smに該当するQ&A

四肢の痺れ、痛み（手袋靴下型、灼熱痛、痺れ）で苦しんでいる者です。地域の総合病院神経内科で精査(神経伝導検査、画像検査、血液検査他）を受けた結果、末梢神経障害はないという診断を受けました。それ以上の説明がなかったので、自分なりに調べてみようと、「しびれ感」（日本神経治療学会監修、医学書院）、「しびれが診える」（中外医学社）を読みました。その中で、small fiber neuropathy(SFN)が私の症状に最も合致しているように思われました。担当医にSFN（特発性）の可能性はないのかと恐る恐る質問したところ、神経学的所見がないし、自律神経障害もないからSFNではないとのことでした（立ちくらみ症状や低血圧傾向（90台）はあるのですが）。以前に本欄で、経過と諸検査で異常がなく末梢神経障害が否定されたことを書いて、どう考えれば良いか質問したところ、ある先生が、私の症状はSFNだと回答されました。上記の本によると、SFNは診断基準がまだはっきりしていないこと、神経伝導検査以外の検査（皮膚生検や定量的感覚検査）は普通の施設ではルーティーンではないため、しばしば見逃されるとありました。SFNという病態に関して、現時点で神経内科の医師の中でもイメージしている病態に幅があるというか、必ずしも認識が一致していないということは考えられるでしょうか。

去年12月の子宮頸がん検査で"hsil class 3a疑陽性"の結果が出たため、2015/2/24 組織検査を受け、以下の結果をいただきました。 ------------------内容---------------------- A. uterine cervix, 6 o'clock, punch biopsy: cervical intraepithelial neoplasia 1 / LSIL B. uterine cervix, 11 o'clock, punch biopsy: cervical intraepithelial neoplasia 2 C. uterine cervix, 1 o'clock, punch biopsy: cervical intraepithelial neoplasia 2 The specimen submitted in formalin consists of three parts. Each specimen consists of an irregular small fragment of white gray rubbery tissue, clinically from the uterine cervix, Measuring 0.4cm and 0.5cm, respectively. ----------------------------------------------------- [質問] 1. 電気メスで焼く施術を勧誘されましたが、すぐにやった方がいいのでしょうか。 2. 再検査(セカンドオピニオン)の必要はないのでしょうか。 :正直、組織検査からまたやるのは面倒です…。 3.海外病院での検査結果ですが、日本の病院で施術を受けることはできるのでしょうか？ : 画像データなどの受け渡しはできるそうです。

英国在住10年の邦人です。今年13歳になる息子（母親英国人）が1年ほど前から、顔の半分（片方）を時々しかめたり、口を片側に吊り上げあり、時々頭を左右どちらかに振り返らせたりする癖を始めました。最初はちょっと気が付く程度に時々だったのですが、最近は5分か10分に一回とかの回数で反射的にするようになりました。この息子は3歳のときに高機能自閉症（high functioning autism)と当地で診断されましたが、学校・現地教育委員会のサポートプログラムに入りながらも、ずっと現地の普通校に通っており現在も地元の普通中学校に通っております。学校生活は特に支障があるように見えませんが（周りの同級生も小学校からの友達で相知った仲というありますが）、これから社会生活をする上で対人関係上、このような習慣は極力抑えたほうがよいのではないかと思案しております。このような癖（習慣）を始める前（今も続いておりますが）は自閉症特有の気分を落ち着かせたりストレス発散のために時々走り回ったり、絵ともつかない絵を休憩時に殴り書きしたりしております（こちらではstimmingというそうですが）。上記の癖（習慣）を和らげたり、できれば止めさせる（または別の目立たない癖に転換させる）ことはできるのでしょうか。対処法をアドバイス頂ければ幸甚に存じます。

9歳の息子の顔の湿疹についての相談です。 息子：9歳、アメリカ在住 アトピー：生後2か月から発症。主に足と手にひどく出たが、顔に出たことはほとんどない。 顔の湿疹：12月初旬、目の下にぶつぶつ。12月末にはぶつぶつの数は増え、水分を含む水泡のようなものに。場所も、口回り、顎まで広がった。 小児科医＆皮膚科の医師：アトピーの一種と診断。DermasmoothやTriamcinoloneとよばれるステロイド入りの塗り薬（これまで手や足に使用してきたもの）を顔にも塗るよう指示。 自分なりのリサーチ：これまでのアトピーと明らかに違うことから（ぶつぶつの見た目、かゆみを伴わず当たると痛いという特徴、ステロイドが全く効かないこと、など）ネットで色々調べたところ口囲皮膚炎の症状や特徴に似ていると思い、医師に伝えた。 現在の治療：上記をもって、医師からは飲み薬の抗生物質を処方され、一日2回、4週間飲み続けるよう言われた。ステロイドを含まないEllidelを使用するよう言われ、この二つを始めて1週間が経つ。その日によって、状態が良かったり悪かったりだが全体的に見てあまりよくなっているように思えない。 今後：残り3週間、抗生物質を飲み続けることで改善が望めるのだろうか？私が辿り着いた口囲皮膚炎という病名に対して医師は肯定も否定もしていないが、ほかに何か考えられるだろうか？ほかにできる治療法に何があるだろうか？

20代女性です。 先週の月曜日から約1週間腹痛が続いています。 最初の腹痛の原因は、賞味期限が切れた乳酸菌飲料(しかも常温に何時間かおいてしまったもの)を飲んでしまったからかな？食中りかな？と思っています。 初日は、鳩尾と下腹部(いずれも真ん中)が波はあれど頻繁に一日中キリキリ痛む感じで、2日間ほど水下痢がありましたが、トイレの頻度は高くありませんでした。 3日目頃から、水下痢が泥のような便になり、痛む場所も下腹部のみとなりました。 ここまでの3日間は、食事を減らし、食べるものもゼリーやお粥や柔らかいうどんなどに限定していました。 下腹部痛が続くものの、4日目には便も形が出てきて、胃の痛みや吐き気は無かったので、通常の食事をとりました。 食中から食後にかけて少し痛みが強くなることはありましたが、痛みの頻度はだいぶ減りました。 しかし、このあたりからとくに左下腹部のあたりが張って一日中痛むようになりました。 便はでているので、ガスだまりのような感じがしますが、かれこれ1週間、お腹の調子がずっと悪いため、心配です。 もし食中りだとしても長いのかな…？と思っています。 こんなに長い時間調子が悪かったのが初めてで不安です。 原因が何か、何をしたら治るのか分かるとありがたいです。 ※アメリカ在住で、夫が出張中のためすぐに医者に行けなさそうで市販の薬は服用しました。 2日目以降の3日　PeptoBismol 後半の２日　Gas-X

【経緯】 ・細胞診でLSILだったため、コルポ＋組織診を実施し結果は写真（A）でした。 ・その際子宮頚部にコンジローマ疑いがあったため、別日に再度組織診を実施し、結果は写真（B）でした。 ・別で尿潜血反応もあったため尿の細胞診を2度実施し、結果は写真（C）（D）でした。 ※1度目の結果が3aだったため、2度実施。 ・ちなみにHPVはハイリスク51型です。 --- 【質問】 １.（A）の「間質はリンパ球湿潤および毛細血管とcervical glandの拡張、増生」について、調べると「cervical gland」は「子宮頸部の粘膜の粘液を分泌している腺」と出るのですが、腺がんと何かしら関係があるのでしょうか？ ※6月に4日ほど尿のような水っぽいおりものが続きました。 ※左足鼠蹊部の痛み、左足のしびれもあるため、考えすぎだと思いますが、腺がんによるリンパの転移等も考えてしまいます。 ※先生には特段触れられず、CIN1なので細胞診での経過観察でよいと言われました。 ２.（A）のcell atypismを伴ったbasal typeとは何でしょうか？ ３.（B）の炎症細胞湿潤とは何ですか？ （A）のリンパ球湿潤とは別のものですか？ （湿潤＝癌のイメージがあり、怖いです） ４.子宮の異形成や炎症が影響で、尿潜血反応が出ることはあるのでしょうか？ ※尿検査は2-3度実施しましたが、全て尿潜血1＋ or 2＋でした。 過去尿潜血が出たことはないため、体質的なものではないと思います。 --- 不安が募るばかりで、多数質問してしまい申し訳ありません。 お答えいただけると、大変嬉しいです。 何卒、よろしくお願いいたします。

第2子妊活中の者です。 今月２回目の人工授精をしてきました。 昨日の午前中に1.５日後までに排卵するようにという筋肉注射を打ち、今朝卵胞17mmでしたが人工授精を行いました。 経緯は質問の下に書いてあります。　 質問1 卵胞17mmで人工授精をしましたが、妊娠の可能性は通常の人工授精よりも下がりますでしょうか？ ちなみに、人工授精後にいただいた用紙には、EM:8.3mm、Follicle(Rt)17mm、(Lt)smallと書かれていました。 質問2 もしも今回妊娠できた場合、通常、排卵誘発剤を使わなければ、毎月排卵直前の内診でだいたい20mmくらいまで成長していたので、今回はいつもよりも小さい早い段階で注射で排卵させてしまう形になりますが、卵胞が小さかったことによる赤ちゃんの成長への影響はありますでしょうか？ <経緯> 昨日は主治医のいない日だったので、臨時の先生に内診をしていただき、卵胞16mm。 人工授精をするなら明日か明後日が良いだろうとのことで、主治医のいる明日（つまり今日）がいいねという話になり、昨日の午前中に1.５日後までに排卵するようにという筋肉注射を打ちました。 そして今日朝一で主治医に内診していただいたところ、卵胞17mm。まだ小さいけれど、内膜は厚くなっているし、昨日注射を打っているので今日中に人工授精をしないとどのみち排卵してしまうので、今日やりましょう、ということになりました。

現在不妊治療中です。 5/13に初めての人工授精をする予定です。 妊娠前に不安がないように性病検査を受けUreaplasma parvumが陽性となりました。(他についてはクラミジア、淋菌、梅毒、HIV等は陰性です。) 40という年齢的にも人工授精の機会を外したくはなく、5/13に人工授精は実施したいと考えておりますが、この場合同時にウレアプラズマの治療薬を飲んでも問題ないでしょうか。 またはウレアプラズマの治療は見送りとした方が良いでしょうか。 質問まとめ ・5/13に人工授精をしたいです ・その際、人工授精後に感染症予防のため抗生物質を1日服用(不妊治療病院処方のもの) ・プラス人工授精当日黄体ホルモンの薬を処方、飲み始めのタイミングは人工授精の時に案内がある 質問1.ウレアプラズマの治療薬を頂きました。(手元にあります。薬名はジスロマックです。) こちらを本日飲んでも人工授精に問題はないでしょうか？ 質問2.もし今回妊娠出来た場合、妊娠中の経過や子供に影響はないでしょうか？ 質問3.人工授精とウレアプラズマの治療を同時に進める事に問題がある場合、今回5/13以降で生理がきたらすぐにウレアプラズマの治療薬を飲むのが望ましいでしょうか？(6月も人工授精で予定しています)それともウレアプラズマの治療はせずに不妊治療を進めるべきでしょうか。 どういった進め方が良いのか分からず教えて頂けると有難いです。 よろしくお願いいたします。

私の父(56歳)が、先日、多発性骨髄腫と診断されました。血液内科で受診。 元々父はB型肝炎のキャリアです。 血液検査では、IgG値が人の三倍程あると言われたのですが、骨髄穿刺では正常範囲内と言われ、骨髄腫にしては、BMのplasma細胞男増加の程度が軽いと 言われました。PET、CT、MRIなどの検査では特に異常は見られず、骨X線検査はしていません。多発性骨髄腫と診断が下り、とても信じれず、ショックです・・・。右脇腹の疼痛、体重減少はみられますが、その他に特に、自覚症状がなく、仕事もしています。一年程前の血液検査ではすでに血液に異常がみられたのですが、その時は本人は病院に行きませんでした。 これからの治療の説明もされましたが、今どのステージだとかは何も言われず、初期から中期にかけてのがんと言われ、説明された時の紙には、 多発性骨髄腫 IgG-ラムダータイプと書いてありますがインターネットで調べても出てきません。 診断にとまどっています。 本当に骨髄腫なのか疑問です。 血液検査の結果だけでこの病気は判断できるのでしょうか? IgGが6212あったのに対して、骨髄穿刺の結果が正常範囲だったので まだ診断を受け入れられません。 そうであったとしたら、最適な治療法は何か教えてください。又セカンドオピニオンなども考えたほうがいいのでしょうか。 父は、建築系の自営業というのもあり、働きながら治療をしたいのが絶対条件、抗がん剤治療をすれば、体力も落ち仕事復帰もできないのでしょうか。仕事が出来ない生活になるのが父は心配しています。

2009年12月生まれ女の子 現在アメリカです 2009年12月生まれ女の子橋本病です 今日橋本病の血液検査一年ぶりにしましたが一年前はホルモン問題なく薬飲んでませんでしたが今回 TSHは0.013で低い(0.45-4.5) T4,Free(Direct)は1.84で高い(0.93-1.6) Thyroid Peroxidase (TPO) Abは 
>600 で高かったです プロラクチン40-58行ったり来たりで小児科の主治医は心配しなくて良いと言われましたが内分泌科の先生は造影剤mri してくださいと言ったのでやりました。 Impressionにはsmall pituitary gland no focal pituitary lesion is identified と書いてありますが腫瘍はなしでした ネットで色々探してたら MEN2には2A型と2B型、更にその亜型があります。2A型は、　甲状腺髄様癌　褐色細胞腫、副甲状腺機能亢進症（または副甲状腺腫瘍）を発症します。MEN2Bは甲状腺髄様癌、褐色細胞腫を発症しますが、副甲状腺機能亢進症の発症はありません。MEN2Bはマルファン様症状を呈したり、神経腫を発症したりします。 とありました 1今回f4高くtsh低いので亢進症という状態ですね？上記に亢進症という記載あるんですが 娘menの可能性あるということですか 2娘の上記状況で昨年まで首に結節結節あり1年前は癌なしと言われたんですが 今回もし 首の結節が　甲状腺髄様癌というものだったら Menなんですか 　甲状腺髄様癌は非常に珍しいんですか お医者様にmenという言葉一切聞いてないが ネットで書いてあって不安です