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もともと働き始めてからの健康診断でγ-GTPが6年ほど高く(MAX99)脂肪肝なんじゃないか?と言われて、様子を見ていました。 それが産後、ALT、AST、γ-GTPが200台に上昇し、3ヶ月くらい100-200を行ったり来たりし、その後徐々に下がってきて、産後半年くらいで2桁(ASTは正常値、他も100をきりました)に落ち着いてきました。 血液検査やCTでも異常はなく(脂肪肝でもありませんでした)原因がわからず、経過観察していました。 ところが、その後産後うつのようになり、抗うつ剤を始めたところ、産後9カ月でまたすべての数値が100後半に上がってしまい、この薬をやめるように言われました。ただ、すぐにはやめられないので、今は量を減らして対応し、様子を見ることになっています。 そこで質問です。 1.γ-GTPがずっと高いのはそういう体質のようなものなのでしょうか。何か原因はあるのでしょうか。 2.このまま数値が悪いのが続くと肝硬変になっていったり肝臓の病気になっていくのでしょうか。 3.抗うつ剤を減らしていますが、この後急激に数値があがることもあるでしょうか。 4.今の抗うつ剤を止め、他の抗うつ剤を使用することはできますか?全ての薬で数値が上がるわけではないですよね? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
人間ドックにより シェーグレン症候群 甲状腺機能低下症であると指摘を受けていました。 年々 肝機能の数字が悪くなり 先月薬物性肝炎との区別をつける為 肝生検をやりました。 やはり 自己免疫性肝炎でした。 近々での数字は 1月AST153 ALT238 γ-gtp108アルブミン4.3crp0.49 2月AST213ALT417γ-gt193アルブミン4.3 crp1.03 3月AST110 ALT174 γ-gtp151アルブミン4.0crp1.49 pt%84 去年はウルソ2錠朝昼晩で数字が 基準内になりましたが 1月に食生活の乱れもあったからか あがってしまいました。 3錠になって 少しずつまた下がってきました。 この状態はすぐステロイド治療を始めた方が良いでしょうか? 自覚症状が全く感じないので ステロイドの副作用また 長期服用となると 二の足を踏んでいます。 このまま ウルソで 基準内にならないとしても2桁位で維持できたら ステロイドはやらなくても良いでしょうか? 長文になりましたが よろしくお願いします。
4人の医師が回答
こんにちは。お世話になっております。 先日4ヵ月振りに血液検査をしました。 その際に、γGTPが42になっていました。 その他の肝機能数値 GOTは14 GPTは16 アルカリフォスターゼは183 アルブミンは4,5 総ビリルビンは0,4 血清コリンエステラーゼ245 でした。 4ヶ月前までの検査では、γは一桁だったのですが、急に上がって不安です。担当医には何もいわれなかったのですが・・・前日の食事(脂っこいもの)は関係してきますか? 以前脂肪肝だといわれています。 また、この数値でNASHの心配はありますでしょうか・・・ よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
9年前にZTTが高値で再検査となり、ANA40倍、IgGやIgMも高値であることがわかりました。一時は調べすぎてノイローゼのようになってしまいましたが、気持ちを持ち直し、症状もないので気にしないようにしてましたが.......。 2年前に急に肝機能に軽度異常値が見られました。 got40、gpt48、γGTP45 ALP160 正常、総ビリルビン0.6 正常 その後、2ヶ月後の再検査で got13、gpt10、γGTP22 にさがっていたので安心していましたが、 今回2年ぶりに検査をしたら、 got21、gpt30、γGTP26 でした。 4年前まではgotやgptは1桁の時もあったので、その時からしたらやはり高くなってるとのことでした。また、gptの方が高いのも気になると言っていました。 でも、ミトコンドリアなどを調べる必要はないし、経過観察と言われました。 素人の私的には、2年前から高くなったり戻ったりをくりかえしてるのに、もしPBCだった場合に、薬を飲まずにすごして大丈夫なのかなという不安があります.......。 ミトコンドリアを調べずに経過観察で問題ないのでしょうか?? 専門の先生方の意見をどうかお願いいたします。
お世話になります。 数年前から肝機能高値が続いております。 基礎疾患としてベーチェット病があり、15年ほどコルヒチンを内服しております。 【服用薬】 ・コルヒチン:0.25mm錠/日 ・マグミット:2錠/日 ・シナール:2錠/日 【この半年間の肝機能数値】 ◼3月:γGTP92/AST20/ALT22 ◼5月:γGTP217/AST36/ALT48(腰椎ヘルニアのため上記内服に加えてタリージェを数週間使用) ◼8月3日:γGTP81/AST20/ALT20 ◼8月14日:γGTP94/AST15/ALT20 (8月は二度採血しています) 【肝機能高値を探る血液検査】 ◼抗核抗体−FA:<40 ◼抗ミトM2Ab.Index:<1.5 ◼抗ミトM2抗体判定:陰性 ◼IgG4:111 ◼ALP(IFCC):67 ◼アミラーゼ:56 ◼リパーゼ:51 ◼HbA1c(NGSP):5.5 ◼総ビリルビン:0.8 ◼直接ビリルビン:0.1 ◼間接ビリルビン:0.7 また、膵頭部に2mm弱の嚢胞があるため昨年からエコー・造影CT・MRCP・PETを受けておりますが、膵嚢胞以外に異常は見付かっておりません。 【質問】 ◼これらの血液検査結果と画像検査から、肝機能高値の原因は全く検討が付かないでしょうか?? ◼自己免疫性肝炎・原発性硬化性胆管炎・原発性胆汁性肝硬変などは否定されますでしょうか?? ◼この先、大病をした時に服薬できないのではないでしょうか?? 薬の服用が増えるとすぐにγGTPが3桁になり、AST・ALT共に上昇してしまうので不安に感じております。 主治医はこれ以上の肝機能高値の原因特定は難しく、服薬できないかどうかはその時考えるしかないとのことです…
夫が先日献血をして、その時の検査結果が送られて来ました。昨年88だったγ-gtpの数値が1351と急上昇していて心配しています。飲酒は毎日焼酎ハイボール350ml缶を2、3本と多いですが、昨年と比べて増えたということはありません。ALTは77で、その他の数値は正常値の範囲内でした。 明日病院に行くつもりですが、とても不安です。3年程前にγ-gtpが100を超えて脂肪肝を指摘され、しばらく節酒したところ数値が正常値まで下がりました。その後飲酒量はすっかり元に戻り、今回は4桁まで上がってしまい、今後断酒もしくは他の要因を取り除けば正常化まで下がることはあるのでしょうか。夫曰く、時々膨満感があり胃腸薬をここ2ヵ月ほど飲み続けていたそうですが、それが原因という可能性はありますか。(半年前の胃カメラ大腸カメラは異常なしでした) 検査してみないことには詳細は分からないとは思いますが、ご意見を伺えれば幸いです。
5人の医師が回答
昨年より肝臓の数値が3桁となっていて2週間前に総合病院へ紹介となりました。 CT検査と血液検査をして結果が出ました。 CT検査の所見は脂肪肝+脾臓が大きい 血液検査は4週間前かかりつけで取った値が ast 172.alt 166.γ-gtp60.ldlコレステロール54.中性脂肪123 2週間前総合病院で取った値が ast 154.alt 143.γ-gtp69.ldh274.中性脂肪98 でした。 ただ、白血球9.8、CRP0.5と少し炎症の所見?があったのですが特になにも言われず… 肝臓の数値ですが少し下がってきてるのでこのまま生活習慣と栄養指導で様子見ることになりました。脂肪肝が治まってきたら脾臓も小さくなっていくのではないか…っという先生の見方です。(どうしても原因がわからなければ肝生検) 次回エコーで肝臓の硬さ、胃カメラをやることになりました。 脂肪肝で脾臓は大きくなった場合、脂肪肝解消て良くなるのでしょうか? 色んな事を調べる上で怖い病気(慢性活動性EBウイルス)などが出できて1人で怯えています。まずは減量が一番だと思ってます。
遠位胆管癌で膵頭十二指腸切除術して、6ヶ月経過。7/21(火)定例通院で造影CTと採血。CTでは、再発の所見は見られないとのことでしたが、CA19-9がこれまで1桁だったのが、37でギリギリ正常で、経過観察と言われました。先月ばCEAが9.7でさしたが、今回ば4.1人下がってました。なお、別の病院で7/6検査してもらってたのですが、その際はCA19-9は3.1 CEA3.8でした。今回の数値がギリギリで、初めて37にも数値上がったので、とても心配です。なお、tbil0.59 dbil0.12 AST17 ALT15 γ-gtp20 リパーゼ 13 アミラーゼ71 cre0.73 egfr83.4 CRP0.10 WBC5.13 RBC5.13などでした。再発が心配です。来月25が次回通院予定です。
重症筋無力症です。altの値だけ、徐々に高くなっています。 2021年7月に、クリニックでエコーをしましたが、脂肪肝もなく、異常はありませんでした。アルコールは、週一回くらい、350ミリのビールを飲むます。 血液検査の推移 alt→2020年6月 13 2021年2月 25 2021年5月 44 2021年6月 36 2021年7月 48 2021年8月 44 他の血液検査は基準値を超えるものはありません。 参考までに2021年7月の血液検査ですが、ast 17、γgtp 20、コリンエステラーゼ336、総ビリルビン0.4、アルブミン4.3、plt 296でした。 飲んでいる薬 2021年1月 タクロリムスを1日3ミリ 4月 プレドニン15ミリ、ランソプラゾール15ミリ、アルファカルシドール0.5ミリ 5月 ルトラール(毎月10日間だけ) 6月 リセドロン(月1) 7月 ランソプラゾールをタケキャブ10ミリに変更 質問 1 altだけ高い場合でも、薬物性肝障害の可能性はありますか? 2 神経内科の主治医は、altの値が三桁になったら胃腸科にコンサルすると言っていますが、二桁でもこの値が長期間続くと、肝臓はどうなるのでしょうか?繊維化して肝硬変や慢性肝炎になりますか? もしそうなった場合、alt以外の数値にも異常値がでますか? 3 3年ほど前、お酒を飲む方でalt ast γgtpが高い時期が続いた事がありました。エコーで肝臓が少し腫れてると言われました。1年前の血液検査、エコーでは、異常はありませんでしたが、3年前にに肝臓が腫れていたことが、今の数値に影響を与えている可能性はありますか?
2人の医師が回答
おはようございます。 昨日、消化器科を受診してビオフェルミン処方していただきました。カプチーノ先生、あまり下痢が多いようであれば一度腸の検査をしてみてもいいかもしれない。胃の検査しかしていないよね?なんて、言われてしまいました。カプチーノ先生もそのように思われますでしょうか?私は、何か見つかったら嫌だから気のりしませんが・・・。 血液検査では、肝機能の数字が上がっていました。(特にLDH・γーGTP)でも、3桁の数字ではありません(*^_^*)。 それから息苦しさですが、こちらの方が気になります。凄く酷ければ医師にお話しをするのですが、微妙な?辛さなんです。 カプチーノ先生、昨日、皮膚科の先生に先生と同じこと、COX2阻害薬のこと言われました。この薬だったら大丈夫ということではないけど、腫れや喘息を活発しにくいかもしれないと・・・。ハイペン・モービックという薬が挙がりました。 麻酔科の先生からガバベンを処方されたこと伝えました。カプチーノ先生、ザイザルを切らさないように言われただけで何もコメントはありませんでした。いろいろ試してみるしかないでしょうか?ガバベンは、習慣性はないのでしょうか? 4:57
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