その他の生物学的製剤に該当するQ&A

ぶどう膜炎でヒュミラを使うことになりました。 抗体ができてしまう可能性があるとの事ですが、仮に抗体ができてしまった場合にその他の生物学的製剤のレミケードなどに変更しても抗体ができてしまっているということでしょうか？ 今後の選択肢として、ヒュミラの抗体ができてしまった場合どのように治療するのでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

8ヶ月前よりリウマチ治療をしています。 現在はリウマトレックス6m g、2ヶ月前より生物学的製剤のシンポニーで治療しています。 生物学的製剤の前にリウマトレックス＋プログラフ、アザルフィジンなどで試しましたがどれも副作用で続けられませんでした。 シンポニーも凄く期待していたのですが効果が得られず右膝が悪かったのが現在は左膝も腫れて痛みと曲がらないので歩く事もままならなくなってしまいました。来月、診察なのですが、シンポニー打ちたくありません。 他の生物学的製剤に変更してもらう事をお願いしても良いのでしょうか。 あと、２ヶ月半前くらいから午後になると寒気が出て微熱が続いています。 ここ1週間くらいは37度8分位が続いています。 ウィルスなのか感染症なのか膠原病なのかとても不安です。痛みと、熱、怠さで殆、伏せてます。

2年ほど前より頭髪の生え際に痒みがあり、ここ最近急激に悪化したと同時に、臀部痛などあったため皮膚科受診したところ乾癬性関節炎との診断でした。 皮膚科からの紹介で受診した整形外科では、強直性脊椎炎の疑いと言われており、CT、レントゲンを取り異常はなかったため、今後、MRI、HLAの型を調べるための血液検査などを勧められています。 整形外科で「強直性脊椎炎の疑いがある」と言われたことを、皮膚科の先生に伝え、主科はどちらになるのか皮膚科の先生に聞いたところ、次の整形外科を受診後、こちらで生物学的製剤の注射のスケジュールを立てるということで、いきなりパンフレットを渡されました。 皮膚症状としては乾癬も頭皮の際のところにしかなく、ステロイド剤の塗布でほとんど症状が抑えられているため、特に検査等もなく、いきなり生物学的製剤の注射を勧められたことに関して不信感があります。（紹介元の個人病院で一般的な血液検査のみ受け、crp等の数値も0.1未満でその他の数値も問題ありません）臀部の痛み、腱の付着部の痛みも今は落ち着いています。 整形外科的な症状としては、15年ほど前より腰、背中、膝の痛みがたびたびあり、昨年、他院で腰椎椎間板ヘルニアと診断されています。 問題なのは、総合病院内の皮膚科と整形外科のため、連携ができているのか不安ですし、もし整形外科で診てもらうことになった場合、皮膚科の先生を怒らせるのではないかというのが不安です。思い切って他の病院に変えたほうが良いのかもと考えています。 皮膚科の先生方、このような場合でも生物学的製剤を使用されることはありますでしょうか？整形外科の先生方、乾癬がある場合の鑑別などはどうされていますでしょうか？お知恵をお借りできたらと思います。

30年前に掌踵膿疱症と診断され、現在は皮膚症状は軽減しています。しかし、10年前から鎖骨と胸骨に腫れと痛みが出現し、半年前に、地域で唯一のリウマチ・膠原病科でSAPHO症候群と診断されました。 メトトレキサートを半年服用するも効果がありません(CRPは常時3.0~5.0、前胸部の痛み継続)。セレコキシブも手放せません。主治医の提案で、巡回してきた医大の先生の診察を受けたところ、「生物学的製剤の治療対象になるが、高額なので、考えて受けたくなったら申し出てください」と言われました。 生物学的製剤の治療を受けるかどうか判断するにあたり、どれくらいの人に効果があるのか、また治療期間はどのくらいになるのか知りたいです。もちろん個人差があるので、一概には言えないことは承知していますが、おおよその目安だけでも教えていただけないでしょうか？ (高額な治療費を一生払うことはできませんが、数年なら検討範囲なので…。通院先は治療実績がゼロであり、また地方在住につき、地域で他の病院もなく、情報が少なくて治療を受けるかどうか判断できずに悩んでおります。)

3ヶ月程前、手の腫れと痛みで整形を受診しました。 抗CCP抗体が484、CRP、リウマチ因子、MMP3は正常値。レントゲン問題無し。 軽いリウマチとの診断でリマチル１日2回の処方。 薬を服用して2ヶ月半程経ちましたが、自覚症状としては突発的に手に次々と現れたり消えたりするような腫れや痛みは無くなったものの、足や膝、肘などの圧痛や筋肉のつっぱり感、違和感はある状態です。 今のところ、痛み止めを飲む程の痛みは無く、日常生活には支障はありません。 先日、主治医から生物学的製剤を使うかという話があり、どう判断していいのか迷っています。 抗体の値が高ければ、今後のリスクを考えて早めに生物学的製剤を使った方がいいのか。 それとも、ある程度の症状があってもMMP3の数値が上がっていなければこのまま様子をみてもいいのか。 他の先生方の意見をお伺いしたくて質問させていただきました。 また、エコーやMRIの検査を今までしていませんが、血液検査だけの判断で充分なのかということも併せて質問させて下さい。 宜しくお願い致します。

リウマチ治療中10年位の経過 として、ステロイドとメトトレキサートで治療を開始しステロイドは減薬からゼロ。メトトレキサート12〜16ミリで数年落ち着いていたが投薬日の気持ち悪さが続き肝臓の数値も上がった為、現在メトトレキサート8ミリとタクロリムス2錠で様子見。 現在炎症はおさまらずこのままならばステロイド再開との説明(本来ならば生物学的製剤だが金銭的に無理な為)。 1、ステロイド再開は仕方ないと考えていますが少量のステロイドならばのんだりやめたりは問題ないのでしょうか？ 2、他の薬が合わない効かない)場合は永久にステロイドという選択でしょうか？ 以上2点よろしくお願い致します。

先日リウマチと診断され、抗リウマチ薬とプレドニン5mgが処方されています。 飲み始めて３日目になりますが、痛みは改善されません。 インターネットで調べてみると、ステロイドは即効性がありよく効くと書いてあるのですが、効かないのは量が少ないのでしょうか？それとも、飲み始めて1週間後くらいから効いてくるのでしょうか？ ちなみに、血液検査ではリウマチ因子、抗CCP抗体ともに低い陽性でしたが、PCRは基準値、関節はあちこち痛みますが、レントゲン検査では異常なしです。 エコーはしておらず、血沈は調べていません。整形外科のリウマチ科で診てもらいましたが、リウマチは、早くから生物学的製剤を使った方が良いとも聞き、そのあたりの説明もなく不安です。他の病院も受診した方が良いのでしょうか？

3ヶ月前に関節リウマチと診断され、１ヶ月前から生物学的製剤を始めました。 ケブザラの自己注射を２週間に1回しています。 ケブザラの説明書を読むと、併用する薬の注意書があり、その中に鎮静剤のミタゾラムなどとありました。 ミタゾラムはジアゼパム系ですか？　どうしても眠れない時（1週間に一度、夜寝る前に） デパス1mgを飲んでいるのですが大丈夫でしょうか？ デパスは止めた方が良いと言われていますので、どんなに多くても週2回1mgと決めています。他の薬は合わず良く眠れません。眠れないわけでなく、たまに眠れない日があると体調不良が続くので飲むようにしています。 ミタゾラムはケブザラの薬効が下がる？のでしょうか？デパスはどうですか？ どうぞよろしくお願い致します。

SAPHO症候群の患者です。 リウマチ膠原病科に通院しています。メトトレキサートが処方され、徐々に用量が増え、現在は１週あたり12ミリグラム服用しています。その他にセレコキシブを毎日200~300ミリグラム服用しています。 服用から8ヶ月経過しても鎖骨の痛みや変形が続き、血液検査でも炎症を示す項目が高いです。(CRPは常時4.0~5.0) そのため主治医と話し合い、生物学的製剤トレムフィアの治療をすることになりました。しかし、トレムフィアだけでなく、メトトレキサート継続、プレドニン追加と言われました。自分としてはメトトレキサートの効果が全く感じられておらず、もう服用したくありません。これからトレムフィアの注射をするというのに、さらにステロイドが追加されるのも不安です。 トレムフィアと一緒に、メトトレキサートやプレドニンも併用しなければならないのでしょうか？ 膠原病専門の先生のご見解をお伺いしたいです。

30代で月経過多による貧血診断で点鼻ホルモン剤治療と鉄剤注射、内服治療で1年ほどで改善。治療終了。46歳、クローン病診断で生物学的製剤注射で2年ほどで症状改善し現在ペンタサ2000mg内服中。本態性血小板血症診断で遺伝子検査問題なく、ですが、ついに血小板は120万μL以上となりアグリリン15mg、クロピドグレル50mg、ロスバスタチン2.5mg内服です。なかなかアグリリンが効かないとかかりつけの血液内科医師も疑問符です。かかりが他の医療機関のクローン病主治医から、クローン病患者には炎症反応で血小板値があがることがあると聞きました。混乱しておりセカンドオピニオンも検討しようかと考えています。ご意見頂きたくよろしくお願い申し上げます