髄膜炎後のてんかんの発症

20代/男性 - 2024/08/18

２０歳の男子　孫です。　５月末に高熱と大発作を起こし、救急病院で、髄膜炎と診断　入院治療　抗痙攣薬投与も治療中も大発作が４日ほど断続的に起こりました。脳波は前頭葉が全般的にわるいがMRIには顕著な異変はないとの見立てでした。診察自体には満足し、感謝しております。入院５日目以降は発作が収まり、以降、発作防止のために抗てんかん薬引き続き投薬　その時の抗てんかん薬はビムパット100ｍｇ　レベチラセタム500ｍgを朝夕２回　フィコンパ２ｍｇを寝る前に１回でした　３週間目に退院　退院時には発作はてんかんではなく髄膜炎由来の可能性が高いと主治医から言われました。（発作が収まった時点での脳波は取っています）　
退院後２週間でレベチラセタム250ｍｇ１日２回に減量　減薬後1か月半発作なしで順調に経過　主治医の指示で2か月間発作がないので、今度はレベチラセタムを断薬しました。　その3日後夜に大発作　そこで、レベチラセタム250ｍｇ１日２回に戻しました。他の2薬は量も変わらず服用中です。
その後今日まで2週間発作は起こっていません。この発作は断薬によるのか、薬が効きにくいてんかんで、たまたま断薬の時期と重なっただけのようにも受け取れます。
主治医の先生からは髄膜炎の最終検査を12月に髄液を取って調べることも言われています。なお髄膜炎の起炎菌は不明で、細菌性であるのは間違いないらしいです。
また退院後は脳波もＭＲＩも取っていません。恐らく退院時点では脳波の異常がなかったので、てんかんではなく髄膜炎による発作の可能性が高いと診断されたと思うのです。祖父としては今後発作が頻発しそうで心配です。専門の先生でも見方が分かれると思いますが、可能性として断薬のために発作が起こったのかてんかんが難治性と見た方が良いのかよろしくお願いします。