歳になるのでそろそろ行くつもりです!) 体重の方は62.5→59~60キロくらいになりました。 (食後は増えますが朝になると戻っていますので60キロ前後まで落ちたのは間違いないです) 仕事はデスクワークでほぼ1日、pCとスマホとにらめっこですが、11月よりフロアが変わった為 仕事上での運動量が前より増えたと思います。 (給湯室や書類入れが遠くなった為、数歩でも体を動かす為) 現在食事制限と運動療法で薬服用していません 糖尿病になったきっかけは妊娠(10年前)で祖父母兄弟も糖尿病でした。 近頃、口の中が乾いたり、足の脛が痒いのですが、皮膚の炎症は糖尿病からでしょうか? また腎臓はそんなに早く悪くなるのでしょうか?喉は渇いたりしませんが、この頃外食と間食が増えていると 自覚しています。(チョコなど・・・) サラダから食べたり炭水化物は減らしたり意識はしていて毎朝毎夜 体重を計っていますが58~60キロは超えていません。 会社でのフロア移動が効いているのか無駄な動きをしているためかよく筋肉痛になります。 (しかもお尻や太ももなど)筋肉量の下半身チェックなどを行ったところ立ってくつしたなどはまだ履けます。 病院に行くべきなのはわかっていますが、悪化しているか否か教えて頂けると助かります!

14人の医師が回答

フルウェル服用中の出血について

person 40代/女性 - 解決済み

生理痛が重く、フルウェル(あすか)の服用を始めました。 1度20年くらい前に半年ほど飲みましたが、体重増加や体調不良の為やめました。 6月の生理がきたら飲み始める予定でしたが、6/4に避妊に失敗し、6/8からオリモノに血が混じる感じで2日。10日には生理1日目くらいの出血ありました。 かかりつけの婦人科を受診したところ、フルウェルを飲み始めてよいとの判断で開始しました。 4日で出血が終わりました。 ※18日(元々の生理予定日)と、25日に検査薬で検査したところ陰性でした。 飲み始めてから、性交渉の度に出血するようになりました。 22日、性交渉時(途中)に出血してからずっと少量の出血が続いています。軽い日用のナプキンで間に合う量です。 何の出血なのか?不安です。 出血がある為、求められてもできません。 あと、4日で休薬期間に入ります。 この7日の間に消退出血(生理)がありますよね。 必ず生理のような出血ありますよね? それが、いつからきて、何日で終わるのか。まだ1シート目なので予想も付きません。 飲み始め3ヶ月くらいは、不正出血があると、どこをみても書いてあります。 処方された婦人科の先生には、飲むと出血が少なくなるか、止まると言われました。 なのに、1週間近く続いています。 少し腹痛もあったりします。 今週末に、会う予定です。 どうにか、出血止めたい… 生理終わりがけに、携帯ビデを使っていました。 それも、使ってみた方が良いのか…悩み中です。 的確、明確なアドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

不安で落ち着きません トラウマのせいでしょうか?

person 40代/女性 -

私は機能不全家族で育ったため複雑性PTSDの診断を受け、現在は薬を飲まなくても済むほど症状が落ち着いています。夫が職場のストレスから転職を考えており、それに伴う引越しの準備をしながら夫の悩みを聞き、少しでも夫の不安を解消しようと努めています。 趣味でネット上のコミュニティに参加しているのですが、その場である方から自分の失敗を叱責され、そのときの状況が自分のトラウマの原因の母親からの叱責を連想させるものでした。それ以来、その人と話すことが苦痛になり、そのコミュニティの代表に相談してその場からしばらく離れるという結論が出ました。 ところが結論が出ているのにその人から2人で話し合いがしたいとメールが来ました。結論が出ているし、こちらも話し合える心境ではないので困ってしまいました。今は代表の方に間に入っていただいておさまっていますが、それ以来不安な気持ちが晴れず、その件についてネットで相談して辛口なコメントを受けさらに落ち込むという悪循環に陥ってます。ネット依存症気味かもしれません。 おそらく今の自分の状況がかなりストレスのかかるもので、それにネットのトラブルが乗っかったことで自分のストレスの許容量を超えてパニック状態になっているんだと思います。ネットでのやり取りは顔が見えない分トラブルが起こると余計不安に感じるのかもしれません。 些細なことですが、もし気持ちが落ち着かなくて辛い場合は再び主治医に相談したほうがよいでしょうか?複雑性PTSDの患者である私は認知のゆがみのせいで健常者より他人からの批判に対する耐性が低いのかもしれません。

1人の医師が回答

83歳父の褐色細胞腫の手術について悩んでいます

person 70代以上/男性 -

83歳の父と褐色細胞腫の疑いで、造影CTとシンチグラフィー、安静後の血液検査の結果を持って紹介された大学病院の内分泌科に行ったのですが、先生から癌なので手術が最善ですと言われました。 ただパソコンに持参した画像が映せないトラブルの状況での説明と高齢だということで即決できず、家族会議をすることになったのですが、前病院で検査後の説明も数値等も聞いておらず判断ができません。 大学病院では、紹介状からシンチで反応しているし2年前(他検査で撮ったCT)より大きくなっているので褐色細胞腫に間違いないとのこと。 父の状態は数年前より高血圧(薬服用して125~145と75~85)、本態性振戦、春から7キロ体重減少、2回ほど突然の鼻血がありました。 以前より体力は落ちていますが基本元気に独り暮らしをしております。 これだけの情報ですが、経過観察より手術の方が良いでしょうか? もう一度安静時血液検査と尿検査をし、再度外来予約し次回手術の返事をします。 どの程度大きくなっているのか?(増加は悪性なのか?)、カテコールアミンの量と変化(増加は活性化していることか?)などをお聞きして最終決断しようかと悩んでいます。 他にお聞きした方がよい事はありますでしょうか? たまたま検診で見つかった難病を、高齢で独り暮らしの父が手術で除去すべきか、ご意見お聞かせ下さい。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

食べ方が異常に

父は3月で69歳になりますが、65歳の時にアルツハイマーと診断されてます。 症状は徐々に進行し、去年には要介護認定1がおりてますが、本人はまだ 意識はハッキリしているので施設の利用は拒否しています。 自営業の会社にも3〜4ケ月休んでいるので、昨年末には母が社長に変わり ました。 が、薬が変わったせいか、今週に入ってから急に出勤するようになり、家族も びっくりしています。 ただ、今のところ会社では問題なく過ごしているので(もっとも社長室で1日 座っているだけですが)、家に一人置いているよりは安心だと私たち家族は 喜んだのですが、夜になると(夕食後)やたら甘いものを食べたがり、冷蔵庫 を漁ります。 おやつ1個で済めばいいのですが、2個も3個も持っていこうとします。 見かねて家族が注意すると、文句を言って不機嫌になる始末。 今日も気づくと氷まくらで見えないようにして、アイスクリームを2個持って いかれました。 それからさほど時間が経過しないうちに、またもや冷蔵庫やお菓子の入って そうな場所を漁って甘いものを探してました。 それならばおやつを買わないのが一番なのでしょうが、それで不機嫌になった り逆切れされるのも怖いし、かといって父が満足するだけのおやつを買い与え 続ければ間違いなく糖尿病になります。 父に納得させたうえで、甘いものを食べる量を減らすには、どうすればいいの でしょうか。 ちなみに通常の食事もしっかり食べます。

2人の医師が回答

膣炎に使われる膣錠について質問です。

person 40代/女性 - 解決済み

婦人科のご相談です。1週間ぐらい前からおりものが増え、においも気になり始めたので、かかりつけの大学病院で昨日検査を受けました。結果は1週間後になりますが、おりものが多いという先生のご判断でフラジール膣錠250mgを結果が出る前に1週間分処方されました。ちなみに私は今年膣炎に既に2度かかっていて、最初はフラジール、2回目はクロマイ膣錠が処方されました。菌の種類は違ったかと思います。調べたところフラジールは副作用も少なく、一般的に細菌性膣炎によく使われるようなのですが、1度目に処方された際は2日間自分で挿入してみましたが大きすぎて上手く挿入することができず、結局残りは近所の婦人科クリニックで処置してもらいました。そして記憶ではクロマイが少し小さかったと思いますが、こちらもフラジールの時の失敗があったので最初から近所の婦人科クリニックで処置してもらいました。前置きが長くなりましたが、細菌性膣炎でフラジール・クロマイ以外のもう少し挿入しやすい小さめのお薬はないでしょうか。例えばフラジールで成分含有量が減ってもサイズが小さくなるなどありますか。また挿入の際のポイントを教えていただけると有り難いです。私は持病でステロイドと免疫抑制剤を飲んでいることもあり、膣炎にかかりやすいということで、できれば自分で膣錠を入れることができるようになりたいので、どうぞアドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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