ct検査月に3回に該当するQ&A

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前立腺癌の治療としての放射線の照射範囲と生殖能力への影響

person 60代/男性 - 解決済み

現在65歳です。 1.これまでの経緯 (少々長くなりますがご容赦ください) 2022年 7月 健康診断での血液検査。 PSA6.99 泌尿器科での診察を勧められる。 8月 総合病院の泌尿器科で再度の検査。 PSA6.05 2回続けて異常値なのでMRI検査へ。 9月 MRI検査実施。 スコア5で 前立腺癌の可能性高との判定。 生検へ。 10月 経会陰前立腺針生検実施。 以下、泌尿器科医師による説明。 検体19採取。 右8 うち3個に腺癌確認。 左8 うち7個に腺癌確認。 他3(MRIにより特に確認が必要と判断された個所) うち1個に腺癌確認。 Gleason score: 4+5=9 T分類 : T2c 骨シンチグラフィとCT検査を実施。 転移なし。 泌尿器科医師からダヴィンチによる摘出手術、放射線治療科医師からIMRT(VMAT)についてそれぞれ説明をうける。 11月 自身の判断で放射線治療を選択した。 2023年6月に治療を、開始することになり、先行してリュープリンの投与を始めた。 2023年 5月 金マーカーとスペースOARの挿入手術実施 6月(現在) 放射線治療のため平日毎日通院中。 2.質問 放射線治療科の医師の説明では、検査結果はT2CであったがT3Bまでを想定して照射の対象に精嚢を含んでいる、とのことでした。 1)この判断(T3Bの想定)について、どう評価されますか? 2)精嚢への照射の生殖能力への影響はどうでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2ヶ月 続く 胸痛と倦怠感

person 60代/女性 -

05/12と 本日05/21 相談 二回目で すみません。60代女性。  3月下旬より 長くて ごく軽症のウィルス性結膜炎に。コロナ予兆を心配してか 1日2~3回の 胸痛と違和感。4月から 回数 強度がまし 背中を強く 押される倦怠感が。胸、肋骨 左腕付け根 左右 真ん中 キリキリ、ずきずき、キューンと 日により 症状変化。背中も同様 左右 中央変化。継続時間も 数分~数時間。発熱、咳、鼻水は無し。4月~05/10にかけ 4回、二ヶ所🏥で 検査。血液検査、心電図、胸部レントゲン、パルオキス 全て 異常無しで コロナではない。精神的なもの。普通の生活をと。それでも胸の痛み、倦怠感あるので アセトアミノフェン→カロナールいただき 時々 だましだまし服用。弊社の相談 二件回答も 普通の生活に戻す、又は 心療内科へ と アドバイスいただきました。その時は 気も晴れ 安心しました。極力 家事、散歩も 心がけ。買い物は心配でしてません。が まだまだ 胸痛も 倦怠感も 弱い日と 強い日(今朝は特に倦怠感)波が あります。肺のCT検査して もらえず不安です。コロナ肺炎の ウィルスが 肺に2ヶ月 とどまることないですか? 仮にあったとして 自然治癒 又は 悪化は? 感染力は? 素人な質問で すみません。混んでた🏥への(発熱外来分かれてたが)診察不安と 病名のつかない不安が 交差してます。せっかく お返事いただいた 心療内科も 行けてなく 矛盾だらけで 本当に すみません。カロナール 長く飲み続けない方が いいですか?   

4人の医師が回答

PETの鼠径部リンパ節集積で回答頂いた4先生に質問

person 60代/男性 -

8月に、右鼠径ヘルニア手術後のPET(8月13日)で「右鼠径部にSUV:4.2のFDG異常集積を認める。右鼠径部リンパ節での再発が疑われる。」(と言うのは、私は15年前に紅斑ができ、菌状息肉腫瘍の疑われましたが5か月後には紅斑は消え、その後、毎年1回siL-2Rの検査とPET検査を受けています。しかし、今年までは異常は指摘されませんでした。今年もsil-2Rは304でした。)との指摘を受け、相談をさせて頂いた「悩めるジジイ」です。 その後、皮膚科の主治医の指示で8月26日に骨盤の造影CT検査を受けました。 結果は 所見  リンパ節腫大なし   診断  リンパ腫病変なし ということでした。 しかし、右大腿静脈内に血栓の疑いがあるとのことで、9月7日にエコー検査を受けました。 結果は「血栓は認めない。ただし、右鼠径部に22×5ミリのリンパ節腫脹がある」とのことでした。  造営CTの結果でPETでの不安が解消していたので、ショックです。 そこで、次の点について、ご教示をお願いいたします。 1.8月13日のPET、8月26日の造影CT、9月7日のエコーの結果に、どうしてこんなに違いが生じたのでしょうか。皮膚科の医師も循環器内科の医師も何も説明してくれません。 リンパ節腫脹に関しては造影CTはPETやエコーより感度が劣るのでしょうか。 2.PETとエコーが正しいとして、22×5ミリのリンパ節腫脹は大きいものですか。10ミリを超えると問題があると聞いたのですが。そして悪性の可能性がありますか。厚さは何も書いてなかったのですが。 3.今後、私はどのようなことをすればいいのでしょうか。今は、皮膚科に戻されていますが、他科を紹介してもらうとすれば何科がいいですか。大学病院なのでほぼ全科があります。 4.9月7日のエコーで見つかったリンパ節腫脹が7月2日の鼠径ヘルニアの手術の影響と考えることはできるのでしょうか。

3人の医師が回答

すい臓ガン末期の診断書について。#1 膵臓癌 cT4NxM1 stage IVb それと今後の経過(余命)について

診断書の内容 #1 膵臓癌 cT4NxM1 stage IVb→詳しい内容を教えて下さい。 あと、当院受診時PS2→この意味も御願いします。 ★66歳の実母(女性)です。本人家族ともに告知済みで余命6ヶ月弱との事。 抗がん剤治療はせずにホスピスを探してます。現在はロキソニン60mgとノバミンを 1日3回服用でしたが、痛みが止まらずオキシコンチン5mg(医薬用麻薬)を12時間ごと。 さらに痛い時はオキノーム散を服用して何とか痛みがおさまってます ★先日のCT検査で膵臓に4.5cmの癌。肝臓に転移2.5cm。脾臓や腎臓にも影響あり。 腹水はほんの少しだけあり。血液検査もしましたが腫瘍マーカーはあてにならないとの事で不明。グルコース(血糖)133・トリグリセリド221・白血球11。 現在の症状は内臓の痛みと腰痛。毎日の下痢といった感じで、薬が効いていれば それなりにぎりぎりの生活はできてます。今は1日3回食事がとれてます。 一人暮らしなので今は治療なしで入院中です。8月5日に癌とわかってまだ3週間弱。 既に医療用麻薬まで使用しているこの状況。もちろん、患者さんによって様々ですが余命はどれくらいでしょうか?またあとどれくらいなら日常生活が可能でしょうか?さらにこれから、病状がどのように進んでいきますか?教えて下さい。

2人の医師が回答

抗がん剤治療について

person 50代/男性 - 解決済み

今年の2月終わりに胃癌手術を行い、胃の下側2/3摘出、胆嚢摘出(胆石手術回避)しました。摘出した細胞の病理診断の結果、深さはT2、リンパN3(合計15個)、胆嚢は問題なしのステージ3でした。 その後、補助的化学療法として、TS1とドセタキセルを行なっております。 手術後、体重10キロ落ちたのですが6キロ戻り、食事も一人前近く食べることができ、中性脂肪などが引っかかるレベルになりました。体力は回復傾向です。 また術後3ヶ月の造影CT検査では問題なしとなっております。 ここからが本題です。TS1は1年間飲み続けた方が良いと話を受けましたが、ドセタキセルは現在4回行っており、ここで辞めてもあと4回続けてもどちらでも良いと言われました。 当初、ドセタキセルの投薬期間については、8、9回行うような話を受け、そこように認識していたのですが、途中で辞めてしまうような話を受けどうしたら良いかアドバイスが欲しいです。 お聞きしたところ、現在の体力考えるとあと4回程度問題なく投薬できるが、期間による効果の差は?でありここでやめても変わらないような話を受けました。 情報量として不十分かもしれませんが、何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

エコー検査で甲状腺に濾胞性腫瘍ありと言われました

person 50代/女性 -

数日前に片方の首のうなじあたりがぽこっと腫れたため総合病院の耳鼻科に行きました。触診で悪いものではなさそうと言われ、エコー検査だけしました。リンパが少し腫れているだけで心配なしと言われたのですが、甲状腺の腫瘍を指摘されました。そこは私が去年から別の病院でも指摘されているところで、エコー検査をして良性腫瘍だから問題なしと言われているところでした。 しかし今回耳鼻科で濾胞性腫瘍で大きさも2センチを超えているから検査した方がいいと言われました。今血液検査をして結果待ちです。針を刺して検査するかどうか、濾胞性腫瘍は生検でも悪性か良性か判断しにくいと言われました。 私は8年前に乳がんで右胸全摘しており、その検診で一年に一回腹部CTや血液検査をしており去年の3月のCTで甲状腺を指摘されエコー検査もして良性だから問題なしと言われました。そのあと去年9月今年10月にCT検査で変わっておらず異常なしと言われていました。そこで質問です。去年の3月に良性と言われてすっかり安心していましたがその後定期的に耳鼻科に通うべきだったのでしょうか。その時に一度針を刺して検査するべきだったのか…。乳腺外科で心配ないと言われたのでついそのまま放置していました。心配です。耳鼻科の診察の後乳腺の先生に電話をかけ聞いてみましたが、去年から大きさも変わっていないし大丈夫と言われました。 二つの病院が離れているため(引っ越しのため)、乳腺の先生にデータを送ってもらい次回持って行きます。ネットで調べると、濾胞性腫瘍の4分の1は濾胞癌だと書いてあり、非常に不安になってしまいました。しかし乳腺の先生は大丈夫と言うし…。 とりあえず3日後に血液検査の結果が出るのですが、そのあとはどのような流れになるのでしょうか。その耳鼻科では甲状腺の手術はできないそうで、また別の病院に回されるのでしょうか。不安です。

3人の医師が回答

子宮体癌、卵巣ガンからの腹膜播種の治療と主治医との信頼関係

person 40代/女性 - 解決済み

2022年12月に子宮体癌、卵巣ガンにより、子宮、卵巣、大網、リンパ節を摘出。腹膜播種は横隔膜近くに3〜4センチ程の腫瘍、及び膀胱に小さいのが1つ 横隔膜のがあまり良い場所でないとのことでそのまま、摘出できず 2月から抗がん剤治療 TC+BV療法を6回 その後はBV単剤療法を今も続けています。主治医の先生が忙しいのかあまりゆっくり話すこともなく 私としてはゆっくり血液検査の内容 CT検査の内容も聞きたいのですが、ちょっと威圧感もあり聞きづらく、先週また、CT検査をしたのですが、結果は郵送します。とおつきの助手?事務?の方に言われ、いつも、先生に言いづらいので看護師さんとかにも訴えるのですが、笑って先生に聞いてくださいと言うばかり、病院を替えることも考えています。職場の健康診断で腹部エコーをしてくれたのですが、肝臓?に1センチ程の腫瘍ありと書いてありました。これは横隔膜近くの3〜4センチ程の腫瘍が小さくなったのでしょうか?今だに手のだるさ、痺れはとれず、たまに口内炎になります。でも、最初の抗がん剤治療の時に比べたらだいぶだるさ、痺れは弱くなってきているきがします。 少しは良くなっているのであれば嬉しい。やっぱりステージ4です。と言われた時はショックで今だに忘れられなく、わーわーと一方的に話し、良くなってる。はい、次、一か月後ねっみたいなすぐ終わる診察ですが、先生の話しを割って何がどう良いのか聞いたほうがいいのでしょうか? このような先生は多いのでしょうか? とにかくいろんなことが不安です。

3人の医師が回答

腹部膨満感 再度

person 40代/男性 -

以前、11月09日に腹部膨満感で質問した者です。 8月から始まって、未だにひどいお腹の張りが続いています。 6月下旬から現在までの検査は大腸内視鏡、血液検査複数回、腹部エコー、 胃内視鏡、造影CT検査で異常なしでした。 11月の終わりに別の総合病院の消化器内科を受診しました。検査が混ん でいて、来週に再度大腸検査ということになりました。小腸の検査も自分で 希望する予定です。取り敢えず、セレキノン6/日とガスコン3/日を処方さ れました。しかし腹鳴がひどかったのが落ち着いた以外あまり効果ないよう に感じます。(逆に便秘傾向) 張り以外の症状は、へそ周りと左右下腹部のちくちくした鈍痛が出たりする。 腹鳴(ぼこぼこ)。腰の痛み。頻尿。不眠。胸に胃液があるような感じ。 便通は下痢ではないが軟便だったり、量が少なかったり、1日2回とか。 ゲップ。おならはちょっとしか出ない。へそ周りを押すと出たり引っ込んだり する。下腹部に冷っとした感じを受ける時がある。バセドウ病(7月発覚)。 先日も張りがひどく、受診して腹部単純X線をしましたが、イレウスの兆候は ないとのことでした。その後も主治医を受診して血液検査を受けましたが、 特に数値に異常なしとのことでした。しかし、元々胃腸が弱く、すぐにもたれ る体質でしたが、ここまで長引いて張りが強いと、クローン病もそうなので すが、年齢も40前半なので小腸とかの悪性の疾患が頭をよぎり、もう毎日 放心状態です。

1人の医師が回答

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